痴呆症有哪些表现

痴呆症有哪些表现

1.临床分类

根据脑受损部位的不同，痴呆综合征可分为皮质性痴呆，皮质下性痴呆，皮质和皮质下混合性痴呆和其他痴呆综合征等类型。

(1)皮质性痴呆：

①阿尔茨海默病。

②前额叶退行性病变(皮克病)。

(2)皮质下性痴呆：

①锥体外系综合征(帕金森病，亨廷顿病等)。

②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。

③抑郁症(假性痴呆)。

④白质病变(多发性梗死，人类免疫缺陷病毒病)。

⑤脑血管性痴呆(腔隙状态，多灶梗死型等)。

(3)皮质和皮质下混合性痴呆：

①多灶梗死性痴呆。

②感染性痴呆(病毒性痴呆等)。

③中毒和代谢性脑病。

(4)其他痴呆综合征(脑外伤后和脑缺氧后等)：

2.痴呆的主要临床表现

临床表现因导致痴呆的病因不同而各异，且在不同时期其症状亦有不同，以下是痴呆的一般临床表现。

(1)认知功能障碍：

①记忆障碍：为最突出的早期症状，尤其是AD，表现为逆行性和顺行性两种形式的遗忘，如遗失常用物品，忘记在炉上煮的食物，忘记约会等，晚期出现定向力障碍，甚至不记得自己的生日，家庭成员及自己的姓名。

②语言障碍或失语：表现为命名困难，言语空洞，累赘，对语言的理解，书写和复述也有障碍，晚期则少语或出现模仿语言。

③意念性失用：表现为不能执行运动活动做一些简单的动作，如梳头，穿衣等。

④失认：对认识物件甚至家人的能力丧失，也有触觉失认，即不能靠触觉辨认手中的物体(如硬币)。

⑤运动能力紊乱：指执行较复杂的任务或完成较复杂的行为活动时出现的障碍，这也是痴呆患者最常见的症状之一，亦为社会适应能力衰退的表现之一。

(2)非认知功能障碍：

①空间认识障碍：即空间定向和执行空间认识活动的障碍。

②判断和预见能力障碍：表现为过高估计自己的能力和地位，或过低估计某些活动的危险。

③人格改变：如不讲卫生，不修边幅，以及对生人不适当的过度亲密等。

④步态改变：经常跌倒，亦可伴有语言模糊不清和其他基底节病变的表现，常见于VaD，Lewy体痴呆(DLB)以及帕金森症(PD)和肌萎缩侧束硬化(ALS)合并的痴呆。

⑤精神和行为障碍：这是痴呆的突出症状之一，特别在DLB和额颞痴呆(FTD)中更突出，常见症状有焦虑，抑郁，情绪异常，精神和行为异常，后者包括幻觉，妄想，易激惹，攻击行为(语言和行动)，病态搜集无价值物件等。

3.痴呆的临床分期

上述诸多症状在某一特定患者身上可以部分出现，也可以随病情演变次第出现，临床一般将其分成三个阶段分述之。

(1)遗忘期：该期主要表现为记忆障碍，其内容已如上述，此期的记忆改变常因患者及其家属误认为是老年人常见的退行性改变而被忽视，因此需与年龄相关记忆障碍，又称为“良性记忆障碍”相鉴别，后者的记忆减退主要表现为机械记忆能力下降，而理解记忆能力尚可，回忆能力下降，再认功能则相对保留。

(2)紊乱期：该期除记忆障碍继续加重外，出现思维和判断力障碍，性格改变和情感障碍，患者工作，学习(新知识)和社会接触能力减退，甚至可出现人格改变，还可出现一些局灶性脑部和性格失语，失语或肢体活动不便等。

(3)痴呆期：此期的患者上述各项症状日渐加重，以致不能完成简单的日常生活事件，如穿衣，进食等，终日卧床不起，与亲友及外界的接触能力逐渐丧失，四肢强直或屈曲瘫痪，括约肌功能障碍，最终可因出现全身系统的并发症，如肺部和尿路感染，压疮及全身衰竭而死亡。

