如何鉴别假性近视和真性近视
如何鉴别假性近视和真性近视
很多人因为从事近距离研究或长时间读书都会感到眼睛不适，视力变差，尤其很多家长因为孩子视力突然不好而心情焦虑马上为孩子配眼镜，吃药，甚至高价买一些像视力宝的东西为孩子治疗，其实这都是盲目的，首先做的应该是确定近视是属于真性近视还是假性近视，如果是假性近视还有保护和挽留的余地。
假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚，用近视镜片能矫正视力。其实，所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才准确。
假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。
如果怀疑孩子有假性近视，家长可带其到医院眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳，麻痹睫状肌后，验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。
尽早发现假性近视的症状
近视眼分为真性近视和假性近视，真性近视多是由假性近视发展而来。假性近视的发生多于平时用眼习惯有关，如不注意眼的卫生，长时间过度用眼，会导致调节紧张与痉挛，表现为近视状态，但这个状态并不是永久的，通过适当的放松眼睛和休息，患者视力就会自行恢复。然而对真性近视的治疗目前是无能为力的。尽早发现假性近视症状，是防止伤害的主要手段。
1、假性近视的限轴是正常的。假性近视的眼轴正常，只是由于持续用眼，眼肌过度紧张，眼调节力增强，这样久而久之，眼睛虽然看近物还清楚，但看远物就模糊不清了。如果这时注意让眼睛休息，加强做眼保健操，或者用一些放松睫状肌的药物摘眼，眼睛的视力可以恢复到正常。这种近视，是视功能的暂时性损害，视力可以恢复，所以又叫假性近视。
2、假性近视眼是相对真性近视眼而言。真正的近视眼是正视眼的屈光系统处于静止状态，即解除了调节作用后，眼的远点位于有限距离之内。
3、假性近视是低度近视。假性近视是低度的近视，但并不是所有的低度近视都是假性近视。假设近视的视力波动很大，时高时低，时好时差，但仪从视力的变化是不能推测出假性近视或真性近视的。
4、假性近视是边缘性近视。假性近视是处于近视和非近视的边缘阶段，因而又名边缘性近视。这种近视，如前所述，如果加以重视，积极采取防治措施，视力可以恢复正常;如不加以注意，眼睛仍继续看近阅读，继续耐受长时间的近距离工低就可以发展为真性近视。青少年、儿童的服组织比较软弱、娇嫩，跟内组织容易发生变化，长时期睫状肌紧张，可以使眼铀变饶并逐渐发展为轴性近况也就是真性近视。
5、假性近视眼的出现一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。
6、假性近视眼常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，假性近视眼的症状还可引起调节紧张或凋节痉挛。
温馨提示：研究人员还发现偏食对儿童视力的发育也有害处。因为维生素B1、钙和微量元素铬可以维持正常的眼内压，对于预防近视起到很重要的作用，而这些物质都是通过饮食进行摄入，因此，平衡而充足的饮食可以有效的预防近视眼。
近视眼的形成和真假近视眼
近视眼的形成
关于近视眼是怎样形成的，现在学界还没有统一的定论。一般来说有近视过度说、眼外肌牵拉说和种族、体质、营养、遗传和微量元素缺乏所导致患近视眼。青少年的近视眼是长时间近距离用眼，使眼功能与结构发生适应性变化，在视力波动或下降的同时，出现眼结构的改变，眼肌牵引，眼压升高，长期眼球充血致眼内容增加，巩膜延伸，使眼球发育超过了正常比例，最后致眼轴延长。
近视也有真假之分
真性近视也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。真性近视是不可逆转的。假性近视亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。一般可能出现视力异常，有时看不清远处物体。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。经治疗可以消失。用睫状肌麻痹性充分散瞳可以区别假性近视与真性近视。散瞳后无明显屈光度，视力提高者为假性近视;如果散瞳后有一定屈光度，必须用透镜加以矫正，视力才能提高者为真性近视。真性近视可以通过配眼镜、戴隐形眼镜和手术来治疗。假性近视可以通过穴位按摩、针灸，电刺激、理疗等方法来治疗恢复视力。
真性近视与假性近视的鉴别方法
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下几种：
睫状肌麻痹法
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
云雾法
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
