影响肥胖儿童高血压的因素
影响肥胖儿童高血压的因素
1、父母肥胖对肥胖子女血压的影响
据文献报道，儿童肥胖有着明显的家庭聚集性或家庭倾向性，双亲均为肥胖者，子女中有70%～80%为肥胖者;双亲之一(尤其是母亲)为肥胖者，子女中有40% ~ 50%为肥胖者;双亲均为非肥胖者，子女中只有10% ~ 14%为肥胖者。提示肥胖具有明显的家族遗传倾向，父母肥胖的儿童容易发生肥胖。本研究结果显示，母亲肥胖在肥胖子女发生高血压的相对危险度分别为2.117，父亲肥胖的相对危险度为1.969。表明父母与子女均肥胖的家庭，肥胖子女发生高血压的危险性明显高于体重正常父母的肥胖子女，提示，有肥胖家族史的肥胖儿童容易发生血压升高，临床上更应关注对这一人群血压的监测和高血压的防治。
2、饮食因素对肥胖儿童血压的影响
高糖、高脂饮食习惯不但引起脂肪聚集、体重增加，还是导致血压升高的主要因素之一。高脂类食物味道香甜、可口，容易刺激儿童的食欲，增加进食量。西式快餐均是高脂、高热量的食品，营养成分比较单一，儿童过多地过快地食用这些食物会使营养代谢失衡，容易导致肥胖。从本研究提示，过多的吃肉类、甜点、西式快餐，过多进食使肥胖儿童更容易发生高血压。因此，对已经超重和肥胖的儿童，纠正不良饮食行为，建立健康平衡膳食习惯，不但有助于控制体重，还有利于防止高血压的发生发展，降低心血管疾病的发生。
3、运动对肥胖儿童血压的影响
文献资料显示，长时间看电视和玩电子游戏，或长期不参加户外体力活动，促进肥胖发生。本研究多因素分析结果显示，学习时间长是肥胖儿童发生高血压的危险因素。正处于学习阶段的中小学生，看电视普遍受到限制，学习占据很多学生大部分的时间，不但运动时间减少，学习增加他们心里压力，使他们处于紧张状态。儿童的中枢神经系统发育尚不完善，容易兴奋及疲劳，学业繁重导致大脑皮质兴奋和抑制失衡，交感神经兴奋为主，肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素，使血管收缩，血压升高，心率加快，同时小动脉长时间痉挛可致脏器缺血，而肾脏缺血时肾小球胖细胞就会分泌肾素，加重全身小动脉的痉挛。本研究结果长时间的学习使肥胖儿童血压升高的危险明显增高，提示，学业过重、长时间的学习是运动时间减少，不但容易增加体重、发生肥胖，也使肥胖的儿童更容易发生高血压。儿童时期加强体育活动的宣教及培养健康的生活方式非常必要。
这些方法预防儿童高血压
1、关注重点人群
遗传因素对儿童高血压起着重要作用，所以，父母中任何一方有高血压，孩子也就成了重点预防对象。
2、避免肥胖
超过标准体重15%的肥胖儿即有患高血压的危险。国外有研究表明，50%的高血压儿童是肥胖儿。防止肥胖的措施主要是控制营养过剩和增加体力活动。高血压的哪些事建议2岁后提倡饮低脂牛奶，特别是已经肥胖的儿童。稍大儿童应限制甜食，不喝含糖高的饮料，禁含油煎和高脂肪食品，鼓励多吃蔬菜、水果和粗粮。给孩子玩耍的时间，比孩子在活动中消耗热量，避免肥胖。
肥胖儿童近三成血压高
去年，我国7至18岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生超重与肥胖检出率分别达到了28.19%、16.4%、20.26%、12.77%。表现为男生高于女生，城市高于农村。而血压检测，男生也普遍高于女生。专家提示，我国高血压低龄化趋势明显，儿童高血压以原发性高血压为主，一般没有明显的临床症状，因此除非定期体检，否则不易被发现。
而肥胖儿童中，有近三成的高血压，超过一半出现了血脂异常。43%的高血压儿童在20年后会发展成为成人高血压。而血压正常的儿童中，发展成为成人高血压的比例只有9.5%。“孩子只要不头疼，没有临床症状，很难有机会去就医。因此往往这个危害就更大。到了成年以后，会突然出现心梗、脑卒中或者肾衰等。”儿童成人慢性病防治办公室主任米杰说。
据调查显示，儿童肥胖原因主要是过度进食而且喜欢淀粉类、油脂类食品，不喜欢蔬菜瓜果。此外，还有家族遗传因素，而且缺少运动。除了引发高血压、高血脂外，肥胖儿童还普遍存在高胰岛素血症，未来会引起糖尿病，而重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，因此控制儿童体重过快增长，防止过度肥胖的出现，已经成为亟待解决的问题。专家建议儿童减少盐的摄入，补钾，并保持适量运动，鼓励孩子饮用白水，如果要喝果汁，一天也不要超过一杯。
专家指出，只有儿童体重超过按身高计算的理想体重的10%才属于肥胖，而儿童青少年减肥要避免饥饿减肥，即只节食不运动这样常见的错误减肥方法。
儿童肥胖生理危害大
1、肥胖儿童血脂高
肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
2、肥胖儿童易患呼吸道疾病
肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸 道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
3、肥胖儿童易诱发脂肪肝
重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
4、肥胖儿童易患消化系统疾病
肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
儿童肥胖要如何减肥
很多家长都希望孩子能够吃多一点，长胖一点，在他们的眼里看来，小孩子要“白白胖胖”的才会招人喜欢。其实，小孩子太过肥胖并不是一件好事，近年来到医院就诊的“小胖墩”不在少数，有研究者针对上海某区做的5岁～12岁儿童肥胖率数据采集发现，该区超重率为15%左右，肥胖率达到11%，并且男童比女童高。而因肥胖而引起的疾病更是越来越多，美国心脏协会(AHA)最新科学声明显示，美国约5%的儿童和青少年严重肥胖，并处于2型糖尿病和早发心脏病的高危阶段。
儿童肥胖三大因素 诊断儿童肥胖看BMI
小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病。儿童肥胖的主要原因是缺乏活动、遗传因素、饮食热量过高等。小儿肥胖的主要症状是孩子的体重高于同龄孩子的平均体重，另外肥胖还可能会影响孩子的发育，比如肥胖的男孩多数阴茎短小，对男孩的生殖发育会有影响，肥胖的女孩可能会有性早熟等。
那么，如何知道孩子患上了肥胖症呢?光是肉眼目测就可以了吗?当然不是，张慧副主任指出，诊断孩子是否肥胖可以通过BMI来进行计算，就是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。即：体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)，体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖;男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。
儿童肥胖危害多 但不会影响孩子智力发育
都说肥胖是会呼吸的痛，儿童时期的肥胖，更是关乎形体外貌和终身健康。儿童肥胖不仅仅会影响体形，更重要的是儿童肥胖是导致成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素。张慧副主任强调，肥胖可能会对儿童心理产生一定的影响，肥胖儿童容易遭受其他小朋友的嘲笑和讥讽，家长需要给予足够的重视，避免肥胖对孩子的心理造成伤害，积极帮助孩子去应对因为肥胖导致的精神负担。
有些家长会担心小儿肥胖症会不会影响孩子的智力发育呢?答案当然是否定的，小儿肥胖症只是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。一般来说，肥胖对智力的影响并不是很明显，肥胖主要是代谢性疾病，与智力相关不大。
儿童减肥不需减肥药 饮食+运动来控制体重
既然儿童肥胖有这么多的危害，那么对于儿童肥胖的治疗就是家长们不可忽视的问题。减肥药是很多人减肥都会采取的方式，这种方法是否适用于儿童呢?张慧副主任表示，肥胖儿童的治疗不需要吃太多的减肥药，要使任何肥胖儿童体重减轻必须限制饮食同时加强运动，使儿童每日摄入的能量低于机体消耗总能量，这样可从体内脂肪中消耗一定的热量。
孩子正处于生长发育的阶段，父母应给孩子制定合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。对于肥胖的儿童，要严格限制含脂肪和糖多的食品，高蛋白，低脂肪，少吃肉，少吃精米和精面粉，多吃粗纤维食品，如蔬菜、水果等。同时要养成良好的生活规律，合理安排睡眠时间。
此外，经常参加一些运动，加强锻炼，使能量消耗增加，对肥胖儿童的健康成长是非常有好处的，那么，适合肥胖儿童的运动方式有哪些?张慧副主任表示，肥胖儿童进行体育锻炼的目的是减轻体重，促进体脂消耗。可以采用缓跑、中速跑、快速步行等多种运动方式。另外要注意循序渐进、逐步加量，不要一下子进行强度太大的运动。
导致儿童肥胖的饮食习惯
儿童肥胖的标准
孩子理想体重的科学标准
1-6个月：体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.6;
7-12个月：标准体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.5;
