厘清癫痫病的7大误区
厘清癫痫病的7大误区
误区一:抽搐就一定是癫痫。
不是,癫痫诊断有个必要条件就是:第一:刻板性,即同样表现反复发作至少两次以上(24小时以内多次发作视为一次单独事件);第二:发作性,即症状的出现至消失时间较短,少则数秒,多则数分钟,很少超过10分钟以上,即来得快,去得也快。
一次发作临床上常被看成是痫样发作,其原因很多:如中暑、过渡惊吓、脑中风或腹泻等,等这些原因消除后很多人不一定再抽搐。
误区二:癫痫发作时一定会意识丧失。
不一定,意识丧失往往是发作累及双侧半球,即全脑。人脑每侧半球分额叶、顶叶、颞叶和枕叶,如癫痫放电局限于一侧的单个脑叶则不会出现意识丧失,但如果放电从一个脑叶逐步扩散开来,并传到对侧半球,则会出现意识丧失。
误区三:继发性癫痫与遗传无关。
首先从概念来说,所谓继发性癫痫或者原发性癫痫是基于以前对癫痫认识还不太多的笼统说法,随着神经影像学和电生理学的发展,发现以前很多原发性癫痫都是能找到病因的,都可粗略地认为是“继发性癫痫”,总体上来说,无论哪类癫痫病因都还不完全清楚,总体上说都可能与遗传因素或胎儿发育因素有关,比如:高热惊厥,绝大多数出现高热而抽搐的患儿在以后不会出现癫痫,但为什么少数会出现呢?其原因还不完全清楚,只能概括地说“与遗传因素有关”。再比如外伤性癫痫,也只是少部分人出现,有研究认为是受伤脑组织周围存在皮质发育不良的致痫脑细胞,只不过是外伤激活了致痫通路,皮质发育不良是胎儿神经神统发育过程中受到干扰造成的,而脑受伤是诱因。
误区四:癫痫病人不宜生育。
如果是男性癫痫患者,影响不大,因为有畸形的精子是不可能进入卵子而受孕。而对女性而言,服抗癫痫药的女性所生胎儿畸形的比例比正常人高2~3倍,必须经过正规治疗控制癫痫发作后才能考虑生育,但必须注意合理选择癫痫药物,一般来说,苯妥因钠、苯巴比妥、丙戊酸致畸率较高,尽量避免,另外就是怀孕后定期产检,作必要的遗传学方面的筛查,并在癫痫专科医生的指导下合理规范用药,有些产妇因担心癫痫药物的副作用而擅自停药,这是绝对禁止的,因为癫痫发作本身对胎儿的影响比癫痫药物的影响大得多,况且即便是比正常人高2~3倍的致畸率,出生正常胎儿的比率也在90%以上,不必过于担心。
误区五:脑电图正常就不是癫痫。
不对,很多癫痫在未发作时脑电图正常,而在出现发作时则表现异常;另外,作脑电图的时间也有关,一般来说,门诊通常的常规脑电图,因检查的时间短,10~20分钟,不足以反应脑电活动的规律;所以对癫痫专科医生来说,希望作长时间的视频脑电图,连续24小时或数天,因为很多癫痫样放电在夜间睡眠时才出现。
误区六:联合用药比单一用药好。
不对,癫痫治疗的原则是尽量单药能控制发作,只是在下列条件下联合用药:第一:在单药达到有效药物浓度后仍不能完全控制才作;第二:出现多种类型发作且一种药不能完全控制发作。这得在癫痫专科医生的指导下进行。
误区七:西药治疗癫痫需要终生服药。
不是,根据中国抗癫痫协会指南:规范用药可以使70%以上新诊断癫痫患者达到长期缓解,仅16%的患者在第一次治疗失败后添加第二种药物,所以初始选药十分关键。治疗过程中,有二个层次,第一个层次是发作症状的控制,待控制无发作后则进入第二个治疗层次:脑电图恢复,在脑电未恢复正常前每2~3个月复查动态或视频脑电,如仍有癫痫放电,则考虑增加剂量或种类,然后治疗一段时间再复查视频脑电,至到脑电基本正常,再维持治疗2~3年,完全无发作可考虑逐步减药,减药过程中还需要复查脑电图,如癫痫放电出现反复,则仍需维持药物治疗。至到癫痫放电不反复,减药过程一般半年至一年后可完全停药。
癫痫疾病的相关误区会有哪些
癫痫的误区:
误区一,突然发呆眼神空洞只是走神,提起癫痫发作,人们总是想到神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁,即所谓的癫痫大发作。其实癫痫还可以有其他多种类型的发作方式。上小学的明明经常突然发呆、动作停止、眼神空洞、对外界无任何反应,好像在做白日梦,几秒钟后即完全恢复常态,有时一天发作几十次,学习成绩直线下降。他被认为上课时老走神,老师的罚站、训斥和家长的打骂成了亮亮的家常便饭。后来亮亮被医生诊断为“小儿癫痫:失神样发作”。经过正规的治疗,亮亮的症状几天后即得到了很好的控制,他的学习成绩和生活也逐渐恢复了正常。还有些病人癫痫发作时出现不同程度的意识障碍或感觉障碍,甚至出现精神异常。因此,一旦发现孩子出现间断的、发作性的异常行为,无论什么症状都应该警惕,要及时到正规医院的专科就诊。
