如何确诊胃癌
如何确诊胃癌
胃癌是现代年轻人都比较常见的一种疾病,而关于胃癌的诊断是大家最关心的问题,只有确诊了才能赶紧去治疗。
(一)血液常规和粪便隐血检查:
胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。
(二)胃液分析:
胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(三)肿瘤标志物检测:
胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。
(四)X线钡餐检查:
X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(五)胃镜检查:
胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。
胃癌如何确诊
胃癌如何确诊?当今，胃癌已经成年为了威胁人类生命安全的一大杀手之一，由于发病率的上升，越来越多的患者对于胃癌引起了重视。很多的患者在胃癌前期出现胃部的不是的是厚，都不讲疾病放在心上，认为没什么，随便吃两片药就好了，殊不知，对于以后的疾病治疗造成了很大的困扰。
怎样对胃癌做出确诊呢?关于这个问题下面就请专家来给您详解。
1.胃液剖析正常胃液无色或浅黄色，每1ooml胃液中游离盐酸0～10u，总酸度10～50u。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌致使幽门梗阻时，可发现许多食物残渣，如伴有出血，则可呈现咖啡样液体，对胃癌确诊具有一定的意义。
2.粪便隐血试验持续性粪便隐血阳性，对胃癌的确诊有参考价值。
3.细胞学检查胃坠落细胞检查，因为方法的改进，确诊技能的行进，确诊胃癌的阳性率已达80%～96%。当时临床选材方法有以下几种。
1通常冲刷：检查前一天晚饭进流汁食，当天早晨禁食，下胃管抽暇胃液，再用生理盐水重复冲刷，并让病人替换体位，毕竟收集冲刷液。将冲刷液离心后，取堆积物涂片、染色、镜检。
2直视下冲刷法：用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲刷，再用导管吸出冲刷液进行检查。
3刷拭法：在纤维胃镜直视下，对可疑病变用尼龙细胞刷来回抵触后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中，正常胃外表上皮细胞成丛状摆放，细胞丛规矩，伴有蜂窝状体现，单个细胞核呈圆形，染色质散布均匀。癌细胞通常单个或不规矩小团块散布，细胞大、核歪曲深染，富含多个或无量核仁。
4印片法：纤维胃镜直视下活检，取出胃黏膜安排在玻片上涂片镜检。
胃坠落细胞学检查是确诊胃癌的一种比较好的方法，操作简略，阳性率高、苦楚少。病人易于接受。但它不能判定病变的部位，所以应与x线，胃镜等检查相联系运用。
诊断胃癌的检查方法有哪些呢
近几年来，人们患上癌症机率是越来越大，由于人们不注重饮食卫生，胃癌疾病也是高发的，专家为我们介绍几种诊断胃癌的检查。
诊断胃癌的检查方法主要有以下几种：
(1)首选诊断胃癌的检查方法就是胃镜和钡餐检查。这两项是目前诊断胃癌准确率最高的方法，而且具有普及、方便、痛苦少、检查费用适中等特点。其中以胃镜检查优点更多，对发现微小胃癌，确定胃癌的病理组织学类型具有独特的作用。所以建议中老年人和胃癌高危人群最好选择胃镜检查;而一般人群则既可选择胃镜，也可选择钡餐检查。
(2)CT和核磁共振(MRl)检查适用于中晚期胃癌患者，可查明病变的范围，也能为已确诊胃癌的患者确定手术方案提供资料。但对早期胃癌的诊断价值欠佳。
(3)胃液分析，癌胚抗原(CEA)，血红蛋白，大便隐血等可作为辅助诊断胃癌的检查。
(4)胃液脱落细胞学检查。B超检查可作为胃癌的检查方法应用，特别是B超检查可弥补胃镜和钡餐检查方法的不足之处。但这两种方法都有一定的局限性，目前不宜作为首选。
以上就是“诊断胃癌的检查”的介绍，仅供参考。如果您有类似的症状，千万不要再拖延了，去做一下诊断胃癌的检查项目。患者要及时治疗，争取早日康复!