痴呆作为一组综合征，至今尚无诊断的“金标准”，这主要的原因是由于引起痴呆的病因众多，而大部分患者不能做出确诊所必需的病理学检查，临床诊断的依据是临床表现，辅助检查(包括影像学检查)和神经心理测验。

老人过度进补会导致痴呆

饱食可能造成大脑早衰

随着社会老龄化的增长，老年痴呆症的发病率有逐年增加的趋势。生活中常常会发现身边的老年人或反复询问和重复同一个问题，或不能辨别方向、容易迷路走失，或忘记熟人的名字和日期，或不讲卫生、随地大小便、穿着古怪，或性格古怪、好发脾气，或想做某件事一下子又忘记了……这就是医学上常说的老年痴呆症。导致痴呆症很大一部分原因是因为由于人们生活水平提高，尤其是许多老年痴呆病人的家属担心患者营养不够，大用补品、补药，造成老年痴呆病人营养过剩，这是十分有害的，应当加以避免。据医生介绍，老人进食过饱营养过剩后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。如果长期饱食的话，则会引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。

饮食调理防止老年痴呆

专家提出，老年痴呆症与维生素B12和叶酸的缺乏有密切关系。饮食的调理可有助于防止老年痴呆，因为从食物中摄入B12和叶酸既有效且安全。富含B12

的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等;叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常、适量地摄入上述食物，对预防老年痴呆症有一定作用。

怎么做好老年痴呆症的护理工作

相信很多人都对老年痴呆症并不陌生了，老年痴呆症的症状表现体现在多个方面，记忆力减退、注意力分散与思维方面的消极表现等都是值得我们注意的。老年人进入老年期之后抵抗疾病的能力明显下降了，那么，我们应该怎么做好老年痴呆症的护理工作呢?

1、做好老年痴呆的护理工作需要起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。

2、老年痴呆患者多有阴血不足，老年痴呆的护理可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。

3、老年痴呆患者应每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓 脑动脉硬化，这是属于老年痴呆的护理方式之一。

4、由于痴呆患者理解力、记忆力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导，方能取得更好的效果。

怎么护理焦虑失眠的老年痴呆患者呢?相信通过上述对老年痴呆症护理方法的介绍，大家已经对老年痴呆症有了进一步的认识了。希望大家能对老年痴呆症引起重视，尽量让患者不受疾病的危害。

失眠容易诱发老年痴呆

中医认为，营卫失度、阴阳失调是失眠一类病症的总病机。所谓“营”就是由饮食中吸收的营养物质，其有生化血液、营养周身的作用;“卫”是指人体抗御病邪侵入的一种机能。所谓“阴阳失调”就是人体脏腑、经络、气血等相互关系，表里出入，上下升降等气机运动的失常。营卫失度、阴阳失调导致失眠进而造成人们白天困倦、疲乏无力，影响身体健康，对于老年人危害就更大了。有专家认为，长期失眠的老人可能会患上老年痴呆症。有调查显示，除了一些遗传因素或其他代谢因素之外，失眠等睡眠障碍方面疾病对老年痴呆症，尤其是早期的老年痴呆症有着较为直接的影响作用。半年前，退休在家的张奶奶开始出现晚上睡不着觉的情况，开始她自己和家人都觉得上了年纪觉少是正常的，失眠严重时她吃点安眠药就将就过去了，一直没有在意。但随着时间的推移，张奶奶睡不着觉的现象越来越严重，甚至还出现了幻觉。家人这才担心了起来，带她去医院就诊，医生给出的诊断结果令家人吃惊老年性血管性痴呆，并且已经到了中晚期。可见，出现失眠，特别是老年人的失眠症状必须要重视，因为虽然不能说失眠症直接诱发老年痴呆症，但至少可以作为老年痴呆症的诱发因素之一。况且，即使没有严重到导致老年痴呆，失眠也会造成人们因为对睡眠数量和质量不满、社会功能受损而感到苦恼，所以及时控制是必须的!

