孕期内分泌异常引起习惯性流产

孕期内分泌异常引起习惯性流产

(1) 黄体功能不全与流产：排卵后卵巢中正常黄体的形成决定于以下条件：排卵前卵泡内有足量的颗粒细胞。这些颗粒细胞有分泌孕酮的功能。卵巢的颗粒细胞和卵泡膜细胞有对促性腺激素产生反应的受体。如果以上条件不具备，就可能导致黄体功能不全，导致血清孕酮水平低下。高浓度孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用，对早期妊娠的支持十分重要。而血清孕酮水平低下则是习惯性流产的主要内分泌因素。血清孕酮的检测可提供一种评价黄体期及早孕时黄体功能不全的方法，也可作为对黄体功能不全治疗效果的监测手段。

黄体功能不全常因排卵前卵泡发育异常，造成雌二醇分泌不足。在增生期，由于卵泡分泌雌二醇不足，致使子宫内膜发育迟缓。排卵后，由卵泡发育而来的黄体分泌雌二醇功能仍未得到改善，使孕激素不能充分作用于子宫内膜，更加重了子宫内膜发育不良，致使胚胎着床受到障碍而流产。

(2) 促卵泡成熟素不足与流产：促卵泡成熟素是卵泡成熟不可缺少的激素，习惯性流产的患者常表现为卵泡早期和中期促卵泡成熟素水平较低，或黄体生成素／促卵泡成熟素的比值偏低，这种促卵泡成熟素的不足可能与黄体生成素释放激素分泌异常有关，因黄体生成素释放激素的脉冲频率增加，使黄体生成素脉冲频率增加，却使促卵泡成熟素分泌减少，故对反复流产患者应于卵泡早期常规检测促卵泡成熟素。

习惯性流产早知道早避免

引起习惯性流产的原因很多，目前已证实于妊娠早期发生习惯性流产者，60%以上是由于孕妇及其爱人中存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成。另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。

如何查出习惯性流产的原因

患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。

(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图。

(二)进行全身系统检查及妇科检查。

(三)进行必要的化验及辅助检查。男方：精液常规、血型、染色体等。女方：阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。

(四)可根据情况进一步检查：

1.疑子宫畸形除B超外，可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。

2.疑内分泌异常，检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等。

3.疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体、衣原体检查。

4.有不良环境接触史者，行SLE、微核、染色体畸变率检查。

5.疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查，抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。

习惯性流产责任不全在女方

虽然现在不要孩子的“丁克家庭”越来越多，但也有很多夫妇仍十分想拥有自己的宝宝，有一些夫妇却总不能如愿，不是怀不上，就是没足月就“流”掉了。如果到妇科门诊里就会发现这样一种情况，希望治好习惯性流产，生个健康宝宝的准妈妈不在少数。专家认为，习惯性流产对女性而言是身心双方面的摧残，在出现这种状况时，男性不应该把责任全部推到女性的头上，其实，习惯性流产并不全是女方的问题，夫妻需要全面检查和有针对性的治疗才是解决之道。

妊娠有70%是不成功的，流产的发生率相当高

专家介绍，流产是指妊娠不到28周，胎儿体重不足1000克而中止者。当自然流产连续发生3次以上时则称为“习惯性流产”。根据统计，其实人类的妊娠大约有70%是不成功的，其中50%左右的受精卵在下次月经来潮之前就发生了所谓的“临床前流产”。这种流产可能仅仅被认为是一次血量偏多的正常月经或延期月经，仅有20%左右的自然流产会被患者感觉到或被医生确诊出来。真正能够发育成熟的正常分娩者仅占人类妊娠的1/4左右，由此可见，人类流产的发生率相当高。

习惯性流产可能是免疫排斥的一种形式

引起习惯性流产的原因比较复杂，而且经常是多种因素共同所致。目前比较明确的病因包括遗传因素，如胚胎染色体的异常。这种流产多发生在妊娠8周以内，大约占习惯性流产的4.5%-25%。内分泌因素约占13%-20%，包括卵巢黄体功能不全等，也是早期流产的常见原因。生殖器官异常，比如子宫发育不良、宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产，约占12%-15%。2%的原因是感染因素，像病毒或细菌感染，一方面可以导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于受精卵的着床。

目前虽然对引起习惯性流产的部分病因及发病机制的认识已经比较深入，但是仍然有40%左右的流产原因是不为我们所知的。随着生殖免疫学研究的不断深入，人们发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，因为从免疫学的角度看，胎儿身体里有来自父母双方的遗传基因，对母体来说，它是一个只有部分相似的“半同种移植片”。只有胎儿能阻止母体对它出现的有害免疫反应，才能在妈妈的肚子里待足月份，顺利地降临人世。因此，按照免疫学的观点，流产也是一种免疫排斥反应。

