胆囊炎的治疗方法
胆囊炎的治疗方法
急性胆囊炎起病急骤,一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。
1.一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。
2.解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。
3.抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
4.利胆:舒胆通、消炎利胆片、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。
5.外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行保胆手术或胆囊切除。
胆囊炎为何爱光顾中年女性
如今生活富裕了,特别是蛋白质、脂肪摄入增加,吃出来的“富贵病”也越来越多,胆囊炎就是其中之一。
急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎,一般多发生在中年人。胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。其中,绝经期前的中年女性,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以患胆囊炎几率要比同年龄男性更高。临床表征:右上腹持续性疼痛阵发性加剧。
不少急性胆囊炎患者在进吃油腻晚餐后半夜发病。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,腹痛持续的时间往往较长,呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石胆囊管导致梗阻,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
病因:中年人神经调节和代谢障碍
中年人由于身体状况下降,遇到工作环境、生活方式变动,往往存在不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石等就更容易诱发胆囊炎。
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。
预防:药物、饮食、心情三管齐下
急性胆囊炎,目前以切除胆囊疗效较好,与此同时,还要药物、饮食、心情治疗三管齐下。
药物治疗:如果胆囊炎急性发作,要及时给予抗炎治疗,同时采用中医舒肝、利胆的辨证治疗;对于胆结石嵌顿到胆囊颈部或胆管内有结石,需进行手术治疗;如果无结石胆囊炎长期反复发作,也要考虑手术,以避免其恶变。
饮食宜忌:饮食上一般宜进低脂肪、低胆固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒;食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的减轻可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等;需要平时多饮水(1500~2000ml),可以稀释胆汁,也可少吃多餐,以刺激胆汁分泌和排泄;可以多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,特别是怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。合理饮食,饮食要定时、定量、不偏食,早餐不可省。
心理调理:治疗的同时保持心情舒畅也很重要。调理情绪,要保持心平气和,精神愉快,不要过于紧张、急躁。适量运动并有意识地多做一些体力活动,避免体重增加。女同志可多吃维生素c和果酸含量丰富的橙子。
胆囊炎对人体有哪些危害?
胆囊炎患者如果久拖不治,胆囊炎很有可能发生癌变,癌变的后果更是严重。调查显示胆囊炎后期会有10%左右的胆囊炎患者会发生癌变,严重者危急生命。
另外,胆囊炎患者如果不及时治疗的话,会引起胰酶反流,胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,造成的胰酶反流,它可引起急性胆囊炎。但由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,大约有50%的患者可能继发细菌感染,其病原大多为肠道寄生菌群,还可能产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。其危害不容忽视。
同时,胆囊炎还会造成胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染时,特别是老年患者,后果不堪设想。胆囊炎如果不及时治疗,会引起肠阻塞,肝炎或血液感染等危及生命的并发症。因此,大家一定要对胆囊炎特别留心。
以上内容就是小编为大家整理了一些人们患有胆囊炎的时候没有及时进行治疗的危害,小编提醒广大的患者在平时的时候,如果发现有这样的疾病的话,需要立刻去医院进行治疗,在平时的时候自己不能够随意的乱使用一些药物来进行治疗,这样很容易会使你的病情加重,希望小编的上我介绍之后能够帮助到您。
妊娠合并急性胆囊炎治疗
(1)控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖高蛋白低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。
