间质性肺炎可以分成那些种类
间质性肺炎可以分成那些种类
⑴按病理变化分类:
①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。
②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。
③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其他毒性刺激性慢性间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、特发性肺纤维化及肺血管炎等。
④无机粉尘吸入性职业病。
⑤增生及肿瘤性病变:如原发性细支气管肺泡癌诱发肺间质病变、弥漫性霍奇金淋巴瘤。
⑥肺间质纤维化及蜂窝肺(末期肺)。
⑵按肺泡结构中聚集的细胞类型分类:
①巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型:简称中性粒细胞型肺泡炎。巨噬细胞仍占多数,但中性粒细胞增多,并长期在肺泡结构中聚集,为本型最典型的特征。属于这一型的病变有:特发性肺纤维化(隐源性致纤维化肺泡炎),家族性肺纤维化、慢性间质性肺纤维化伴发于胶原血管性疾病、组织细胞增生症X 和石棉肺等。
②巨噬细胞淋巴细胞型:简称淋巴细胞型肺泡炎。巨噬细胞和淋巴细胞均增加,但淋巴细胞的增加相对地比巨噬细胞多。中性粒细胞不增加。结节病,过敏性肺炎和铍中毒等,均属于这一型。肺实质细胞受某种致病因素的直接作用,或通过炎症和免疫细胞系统的间接作用而发生急性肺泡炎。在肺泡炎阶段,如去除病因或接受治疗,其病变可以逆转;当急性肺泡炎转为慢性,中性粒细胞分泌胶原酶和弹性蛋白酶,破坏Ⅰ型胶原和肺泡壁,影响病变的可逆性。如病变进一步发展,间质内胶原纤维排列紊乱,镜检可见大量纤维组织增生,肺泡隔破坏,形成囊性纤维化。破坏的肺泡壁不可复原;病变再进一步发展为肺泡结构完全损害,形成广泛的囊性纤维化。
肺纤维化(间质性肺病)会癌变么
目前有报道肺癌与特发性肺纤维/普通型间质性肺炎(间质性肺病一种类型)相关。不是每个特发性肺纤维/普通型间质性肺炎患者都癌变,只是较普通人得肺癌机会高。不必过分紧张,定期随访是王道。
间质性肺炎都有哪些分类
一、间质性肺炎的症状分类中最常见的就是特发性间质性肺炎,属于普通型间质性肺炎,大约占四分之三左右,病因尚未明确。特发性纤维化患者的病变仅仅集中在患者的肺部,患者肺部的形态随病情的发展转变为蜂窝状。
二、淋巴性间质性肺炎,可能是为特发性间质性肺炎,但是更多的患者出现的是继发性间质性肺炎。患者的临床表现是在患者肺泡间、顺着支气管、浆与组织之间出现浸润,形成纤维化为特征。
三、急性间质性肺炎,又称Hamman-Rich综合征或爆发性间质性肺炎,原因尚不明确,比例较小但是病情发展异常迅猛,其临床表现为肺泡间隔变厚且伴有水肿,纤维大量增生形成透明膜和大量的肺泡损伤。
肺炎都有哪些类型
1、病理形态学的分类:将肺炎分成大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎等。
2、根据病原体种类:包括细菌性肺炎,常见细菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌等。 病毒性肺炎,常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。另外还有真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3、根据病程分类:分为急性肺炎 、迁延性肺炎及慢性肺炎,一般迁延性肺炎病程长达1~3月,超过3个月则为慢性肺炎。
小儿肺炎有一定年龄特点,通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎,而学龄儿由于抵抗力增强,已具有使病变局限的能力,因此主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。
肺炎(Pneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。
肺间质病的治疗方法
质性肺疾病最典型的症状为呼吸困难。而且,其呼吸困难发展的时间轨迹,对于区分患者的疾病类型,会有一定的帮助。例如,某些间质性肺疾病(如机化性肺炎或急性间质性肺炎)的呼吸困难,可以快速出现;但更多类型间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)的呼吸困难,常常表现为隐袭性出现的进程,且发展时间往往超过一年。