胃癌的症状
1.胃部疼痛
这是大多数胃癌早期的病人都会经历的。
2.胃部不适
有一些患者的胃部经常性的不舒服，吃饭没有食欲，消化功能又不好，还时常会泛酸。
3.出现原因不明的全身性症状
比如体重减轻、消瘦和疲惫无力。
另外，大多数胃癌病人在早期可能会表现出以下症状：泛酸、嗳气、恶心、烧心、呕吐和黑大便等症状。
我们身边有很多人都受着胃癌的折磨，并且每年新增胃癌患者数量都在增加，而胃癌在早期又没有特别明显的症状，所以极容易产生漏诊及误诊，等患者确诊胃癌时，胃癌的病情已到晚期。那么胃癌晚期又有哪些症状表现呢?
胃癌晚期的症状表现
1、到了晚期，患者会时常感到厌食、恶心、胃部疼痛等严重不适的症状。而且还有咽食困难，老打嗝的症状。
2、患者就会因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。
怎样确诊胃癌
(一)血液常规和粪便隐血检查:
胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。
(二)胃液分析:
胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(三)肿瘤标志物检测:
胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。
(四)X线钡餐检查:
X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(五)胃镜检查:
胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。
确诊胃癌可以做哪些检查
胃镜：自胃镜问世30多年来，目前已成为胃癌诊断最准确、最实用、应用最广泛的技术方法，在我国已相当普及，因此，胃镜检查是目前诊断胃癌最准确、最可靠的方法。
上消化道钡餐检查：上消化道钡餐检查是临床上较常用，且历史悠久的胃癌的检查方法。其方法是让病人吞服稀钡，充盈胃腔，再利用x线通过钡餐和胃壁射线差异显示胃的形态、蠕动及黏膜的大致情况，把不同部位拍成x线片，进行集体读片分析诊断胃癌。
B超检查;B超检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等部位的病变检查,这种胃癌的检查既安全、无痛苦，又经济实用，但对胃部的病变B超检查其准确性、可靠性远不如胃镜和x线钡餐检查。然而B超对提示胃癌的侵犯深度及有无转移有一定帮助，且痛苦最小，对人体无任何不良反应。
如何治疗幽门螺杆菌
改变不良生活习惯才能预防胃癌
专家介绍，我国胃癌的发病总体水平是十万分之四十几，目前在全球排名第三。发病一般集中在45岁到70岁之间，早期基本没有症状，不容易被发现。而这个较高的发病率主要跟我们的生活习惯、饮食习惯有很密切的关系。
比如很多人年轻的时候不重视早餐经常熬夜，三餐不定时，或者经常暴饮暴食;一些白领人群喝咖啡等刺激性的饮品过多;工作上应酬比较多的人群容易因为长期过量的抽烟、喝酒刺激胃部;食品中经常出现非法、过量的添加剂、地沟油，这些生活习惯对胃部都是一种巨大的威胁。此外，很多上班族工作压力大，释放压力的途径少，造成长期精神紧张、心情抑郁，也会极大降低损伤胃黏膜的屏障作用。要想预防胃癌，就必须从健康的生活饮食方式做起。
呼气实验可确诊幽门螺杆菌感染
据专家介绍，目前幽门螺杆菌被WHO证实为一级致胃癌因素，它首先可以引起胃的慢性炎症，然后可能引起胃癌和胃淋巴瘤。因此一定要重视预防感染幽门螺杆菌。从环境上，这种病菌可以通过口、便等途径传播，很容易出现家庭循环传染的情况，因此一定要注意家庭当中的个人和环境卫生;从饮食上，尽量不要吃剩菜剩饭。
白领一族中很多人都有常年的胃部不适症状，但真正因此去就医的并不多。很多人将其归结为“胃寒”等症结。专家提醒，其实幽门螺杆菌所引起的胃炎的症状就是上腹部不适，如果持续有这种情况绝对不能置之不理，也不要自己购买胃药服用，建议到医院进行专业的检查——通过简单的呼气实验，就可以非常方便地检测出是否感染上了幽门螺杆菌。一旦确认感染，就应该通过服用相关的药物彻底清除，排除掉这一胃癌的重要危险因素。
早期胃癌临床治愈可达90%
据专家介绍，胃癌目前可以实现90%以上的临床治愈率——也就是90%患者达到5年生存期。但是这有赖于能够早期发现并确诊胃癌。因此，对于长期有着较为严重的胃部不适症状的患者，不应该排斥胃镜检查——它还是目前最主要的胃癌检查手段，可以比较直观地观察到胃部是否存在溃疡、糜烂或者出血，更重要的是胃镜可以取病理标本，排查或者确诊胃癌，以便进行早期治疗取得最好的治疗效果。
随着越来越多的人患胃癌，大家对胃肠方面的疾病越来越重视了，可是，很多人却忽视了幽门螺杆菌的治疗，这是很要命的，希望通过上述内容的介绍，能帮您正确认识幽门螺杆菌。
胃癌的误诊原因有哪些
胃癌的死亡率高，与胃癌发现晚有直接关系。不少胃癌患者，甚至包括一些大夫在内，胃癌确诊前，部分曾以普通胃病进行治疗，一经确诊胃癌，已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。
胃癌为什么有那么大的威力，高居肿瘤死因首位，就是因为发病初期没有明显的胃部症状，当发现明显症状时已经是中晚期了，所以大家应多关注胃癌症状。胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