动态检影法
不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
简便的鉴别方法
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。 真性近视，视力在0。8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深。
从治假近视开始
假性近视到底是怎么回事，它是怎么形成的呢?长时间近距离过度用眼(如长时间看书、写字、看电视或电脑等)或不良的用眼习惯都会使得眼睛过度调节，而调节是通过眼内的睫状肌收缩实现的。睫状肌过度收缩甚至痉挛，晶状体的凸度就会增加，其屈光力增强，眼睛看远处物体就会模糊不清，但看近处物体仍然清楚。这时就形成了调节性近视，但患者眼轴并没有延长，这就是所谓的假性近视。
预防假性近视应注意以下几个方面的问题：
第一，尽量避免长时间、近距离过度用眼。连续用眼40-60分钟，应休息10-15分钟。应该在做完作业后，做一些体育运动，或者闭目养神，眺望远处。
不要看字迹太小或字迹不清楚的书。看书或做作业时眼睛要与书面保持1尺左右的距离。看书时光线太亮不好，太暗也不行。看电视时，眼睛与电视机的距离要达到电视机对角线的4-5倍。
第二，改变错误的用眼观念。一些家长对孩子的学习非常重视，一旦孩子近视，就要求老师换个靠前的座位。殊不知，这样有害而无益，因为近视眼本身就是长时间近距离用眼导致的。
第三，坚持每天做眼保健操、晶体操(有节奏地快速交替看远看近)，自我穴位按摩。
第四，密切关注视力变化。一般3-4岁小孩即可学会测视力，应定期到正规医院眼科测视力，不要凭大人的经验判断小孩视力的好坏。
第五，科学验光。很多人认为测视力就是验光，这是错误的。正规的医学验光应散瞳检影，针对不同的患者应使用不同的散瞳药。当发现小孩是近视时(看远处不清楚但看近处清楚)，有三种可能：真性近视、假性近视、真假性近视两者兼有。如果不经过医学散瞳检影验光，很有可能将假性近视当做真性近视或将兼有假性近视的真性近视，误作完全真性近视而配戴不合适的眼镜。
近视眼和饮食的关系
吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一。咀嚼被誉为另类的“眼保健操”。多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会。
眼睛是我们心灵的窗户，我们要学会珍惜眼睛，为了拥有一双明亮的眼睛，预防近视从小做起，养成良好的用眼习惯。
近视眼的形成
关于近视眼是怎样形成的，现在学界还没有统一的定论。一般来说有近视过度说、眼外肌牵拉说和种族、体质、营养、遗传和微量元素缺乏所导致患近视眼。青少年的近视眼是长时间近距离用眼，使眼功能与结构发生适应性变化，在视力波动或下降的同时，出现眼结构的改变，眼肌牵引，眼压升高，长期眼球充血致眼内容增加，巩膜延伸，使眼球发育超过了正常比例，最后致眼轴延长。
近视也有真假之分
真性近视也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。真性近视是不可逆转的。假性近视亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。一般可能出现视力异常，有时看不清远处物体。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。经治疗可以消失。用睫状肌麻痹性充分散瞳可以区别假性近视与真性近视。散瞳后无明显屈光度，视力提高者为假性近视;如果散瞳后有一定屈光度，必须用透镜加以矫正，视力才能提高者为真性近视。真性近视可以通过配眼镜、戴隐形眼镜和手术来治疗。假性近视可以通过穴位按摩、针灸，电刺激、理疗等方法来治疗恢复视力。
儿童近视能纠正吗
小孩子出现近视眼症状时，首先，要判断孩子是真性近视还是假性近视。真假性近视最好的鉴别方法就是到专业医院进行散瞳验光。
如果确定只是假性近视，那只要平时监督孩子正确用眼，适当休息和治疗就可以恢复正常视力。
如果孩子确诊为真性近视，且近视在100度以上时，就不得不佩戴可以矫正孩子视力的眼镜了，一旦戴上眼镜，就不能轻易取下，让眼睛处于正视眼状态，使视力得到缓解。
眼科专家建议，小孩子近视可以通过验配角膜塑形镜来改善儿童的视力，角膜塑形镜是一种通过数字化精密计算而设计加工出多弧度反转几何型的硬性隐形镜片，主要用来遏制青少年眼轴的进一步加长，从而控制和治疗青少年近视的发展。
真性近视与假性近视有哪些区
一般孩子反应眼睛看物模糊，家长首先想到的就是近视，最常见的解决方法就是带孩子去眼镜店配一副眼镜。事实上，近视是有分真性近视和假性近视的，而且假性近视是不需要佩戴眼镜的，若假性近视长期佩戴眼镜，反而容易造成真性近视。目前还没有任何方法可以根治真性近视，所以家长带孩子佩戴眼镜之前，一定要检测清楚孩子的近视属性，不可盲目配镜。
说到真性近视和假性近视，如何区分真性近视和假性近视呢?
