股骨头置换后遗症

股骨头置换后遗症

1、股骨头坏死手术有后遗症吗

股骨头坏死是发生在髋关节的病变,髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。一旦发生缺损整个患肢都会活动障碍,生活不能自理。

股骨头坏死病变发展慢,治疗效果同样很慢,长时间的疾病折磨病人的精神压力很大,可能会陷入消极低沉、愤怒、怨恨、萎靡不振或悲观厌世的不良心态,这不但不利于疾病治疗,也容易出现精神问题。

股骨头坏死是进行性疾病,如果早期不能及时治疗,改善血液循环情况,股骨头坏死面积越来越大,甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱,以至于造成整个髋关节融合。

截瘫,此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。

股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,此时股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力,卧床不起,不仅自己生活无法自理,同时还会连累家人照顾

2、什么是股骨头坏死

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。

3、股骨头坏死的症状体征

疼痛是最常见的早期症状,50%急性发作,特征是髋部不适,位置不确定,可发生于X射线片阳性发现之前或后,可能与骨内压增高、组织缺血或微骨折有关。最终关节面塌陷,致使疼痛进一步加剧,下肢活动尤其是内旋受限。有些患者出现间隙性跛行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。

股骨头坏死应该如何治疗呢

股骨头坏死疾病是因为一些诱因导致的疾病，该疾病主要是因为局部血运不畅、血管栓塞、瘀滞、血液粘稠度升高，最后导致骨细胞缺血、坏死，真正可以算的上是比较难治的骨科疾病。

股骨头坏死一期治好是非常重要的，因为病情得不到控制，发展到晚期的话患者的股骨头部位则会出现塌陷变形，长此以往则无法恢复原状，到最后就只能是进行人工股骨头置换手术了。

股骨头坏死一期患者可以进行早期保守治疗，如制动、避免负重、中药内服外贴等治疗，所以股骨头坏死一期发现、诊断是可以治疗的，中晚期的股骨头坏死也可以通过科学正规的治疗达到治疗效果。

股骨头坏死是一种比较难治的骨科顽疾，不少人认为患上股骨头坏死之后就只能采用西医的人工股骨头置换术才能治疗好股骨头坏死疾病，其实不然，中医保守疗法也可以治疗股骨头坏死疾病。

注意事项：股骨头坏死疾病拖得时间越长，需要治疗的时间也就越长，股骨头坏死治疗费用就越高，而康复机会反而就越小了，所以，股骨头坏死患者应该及时接受有效治疗才是治疗的关键。

桡骨小头骨折怎么固定 桡骨小头骨折能定残吗

严重的桡骨小头骨折是可以定残的，桡骨小头骨折按Mason分型分为四型，一、二型是比较轻的，三、四型的比较重，一、二型一般都可以经过保守治疗或者手术治疗，做切开复位内固定，然后把骨折块固定上，然后让它慢慢愈合，这个治疗效果一般会很好，不会遗留什么后遗症，所以说一二型的，基本上定不上残。

如果三、四型骨头粉碎特别重都没办法给它复位了，也没法给它固定，就只能做人工桡骨头置换术，如果做了手术之后，就可以定残了。所以说桡骨小头骨折能不能定残，主要是由于受伤之后的骨折分型以及你的治疗方式、手术方式决定的，切开复位内固定基本上不会定残，但是如果行人工桡骨头置换术可以定残。

股骨头坏死有哪些治疗误区

股骨头坏死的治疗误区一：不接受人工关节置换。不少患者由于种种原因，病情已经到了晚期或者是有严重的功能障碍，经济条件允许，却由于担心人工关节置换后的并发症，而不进行置换。其实当股骨头坏死一旦发生严重塌陷，接受人工关节置换是可以减少痛苦的。

股骨头坏死的治疗误区二：不及时就诊，拖延病情。不少患者已经发生髋部疼痛，却盲目自行服药，结果得不到及时确诊。专家建议对于以往髋关节无疾病史、如有明确的激素治疗史或酗酒嗜好者，突然感觉髋部或膝部疼痛，应及时到专科医院咨询，以免延误诊断。

股骨头坏死的治疗误区三：不选择适合自己的正确的股骨头坏死治疗方案。不少患者由于恐惧病情，到处寻求药物，不听从医生及专家的建议，结果往往耽误了最佳保髋治疗时机，最后不得不做人工关节置换。

怎么治股骨头坏死

保守治疗

保守的治疗，主要的目的是让症状得到一定的缓解。临床上保守治疗的方式是很多的，

主要以物理治疗、针灸理疗、按摩等为主，同时可以辅以药物治疗。依靠拐杖等器械，减轻髋关节的负重，避免受到压力，使得缺血组织恢复血液供应，但这样只能是控制病变发展，使其不在恶化，只适用于病情较轻的患者，因此这样的治疗后就不能再从事劳累的工作。

手术治疗

怎么治股骨头坏死?其实在对股骨头坏死的治疗上，手术的方式也是很多的，不过手术治疗费用比较的昂贵。临床上常见的手术方式有：金属杯关节成形术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。主要是通过植入人工关节，取代已经坏死的股骨头使骨坏死不再发展，因为目前人工股骨头置换后，其寿命是有限的。很多人在术后 7～15年，不得不“二进宫”，这对一个普通百姓而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的。

