妊娠期慢性肾盂肾炎怎么理解

妊娠期慢性肾盂肾炎怎么理解

妊娠期慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎不同的是没有或极少有泌尿道症状，较重者会引起肾功能不全。它对孕产妇及胎儿的影响与肾实质破坏的程度有关。出现肾功能不全或是有高血压的孕妇情况不容乐观。慢性肾盂肾炎还容易急性发作，使肾功能越来越差，建议慢性肾盂肾炎的孕妇中止妊娠，患有此病的妇女也应避孕。

肾盂肾炎患者可以怀孕吗

怀孕会增加肾负担，对于肾盂肾炎的患者可以怀孕不的问题，是目前很多女性朋友关注的问题，由于并不了解该病的一些情况，很多女病人也一直不敢进行生育。泌尿系统感染是女性常见的问题，肾盂肾炎是其中一种比较重要的疾病，如果能控制病情稳定，无症状，肾功能正常，可以考虑生育。

在决定妊娠之前，需要检查了解有无尿路畸形、梗阻、结石、息肉、憩室等病变，以及妇科炎症疾病，这些是导致尿路感染反复发作的重要原因。检查肾功能是否正常，如果已经发生尿毒症，则不宜生育了。

专家介绍说，慢性肾盂肾炎不但有长期反复的尿路感染的病史，同时还有肾脏结构的改变，肾小管间质损害，如肾脏皮质瘢痕、肾盏变形，夜尿增多，尿比重降低等，需到医院做相关检查确诊。

肾盂肾炎患者怀孕的条件

通过了解得知肾盂肾炎的病人如果想要怀孕也并不是不能的，但是一定要符合相关的条件才可以，妇女妊娠期的肾血流量是明显增加的，肾小球处于高灌注、高滤 过状态，加上病人有水钠滞留、存在高凝状态，使肾脏在解剖结构上体积增大，肾盂炎肾盏和输尿管扩张，这些改变有可能造成慢性肾炎或原发性肾脏病变的加重和 恶化，甚至出现肾功能不全。

如慢性肾盂肾炎病人仅有尿沉渣异常，妊娠过程多能顺利通过，但即使仅有蛋白尿，妊娠期的并发症和出现死胎 的发生率也较正常孕妇为高，放慢性肾盂肾炎病人最好不要妊娠。若要生育，必须得到医生的同意，即必须符合以下条件才能允许，慢性肾炎稳定在两年以上，两年 来无血尿，蛋白尿少于每天0.5克。肾功能正常。无尿路感染，无高血压。

病理类型较轻，如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。慢性肾炎病人妊娠后应多休息，定期检查血压及尿常规、肾功能等，积极防治妊娠期高血压状态。妊娠晚期应住院观察治疗，密切观察肾功能状况，若出现肾功能恶化，应立即中止妊娠。

专家表示，肾盂肾炎患者要提高警惕，在怀孕前要做好充分的准备。

妊娠期急性肾盂肾炎有何特点

妊娠期急性肾盂肾炎是最常见而又严重的内科并发症之 一，多发生于妊娠中期以后和产褥期。其中2/3患急性肾盂肾炎的 孕妇过去有菌尿，1/3的孕妇没有菌尿的历史。炎症一般侵犯双侧肾 盂，如果是单侧的则以右侧为主。急性肾盂肾炎是非常危险的妊娠 期并发症，可危及生命，引起孕妇多脏腑器官的功能失调，比如下 丘脑功能障碍——引起体温的异常变化，高者可达40℃以上，低者 则在35℃以下，内毒素血症、感染性休克、贫血、血小板减少、肾 功能损害、肺脏损害等等。妊娠期急性肾盂肾炎使低体重儿和早产 儿的发生率增加。

当心诱发肾盂肾炎

肾盂肾炎分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性肾盂肾炎如果不彻底治疗，很可能会反复发作，最终发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展为肾功能衰竭。对于孕妇而言，及时治疗更为重要。患有急性肾盂肾炎的孕妇如果不及时处理，还会出现败血症，毒素进入胎盘，容易引发早产。