(2)对症治疗:可用解痉止痛剂如阿托品0.5~1mg肌内注射或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用,可适当选用。症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁10~15ml3次/d口服,可使Oddi括约肌松弛促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。
(3)抗感染治疗:应选用广谱抗生素头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4~12倍,且对胎儿无不良影响,应作为首选,其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍是治疗严重胆道感染的有效抗生素。
胆囊炎患者手术后如何护理
胆囊炎我们大家都知道这个病,它的危害是非常大的,所以患者应该尽早摆脱这个病。在我的生活中有很多胆囊炎的患者,如果胆囊炎患者去看医生,医生都会建议他们手术治疗,因为手术治疗是目前治疗胆囊炎的方法,不过很多患者在接受手术之后不是马上就康复,还必须做好相关的护理工作,现在就为大家详细的介绍一下关于胆囊炎术后护理。
护理常识
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施。当症状缓解后应食豆浆、果子汁、素菜汤、浓米汤等高糖流质食物。慢性期胆囊炎可食瘦肉、鸡肉、鱼肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低胆固醇半流质食物。同时应多饮水,促进胆汁的排出。
在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的。慢性期可考试,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量。因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担。
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积。
一般护理
术后第1天:肠蠕动恢复后,可饮水,饮水后无腹胀不适,可进流食。忌牛奶、豆浆。
术后第2天:进流食后如无不适,可进清淡半流食两天。
术后第4天:进清淡半流食后如无不适主诉,可进普食(但以低脂肪、低胆固醇、易消化的食物为主,适量的优质蛋白,多吃利胆食物和富含维生素c的水果)。忌辛辣食物(因可刺激胃肠道分泌胆囊收缩素,引起术后并发胆瘘)。忌动物脂肪。如:肥肉、猪油、猪头肉、猪蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如:炸油条、炸鸡蛋、炸鸡腿。忌含胆固醇高的食物:蛋黄、肥肉、动物的内脏、鱼子。
术后第8天食物中可逐渐怎加脂肪、蛋白含量。
术后1个月饮食可恢复至正常水平。
胆囊炎影响怀孕吗 孕妇胆囊炎的非手术治疗
妊娠前3个月手术治疗易导致流产,妊娠晚期子宫增大影响手术视野,易导致早产,因此多数学者认为内科手术治疗优于手术治疗,建议手术尽量在妊娠中期或者产后进行,若该病影响到孕妇安危时,则应紧急手术治疗。
消化道症状出现,孕妇进食困难,为不影响胎儿发育,积极给予静脉注射氨基酸、葡萄糖等营养剂,维持体内水、电解质平衡。
胆囊炎引起腹部满胀恶心症状严重者,禁食水,鼻胃管引流减压以缓解腹胀,避免呕吐。
当出现胆绞痛或急性胆囊炎时,剧烈疼痛可能诱发子宫收缩,导致流产和早产。因此出现症状应积极对症止痛、解痉、镇静等处理。
抗感染治疗是胆囊炎治疗的重要部分,妊娠期间急性胆囊炎的合理用药极为重要,应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的药物,具体遵循医生建议。
胆囊炎怎么治疗 利胆治疗
利胆就是促进胆汁分泌,促使肝脏分泌胆盐、胆色素等固体成分,促使肝脏分泌富于水分的胆汁等。此疗法用于肝胆湿热,黄疸胁痛,发热口苦,尿赤便燥;胆囊炎、胆道感染、胆石症。常见利胆药有消炎利胆片、胆维他、利胆醇(苯丙利胆醇)、去氢胆酸、舒胆灵、利胆酚(柳氨酚)、牛胆酸钠等。
胆囊炎的症状及治疗 胆囊炎怎么治疗
平时应以预防为主,注意个人饮食卫生,低脂饮食,生活规律,保持乐观心态。
胆囊炎的治疗一般需要配合药物,主要有解痉镇痛,消炎利胆,抗菌等药物,具体药名及药量根据病情程度而定,请遵医嘱,切勿自行用药。
一般根据患者病情轻重程度,及是否耐受手术治疗,采取对应的治疗方案,对于达到手术指征并无手术禁忌症的患者,胆囊切除术是合理有效的根治法。
急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别啊
慢性胆囊炎的病人,临床表现不如急性胆囊炎那么典型,模糊不清,常似“胃病”,如右上腹部隐痛,腹胀(即肚子发胀),嗳气和厌油腻等消化不良表现,若触模右上腹部(胆囊所在区域)常有触痛感。急性发作时同急性胆囊炎。 慢性胆囊炎西药的抗炎治疗效果不明显,建议您通过中医中药的治疗方法来治疗,一方面缓解相关的症状,如胁肋部肩背部的不适或疼痛,一方面改善胆囊内环境,恢复胆囊功能,同时预防胆囊炎的复发。
胆囊炎的治疗
在患有急性的胆囊炎之后就会手术的,对已经坏损的胆囊进行摘除手术,一般慢性胆囊炎比较适合做手术,急性的胆囊炎需要等医生确定病情稳定适合说手术时才可以。在西医治疗了之后,那么就应该用中医来调节胆囊了,中医学会根据患者的病情进行相对的调理,在调节之后就可以增阿基益菌,并且还能够提高患者的免疫力,而且这些免疫力还会在人体内定值形成永久性的一种保护。
