视网膜中央动脉阻塞原因
视网膜中央动脉阻塞原因
人的眼睛里面都有一个视网膜视网膜,是控制人的眼睛看到外面的世界能更好的辨别,到自己处于什么样的环境,生活当中,恰恰有人会患上视网膜中央动脉阻塞,这样的现象给人们的视力带来了很大的影响,那么接下来我们就来一起了解一下。
1、动脉壁改变与血栓形成 本病多数病例患有动脉硬化、高血压等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病(如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及该动脉,引起该动脉内膜增生或水肿,使管腔狭窄,内壁粗糙。
由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙剩有原管腔的1/3时,临床无表现,但在某些因素作用下(如血栓形成,血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等),此间隙可突然关闭。
2、动脉痉挛 急性进行性高血压病、肾性高血压等的动脉痉挛和慢性进行高血压病在全身小动脉广泛硬化基础上的动脉痉挛,均可累及视网膜中央动脉引起其主干或分支的一过性阻塞。
天冷警惕眼中风
数九之后,一年中最冷的时候也快要到了。天寒地冻之下,眼科疾病也开始活跃起来。血管栓塞或出血除了会造成“脑中风”外,还会让我们的眼睛“中风”。
“眼中风”是老百姓的叫法,医学上称之为视网膜动脉阻塞,简单地说就是发生在眼底视网膜血管的栓塞和出血。“眼中风”发作时会表现为突然性的,没有什么痛感的视力急剧下降或是失明,这之前可能丝毫症状都没有,让人很难防范。
老年人由于血管硬化,末梢循环相对较差,寒潮来袭时血管易收缩异常,患者不仅可出现“脑中风”或“心梗”,还可能因眼底血管阻塞引发“眼中风”。
视网膜依靠中央动脉供血,一旦动脉阻塞,会导致视网膜缺血缺氧。90分钟是抢救视网膜中央动脉阻塞病人的黄金时间。超过90分钟,视网膜神经组织常常会发生不可逆性损伤。
视网膜中央动脉阻塞发病突然,表现为一眼无痛性急剧视力下降,甚至无光感。患者发病前可有一过性视力丧失并自行恢复的病史。视网膜动脉阻塞多见于患动脉硬化、高血压者,患者多为有心血管病的老人。
“眼中风”危害大,应积极做好预防工作,尤其是以下高危人群:患有动脉硬化、高血压、糖尿病及吸烟的中老年人。在生活中应保持膳食平衡,合理饮食,避免吃高油、高糖、高盐的食物;避免过度劳累、情绪过度波动;睡眠充足、心情放松、适度运动、御寒保暖;定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度,从而降低视网膜中央动脉阻塞的发生。
视神经萎缩是怎么引起的
1、颅内高压致继发性视神经萎缩
2、颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎
3、视网膜病变
(1)血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病 如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。
(2)炎症 如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。
(3)青光眼后
(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害 如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。
(5)Refsum病
(6)黑蒙性家族性痴呆
4、视神经炎和视神经病变
(1)血管性,如缺血性视神经病变
(2)视神经脱髓鞘疾病 如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。
(3)维生素缺乏 维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。
(4)中毒 如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害
(4)带状疱疹
(6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。
5、压迫性所致
如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫,尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。
肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
眶部肿瘤
6、外伤 视神经的直接损伤,如视神经的挫伤或撕脱。
7、代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等
8、遗传性疾病 Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9、营养性视神经萎缩
老人眼中风是怎么回事
天气寒冷,眼部血管遇冷容易收缩,血流变缓,血栓易形成,造成视网膜中央血管阻塞,即所谓的“眼中风”。此病发作起来十分凶险,特别是当视网膜中央动脉主干发生阻塞时,可导致突然全盲,若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。该病发病凶猛,90分钟内为黄金急救时间,否则预后不良。例如,4小时之内抢救,想恢复至0.1的视力都非常难。
眼中风病因可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。
前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑,少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病临床上比较少见,但后果极为严重,在很短的时间内可突然导致全盲,即暴盲。
另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞,其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。这种类型的病临床上较为常见,发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫,预后相对较好。
眼底疾病的四大症状表现
1、视神经疾病。视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。这是常见的眼底疾病的症状。
2、眼底血管性疾病。眼底疾病的症状还包括视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
3、眼底先天异常。白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。这些都是眼底疾病的症状。
4、黄斑部疾病。中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。这也是眼底疾病的症状中比较常见的一种。
老人眼中风是怎么回事
眼中风,与脑中风类似,是一种形象的叫法。由视网膜动脉阻塞引起。具体为血管硬化,血管皮内损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管导致发病。
医学上“眼中风”又称视网膜中央动脉阻塞,此病来势凶猛,对视力危害极大,难以治愈,故应加强预防,尤其是以下高危人群:患有动脉硬化、高血压、糖尿病及吸烟的中老年人。
天气寒冷,眼部血管遇冷容易收缩,血流变缓,血栓易形成,造成视网膜中央血管阻塞,即所谓的“眼中风”。此病发作起来十分凶险,特别是当视网膜中央动脉主干发生阻塞时,可导致突然全盲,若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。该病发病凶猛,90分钟内为黄金急救时间,否则预后不良。例如,4小时之内抢救,想恢复至0.1的视力都非常难。
眼中风病因可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。
前者阻塞的原因多是由视动脉粥样硬化斑所脱落的碎屑,少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病临床上比较少见,但后果极为严重,在很短的时间内可突然导致全盲,即暴盲。
另一种阻塞是视网膜中央静脉阻塞,其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁损害等。这种类型的病临床上较为常见,发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫,预后相对较好。
哪些因素会导致视力下降呢
(1)突然视力下降,外观正常:病因为视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎(包括脱髓鞘病)、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞,砚网膜静脉周围炎和糖尿病、白血病,眼底有大量出血时、闪辉性暗点(短时间可自行恢复)、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急件甲醇、奎宁类中毒、伪盲等。
(2)视力很快下降,伴有眼部充血或感染:病因为急性闭用性青光眼、急件虹膜睫状体炎、重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎等。
(3)逐渐视力下降,无充血:病因为白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近视眼、老视(老花眼)、弱视、伪盲等。
(4)慢性视力下降,眼充血:病因为角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。
介绍下眼中风怎么治疗
眼中风是什么?