近几年，肾盂肾炎的发病率在不断上涨，给人们的生活带来了影响。而我们通常不重视肾盂肾炎的病因，这就可能会使疾病危害到更多人的健康。因此大家要及时注重肾盂肾炎的病因，才能防御好此病。下面就来看看肾盂肾炎的病因有哪些。

孕期不喝水 小心急性肾盂肾炎来“找茬”

急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致，妊娠期雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚，孕激素则使其扩张、蠕动减弱，易发生膀胱过度充盈，排尿不畅，为细菌繁殖创造了条件。

此外，日常生活习惯中，有的妊娠期女性平时不爱喝水，爱喝果汁类的饮料，这样就导致子宫不断变大压迫或挤压膀胱向上移位，挤压输尿管，造成排尿不畅或排尿困难。由于尿路的细菌不能及时排泄，加重了肾脏负担，造成尿路感染，容易引发各种炎症。

妊娠期女性如进食大量的营养物，包括含糖或高蛋白质食物等，使机体内部环境发生变化，妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多，利于细菌生长。再加上女性尿道短，尿道口接近肛门，细菌易沿尿道上行而感染。

每日饮水量不少于3000毫升

想要避免孕期疾病，孕期要尽量少喝一些咖啡、饮料类饮品。夏季到了，人体需要更多的水分，一般每天饮水量不少于3000毫升，使24小时尿量保持在2000毫升以上，有助于冲洗尿路上的细菌和炎症物质，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。此外，妊娠期为了供给胎儿足够的营养，夏季应进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素。同时要注意保持会阴部清洁卫生，大小便之后，最好能够清洗外阴。

如果患了肾盂肾炎，要及时治疗，并要禁用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、含碘造影剂等。

肾炎要注意什么

重视妇幼保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

药物治疗后，注意有无药物的副反应，如药物可引起恶心、呕吐、食欲减退等。有反应请医生看病，方可改用其他药物治疗。

孕早期尿道感染应该吃啥药

孕早期尿道感染吃什么药?

孕期尿路感染可适当选择具有以下治疗效果的药，最好看下中医，再选用副作用较小的中成药。

1、具有清热解毒，利尿通效果的药

具有以上效果的药物适用于妊娠期间并发急性膀胱炎，急性肾孟肾炎，慢性膀胱炎和慢性肾盂肾炎者。症见发热寒战，尿频，尿急，尿痛或排尿困难，且排尿时有烧灼感，或伴有恶心或呕吐等。

2、具有清热利湿，养血通淋效果的药

适用于膀胱炎、尿道炎、急性肾炎及肾盂肾炎等属下焦湿热证者，症见妊娠期间，出现尿中带血，小腹坠胀或伴疼痛，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。注意孕妇宜遵医嘱服用。

慢性肾炎潜伏期怎么办？

肾盂肾炎的患者，尤其是急性爆发的患者，早期慢性肾盂肾炎的症状多忽然畏寒或寒战，随之高热，身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐，乏力等满身

传染等晚期慢性肾盂肾炎的症状。下行性感染在发热前可出现尿频、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激症状。腰痛较为罕见，肾区可有叩击痛，检验可有白细胞增高和红细胞沉降增快，尿异常以脓尿、菌尿为主，慢性肾炎潜伏期。慢性肾盂肾炎多数由急性，未能及时治疗转变而来，普通病程超过6个月以上者为慢性肾盂肾炎。

慢性肾盂肾炎的晚期症状都有什么啊?患者还会呈现全身多个器官受累的综合病征。早期表现为胃口不好，不想吃工具，甚至恶心、吐逆;部分患者出现注意力不集中、记忆力下降、轻易疲劳;很多患者也会随同血压降低;另外还可伴随贫血、骨质疏松、性功能减退、月经失调等。慢性肾盂肾炎病程可持续数年或数十年之久，终极