误区二,“偏方”用药能去病根,药物治疗是治疗癫痫的首选手段。多数癫痫患者经合理用药都能够得到完全控制。但相当一部分患儿家长存在错误认识,使疗效降低、甚至治疗失败。常见的错误认识包括:有的人认为西药有明显副作用,长期服药会变傻。其实绝大多数是癫痫控制不力引起脑功能损伤所致,正规的抗癫痫药物并不会导致呆傻。还有的家长认为所有的药物都无效,频繁换药。要知道,多数抗癫痫药物起效较慢,三天两头换药难以判断真正的疗效。甚至一些人盲目迷信 “偏方”,认为偏方能够根治,其实绝大多数所谓的抗癫痫偏方或纯中药制剂中都混合了一种或几种西药。
误区三,孩子要少参加日常课外活动,在社会上,包括患儿家长,许多人对癫痫患儿的日常护理和教育态度不正确。有些家长害怕出现危险,过分限制孩子的日常活动,如不能看电视、不能踢足球、不能游泳,使孩子失去了童年的乐趣。在癫痫患儿的诊疗、成长过程中,家长、老师具有和医生同样(甚至更为重要)的责任和义务。只有提高全社会对癫痫病和癫痫患者的科学认识,才能够使这些悲剧不再重演,使绝大多数癫痫患儿获得与正常同龄儿一样的童趣和人格,拥有美好的将来。
看了上面的知识之后,我们对于癫痫疾病的误区特别的了解了,癫痫在生活中特别的普遍,而且带给患者相当严重的伤害,因此我们要提防此病的发生,必须要将上面的这些误区了解清楚,而且要展开关于癫痫的预防工作才可以。
儿童癫痫有哪些认识误区
误区一,惊厥即为癫痫。很多父母以为,孩子惊厥发作就是得了癫痫,于是带着孩子到处看病、寻偏方。实际上,据统计,约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作,其中癫痫者仅占0.5%。
误区二,治疗急于求成。不少家长希望短期治疗就能除根,永不发作。这种期望本无可厚非,但目前的医学技术不能达到这个要求。
误区三,正规用药会“变傻”。不少人以为,孩子进行药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”。事实上,尽管药物都有一定的副作用,但如果不予治疗,就会使病情逐渐加重。
误区四,用脑可加重病情。孩子一旦被诊断出患有癫痫,家人感觉从此低人一头,并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作,就让孩子休学。其实,对于很大一部分癫痫患儿来说,用脑是不会促使癫痫发作的。
误区五,得癫痫不能结婚生子。其实,癫痫是一种多因素引发的疾病,除非有家族遗传史,只要注意预防,癫痫患儿长大后并非不能结婚生子。
癫痫病的检查有什么意义吗
对于癫痫病的诊断来说,脑电图的检查是非常重要的,发作间期脑电图出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。
诊断有困难时可行24小时脑电图或录像脑电图监测。长程脑电图监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期脑电图可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期脑电图无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。
癫痫病科学的检查对于癫痫病的确诊和治疗是非常重要的,治疗癫痫病要从病因、类型、病情、环境等多方面相结合,患者不仅要接受药物治疗,平时生活中还要注意预防保健,尽量减少癫痫病的发作。
对于大多数病人,根据临床发作的症状表现,结合其病史和体格检查的资料,应可以进行临床治疗。但往往有部分癫痫病人,必须做进一步的辅助检查,才便于弄清癫痫的类型,并且确定,引起癫痫的基本病因。有时癫痫病人除了用抗癫痫药外,还需要加上其它的治疗药物,如发作是由于脑结核病所引起的病人,必须同时接受适当的抗结核药物治疗,这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。
如何诊断老人羊角风病
一、诊断老年人癫痫病需要确定癫痫的病因是什么,癫痫病是由于大脑神经元细胞异常过度放电导致的一过性,反复发作的脑功能性障碍,对症下药,说的就是针对病因制定治疗方案,才能取得较好的治疗效果,要查清癫痫发作的病因,各种先进的仪器,如全面神经系统检查,进行影像学检查,以及病史资料都会起到帮助作用。