误诊原因：胃癌早期症状近半不明显一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。当然，并非胃癌就不能早期发现，关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。
普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。
胃是我们消化食物获取营养的地方，所以胃癌的发生往往会与吃饭，喝酒有关，如果胃部长时间的出现不适，一定要及时的就医，做一些精密的检查，这样才能提早发现病因，解决病症，如果耽误了最佳的治疗时机，就会造成很大的遗憾，大家不要忽视一些日常生活中的胃部细节，要做到对自己的身体了如指掌，这样才能不耽误病情。
胃部到底怎么查
出现以下症状时就应该检查胃的健康问题了。
①既往无胃病，而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;
②有胃病病史者近期症状加重;
③有胃癌家族史;
④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况。
在怀疑有癌症倾向时，应作进一步检查以明确诊断。发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血。此方法虽然敏感，特异性不佳。诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。
胃镜直视检查能澄清X线检查的可疑发现，可发现胃粘膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%，并可发观许多早期胃癌。
X线钡餐检查是目前胃癌最重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。
上述两种方法各有所长，可以互为补充，提高胃癌诊断的准确率，其中胃镜又为首选。至于B超、CT及核磁共振等检查方法，则对诊断胃癌是否浸润转移到肝或其他器官有重要意义。
这些就是比较常规的一些检查胃部的方法。
但是，有很重要的几点，小编需要提醒大家，患有严重冠心病以及心肌损伤，心功能不全的人不能做这个检查，这会对心脏造成很大的负担;还有，在检查前需要禁食8-10小时;检查的时候，最好采取左侧卧位姿势，以便更好的检查。
验血能验出胃癌吗
验血能验出胃癌。验血是医生检查疾病的重要手段，胃癌血液检查项目：血常规，血沉，便常规、隐血试验， 胃液检查， 血清胃泌素测定， 血清癌胚抗原(CEA)。
其检查结果判定：
(1) 血液检查呈小细胞低色素性贫血。
(2) 胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣， 乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
(3) 便隐血试验多持续阳性。
(4) 血沉大多增快。
(5) 血清胃泌素显著升高。
6) 血清癌胚抗原(CEA) 可呈阳性。
总的来说，胃癌早期症状是比较明显的，要想确诊胃癌，就要尽早进行治疗，因为早期治疗，治愈率还是比较高的。
胃癌 体检项目
一：大便检测
不少患有胃癌的病人，大便都会有异样。查大便并不能确诊胃癌，然而可以起到辅助作用。假使屡次大便检查潜血持续阳性，应怀疑肠胃道肿瘤的可能，进行进一步检查。
二：胃镜检查
因为胃镜可以直接看见胃的内部，所以是检查胃癌的必查项目之一。在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，尤其是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值非常高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。不少人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些病人在上消化道肿瘤初期未作检查，因而延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
三、CT检查
胃癌的CT检查是分情况的，一般说来，可能并不需要CT检查。就胃癌来说，倘若用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特别的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上肠胃钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴结，那时做CT检查才有实际意义。
确诊胃癌可以做哪些检查
确诊胃癌可以做哪些检查?这是很多的患者经常都会问到的问题。肿瘤专家表示：确诊胃癌的方法有很多，下面就给大家介绍几种。
胃镜：自胃镜问世30多年来，目前已成为胃癌诊断最准确、最实用、应用最广泛的技术方法，在我国已相当普及，因此，胃镜检查是目前诊断胃癌最准确、最可靠的方法。
