子宫肌瘤的超声诊断是怎样的
子宫肌瘤的超声诊断是怎样的
根据子宫肌瘤生长部位，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。不同的生长部位，显示的超声图像也是不一样的，如下：
浆膜下肌瘤
子宫增大，形态失常，浆膜向外呈圆形或半圆形突出，呈弱或中等回声，局部加压扫查，动态观察，瘤体与子宫无分离现象。CDFI检测：瘤周呈现环状血流信号，并向瘤体延伸。浆膜下肌瘤突入子宫两侧阔韧带称为阔韧带肌瘤，常显示为子宫一侧实质性圆形肿物，体积较大，仅一蒂状与子宫相连，易变性;蒂部彩色血流信号来源于子宫，其彩色血流信号环绕瘤体。
肌壁间肌瘤
多呈低回声，大小不一，包膜完整，瘤体与宫壁正常肌层间界限清晰，周围显示环状彩色血流信号。肌瘤较大时，可压迫和推挤宫腔，使宫腔内膜回声移位或变形。
黏膜下肌瘤
子宫内膜变形或缺损，内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔，肌瘤完全突入宫腔时，宫腔内显示实性占位，但肌瘤与宫腔内膜间有裂隙，呈现“宫腔分离征”。CDFI检测：瘤体周边呈环状或半环状血流信号，内部呈条状血流信号。
肌瘤变性
以玻璃样变、囊性变、钙化多见。玻璃样变一般多为4cm以上的大肌瘤内出现无回声区，边缘不甚清晰，后方回声增强。而囊性变则表现为边界清晰的圆形无回声区。肌瘤钙化表现为强回声的光团或弧状光带，后方伴声影，绝经后子宫肌瘤多见。肌瘤局限性脂肪变性可表现为强回声，但无声影。肌瘤红色变性与妊娠有关，声像图表现为液化。绝经后子宫肌瘤增长迅速，内部回声不均，边界不规则应考虑肉瘤变性可能，此类少见。
可轻松诊断鉴别子宫肌瘤的方法
1、观测形态与大小：子宫肌瘤一般呈圆形或椭圆形的中低回声区，边界比较清晰。肌瘤的大小不一，小的可以几毫米，大的肌瘤可达20mm.
2、子宫肌瘤钙化：多发生在绝经后妇女及有细长蒂部的浆膜下肌瘤。由于慢性缺血所致。多表现为肌瘤表面被钙化层围绕。超声下表现为肌瘤周围回声增强光环。
3、子宫肌瘤变性：如果出现了变性的情况，会表现为肌瘤内部回声不均，而且不同的变性表现也是不同的。子宫肌瘤超声诊断是怎么进行的?其表现，变性早期超声下表现为变性局部回声不均，呈等回声、低回声、高回声镶嵌存在。但肌瘤的大小及边界不变;变性晚期则随着变性的加重，变性组织坏死、液化，形成囊腔，声像图上表现为肌瘤内部出现无回声或极低回声区。囊腔形态不规则，周围回声增强。
4、根据回声判断疾病：这是目前诊断股骨头坏死的重要参考指标。肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声稍低，表现为中低回声区，假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层有明显分界，未变性的肌瘤内部回声较为均匀。
5、红色变性：通常在女性妊娠期或者产褥期是非常容易出现红色变性情况，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，肌瘤内部发生梗死、血栓形成、溶血等，患者表现为急性下腹痛、发热等。超声表现为肌瘤内部回声增强，出现点状的高回声区域。
6、肉瘤样变性：这个时候会出现肌瘤迅速增大、边界不清以及内部回声降低的情况。
子宫肌瘤诊断方法
子宫肌瘤可根据患者病史和体征进行诊断。B超是常用的辅助检查，能区分子宫肌瘤与其他盆腔肿块。磁共振成像(MRI)可准确判断肌瘤大小、数目和位置。如有需要，还可选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。
1、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。
2、磁共振成像(MRI)：在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。
3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。
4、磁共振血管造影术(MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子宫外的血管供应，可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。
子宫肌瘤成功的治疗，必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。
颈部淋巴水囊瘤超声诊断
1、无分隔水囊瘤(non-septated hygromas)主要表现为单房囊性包块，多位于颈前部两侧，体积多较小，易漏诊。
2、有分隔水囊瘤(septated cystic hygromas)此类水囊瘤的典型超声表现为多房囊性肿块，内有明显的分隔
光带，有时仅可见中央单一分隔光带将囊分为左、右两半。囊肿一般较大，最多见于颈背部，偶可位于颈前
部、腋窝及纵膈内。
有分隔水囊瘤常合并染色体畸形，心血管畸形及胎儿水肿。最常见的染色体畸形为Turner综合征
(占75%)，其次为18-三体(占5%)及21-三体(占5%)，其余15%的水囊瘤胎儿染色体正常。伴发的心血管畸形
主要为主动脉缩窄。伴发胎儿水肿时，可在68%以上Turner综合征中出现，有水囊瘤的染色体正常的胎儿
82%会发生水
肿。
子宫肌瘤的检查
超声检查。为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
诊断性刮宫。通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
宫腔镜检查。在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
腹腔镜检查。当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