二、诊断老年人癫痫病需要注意痫性发作:痫性发作是指每次发作或每种发作的短暂过程,患者可有一种或几种痫性发作。由于某些原因如缺氧、缺钙、低血糖或高血糖、尿毒症和子痫等导致的一过性脑部神经元异常放电所引起的脑功能暂时失调而产生的单次发作,称一次痫性发作。正常人由于感冒、发热、电解质失调、药物过量、长期饮酒的戒断、缺睡、失眠和心理压力等,有时也会引起单次发作。
三、诊断老年人癫痫病需要确定癫痫发作是属于哪种类型,由于癫痫的病因不同,所以形成的发作类型也会不同,进而治疗方法以及癫痫的预后都有很大的区别,应当依照病史资料,发病症状、年龄以及脑电图检查的结果等判断癫痫发作的类型。
四、诊断老年人癫痫病还需要注意的是,癫痫是一种脑功能障碍性疾病,通常是脑部神经元异常过度放电所致的突发的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征,经常呈反复发作,过度放电是各种癫痫发作临床表现的基础,反复发作是其特定的特征,无反复、过度放电表现均属非癫痫灶。
治疗癫痫的误区有哪些
治疗癫痫病的误区主要有以下几种:
治疗癫痫病的误区一、过早停止用药:较长时间不发作,并不一定意味着癫痫已经被控制,在这个时候随便停药可能会诱发并加重癫痫的发作。因此,癫痫患者在撤停药物之前,必须经专科医师同意。
治疗癫痫病的误区二、未经确定病因即给予药物治疗:临床症状结合辅助脑电图检查有特异改变,一般就可以明确的诊断癫痫。但需要注意的是,并不是癫痫确诊后便应立即给予药物治疗,还需要进一步确定癫痫的病因,然后根据病因来对因治疗,如低血糖引起痫性发作只须纠正低血糖状态即可治愈。
治疗癫痫病的误区三、滥行外科治疗:癫痫的外科治疗应严格掌握适应症,手术治疗的根本前提是要有准确的诊断和病灶定位,药物能控制的、定位未明确的、甚至诊断未确定的癫痫患者滥用外科治疗是不可取的。
治疗癫痫病的误区四、过早的采用过高剂量的抗癫痫药物:在癫痫治疗的初期,应予以低剂量抗癫痫药物并逐渐加量,无限制地加量或过早的采用过高剂量的抗癫痫药物,往往会加重或加频癫痫发作,而长期超量会导致严重的并发症。
治疗癫痫病的误区五、没有进行需要浓度监测而单凭经验给药:监测血药浓度对癫痫的临床用药尤其重要,它可是提示癫痫患者的药物最大耐受量。如果单凭经验用药,将对患者的癫痫控制造成严重的影响。
癫痫的误区
对于饱受癫痫病发作的患者来说,饱受癫痫发作困扰是一件异常痛苦的事情,并且由于癫痫病发作属于一种较难治愈的疾病,在癫痫病的治疗期间患者可能还会面对癫痫发作的困扰。我们都知道癫痫病较为难治,但是对于癫痫病患者来说,正确认识癫痫病还是一件非常有必要的事情,癫痫误区很多人都不太清楚,下面小编为大家详细介绍。
癫痫误区你是否知道呢?癫痫误区包括以下几点:
一、癫痫发作一次就是癫痫。癫痫发作一次,只能称为痫性发作,只是一种症状,就如同一有咳嗽,不一定就是肺炎一样的道理。有多次发作,且影响日常生活、工作时才能称为癫痫病,是一组疾病。
二、癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
三、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。
四、患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。
青少年癫痫患者如何治疗
1、治疗青少年癫痫要合理用药:如果一种抗癫痫药物能够控制发作,尽量不要采取二种以上的抗癫痫药物。其实大部分患者,在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗癫痫药物,就可以理想地控制癫痫发作,如果采用多药联用,一是没有必要;二是容易产生耐药性。
2、治疗青少年癫痫要辨证治疗:在癫痫治疗的过程中,有针对性地精确分清癫痫发作类型,是很有必要的。癫痫病的病因机理复杂多样,治疗能否有效、能否治愈,在于能否针对性治疗。所以,这个环节是癫痫治疗的根本环节。只有经过了明确的科学检查,找到了病因,而且专业医生根据实际情况确定了癫痫的类型,才能进行癫痫治疗。当然,虽然找出病因很关键,找到治疗方法也是重中之重,但是癫痫治疗过程也是不容忽视的。
3、治疗青少年癫痫要明确诊断:癫痫病的症状、病因、癫痫治疗方法等,都是唯一的吗?当然不是,多数人都清楚,癫痫病症状有很多类型,病因更是复杂多样,治疗方法和治疗药物也不少,这就需要知道患者是哪种原因引起的、哪个类型的癫痫,才能针对性选择癫痫治疗方案和药物,而这就需要初步明确的检查诊断。