年龄对于患者疾病类型的鉴别也有重要意义。例如,有些间质性肺疾病(包括过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺疾病),主要发生于 50 岁以下的患者。而特发性肺纤维化患者的发病年龄大多介于 60-70 岁之间。
此外,大多数结节病患者的发病年龄介入 25-40 岁之间,但其在老年人群中也不罕见。如,日本的一项研究就曾发现,结节病的发病呈双峰分布,约 30% 的患者是在 50 岁以后发病。
咳嗽是间质性肺疾病的常见症状,且常常表现为干咳,并可因胃食管返流的存在而加剧(返流本身也被认为是间质性肺疾病的发病因素之一)。患者可能会感到全身不适、和身体欠佳。这在那些存在潜在结缔组织疾病和血管炎的患者、及一些结节病患者中,更为明显。
此外,相关患者还可能存在与结缔组织病相关的症状,其中包括雷诺氏现象、干燥症状(眼睛干涩、吞咽困难)、指端硬化、关节痛等。
咯血是间质性肺疾病的少见症状,其出现,常提示患者存在感染、肺栓塞、肿瘤、或肺血管炎等并发症。
对于已知患有结缔组织病的患者,如果其呼吸道症状出现加重,应将其转至呼吸科专家处寻求帮助。但肺疾病也可能成为那些先前没有结缔组织病临床特点患者的首发表现(如,类风湿性关节炎),而其关节症状可能会较晚出现;所以,对此类患者,尤其是那些 CT 显示为普通型间质性肺炎的患者,需要积极寻找其是否存在结缔组织病相关的线索。
吸烟不仅与特发性肺纤维化相关,其与呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、以及罕见的间质性肺疾病(如朗格罕细胞组织细胞增生症、及脱屑性间质性肺炎)等,也存在关联;此外,吸烟还容易造成间质性肺疾病与肺气肿的共存。
有回顾性研究发现,胃食管反流病与肺纤维化的发病机制有关;并提示反流所致的反复误吸,可能会导致间质性肺疾病的发生或加重。所以,对间质性肺疾病患者,应仔细询问其有无胃食管反流病的症状,包括其非酸反流等。
2. 药物与相关危险因素暴露的评估
应详细了解患者在药物、职业、和其他危险因素方面的暴露史。表 3 列出了与过敏性肺炎相关的几种重要职业和环境危险因素。
表 3. 与过敏性肺炎相关的职业和环境因素
老年人间质性肺炎的注意事项
注意不良反应。在患者服用这些治疗间质性肺炎的药物时,要注意观察是否会出现药物不良反应,如出现药物不适,一定要及时和专家沟通,找出原因,停止用药以及调整新的间质性肺炎治疗方案。
不可乱用药。有的患者在治疗间质性肺炎时,会去多家医院就诊,而且又会同时服用好几家的药物来治疗,这种做法是不正确的,因为虽然都是治疗间质性肺炎的药物,但有的药物之间会存在一定的配方禁忌,影响药效,所以在选择间质性肺炎治疗方法时,我们应以争取能用最少的药物达到预期的目的,尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。
注意合理用药。合理用药是间质性肺炎治疗的关键,也是患者康复的关键,患者朋友在选择间质性肺炎治疗的药物或方法时,一定要先确诊好自己是属于哪种类型的疾病,这样才能合理用药,同时在使用这些治疗间质性肺炎的药物时,要制定包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短等多个方面,尽量的扬长避短,认真执行。
肺纤维化是怎么回事 是什么引起了肺纤维化
导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,也可导致肺纤维化。
一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。
对于那些原因不明的则称为特发性间质性肺炎,其中包括特发性肺纤维化以及相对少见的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等。
间质性肺炎可以多吃紫菜吗
间质性肺炎是指有于弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化发生了病变,从而使得以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、X线胸片示弥漫阴影、弥散功能降低和低氧血症的产生。间质性肺炎产生的原因是肺的间质细胞发生了炎症。间质性肺炎也叫做间质性肺病。间质性肺炎一般是良性的,同时,有可能是由于病毒音引起的,但不是由已知的感染性致病源所引起。