​视力差的老年人容易患上老年痴呆症

罹患老年痴呆症几率最高的是视力不佳且没有进行治疗的老人。如果老人在视力下降后主动就医并佩戴了眼镜的话，患上老年痴呆症的几率就有所降低。

调查还发现，视力良好的老人患上老年痴呆症的几率比视力欠佳的老人要低63%，而视力不好又没有就医的老人，患上老年痴呆症的几率是视力良好且每年定期进行眼部检查的老人的9倍。

那些虽然视力不佳，但每年定期进行眼部检查，并接受眼部治疗的老人，患上老年痴呆症的几率相比视力良好的老人仅仅略有增加，但并不明显。

视力不佳与老年痴呆症有关联，而这项研究证明了视力不佳是在老人出现老年痴呆症前就存在的现象，因此很可能是老年痴呆症发病的原因之一。视力不佳又不进行矫正的话，会影响老人进行散步、社交、运动等活动，而这些活动恰好又是预防老年痴呆症的良方。

虽然老年人视力退化是正常现象，但并不能对此坐视不理，而应该立刻就医，并佩戴合适的眼镜进行矫正。此外，斯提醒老人，一旦发现视力不好了，最好去咨询老年病学科的医生，因为白内障、黄斑病变和糖尿病都可能导致视力下降。

预防老年痴呆的饮食方法有哪些

①研究发现自由基的产生与老年痴呆症有关，尤其是维生素E、C具有清除自由基、延缓衰老的作用，多摄入蔬菜、水果、马铃薯 、番茄及食用植物油等对预防老年痴呆症有一定的作用。

②有研究发现老年痴呆症患者大脑缺乏乙酰胆碱，因此应多摄取含胆碱和卵磷脂丰富的 食物，如卵黄、麦胚、豆类、花生、动物的肝和神经组织等。

③早发性痴呆的发生与机体叶酸和维生素B12的缺乏有关。因此痴呆患者应摄入足量的 B族维生素。

④国内外均有报道铝与老年痴呆症的关系，因此含铝药物要少用，合理使用铝制炊具， 少吃或不吃含铝的食品，如粉丝、油饼、油条等。

⑤增加不饱和脂肪酸的摄入，鱼类富含不饱和脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)和二十 碳五烯酸(EPA)，多吃鱼可以预防老年痴呆症。

⑥常食大豆制品，大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质，具有预防老年痴 呆症的功效。

⑦饮食过饱可能也是诱发老年痴呆症的危险因素之一，因此老年人应做到食不过量。

及早诊断早老年痴呆有新方法

早老性痴呆症是当今世界的一大医学难题，早老性痴呆症是由于人的大脑细胞逐渐萎缩受损而造成的。目前，早老性痴呆症的病因尚不十分清楚，但大量的研究表明，出现早老性痴呆症的患者其大脑内部分区域会出现代谢失常，并最终导致脑功能的异常。虽然早老性痴呆症真正出现痴呆症状一般多见于老年人，但是早老性痴呆症有可能在一个人很年轻的时候就已经开始出现了，早老性痴呆症的发病潜伏期可能会很长。患有早老性痴呆症的人会出现语言、智力等方面的障碍。据统计，80岁以上的老年人约有30%的人患有早老性痴呆症，但对它的治疗目前还没有一种有效的治疗方法。科学家们认为对早老性痴呆症最好和最有效的治疗是提前作出诊断，以便及时修补大脑的受损部位。

加利福尼亚大学的研究人员正在研究的新诊断技术，是利用体外大脑扫描技术作为手段以便在早老性痴呆症出现症状之前作出对早老性痴呆症的诊断。研究人员首先给试验病人注射一种含有放射性同位素的名叫FDBNP的新药，这种药物可以通过血液迅速进入大脑，找到大脑中的病变组织并沉积在哪里。同时，再在体外使用PET(正电子计算机断层扫描)设备对大脑进行逐层扫描，这样那些大脑发生病变组织就会在屏幕上呈现出特有的颜色，从而帮助研究人员找到大脑的病变受损部位。加利福尼亚大学医学院的乔治·巴里奥医生乐观地表示，这种技术完全能够帮助人们及早地知道大脑的受损部位，而不必等到发病以后才能确定病变的位置。目前这种诊断方法还处于临床试验阶段，如果试验成功的话，医生就可以利用这一最新的诊断技术在大脑组织受损较轻的时候及时对早老性痴呆症患者进行治疗了。