女性习惯性流产会遗传吗

专家指出，习惯性流产也叫重复性流产，一般情况下是指自然流产连续达到3次或3次以上的患者。非近亲结婚，习惯性流产并不会遗传。

专家表示，造成女性习惯性流产的原因很多，其中遗传因素是导致患者担心习惯性流产会遗传的注意原因。专家称，习惯性流产的遗传因素主要表现在近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常的胚胎多不能存活而导致流产。

习惯性流产原因很多，并非只有遗传因素

专家指出，导致女性患习惯性流产的原因中，遗传因素只占很小的部分，其他疾病因素才是导致女性习惯性流产的关键所在。常见的导致女性患习惯性流产的原因主要有如下几点：

1、精液因素：有关研究显示，大约有10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产。近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。因此怀孕前男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使女方怀孕。

2、染色体异常：由于夫妻一方染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产常见的原因，特别是怀孕头3个月。对染色体异常所造成的习惯性流产，现在唯一的方法是让他们继续尝试直到成功为止或者考虑卵子或精子捐赠。

3、内分泌异常：一些常见的内分泌问题有可能是习惯性流产的原因，例如黄体机能不全、多囊性卵巢综合征、甲状腺功能异常、泌乳激素过高症。由于胚胎得不到激素的支持而流产。对于这些内分泌异常症状若能妥善治疗，怀孕成功的机会相当大。

4、子宫颈闭锁不全：这一类的患者流产发生的时间是在怀孕13周以后，典型的症状是先破水，再阵痛，发生流产时胎儿一般都还有心跳。目前最有效的治疗是孕前做宫颈内口修补术，如果已怀孕于妊娠14～16周做宫颈内口环扎术，分娩前拆除缝线。如果有流产征象要及时拆除缝线。

5、子宫异常：可以经由子宫造影及宫腔镜诊断，发现有先天(如双子宫、双角子宫、子宫中膈等)畸形，可以考虑手术治疗;后天的异常如子宫内粘连可行宫腔镜治疗。对于极少数因为子宫肌瘤引起习惯性流产的患者，肌瘤大者可以采用手术切除，小的则经官腔镜切除。

6、免疫因素：免疫方面的问题通常是因为母体本身自体免疫所造成的，像红斑性狼疮、原发性血小板减少等这一类自体免疫患者，其流产率和胎儿死亡率都很高。Rh及ABO血型不合也可引起反复流产。

7、外界不良因素的影响：大量饮酒、吸烟、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境、情绪异常激动等，这一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都能够造成流产。对这类问题造成的流产的解决办法，就是要避免上述有害物质的刺激。

为什么会习惯性流产

在女性当中，习惯性流产占有着重要地位。有的人生的小宝宝很健康，可有的人呢身体不是很好容易引发习惯性流产，想必大家对习惯性流产的原因不是很清楚，那么引起习惯性流产的原因主要有那些呢?

1、黄体功能不全：在卵巢破裂排卵之后，会形成黄体，这种黄体可以分泌孕激素和雌激素，如果是黄体功能不全，就会导致雌孕激素不足，不能满足孕育的需要，导致患者流产。

2、子宫发育异常：先天性的子宫畸形如鞍状子宫、子宫过小，双角子宫，以及后天的子宫疾病如子宫肌瘤、宫腔粘连等也都会导致孕妇流产。

3、遗传因素：如果是近亲结婚，那么夫妻其中任一方染色体出现异常，都可能引起胚胎的异常，导致胚胎不能存活而流产，还有可能出现有畸胎，胎儿发育迟缓等等情况，都是导致流产的原因。

4、子宫颈内口松弛：由于手术的损伤，或者是先天性的发育异常都会引起宫颈内口扩张，在妊娠的中后期，羊水会增多，胎儿慢慢的长大，使宫腔内的压力增高，一旦胎囊从宫颈内口突出来，就会导致宫颈管缩短、扩张，一旦压力增高到一定的程度，胎儿排出流产。

5、母儿血型不合：假如母亲、胎儿的血型不合，胎儿是从父方得到的抗原，在进入母体之后会产生抗体，这种抗体通过胎盘进到胎儿的血循环，产生免疫作用，严重的导致胎儿死亡，这是晚期流产。

6、生育太晚：在如此大的社会压力下，很多夫妻都不想太早的要孩子，总想要奋斗几年再生孩子，但是当他们想要孩子的时候却怎么也怀不上了，变成了习惯性流产。随着年龄的增长以及现代社会的开放性身体环境受到的影响也比较大，如避孕药服用过多，人流过多等等都会引起习惯性流产。