微创治疗

微创手术的治疗，在对股骨头坏死的治疗上，也有不错的效果，方式也很多，主要运用纳米激光针刀松解术、微创射频+臭氧注入+物理治疗、小针刀疗法等，在医学影像学方法引导下，采用经皮穿刺插管，以特定药物在局部进行灌注，改善股骨头血液循环，融通和重建股骨头滋养血管，达到改善患者病情的治疗方法。

根据上面的治疗股骨头坏死的方法，我们可以看出来，治疗股骨头坏死有三种方法，这三种方法都是一些手术，并且也有着一些不错的效果，但是一些方法很可能不能一个人承受，不仅是在身体上还是在心灵上。

坏死的股骨头何时置换

股骨头坏死患者是在被确诊后立刻置换坏死的股骨头，还是等着达到一定的程度后进行置换。很多西方医学专家认为：股骨头坏死初期患者是无法治疗的，只能等到坏死日益严重后进行置换。于是，很多股骨头坏死患者对自己的疾病感到绝望、沮丧。股骨头坏死治疗专家说道：“其实大部分的股骨头坏死都不用置换，更不用等到疾病日益严重后进行置换。”

人工关节的使用寿命一般为10—15年，这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。因此，一般不建议青年或者是中年患者做股骨头置换手术。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，影响患者日常生活，为提高患者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

骨头变形怎么治疗呢？

手术治疗 (1)保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。 ①钻孔减压 可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。 ②植骨术 因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。 (2)关节成形术 应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等

治疗股骨头坏死容易产生哪些误区

股骨头坏死治疗误区之一：股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心肌梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

股骨头坏死治疗误区之二：股骨头坏死只能手术置换股骨头

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

股骨头坏死治疗误区之三：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。所以股骨头坏死的患者卧床休息是需要的但不是绝对的，适当的运动可以帮助改善局部血液循环，有助于病情的恢复。

股骨头坏死治疗误区之四：盲目使用药物

股骨头坏死的初期症状主要表现为身体多个部位出现疼痛，如果不了解情况，就会出现误诊情况，盲目服用止痛药。恒安骨科专家提醒，疼痛时切忌乱服止痛药，因为服用止痛药后，疼痛症状暂时消失了，患者以为病情已好，这时可能会在不了解的情况下增加活动量、加大下肢活动幅度，这样导致的结果就是药效一过，患者就会感觉疼痛加重，同时由于病情没有及时的治疗，造成股骨头坏死更加严重。

治股骨头坏死的方法

1、保守治疗

保守疗法也是治疗股骨头坏死的常见方法，尤其是对于早期的患者来说，更是比较常见的，保守治疗的主要的目的帮助患者转移重力，可通过物理治疗、针灸理疗、按摩等疗法进行治疗，同时可以辅以药物治疗。依靠拐杖等器械，减轻髋关节的负重，避免受到压力，使得缺血组织恢复血液供应，但这样只能是控制病变发展，使其不在恶化，只适用于病情较轻的患者，因此这样的治疗后就不能再从事劳累的工作。

2、手术治疗

手术治疗也是治疗股骨头的常用方法，对于早期的股骨头坏死患者可以通过手术疗法进行治疗，但是一般情况下不到万不得已我们是不建议患者采用的，因为手术的疗法也有着很强的适应症。临床上可以选择的手术治疗方法有可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。主要是通过植入人工关节，取代已经坏死的股骨头使骨坏死不再发展，因为目前人工股骨头置换后，其寿命是有限的。

3、微创治疗

微创治疗也是治疗股骨头坏死的常用方法，这种方法相当然是有着很多的优点的，采取微创治疗股骨头坏死，也取得了很不错的效果。可以改善股骨头血液循环，融通和重建股骨头滋养血管，达到改善患者病情的治疗方法。

股骨头坏死的3个常见误区

股骨头坏死常见误区一：自以为是，不及时就诊。

不少股骨头坏死患者已经发生髋部疼痛，却自以为患了“风湿”，盲目自行服药，结果得不到及时确诊。建议对于以往髋关节无疾病史、如有明确的激素治疗史或酗酒嗜好者，突然感觉髋部或膝部疼痛，应及时到关节专科咨询，以免延误诊断。

股骨头坏死常见误区二：即使晚期、髋关节功能严重障碍，也不接受人工关节置换。

不少患者由于种种原因，病情已经到了晚期，症状也很严重，经济条件也允许，但由于担心人工关节置换后的并发症，而长期拖着。其实当股骨头坏死一旦发生严重塌，因此当股骨头坏死到了晚期，且年龄允许，接受人工关节置换是明智的选择。

股骨头坏死常见误区三：先服药、不行再手术。

不少患者由于恐惧手术，加上很多医疗广告的误导，得知患股骨头坏死后，抱着先服药试试，不行再手术的侥幸心理，到处寻求药物。结果往往耽误了最佳保髋治疗时机，最后不得不作人工关节置换。建议一旦确诊股骨头坏死，首先咨询有经验的股骨头坏死专家，选择正确的治疗方案。