子宫内膜异位症的病因有哪些
子宫内膜异位症的病因有哪些
1.种植学说经血逆流,内膜种植。月经期,经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜浆膜上皮,化生内膜。人体在胚胎发育时期,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化,形成另一种组织,同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移血液淋巴,良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷随经血逆流至腹腔的子宫内膜,如同一种异物,会激活身体内的免疫系统,动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除,假如体内免疫功能缺陷,就会发展成为子宫内膜异位症。
6.内分泌功能失调异位的子宫内膜,无论来源如何,其生长变化均与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,孕激素能使其抑制,临床发现大多数患者,孕激素缺乏,因此助长了本病的发生发展。
7.遗传与体质的因素临床观察发现,有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。
严重子宫内膜异位怎么治
子宫内膜异位症的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种治疗方式,但是由于病因不清,目前还没有哪种药物说可以根治内异症。运用中药治疗可以消除痛经,腹胀腹痛,肛门坠胀等不适,改善气血运行,调理月经,增强身体抵抗力,从根本上治疗,有效的预防复发,是治疗子宫内膜异位症的首选用药。
而临床上,子宫内膜异位症的治疗方法有多种,分为手术、保守两类,手术治疗创伤大,只能单纯将病变局部切除,剥离,剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底后卵巢、盆腔还有发病的几率,能不手术尽量不手术,把创伤减少到最低。
子宫内膜异位症病情复杂,切不可乱求医,乱用药。治疗要早,治疗同时,也需要做好日常护理与调理,对其治疗是一大帮助。
子宫内膜异位症病因
1.种植学说(30%):
最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致,临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜,剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
2.浆膜学说(25%):
亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来,副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮,盆腔腹膜,闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管),直肠阴道隔,脐等,都是由体腔上皮分化而来,凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气,子宫后位,宫颈阻塞),炎性,异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜,卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能,在激素,炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜,卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释,种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。
3.免疫学说(25%):
1980年Weed等报道,异位内膜周围有淋巴细胞,浆细胞浸润,巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化,他们认为是由于异位内膜病灶做为异物,激活了机体的免疫系统所致,此后,许多学者从细胞免疫,体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。
患子宫内膜异位症能否遗传给下一代
专家表示:母亲有子宫内膜异位症,女儿会受遗传因素的影响。
1、月经期脱落的子宫内膜碎片,要是随着经血逆流向腹腔、盆腔及卵巢等部位,会发展为子宫内膜异位症。
2、激素、经血或慢性炎症的刺激,会形成子宫内膜异位症。
3、淋巴或静脉播散,会导致肺、手、大腿等部位,发生子宫内膜异位症。
4、免疫功能不足或内膜细胞数量过多时,会形成子宫内膜异位症。
5、人工流产、剖宫产、多次生产等,都会引发子宫内膜异位症。
如今,由于宫腔手术操作技术的广泛,是导致子宫内膜异位症的重要原因,要高度警惕。对于子宫内膜异位症病人,也不要过于担心,发现有子宫内膜异位症的症状,只有早期诊治,才会摆脱其困扰。
子宫内膜异位症特点是怎样的
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外,子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
子宫内膜异位症特点
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。
2.月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3.不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
子宫腺肌瘤的症状
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍,止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,疼痛缓解。
2.月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3.不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因:子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4.性交疼痛
子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
5.其他
膀胱刺激征:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
子宫内膜异位症需检查什么项目
1、实验室检查(抽血)
(1)血清CA125值的测定:子宫内膜异位症患者,CA-125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高。
(2)抗子宫内膜抗体(EMAb):抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体。
2、影像学检查
(1)B型超声检查:在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断,如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断,并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
(2)腹腔镜检查:借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。
3、辅助检查:
(1)X线检查:子宫输卵管碘水造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。
(2)磁共振成像(MRI):MRI可多平面直接成像,直观了解子宫内膜异位症病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。
子宫内膜异位症的治疗
如今很多的女性都患有子宫内膜异位症,大家千万不要小看这个疾病,一旦没有及时进行治疗,就会给患者带来严重的伤害,比如说不孕都是因为子宫内膜异位症而引发的并发症。专家表示,对于子宫内膜异位症的治疗是刻不容缓的,首先需要了解的就是这种疾病的治疗方式,一起来看看下面的内容。期待疗法:对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察,不必急于用药或手术。药物治疗:药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一,取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效,但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状,对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。手术治疗:目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种:1保守手术:对年龄轻、有生育要求的患者,在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。2根除性手术:对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者,应采用全子宫及双侧附件切除术。怀孕也是一种治疗:因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用,所以,怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。