可逐渐产生肾功能衰竭，主要表现为乏力、消瘦、厌食、恶心等。

肾盂肾炎的尿常规要怎么看

肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

肾盂肾炎以慢性患者较为多见。这样的病人可因各种诱因反复发作，出现尿频、尿急、尿痛、血尿、灼热等症状。尿常规检查异常，尿培养可找到致病细菌。但有一部分病人虽然症状较重，但尿的细菌培养却无阳性发现。临床上，这样的病例并不少见，尤其是灶性或愈合之肾盂肾炎，尿常规呈低细菌数或无菌。肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为：

①最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。

②患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。

③尿酸碱度(pH值)在5、0以下或高度的尿液稀释(尿比重在1、003以下)，不利于细菌的生长。

④迅速的尿流使细菌无机会繁殖，或某些细菌生长较慢或不易繁殖。

⑤也有一种理论认为，慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病，开始由细菌感染引起，以后细菌消失，而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

肾盂肾炎吃什么

一.肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。

二.肾盂肾炎患者患者如有发热、贫血、高血压及肾功能不全应卧床休息。如无上述症状应加强体质锻炼，提高机体抵抗力和防病能力。

三.肾盂肾炎喊着应避免劳累和预防便秘。

四.肾盂肾炎患者要多吃富含维生素C、胡萝卜素的新鲜蔬菜和水果，如荠菜、马兰头、萝卜、白菜、芹菜、冬瓜、西瓜、绿豆等食物，急性期可用西瓜皮、淡竹叶煎水代茶饮;肾阴不足型患者可用白茅根煲老鸭或玉米须煲甲鱼;脾肾亏虚型患者可用人参、黄芪炖乌骨鸡;脾气虚弱型患者可用茯苓、莲子、赤豆煎汤饮用。忌食辛辣油腻食品，重油炒菜等，以免内生湿热，诱发本病。

五、肾盂肾炎患者要忌食温补药品，如鹿茸、牛鞭、狗肾等，温补之品易助长湿热，加重本病。

六.保持外清洁，女性患者禁止盆浴，注意月经期、妊娠期、产褥期及性生活卫生。性生活后，女病人应及时排尿。

七.本病急性发作期，应禁止行房事，因房事过度频繁，使膀胱刺激症状加重，且损伤肾气，久必累及膀胱，使病情迁延难愈。

八.按医嘱坚持系统、足疗程药物治疗，以控制复发。

近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效肾盂肾炎的护理肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。

肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性若不及时治疗可转化为慢性;慢性由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。此病多见于女性，特别是育龄妇女。

临床表现：起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。

①肾盂肾炎的饮食禁忌---忌食一切咸味调味品食物。

②肾盂肾炎的饮食禁忌---忌含高蛋白的食物。

③肾盂肾炎的饮食禁忌---忌多食一些含维生素a的疏菜和水果。

④肾盂肾炎的饮食禁忌---忌讳吃辛辣而不易消化的高盐饮食。

得了肾盂肾炎怎么护理

肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎若不及时治疗可转化为慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。肾盂肾炎多见于女性，特别是育龄妇女。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?对此，肾病医院专家指出，患者首先了解肾盂肾炎的临床肾病症状有哪些?肾盂肾炎的临床肾病症状表现：肾盂肾炎起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?肾病医院专家指出，肾盂肾炎的护理要点

◆ 鼓励肾盂肾炎病人多喝水，增加排尿量。

◆ 定期作小便化验和培养，掌握肾盂肾炎病情。

◆ 得了肾盂肾炎的妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

◆ 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

◆ 如肾盂肾炎患者经正确的肾病治疗后发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送正规的肾病医院治疗.

得了肾盂肾炎怎么护理?通过上文肾病医院专家的介绍，肾盂肾炎患者是否还感到困惑，在此，肾病医院专家告诫患者要做好日常护理工作，早日摆脱肾病的困扰!