​老人过度进补会导致痴呆

饱食可能造成大脑早衰 随着社会老龄化的增长，老年痴呆症的发病率有逐年增加的趋势。生活中常常会发现身边的老年人或反复询问和重复同一个问题，或不能辨别方向、容易迷路走失，或忘记熟人的名字和日期，或不讲卫生、随地大小便、穿着古怪，或性格古怪、好发脾气，或想做某件事一下子又忘记了……

这就是医学上常说的老年痴呆症。导致痴呆症很大一部分原因是因为由于人们生活水平提高，尤其是许多老年痴呆病人的家属担心患者营养不够，大用补品、补药，造成老年痴呆病人营养过剩，这是十分有害的，应当加以避免。据医生介绍，老人进食过饱营养过剩后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。

如果长期饱食的话，则会引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。 饮食调理防止老年痴呆 专家提出，老年痴呆症与维生素B12和叶酸的缺乏有密切关系。饮食的调理可有助于防止老年痴呆，因为从食物中摄入B12和叶酸既有效且安全。

富含B12 的食物有：雏菊、香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏以及各种发酵的豆制品等;叶酸丰富的食物是：绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、酵母、牛肉、肝脏和肾脏。经常、适量地摄入上述食物，对预防老年痴呆症有一定作用。

首乌的营养价值 延缓衰老

首乌能促进细胞分裂、增生，对改善中老年人记忆力减退及预防老年痴呆症有一定的作用，是脑力劳动者、儿童及老年人健脑益智、抗衰防老的佳品。

吃青头菌的好处

1、青头菌气味甘甜，微酸，无毒，青头菌汤对于眼目不明，能泻肝经之火，散热舒气，妇人气郁，服之最良。对急躁、忧虑、抑郁、痴呆症等病症有很好的抑制作用。

2、青头菌含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B2、尼克酸等营养成分。一般人都适合食用，尤其适合有眼疾、肝火盛、忧郁症、痴呆症患者食用。气味甘甜，微酸，无毒。

3、青头菌主治眼目不明，能泻肝经之火，散热舒气，妇人气郁，服之最良。对急躁、忧虑、抑郁、痴呆症等病症有很好的抑制作用。

温馨提示：干“青头菌”先用温水浸泡、漂清后，可炒、煮、蒸、炖、油炸、氽汤作菜，食味鲜美，是著名的食用菌。青头菌固然很美味，也很有营养价值，但是吃青头菌也要有个限度，青头菌也不可以多吃，适量吃就可以。

青头菌的营养价值有哪些

青头菌营养分析： 青头菌含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B2、尼克酸等营养成分。青头菌适合人群： 一般人都适合食用，尤其适合有眼疾、肝火盛、忧郁症、痴呆症患者食用。青头菌食疗作用： 气味甘甜，微酸，无毒;主治眼目不明，能泻肝经之火，散热舒气，妇人气郁，服之最良。对急躁、忧虑、抑郁、痴呆症等病症有很好的抑制作用。

抗早老年痴呆可望获新药

早老性痴呆症又称阿尔茨海默氏症，是老年人群中比较常见的一种疾病，患者一般先是记忆丧失，随后脑功能逐渐衰退，最终可能发展到深度痴呆而导致患者完全失去自理能力。随着全球人口不断趋于老龄化，早老性痴呆症发病率日渐增高，研究开发治疗早老性痴呆症的有效药物，已成为国际医学界、制药业关注的热点之一。