真性近视又称轴性近视，是由于不注意用眼卫生，使眼球前后径(即眼轴)变长(超过正常平均24mm)，致使平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。
假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。假性近视是功能性近视，物理方法，或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解，眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。
哪些方法可以区分真性近视和假性近视呢?
最有效的方法还是去医院检测，医院会安排做散瞳验光，这样得出的视力值才是正确的。当然网上也有一些方法说可以检测近视真假，若操作存在失误的话，则检测结果也会出现偏差，保险起见，还是去医院检测比较好。
如何预防假性近视变成真性近视?
一般青少年的近视眼，刚开始时，大多数属于“假性近视”。由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。那么如何预防假性近视变成真性近视呢?家长要帮助孩子做到如下几点：
1)良好的用眼习惯。不要歪着、斜着看书;不要在光线不好的环境下阅读;不要长时间阅读。
2)常做户外活动。其实大多数近视是长期看近所造成的,譬如孩子坐姿不正确,扒着、躺着、在颠簸的车上看书以及长时间玩电脑、玩游戏、看电视、长时间看书写作业等是造成近视的主要原因。户外活动可以减少孩子使用电子产品的时间，还可以让孩子有机会远眺，眼睛可以尽可能放松，能够有效帮助孩子恢复视力。
3)使用家用验光仪锻炼睫状肌。经常会有家长反应工作太忙，没有时间经常带孩子去户外活动，那么，这个时候可以给孩子配一台家用验光仪，家用验光仪可以帮助锻炼睫状肌的调节能力，能够有效缓解视力疲劳，避免假性近视转变为真性近视。
假性近视散瞳可消除
听说孩子第一次配眼镜要散瞳，我的孩子才上小学，如果散瞳发现假性近视该怎么办?
北大医学部眼视光学研究中心中心主任谢培英教授：散瞳的主要目的是鉴别真性近视和假性近视，因此第一次配眼镜者尤其是儿童一定要散瞳。如果散瞳后发现近视以假性近视为主，就不必着急配镜，可以通过充分休息、保证睡眠、多次散瞳以及眼部训练来恢复视力。
如果年龄在10岁以下、眼球自我调节能力比较强，可以通过强效散瞳药物来消除假性近视，一般是散瞳3次，7天后再复查视力，看是否还存在近视再考虑是否配镜。
如果年龄较大如10岁以上者，近视度数不高、眼球自我调节能力较差，则可使用快速散瞳药物来去除假性近视。
另外，验光时的雾视也可以消除一部分假性近视。如果带儿童初次配镜，最好不要先到眼镜店，而是到正规医疗机构看是否是真性近视，是否存在散光、眼部疾病等，进行系统诊断后再配镜。
近视手术效果五个因素在影响
青少年近视患者种，有很多是从假性近视患者转变为真性近视患者的。所以，学会区别真性近视和假性近视极其重要，同时，发现有假性近视时，青少年要及时矫正，只要做好各个方面预防工作，是有可能避免真性近视的，那么，如何治疗假性近视呢?
青少年得了假性近视怎么办?如何治疗假性近视?
首先养成良好的用眼卫生习惯是预防近视，不管是假性近视还是真性近视这都是首要的，除此之外还可以通过一些支持疗法与刺激疗法进行矫治。通常有以下几种方法：
如何治疗假性近视?假性近视治疗可以佩戴MCT角膜塑形镜。MCT角膜塑形镜夜间矫正近视能力非常强，主要对近视300度以下，散光小于150度，以屈光性近视为主的患者进行治疗。其接近于正视眼角膜的独特基弯能够对角膜进行整夜长时间的健康定型，有效地塑造出一个健康角膜。孩子只在夜间配戴，不知不觉即可摘掉眼镜，且易于坚持不会反弹。据了解，MCT角膜塑形镜治疗能提高功能性视力，降低现有的近视度数，防止近视的持续加深，避免视力的快速退化。突出的优点是：夜间配戴，白天摘镜，运动不受影响;美观;可为7岁以上的人配戴，年龄限制少。
如何治疗假性近视?假性近视治疗需要常做保健操。每天用眼一段时间后即可做一次儿童眼保健操，以达到使眼睛充分得到休息，松弛调节，消除眼睛疲劳的作用。
如何治疗假性近视?假性近视治疗需经常眺望远方。即每用眼一段时间后，尽量往远处看，望绿色树木更好。每日2次，每次15分钟。
假性近视很容易就变为真性近视，同时，广州专家也指出，假性近视治疗起来，比真性近视治疗起来容易得多，所以青少年近视患者需要及早发现假性近视，并且积极做治疗。
在日常生活中我们应该如何预防假性近视的发生
第一，尽量避免长时间、近距离过度用眼。连续用眼40～60分钟，应休息10-15分钟。应该在做完作业后，做一些体育运动，或者闭目养神，眺望远处。不要看字迹太小或字迹不清楚的书。看书或做作业时眼睛要与书面保持1尺左右的距离。看书时光线太亮不好，太暗也不行。看电视时，眼睛与电视机的距离要达到电视机对角线的4～5倍。