1间质性肺炎可以食用紫菜,紫菜这种食物具有清热化痰、软坚散结、补肾养心等作用,同时紫菜富有类、钙、磷、铁、锌、碘、蛋白质、脂肪、糖类的食物,食用此食物,可以补充和提高身体所需的能量。
2间质性肺炎只是不可以食用煎炸油腻辛辣的食物,而紫菜是属于清热化痰的食物,这个对间质性肺炎的缓解是很有好处的,而且对增强记忆、治疗妇女贫血、促进骨骼都是很好的。所以间质性肺炎是可以食用紫菜的。
3紫菜这类食物虽然可以提高机体的免疫力。但是由于i紫菜性寒,而且对消化功能不好所欲i身体脾虚的患者还是少食为好。所以适量的紫菜是对身体机能的提高,过度的是食用紫菜,可能就会适得其反。
间质性肺炎的主要症状有哪些
间质性肺炎统属于间质性肺病系列,由于它最常见,是临床医生和病人经常遇到和困惑的问题。间质性肺炎在临床上分为原因明确和原因不明两类。
一类为一般的病毒、细菌感染或某些已知原因的发生于肺间质为主的炎症;另一类为原因不明的间质性肺炎,统称为特发性间质性肺炎(IIPs),而此类疾病又根据其发病机理,临床特点和病理改变分为特发性肺纤维化,急性间质性肺炎等。
所有间质性肺炎都有共同的临床症状,就是逐渐加重的或急性发病的呼吸困难,其次咳嗽,开始时干咳为主,随着继发感染,可出现黄痰,发热,咯血,胸痛等表现。
肺纤维化与间质性肺炎有什么区别
间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。一般的认为间质性肺炎(IIP)又称肺纤维化(IPE))、纤维性肺泡炎(CFA)。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。间质性肺炎与肺纤维化的关系肺纤维化是弥漫性间质性肺疾病即间质性肺疾病的简称。肺纤维化是一大组弥漫性肺实质疾病群,病理特征是肺泡壁(包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎症和间质纤维化,特发性肺纤维化(IPF)是其常见类型,占所有肺纤维化的65%。特发性肺纤维化(IPF),亦称隐源性致纤维化肺泡炎(CFA)或弥漫性肺间质纤维化、弥漫性间质性肺炎和弥漫性纤维化肺泡炎,是一种以普通间质性肺炎 (UIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎,肺泡单位结构紊乱和纤维化,局限于肺部,原因不明。应特指UIP病例,而UIP符合IPF的临床表现,UIP的临床特征、自然病程、预后和对治疗的反应与其他ILD有显著的差异,故临床上诊断IPF尤其应将UIP从DIP、NSIP、AIP中区分开来。间质性肺炎是不是就是肺纤维化呢我们正常的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是肺间质,因为肺间质部分的正常作用,健康的肺就像一块海绵一样,有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们的呼吸自如,得了肺间质纤维化的肺会变成一个什么样子呢?就像干硬的丝瓜瓤,尽管中间也有很多孔,但是孔与孔之间的肺间质已经变成纤维组织,导致肺不能够有弹性地收放,已经失去弹性了,这就是纤维化了的肺。间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。间质性肺炎不断发展就会形成肺纤维化,他们是同一类疾病的不同发展时期。间质性肺炎是病理诊断上的表述,肺纤维化通常是临床上、影像学上的表述。
肺部问题也开始和类风湿性关节炎息息相关
类风湿关节炎发生肺部损害,我们通常称为类风湿影响到肺脏了。国外医学文献报道,有20%至40%的类风湿关节炎患者有类风湿侵犯到肺脏的表现,大多数病人为肺组织的伤害,以间质性肺炎的多见,少数病人有肺部类风湿结节或胸膜的病变。
由于目前对间质性肺炎缺乏有效的治疗手段,对类风湿关节炎并发的间质性肺炎治疗更加困难,许多发生间质性肺炎的类风湿关节炎患者得不到及时、有效的治疗,最终导致呼吸困难而失去生命。研究表明,有间质性肺炎的类风湿关节炎患者的5年生存率要明显低于没有间质性肺炎的类风湿关节炎患者,间质性肺炎明显缩短了类风湿关节炎患者的生命周期,可以说间质性肺炎是导致类风湿关节炎患者死亡的主要因素,近年来,类风湿关节炎的肺部病变越来越引起风湿病医生的重视。