在调节好胆囊之后,就要针对调节好平衡来进行治疗了,主要就是调节胆汁中的胆固醇成非饱和的状态,这样便可以防止结石晶体析出,同时还应该修复胆囊壁的分泌,让患者的肝胆功能尽快的恢复正常功能,这样也就促进了新陈代谢,疾病在治疗后也就不会复发了。
在患有胆囊炎的时候是必须要治疗的,治疗的方法也是很多的,平时在日常生活中胆囊炎患者要注意,多吃水果和蔬菜,保持清淡饮食,不要吃高脂肪、油炸和刺激性食物,疼痛发作时,可以暂时卧床休息,病情缓解后可以进行合理的饮食搭配,积极配合治疗。
胆囊炎手术消毒范围
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,发病率较高。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
胆囊炎常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。急性发作时,表现为急性腹痛,慢性炎症患者,除偶有上腹不适及消化不良外,症状不明显。急性发作后,加重了胆囊的慢性炎症病变,而慢性胆囊炎使胆囊的排空功能受到影响,又容易导致急性发作。90%以上的胆囊炎继发于胆结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但若发展为坏疽性胆囊炎或合并胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。
胆囊炎吃什么药好
治胆囊炎的方法选择不能盲目,胆囊炎患者事先要弄清楚自己的症状,然后根据症状来决定治疗方法。胆囊炎分急性和慢性两种。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。
药物治疗一直是胆囊炎治疗的主要方法之一,尤其是对于急性和胆囊炎初期患者,患了胆囊炎吃什么药好得快?
患了胆囊炎吃什么药好得快
胆囊炎用药一:口服消炎药。
所谓胆囊炎,肯定是有炎症存在的,那么消炎是必须的。常用的消炎药物有氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服;氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服;灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用;红霉素:0.3g,一日4次,饭后服;先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g;洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。
胆囊炎用药二:消炎利胆片,利胆消炎的中成药,一次4-6片,1日3次口服;复方柠檬酸胶囊,每次2-4粒,每日3次口服。可以帮助利胆,消食,缓解症状;利胆药:50%硫酸镁10毫升,每日3次,或去氢胆酸0.25克,或胆酸钠0.2克,每日3次,或利胆素1.0克,每日3次口服。
胆囊炎用药三:中药及偏方。
胆囊炎早期,处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化;急性发作期:治疗应以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g;慢性胆囊炎长期不愈者:用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。
平时应注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;并合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物。这样不仅对预防还是治疗都是很有必要的。
胆囊炎的危害有哪些
一、胆囊穿孔:多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显著增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
二、胆囊内瘘:最常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
三、其他:慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
四、伴结石性胆囊炎的危害: 90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。
那么,治疗胆囊炎什么方法最好呢?广州家庭医生门诊部专家指出,治疗胆囊炎首选微创保胆取石术,微创保胆取石术是新一代治疗胆结石效果最好的疗法。
胆囊炎出现黄疸该怎么治疗
选择中医治疗手段是比较有效的,临床上的中药很多,像茵陈,虎杖之类的,清胆利湿的药物,效果很好。
要治疗黄疸主要是治疗其发病的主要因素才行,将胆囊炎治疗好以后,黄疸就会慢慢的消失,常用的就是消炎药和保肝利胆的药物。
治疗期间绝对的不能饮酒,饮食也不要油腻,因为脂类的代谢主要是靠胆汁的分泌,这样会加重肝胆的负担而加重病情。
胆囊炎治疗方法
传统手术治疗
治疗胆囊炎的手术是将发炎的胆囊摘除的方法,这样的话,患者后期就要在是饮食方面特别的加以注意。
传统药物治疗
药物治疗既可以是使用中药或者是西药,只是一个采用药物帮助消炎的过程。一般只有在炎症还有恢复的条件下才会使用。
专用抗菌药物治疗
这种方法只有在医生对患者的病情十分了解才能使用,如果有差错,就会达不到治疗目的。
其它物理方法加药物治疗
比如激光或者针灸等方法去消炎,然后加上消炎药物。这种方法比较适合病情较重的患者,而且治疗期比较长。