第二，改变错误的用眼观念。一些家长对孩子的学习非常重视，一旦孩子近视，就要求老师换个靠前的座位。殊不知，这样有害而无益，因为近视眼本身就是长时间近距离用眼导致的。
第三，坚持每天做眼保健操、晶体操有节奏地快速交替看远看近，自我穴位按摩。
第四，密切关注视力变化。一般3～4岁小孩即可学会测视力，应定期到正规医院眼科测视力，不要凭大人的经验判断小孩视力的好坏。
第五，科学验光。很多人认为测视力就是验光，这是错误的。正规的医学验光应散瞳检影，针对不同的患者应使用不同的散瞳药。
当发现小孩是近视时看远处不清楚但看近处清楚，有三种可能：真性近视、假性近视、真假性近视两者兼有。如果不经过医学散瞳检影验光，很有可能将假性近视当做真性近视或将兼有假性近视的真性近视，误作完全真性近视而配戴不合适的眼镜。如果假性近视一旦配戴上近视眼镜，那么假性近视也会变为真性近视。
如何正确鉴别真假性近视
临床上根据患者的视力假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。那么，真性近视与假性近视如何区别?下面我们就来为大家详细介绍一下。
怎么判断真假近视?
真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1~2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查，可能如下三种情况：
1、真性近视：使用阿托品后近视屈光度无明显改变。
2、假性近视：使用阿托品后远视力恢复正常，近视状态消失，检影后为正视眼或远视眼。
真性近视与假性近视如何区别?
(1) 云雾法：
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(2) 睫状肌麻痹法：
在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1-2次，连续3-4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(3) 动态检影法：
不用散瞳，先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。另外还可做作33cm距离同位动态检影。
3、混合性近视：使用阿托品后，近视屈光度明显降低，但不视为正视眼。
假性近视是功能性的，由调节痉挛引起，眼轴正常。多见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜，经休息和恰当治疗可以恢复正常。
真性近视是器质性的，由眼轴变长、角膜弯曲等原因决定，与调节无明显关系。多见于年龄较大，发病时间较长，屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。
混合性近视是真性近视附有假性近视成分，既有器质性改变又有功能性因素，经治疗可有部分改善，但了需要用眼镜矫正远视力。
真性近视与假性近视有哪些区别
说到真性近视和假性近视，如何区分真性近视和假性近视呢?
真性近视又称轴性近视，是由于不注意用眼卫生，使眼球前后径(即眼轴)变长(超过正常平均24mm)，致使平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。
假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。假性近视是功能性近视，物理方法，或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解，眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。
哪些方法可以区分真性近视和假性近视呢?
最有效的方法还是去医院检测，医院会安排做散瞳验光，这样得出的视力值才是正确的。当然网上也有一些方法说可以检测近视真假，若操作存在失误的话，则检测结果也会出现偏差，保险起见，还是去医院检测比较好。
如何预防假性近视变成真性近视?
一般青少年的近视眼，刚开始时，大多数属于“假性近视”。由于用眼过度，调节紧张而引起的一种功能性近视。那么如何预防假性近视变成真性近视呢?家长要帮助孩子做到如下几点：
1)良好的用眼习惯。不要歪着、斜着看书;不要在光线不好的环境下阅读;不要长时间阅读。
2)常做户外活动。其实大多数近视是长期看近所造成的,譬如孩子坐姿不正确,扒着、躺着、在颠簸的车上看书以及长时间玩电脑、玩游戏、看电视、长时间看书写作业等是造成近视的主要原因。户外活动可以减少孩子使用电子产品的时间，还可以让孩子有机会远眺，眼睛可以尽可能放松，能够有效帮助孩子恢复视力。
3)使用家用验光仪锻炼睫状肌。经常会有家长反应工作太忙，没有时间经常带孩子去户外活动，那么，这个时候可以给孩子配一台家用验光仪，家用验光仪可以帮助锻炼睫状肌的调节能力，能够有效缓解视力疲劳，避免假性近视转变为真性近视。