磁共振检查。一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。
多发性子宫肌瘤的检查
1、超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2、诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3、宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5、磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
超声诊断子宫腺肌症准吗
超声诊断子宫腺肌症准吗?很多人都想了解这种诊断方法的效果怎么样。对此，肿瘤科专家指出，其实，超声检查是目前诊断子宫腺肌症等各种子宫疾病最常用的一种手段，其诊断准确率是相当高的。
关于子宫腺肌症的诊断，临床上一般通过医学检查，然后再结合患者的临床症状来来确诊。痛经和月经过多常常是子宫腺肌病的一个主要的症状，少数患者可能会有不孕的情况。患者可以根据其子宫腺肌症的症状以及其体征做出一个初步的诊断，然后依靠辅助检查进行进一步的明确诊断。
而超声检查是诊断子宫腺肌症使用最普遍的一种方法，一般包括腹部超声和阴道超声两种，但阴道超声比腹部超生的诊断更加准确。子宫肌层内的小囊样回声常常是特异的诊断指标，如果不合并子宫肌瘤，一般其阴道超声诊断其子宫腺肌病的准确性甚至能和核磁共振等相比。子宫腺肌症能用超声诊断吗?经过阴道彩色的多普勒超声观察,可以探及低流速的血流,以及其规则的血流等。
通过专家的以上讲述，我们对超声诊断子宫腺肌症的有关内容已经有了一定的了解。而且大家也要注意预防子宫腺肌症与宫颈糜烂、子宫肥大等的区别，祝患者早日康复!
阴超和b超有什么区别
阴超
简介
阴超，也就是阴道B超，又称腔内B超，是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”。特别适合于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断。对于有过性生活的检查者可以通过阴道检查，对于处女可以通过直肠进行B超检查。
适应症
一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)。
二、子宫良性肿瘤：1、子宫腺肌病; 2、子宫肌瘤。
三、子宫恶性肿瘤：1、子宫内膜癌 ;2、子宫颈癌。
四、卵巢非赘生性囊肿：1、多囊肿卵巢综合症; 2、巧克力囊肿。
五、卵巢肿瘤。
六、尽早明确诊断早期妊娠。
七、异常早期妊娠特别是异位妊娠(即“宫外孕”)，由于宫外孕是临床急症，抢救不及时亦 致死亡
概述
研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体内部情况，在现代医学影像学中与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。
普通B超
B超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。
彩色B超
上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。
这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常，例如胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。
子宫肌瘤该怎么诊断
(一)体征
较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块，清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大，表面有结节状突出，质地坚硬、光滑，子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤，突出于子宫表面，可触及实性包块，与子宫紧密相连，活动时牵连子宫，没有压痛，盆腔内无粘连感觉。
(二)辅助检查
1.B超检查：
一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像，尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高，对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚，因此，对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时，TVS作为TAS的补充，具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为：
(1)子宫外形改变：根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。
1)浆膜下肌瘤：肌瘤向宫体表面突出，可略突、大部突出或完全突出，以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常，子宫外有一光团，与子宫关系密切，仔细扫查或推动子宫，可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连，推动子宫时，光团也有不同程度的活动。
2)肌壁问肌瘤：多发性子宫肌瘤，子宫外形可不规则增大，子宫宫体内可见低回声区域，与宫壁之间有界限，常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。
