胃炎癌怎么治疗
胃炎癌怎么治疗
1、病因治疗:祛除致病因素是胃窦炎的治疗首先需要考虑的因素。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿期匹林、消炎痛,保泰松等。
2、饮食疗法:饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥,一般不必严格食谱,但应避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等。这种疗法只能起辅助作用,很难根治胃窦炎。
3、药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等,虽可短时间缓解疼痛症状,但研究发现长期服用消炎药易刺激胃黏膜,削弱黏膜的防御和修复功能,是造成胃胃窦炎的直接原因之一。
4、手术治疗:急性胃窦炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗;但传统手术治疗,创口大、身体损耗大、术后恢复期长,给患者造成很大的痛苦和沉重的经济负担。
如何防止胃炎癌变
浅表性胃炎病情轻,症状少或无症状,经治疗胃黏膜病变可消失而痊愈;萎缩性胃炎病情重症状多,经治疗胃黏膜病变不会逆转。萎缩性胃炎以往被认为是胃癌 的癌前病变,现在看来这种认识有些偏颇,但萎缩性胃炎与胃癌有一定关系,是毋庸置疑的。研究证明,对萎缩性胃炎的胃黏膜取材活检,病理上有“结肠型肠上皮 化生”和“重度不典型增生”这两种胃黏膜病变者,有可能发展成胃癌。萎缩性胃炎虽非胃癌癌前病变,但如任其自然发展,确有少数病例可演变成胃癌。
因此,一定要采取积极措施认真对待,使病情保持稳定(彻底治愈困难),以免癌变。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几点。
1、抗菌治疗。当今医学界认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎(特别是萎缩性胃炎)的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。现认为能抑制或杀灭幽门螺杆菌的药物有: 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、氟哌酸、呋喃唑酮、吡哌酸、罗红霉素、四环素、链霉素和庆大霉素等。通常将上述药中的一种或两种加胃黏膜保护剂一种或两种合 用,称二联或三联疗法,对幽门螺杆菌的疗效,比单用一种抗菌素或胃黏膜保护剂要好,是萎缩性胃炎的首选药物。
2、口服胃黏膜保护剂。可增加胃黏膜的防御功能,与抗菌药合用,对幽门螺杆菌的消灭和胃黏膜的保护,起到双重药物疗效。常用的药物有以下几种。硫糖 铝:能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜。胶体果胶铋:可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障保护作用。胃膜素:能在胃内形成 膜状物覆盖黏膜面,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激,有利于病变康复。叶绿素:有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。猴菇菌片:能保护胃黏膜,免受细菌或病理因素 的侵袭。
3、提高胃酸浓度。萎缩性胃炎的胃液常呈低酸或无酸状态(胃癌则呈无酸状态),可用以下药物:五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促进壁细胞分泌盐酸的作用;口服皮质激素,可使壁细胞再生,增加胃酸分泌,减轻炎症;也可口服0.5%稀盐酸以提高胃酸水平。
4、口服维酶素。能提高酶的活性,抑制异常细胞突变和防止细胞的异常代谢,长期服用对防止胃癌发生有一定好处。
5、治疗胆汁反流。在幽门括约肌出现舒缩障碍时,或幽—空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而造成慢性萎缩性胃 炎。在此情况时,可应用胃动力药,如吗丁啉(多潘力酮)、西沙必利(普瑞博思)和胃复安等,使胃肠蠕动加快,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏膜的作用。
6、饮食疗法。胃酸过低或有胆汁反流者,宜多吃些瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪食物;进食应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期喝浓茶、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
7、消除某些致病诱因。如吸烟、饮酒(特别是酗酒),情绪紧张,长期服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿斯匹林、水杨酸钠、消炎痛、保泰松、氨基比林、布洛芬和四环素等。
8、定期复查胃镜。目的是为了早期发现胃癌,早期处理。对萎缩性胃炎伴不完全性(指肠上皮化生腺体分化不成熟)结肠型上皮化生和不典型增生的患者,要定期 复查胃镜。一般性萎缩性胃炎(无肠化和不典型增生者)3年1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者(癌变率为2.5%)1年1次;伴中度不典型 增生者(癌变率为4%~8%)3个月1次;伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)可手术切除病变部分,以绝后患。
辣木籽的功效 对胃的保护作用
辣木籽对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗作用,能逆转肠上皮化生及不典型增生,辣木籽用于治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有一定优势。