上消化道钡餐检查：上消化道钡餐检查是临床上较常用，且历史悠久的胃癌的检查方法。其方法是让病人吞服稀钡，充盈胃腔，再利用x线通过钡餐和胃壁射线差异显示胃的形态、蠕动及黏膜的大致情况，把不同部位拍成x线片，进行集体读片分析诊断胃癌。
B超检查;B超检查对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等部位的病变检查,这种胃癌的检查既安全、无痛苦，又经济实用，但对胃部的病变B超检查其准确性、可靠性远不如胃镜和x线钡餐检查。然而B超对提示胃癌的侵犯深度及有无转移有一定帮助，且痛苦最小，对人体无任何不良反应。
单靠胃镜能检查出胃癌吗
目前：胃镜是检查胃癌有效的检测方法，尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备，远离胃癌应定期做好胃镜检查，目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌，也就是老百姓常说的"晚期癌症"。
排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度，一旦出现异常状况，就要及时做胃镜检查。
案例胃痛不敢做胃镜检查，确诊胃癌时已是晚期
42岁的黎先生躺在病床上，脸上有无限的凄楚。10天前，他被确诊为胃癌晚期。
黎先生在一家外贸企业担任管理人员，平日工作忙碌，早出晚归，应酬也很多。偶尔会觉得疲劳，但并没有明显的病痛。
只是，在一年前，他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查，医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听，犹豫了，他曾听同事说起过，做胃镜很难受。最终，他只是要求医生开点药算了。服药后第二天，黎先生的胃痛消失，凑巧那几天公司业务忙碌，黎先生于是没再做胃镜检查。
主管医生说，现在想想，一年前，癌症已给他拉过一次警报了，可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情，主管医生叹口气说，癌细胞已经扩散，变数很大了。
以上就是笔者的介绍，希望能够引起您的重视，长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群，体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目，每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者，或动过胃手术的患者，更应定期到医院复查。
5类高危人群须定期筛查胃镜
如果有感觉胃部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻等问题，最好查胃镜，这是确诊胃癌的必须检查手段。其他的诊断方式还包括影像学检查(如CT、核磁、钡餐等)、实验室检查等。
不过不是每个人都有必要频繁做胃镜检查。除有上述症状的人群应及时做胃镜外，以下高危人群最好三年左右查一次胃镜：有家族史的(包括有消化系统肿瘤的)，有慢性胃溃疡等疾病以及合并有幽门螺旋杆菌感染的、有抽烟酗酒不良习惯的、饮食习惯不好的(如高盐、腌制食品吃得较多的，长期食用烫食、霉变、对胃刺激较大食物的)、食物和水源被污染的。
专家还提醒，目前每五个胃癌患者中，就有一个患者是HER2阳性，这样的患者病情更凶险、生存期更短、预后差。因此，确诊的胃癌患者，要根据病情需要进行HER2检测，以及时发现、降低死亡率。
沈琳还提醒，目前治疗胃癌主要是手术、化疗、放疗、支持治疗等。其中手术是治愈胃癌的唯一手段，但手术后有60%的患者可能复发转移。针对一些患者对化疗的恐惧，沈琳指出这是不必要的，目前的化疗可以回家口服，是比较温和安全的。
怀疑胃癌更常见三大检查项目
一：大便检测
不少患有胃癌的病人，大便都会有异样。查大便并不能确诊胃癌，然而可以起到辅助作用。假使屡次大便检查潜血持续阳性，应怀疑肠胃道肿瘤的可能，进行进一步检查。
二：胃镜检查
因为胃镜可以直接看见胃的内部，所以是检查胃癌的必查项目之一。在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的***方法，尤其是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值非常高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。不少人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些病人在上消化道肿瘤初期未作检查，因而延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
三、CT检查
胃癌的CT检查是分情况的，一般说来，可能并不需要CT检查。就胃癌来说，倘若用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特别的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上肠胃钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴结，那时做CT检查才有实际意义。