孕妇夏季喝水少恐诱发急性肾盂肾炎

由于女性尿道较短，长度只有2.5~5.25厘米，因此发病率是男性的10倍，孕期发病率为2%~8%，孕期并发单纯性肾盂肾炎者为1%~2%。如急性期治疗不彻底，可反复发作成为慢性，对胎儿极其不利。

不喝水，会加剧肾脏负担

诱发急性肾盂肾炎主要有以下几个原因：

第一，急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致，妊娠期雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚，孕激素则使其扩张、蠕动减弱，易发生膀胱过度充盈，排尿不畅，为细菌繁殖创造了条件。

第二，在孕期，子宫会不断变大压迫或挤压膀胱向上移位，挤压输尿管，可造成排尿不畅或排尿困难，尿路的细菌不能及时排泄，造成尿路感染，引发急性炎症。

第三，妊娠期进食大量的营养物，包括含糖或高蛋白质食物等，使机体内部环境发生变化，妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多，利于细菌生长。再加上女性尿道短，尿道口接近肛门，细菌易沿尿道上行而感染。

第四，除了上述客观原因，还有的妊娠期女性平时不爱喝水，爱喝果汁类的饮料，这样就更加剧了肾脏负担，容易引发结石，导致排尿不畅。

孕妇每日饮水量

不少于3000毫升

“急性肾盂肾炎如果不彻底治疗，很可能会反复发作，最终发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展为肾功能衰竭。”对于孕妇而言，及时治疗更为重要。患有急性肾盂肾炎的孕妇如果不及时处理，还会出现败血症，毒素进入胎盘，容易引发早产。

妊娠期为了供给胎儿足够的营养，应进食清淡并富有营养的食物，补充多种维生素、多饮水。孕妇要尽量少喝一些咖啡、饮料类饮品，一般每天饮水量不少于3000毫升，使24小时尿量保持在2000毫升以上，有助于冲洗尿路上的细菌和炎症物质，并且可降低肾脏内的高渗环境，使其不利于细菌的繁殖。同时，还要尽量注意保持阴部清洁，养成清洗会阴的习惯。

妊娠合并尿路感染的病因是什么

无症状菌尿主要是由于孕前已经存在的泌尿系感染，而并非妊娠引起。在孕前患者的泌尿系炎症已经长期存在，当时没有严重的不适感而未能及时治疗，只是在妊娠后病情加重。菌尿又是如何发生的呢？菌尿通常是由于性交促使阴道口细菌经尿道上行。由于尿道的生理结构的特点，女性比男性更易于患有菌尿。年龄越大发生菌尿的机会越高。对于孕妇而言，患有糖尿病的孕妇发生菌尿的机会比非糖尿病孕妇高出3倍之多。因此应当重视糖尿病的发现和及时治疗。近期内有过泌尿道医疗操作的孕妇常有膀胱感染，因为正常情况下尿道口附近是存在细菌的，简单导尿或其他留尿管就等于将这些细菌送入膀胱。孕妇尿中含有营养物质，细菌在孕妇的葡萄胎尿和氨基酸尿中肆意繁殖。妊娠期由于尿路被扩张的子宫压迫，形成相对性的梗阻，尿的排出受到限制，细菌长时间地留滞在尿道内，当细菌继续上行，侵及肾盂，便引发了肾盂肾炎。妊娠期慢性肾盂肾炎的病因仍不很明确，已知的情况是半数以上的患者有急性肾盂肾炎的病史。

由慢性肾盂肾炎患者引发的并发症

在慢性细菌性肾盂肾炎中，大部分肾脏瘢痕和肾损害发生于幼儿时期，因此，大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关，尽管肾盂肾炎反复发作，但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者，极少发生肾瘢痕或功能丧失，但并发于糖尿病，尿路结石，尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。

慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症，高血压和肾结石，尤其是合并感染的结石，某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有：①治疗不彻底的再发性或持续性感染;②肾脏发育不全或畸形;③出现进行性免疫性损害;④高血压肾损害;⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;⑥出现合并感染的肾结石，特别是感染由产脲酶细菌引起者。