辣木能使人血中的促胃液素浓度升高,而促胃液素是由分布在胃窦及小肠上部黏膜的G细胞分泌的,有益于慢性萎缩性胃炎的治疗;辣木能促进胃肠排空能力,并能保护胃黏膜减少和免受损伤,明显改善功能性消化不良者症状;
辣木对脾胃病中的致病菌——幽门螺杆菌有较好的抑制作用,有助于治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎等幽门螺杆菌阳性的病症,是脾胃病的理想药物。
慢性萎缩性胃炎的转归如何
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%~3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。
萎缩性胃炎能变癌吗
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?据临床研究证明:萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间,从而引起癌变。
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。
病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10-20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。
病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。
病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
病理类型萎缩性胃炎按病理类型分为a、b两型。a型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;b型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。
萎缩性胃炎会发生癌变吗?以上是关于萎缩性胃炎会转变为胃癌吗的知识介绍,在此专家提醒广大患者:萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变,但转变为胃癌的只是极少数。所以,一般不必惊惶。积极治疗能使病情好转或痊愈。
萎缩性胃炎到底会不会恶化
一听到萎缩性胃炎就会使人很害怕,这是生活中很多萎缩性胃炎患者的真实想法,这种疾病确实给我们带来了恐慌,患者很担心会恶化,导致成癌症的可能,那么下面我们就谈谈萎缩性胃炎到底会不会恶化。
萎缩性胃炎一般常见症状有上腹饱胀,食欲下降,消化吸收效果不佳,腹痛等,主要因为胃黏膜变化所导致的,这些情况严重影响着患者的生活,而且专家也声称是有癌变的可能性存在的,但是患者还不用担心,萎缩性胃炎癌变的可能性很小,如果发生癌变也需要很长时间,这期间只要及时的治疗还是可能治愈的,如果萎缩性胃炎伴随其他疾病发生,如重度肠化、息肉、重度非典型性增生等一起出现,那么癌变的几率就会大有提高,所以患者一定要及时的治疗。
对于萎缩性胃炎会不会癌变大家已经了解,只有正确的对待,及时的发现病情,在疾病发生时尽早的发现,做好治疗护理工作,尽可能的避免导致萎缩性胃炎癌变的因素,远离疾病的危害。
重度萎缩性胃炎癌变几率高不可大意
慢性萎缩性胃炎在所有胃炎当中,并不算很重大的疾病。但是它也会给患者的生活工作带来一定的影响。而且,萎缩性胃炎如若不小心谨慎对待,也有可能会有癌变的几率。
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%~3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。
日常注意:
节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
定期检查,必要时作胃镜检查。
遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热(已引起消化道癌症)的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
慢性萎缩性胃炎癌变的几率其实完全是由患者自己决定的,如若按照医生的嘱咐,按时吃药,科学的饮食,规律的锻炼,积极的心态与萎缩性胃炎进行抗战,那么癌变的几率就会很小。反之,则会很大。
胃炎癌与胃炎的关系
人们对胃癌与胃炎间关系的研究已有近百年历史。医生们早就发现在胃癌手术及尸检的胃标本中大多数都有炎症,而且在胃癌发生前病人常发现无胃酸。所以,大多数医生及病理学家都认为胃癌与胃炎有关。
近来越来越多的证据表明,慢性萎缩性胃炎确与胃癌有密切关系。临床观察显示,萎缩性胃炎病人胃癌发病率显著高于对照组,如siurala等对377例病人随访22-26年,发现116例原患慢性萎缩性胃炎病人中有10例发生癌变,93例慢性浅表性胃炎病人癌变l例,而108例原来胃粘膜正常的对照组中无l例发生胃癌。
随着对胃癌的深入研究,特别是对早期胃癌的组织学及组织生化学研究,已经证明慢性萎缩性胃炎的胃粘膜肠化生,可移行为癌组织,从而进一步证实了胃炎与胃癌的关系。但胃炎是怎样转变为癌的,目前还没有完全搞清楚,有待进一步研究阐明。
慢性胃炎变胃癌 如何防止慢性胃炎癌变
慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎,治疗上是很难短期奏效的,又有转变为胃癌的可能,所以许多患者非常担心,甚至想,是不是开刀切胃就可以一劳永逸了呢?这种焦急的心情可以理解,但是我们更要尊重科学;
其实慢性萎缩性胃炎多数不一定发展为胃癌,少数虽然有可能癌变,但也不会很快就癌变的,所以有足够的时间,通过定期复查可以及早发现胃癌的;
此外,用开刀切胃的方法是不能防止慢性胃炎癌变的,因为切胃不仅不符合生理要求,可能还会产生更多的症状;
慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,它可以转化为慢性浅表性胃炎,或者被治愈的。
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?
慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变,后者的癌变率约为6~10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。
慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛,进食后加重,可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工
作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型:第一类:由于害怕进行胃镜检查或其它原因,尽管已患萎缩性胃炎,但未确诊,病人自己不知道。第二类:虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,但病人认为是一般胃炎,治疗不积极,也不复查,更不知道有可能癌变。第三类:知道部分萎缩性胃炎可以癌变,因而产生恐惧感,不论病情轻重,强烈要求手术切除。第四类:积极防治慢性萎缩性胃炎,按医生要求定期复查,这类病人约占1/4左右。所以,多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。
根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查,将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度,如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言,轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床,注意跟踪复查,决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待:
(1)积极治疗慢性胃炎,促进腺体恢复,防止发生进一步萎缩。
(2)按照医生的要求定期复查,一般半年至1年复查1次胃镜,并取活检。
(3)减少各种刺激物,如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食,不吃霉变食物,少食盐腌、熏制、油炸食品。
(4)情绪乐观,正确对待疾病。
(5)长期胃部不适的病人,特别是45岁以上者最好做胃镜检查,以确定胃炎轻重及类型,萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。
(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。
(7)如果定期复查,即使发现早期胃癌,手术效果也是较好的。
胃炎癌严重吗
1、什么样的人群容易出现胃炎?
“胃口好,吃嘛嘛香”,有胃炎的人就没有这个福气了,无论你怎么注意还是会间断的发作上述症状。一般生活不规律、熬夜、焦虑、性子急、爱生气、高胃酸、吃东西过快、喜欢刺激性食物、暴饮暴食、嗜酒、吸烟等等,胃炎都会找上你。随着年龄的增长发作会频繁,与季节变化相关,秋冬交界最容易犯病,情绪因素也诱发,整日担心“变癌”就发作更频繁,不断的就医,吃N多的药就症状更重……女性患者更年期焦虑也是主要的诱因。
2、此炎非彼炎
很多人认为胃炎应该吃消炎药,其实并不是这样的,慢性胃炎多是病理显微镜下的诊断。我们的胃在胃酸或者有时是胆汁的浸泡下常常在显微镜下表现为炎症反应。这与细菌感染是不同的,这个炎症更多的是化学性的炎症并不是我们说的细菌感染的炎症。除非有一种病大家比较了解的就是螺旋杆菌(HP)感染,这个时候确实是由细菌感染了我们的胃黏膜,与细菌性感染有类似之处。一旦发现有螺旋杆菌感染应该及时的用抗菌素消除螺杆菌感染,如果没有螺杆菌感染是不需要抗菌素治疗。
3、是否会癌变?
这是人们最关心的了。其实是否会癌变?什么时候癌变?没有人知道!能给您的建议就是改掉以上的诱因,无论什么年龄,有症状就要首次检查胃镜,特别是症状经久不愈者。>45岁的患者定期查胃镜,推荐2年查一次,有高危因素的1年查一次,高危因素包括:慢性萎缩性胃炎、螺杆菌感染、胃良性病手术史、胃癌家族史、来自胃癌高发区有胃炎者。出现反复发作、经久不愈、体重下降、贫血、呕血和便血者要及时到医院检查。