温馨提示：有生理问题的女性应及时到医院去检查自己的身体,不可耽误治疗。俗话说的好,百孝为先,无后为大。所以最好夫妻两个人都去进行检查，检查双方的身体到底有什么问题,指标才治本,随后生个健康的小宝宝。

自然流产保健方法

1、遗传检查：目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查，基因检查相对困难一些，所有患者都要进行染色体检查。

2、病原体感染的检查：虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，但习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高。必须在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查，了解有无微生物感染，并给予相应的治疗。

3、内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常要经过基础体温测定(BBT)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(PRL)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

4、解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩刘器等检查。

习惯性流产哪些检查是必需的

免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇hla配对等检查，目前封闭抗体是检查最多也是最实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而容易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。

解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常要经过基础体温测定(bbt)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(prl)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

遗传检查：专家告诉我们，目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查，基因检查相对困难一些，所有患者都要进行染色体检查。

病原体感染的检查：虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，专家提到，习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。必须在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查，了解有无微生物感染，并给予相应的治疗。

习惯性流产不孕原因

引起习惯性流产的原因都有哪些?成都金沙医院不孕不育专家表示，孕妇妊娠在6个月以内，并且胎儿尚不具备一些独立生存的能力就意外产出，这种情况叫做流产。引起习惯性流产的因素很多，这里就请大家一起来了解一下。

自然流产连续发生在3次以上，就称为习惯性流产。一般来说，由于导致女性流产的原因有很多，病因也比较复杂，对于习惯性流产有哪些原因目前主要以下几个方面：

1、胚胎发育的不全，具体是指孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止。

2、分泌功能发生失调，受精卵在孕激素的作用下，才能正常的在女性的子宫壁上着床，生长发育成胎儿。

3、生殖器官疾病，如子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫和子宫发育不良易发生晚期流产。

4、孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。

5、情绪急骤变化，如果孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓等情绪过分的激动，可引起孕妇子宫收缩引起流产。

在此，专家提醒：孕妇在妊娠期一定要注意预防这些因素的干扰，发生意外要去医院及时就诊疗。

习惯性流产不孕检查有哪些

习惯性流产不孕检查有哪些?专家说，习惯性流产是导致女士不孕症的一种，而导致习惯性流产的原因有很多，只有知道了原因才能更好的对症治疗。

习惯性流产不孕检查有哪些?专家说，习惯性流产不孕检查有一下几点：

免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇HLA配对等检查，目前封闭抗体是检查最多也是最实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的"封闭抗体"，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而轻易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。

解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈性能不全、子宫发育畸形、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。习惯性流产不孕检查有哪些，诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。习惯性流产不孕检查有哪些，妇科内分泌异常要经过基础体温测定、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

病原体感染的检查：固然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，但习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。

习惯性流产不孕检查有哪些?专家提醒，患者一定要及时去医院治疗，以免耽误病情。

习惯性流产多与免疫异常有关

孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象，是妇产科常见的并发症，属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产，部分患者发生流产次数甚至高达7-8次，不但给患者本人身心带来极大痛苦，而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。

严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称，习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂，人们只对部分病因及发病机制认识比较深入，除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明，这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是：胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体，在母体子宫内生长发育直至分娩，胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调，往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。

一般来说，习惯性流产的女性在准备再次怀孕前，需首先排除非免疫性因素，因为内分泌功能的异常是可用药物调整的，而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的，而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。

如果上述检查均正常，就应考虑进行免疫相关因素检查了。

习惯性流产的主要原因是什么

原因之一、遗传因素

遗传因素大约占习惯流产的4.5%—25%，如出现胚胎染色体异常，通常流产大部分是出现在妊娠8周之内。

原因之二、内分泌因素

此因素大约占13%—2%左右，其中卵巢黄体功能不全是引发早期流产的常见原因之一。

原因之三、生殖器官异常

生殖器官异常大约占习惯性 的12%—15%，如患子宫发育不良、宫颈内口功能不全症等，这些通常都可引发女性出现晚期流产。

原因之四、感染因素

被病毒或细菌感染这方面造成的习惯性流产的病例大约占据2%，一方面可能会引发胚胎发育异常，另一方面可能会造成生殖器官炎症，非常不利于孕卵着床。

习惯性流产的主要原因是什么?以上介绍的四种引起习惯性流产的原因，大家也有了一定的认识。另外，习惯性流产还有其他方面的原因，建议想要怀孕的患者，在生活习惯和饮食方面注意下，以防发生习惯性流产。