1岁以上：标准体重(千克)=8+年龄×2。
根据公式：(实测体重/标准体重-1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。
儿童肥胖程度可分为三级：
轻度肥胖——体重超过正常儿童标准体重20%～30%;
中度肥胖——体重超过正常儿童标准体重30%～50%;
重度肥胖——体重超过正常儿童标准体重50%以上。
导致儿童肥胖的饮食习惯GoTop
(1)喜食甜食、油腻食物。
(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。
(3)暴饮暴食，经常吃零食。
(4)饭后静卧，缺乏运动。
(5)夜间进食，或食夜餐。
(6)过早的饮酒。
儿童肥胖的危害GoTop
血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
高血压儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。北京市调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。
免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。
性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。
智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。
肥胖对儿童的危害有哪些
一、呼吸道疾病
肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子，由于胸腹部、咽部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。
二、心肺功能降低
胖孩子的运动能力一般比较差，有时被家长、老师看作是“懒”，其实这已是心肺功能降低的表现。在年龄、身高相同的情况下，胖孩子的体重比瘦孩子重，那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要，这相当于心肺增加了负担。肥胖程度越重，心肺的负担越重，心肺长期超负荷工作必然会导致功能的下降。
肥胖导致的心肺功能降低在开始是可逆的。如果肥胖被控制，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器官突发性质病变，就无法恢复正常了。
三、高血压、高血脂
肥胖儿童大多数血压偏高，而且越胖血压越高。此外肥胖儿童血液中胆固醇、甘油三脂的浓度比较高。这种状况长期下去，很容易患高血压和冠心病。
四、血糖升高
肥胖的孩子血糖比正常高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。
五、肥胖对儿童心理的影响
肥胖对儿童心理的影响比身体上的伤害打击更大、更持久，将影响肥胖儿童个性、气质和性格的形成，甚至影响将来的升学、就业和生活。
六、其它
肥胖儿童如果肥胖的状况持续到成年，容易患胆结石、骨关节病、皮肤病、静脉曲张、痛风、癌症等疾病。
儿童高血压的治疗方法有哪些
国内外研究表明儿童高血压主要与遗传因素、体形肥胖、学习负担重、精神压力大、缺少运动、爱吃高盐、高脂肪、高糖食品等饮食习惯有关。在高血压的危险因素中，体重超标和肥胖是非常重要的因素。
对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，减少食盐摄入量，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。
如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmhg以内，则无需药物治疗。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有器官损害或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。儿童属于继发性高血压病较多见，因而及早查明原因以便彻底治愈。倘若不能及时发现，误以原发性高血压来对待，会造成不良后果。
儿童高血压的药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用要严格根据适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。