3)黏膜下肌瘤：突向官腔内，有部分突人或完全突入，前者基底较宽，后者可仅由一蒂相连，子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离，子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。
4)宫颈肌瘤：约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤，超声可表现为正常宫颈形态消失，宫颈上下唇不对称，肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团，正常宫颈管线可显示不清，而子宫体正常大小。
5)阔韧带肌痛：肌瘤常位于子宫的一侧，其浆膜层与子宫相连续，呈均质的低回声灶，边界清晰，轮廓光滑规则，有包膜。
(2)内部回声：是超声诊断的重要依据，取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低，表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声，内部均匀，边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性，回声较复杂，常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间，肌壁回声减低。
2.内镜检查：
(1)宫腔镜检查：是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法，已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断，官腔镜具有直观、准确等优点，尤其适用于直径<1.0 cm的黏膜下肌瘤。
(2)腹腔镜检查：仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源，需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。
子宫肥大的检查依据
子宫肥大检查依据：
1.大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
2.镜检下的症状：单纯平滑肌细胞肥大，镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化;子宫肌瘤在镜检下也可能是肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大的诊断依据：
1.子宫肥大的病理：本病的基本病理改变为子宫肌层血管硬化，肌纤维及结缔组织增生而引起子宫均匀胀大，如约孕2个月大小，子宫肌层正常厚度由1厘米增厚至2～3厘米，硬度增加，切面呈粉红或苍黄。切面平坦隆起呈细编织状，肌层内血管丰富，亦有少血管者。内膜正常或增厚。
2.子宫肥大的临床表现：主要症状为月经量增多，经期延长。妇科检查子宫均匀增大，临床与子宫肌瘤难分。
3.子宫肥大症的超声诊断：纵切，子宫均匀增大，三径之和>15cm，宫颈可同时肥大。亦有不肥大者，肌壁较均质。宫腔波居中，厚度正常或略厚。横切，子宫体饱满增大。此疾应与子宫肌瘤、肌腺病、功血等病作鉴别。
子宫肥大的诊断有什么依据
1.子宫肥大的病理：本病的基本病理改变为子宫肌层血管硬化，肌纤维及结缔组织增生而引起子宫均匀胀大，如约孕2个月大小，子宫肌层正常厚度由1厘米增厚至2～3厘米，硬度增加，切面呈粉红或苍黄。切面平坦隆起呈细编织状，肌层内血管丰富，亦有少血管者。内膜正常或增厚。
2.子宫肥大的临床表现：主要症状为月经量增多，经期延长。妇科检查子宫均匀增大，临床与子宫肌瘤难分。
3.子宫肥大症的超声诊断：纵切，子宫均匀增大，三径之和>15cm，宫颈可同时肥大。亦有不肥大者，肌壁较均质。宫腔波居中，厚度正常或略厚。横切，子宫体饱满增大。此疾应与子宫肌瘤、肌腺病、功血等病作鉴别。
对上述子宫肥大的诊断依据，大家一定要积极把握，这是对患者负责任的体现，也是保证患者健康的需要，当然大家在把握了子宫肥大的诊断依据之后，还需要积极到正规医院治疗这种疾病。
如何判断超声消融后肌瘤吸收情况
曾有人对目前全国接受超声消融治疗的40000余例子宫肌瘤随访统计。发现她们之中，治疗后3个月，肌瘤体积缩小45%—55%;治疗后6个月，肌瘤体积缩小60%—70%。遂宁市中心医院的妇产科主任何佳也曾在接受采访时表示，子宫肌瘤利用超声消融治疗后，在半年内体积缩小50%左右，就表明是比较好的吸收效果。
然而，这些统计数据并不能完全作为所有子宫肌瘤吸收情况好坏的标准。因为超声消融后的子宫肌瘤，会因为位置的不同，而引起吸收快慢的差异。一般而言，肌壁间子宫肌瘤比浆膜下子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤吸收更快;而粘膜下子宫肌瘤在接受超声消融治疗后，甚至有可能通过阴道排除体外，在短时间内实现肌瘤体积的缩小。
所以，在判断子宫肌瘤超声消融后的吸收情况时，需要根据自身情况分析，不能以数据做指标，一概而论。
泰安子宫肌瘤好不好
这个医院还是可以的一般要进行如下检查
1.超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5.磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
子宫肌瘤怀孕有影响吗 什么情况下子宫肌瘤需要手术治疗
子宫肌瘤症状明显，如月经过多，阴道不规则出血引起贫血;肌瘤增大压迫引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染;盆腔内有包括，诊断不明等情况，需要进行手术治疗，是否需要切除子宫使具体病情而定，已婚已育，年龄在45岁以上的女性如果确实有严重症状，可以选择切除子宫。