“ZT-1”是中国中草药----蛇足石杉中分离的石杉碱甲的半合成化合物。蛇足石杉俗称千层塔，一般用于治疗跌打损伤、肿胀、精神分裂等疾病。

自八十年代以来，中科院上海药物所有关专家对蛇足石杉的化学与药理作用进行了详细研究，证实从蛇足石杉中提取的生物碱--石杉碱甲对治疗早老性痴呆症有一定的疗效，并于九十年代初被卫生部批准为治疗早老性痴呆症的新药。

由于从天然资源中获得的石杉碱甲不能满足临床上的大量需要，上海药物所近年来又开展了石杉碱甲的人工全合成和化学结构修饰的研究，制备了近百个类似物与衍生物，有关专家经过研究发现，其中一个新化合物“ZT-1”具有石杉碱甲类似的药理作用，但比石杉碱甲的药效更好、毒副作用更低，有望成为治疗早老性痴呆症患者认知缺损的更有效候选药物。

补铜能缓解老年痴呆

补铜可治疗老年痴呆症

增加饮食中铜的摄入量，对老年痴呆症(阿尔茨海默症)可起到治疗作用。

德国萨尔兰德大学医学中心精神病学系托马斯・贝尔教授用12个月的时间对老年痴呆症患者进行了广泛的双盲测试。测试结果显示，铜疗法对于老年痴呆症具有很好的治疗效果。根据既往的动物试验，以及对老年痴呆症患者脑部进行的研究表明，铜水平降低是老年痴呆症患者的一个特征。托马斯・贝尔教授通过神经心理测验发现，血液中铜的水平降低，与老年痴呆症患者早期的记忆缺失有关。这一结果符合“老年痴呆症患者有轻微的铜缺乏”的理论，也进一步说明，增加饮食中铜的摄入量可能对老年痴呆症有积极的治疗作用。日常饮食中，含有铜的食物有虾、牡蛎、海蜇、鱼、蛋黄、肝、西红柿、豆类及果仁等。

脑萎缩是老年痴呆症吗

常常有人把脑萎缩和老年痴呆症混为一谈，其实脑萎缩与老年痴呆症不完全是一码事。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑，盲目求医，乱服药物。那么脑萎缩和老年痴呆症有什么区别呢?

脑萎缩

是指随着年龄的增加，由各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，这是一种正常的生理现象。年龄越高这种萎缩程度也明显。在CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大。主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中为其临床特征。

老年痴呆症

脑萎缩程度比正常老人严重，尤其是与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。诊断主要依据临床症状，严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，出现大小便失禁，打人骂人、撕衣毁物等精神症状。

结论

临床显示，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状;而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。二者又都有记忆力减退的表现。因此可以说脑萎缩不完全是老年痴呆症。二者之间既有区别又有联系，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。一般来说，既有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时诊断为老年痴呆症。

常喝矿泉水可预防阿尔茨海默

据英国《每日邮报》10月12日报道，《阿尔茨海默症杂志》刊登英国基尔大学一项新研究发现，每天喝1升矿泉水可以预防认知障碍症(俗称老年痴呆症)患者认知能力下降，其机理是多喝富含硅的矿泉水可显著降低体内神经毒素铝的水平。

长期以来，铝一直被认为与老年痴呆症有密切关联。新研究中，克里斯托弗·埃克斯利教授及其同事让参试老年痴呆症患者每天饮用1升矿泉水，研究持续13周。结果发现，大多数患者认知能力不再进一步下降。一名患者体内铝水平下降了70%，多数患者体内铝水平下降了50%—60%。3名患者大脑功能得到明显改善。

埃克斯利教授表示，新研究包括两大部分。一是饮用含硅矿泉水的确可排除体内神经毒素铝。饮用富硅矿泉水之后，体内铝会汇集血液中，然后通过尿液排出体外。这种疗法可称为“富硅水排铝疗法”。研究的另一部分是，调查参试老年痴呆症患者认知能力情况以及这些症状是否会随着铝的降低而有所改善。

研究人员建议老人多饮用富含硅的矿泉水，有助降低老年痴呆症风险。