供应眼睛营养代谢的血管主要是视网膜中央动脉和视网膜中央静脉,当这些血管发生阻塞后,即发生缺血性眼病。因j此这种眼病的发病机理与脑血管阻塞相同,故称为“眼中风”。
眼中风症状特征
视力突然丧失是该病的特征,主要是由于眼睛缺血引起,类似于短暂性脑缺血发作时,出现的一过性黑朦和脑梗塞眼动脉受累时的失明。视力突然丧失在一瞬间发生,这是视网膜中央动脉完全阻塞,治疗困难;如果部分视野缺损,则为不完全阻塞,治疗难度小些。不论哪一种阻塞,都必须争分夺秒地进行抢救,以解除阻塞,避免永久性失明。
只要是眼中风易患人群之一者,就要抓紧脑中风的预防工作,一旦出现失明,视力模糊,就必须马上到医院进行治疗。眼中风可以药物滴眼药水,针灸治疗效果不佳可能还是需要做手术治疗。
"眼中风"要尽早治疗 防止复发的4个要点
视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞也就是俗称的“眼中风”。患者大多是患有心血管疾病如高血压、糖尿病、动脉硬化的老年人。现有研究表明,“眼中风”越发年轻化了!
“眼中风”需早些治疗
视网膜动脉阻塞一般包括中央动脉阻塞、分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞。阻塞的部位不同,症状也各异。较常见的中央动脉阻塞往往发病突然,患者的眼睛虽然没有疼痛感,但视力会急剧下降,甚至丧失光感。在发病前可能有一过性的视力丧失并会自行恢复的情况。
视网膜动脉一旦阻塞,会导致相应的视网膜缺血、缺氧而水肿,视细胞迅速死亡,从而引发不同程度的视力损害。因此,患者一旦发病,一定要抓紧时间看急诊,不可掉以轻心,否则延误治疗时间,就会造成不可挽回的损失。
一般来说,中央动脉阻塞发病后1小时内如果得到缓解,患者的视力可以得到恢复,目前主要采用的治疗方式有大量血管扩张剂、抗栓和溶栓药物以保护视细胞、减轻视功能损害,必要时也可用高压氧舱治疗。但如果超过4小时,视力就难以恢复。视网膜中央静脉阻塞也会表现为视力明显下降,但发病速度与视网膜中央动脉阻塞比较为缓慢。分支静脉阻塞和半侧静脉阻塞,同样会表现为不同程度的视力下降。因此,老年人别轻易把视力下降当做正常现象,应该积极就诊。
预防“眼中风”的四个关键
1、积极治疗
“眼中风”与脑中风一样,多发于中老年人,高血压、糖尿病、高脂血症等疾病是重要的基础病变,病因是高血压所导致的血管硬化,控制血压达标可以 减轻或延缓血管硬化。中老年人平时应积极治疗和控制糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病,注重饮食结构的均衡, 戒烟限酒,减少盐分摄取量,少食过于油腻的食物。
2、有良好心态
糖友要心态平和,调节情绪,保持乐观心情。生气、发怒、情绪激动,是引起高血压的重要原因之一。因此,控制情绪,保持心情舒畅能起到良好的降压作用,有时甚至比服药更重要。
3、遵照医嘱
降压药使用不当也可引发“眼中风”。有资料显示,3/4的“眼中风”引发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。因此,高血压患者要按照医嘱服药,不要一下子把血压降得过低,降压药尽量不要放在晚上睡前服用。
4、早救治
日常生活中如果突然出现眼前黑雾或波纹、视物模糊等感觉,应警惕可能是“眼中风”的先兆,要及时到医院检查诊治,以防延误病情。如果有条件,应该尽快含服硝酸甘油,用食指在眼球表面轻轻按揉,有可能疏通血管栓子,为医院抢救争取时间。