胃癌跟胃炎要怎么区别

胃癌跟胃炎要怎么区别

胃炎和胃癌怎么区分?

胃炎和胃癌区别还是很大的，但是症状上一般容易混淆，需要借助于胃镜或者钡餐等相关检查加以区分，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。 进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

胃癌胃镜

隆起型

病变多发生于幽门前窦部、贲门附近及胃体上部的后壁部分。粘膜呈息肉状隆起，表面凹凸不平，色红或有糜烂，与周围正常粘膜无明确的分界。

平坦型

病变略突起或低于周围粘膜，其主要特点是粘膜表面色泽的变化及粗糙不整的颗粒感，病变部的粘膜可呈局限性或较广泛的发红、变色或褪色。

凹陷型

病变好发于幽门前区、大弯侧及贲门部。凹陷区与周围正常粘膜有明确的分界，病变部粘膜皱襞呈现不规则的凹凸不平，失去正常的粘膜色泽，而有异常发红或褪色等色泽变化，且常有污秽的渗出物或出血点，向凹陷区聚集的粘膜可骤然变细或不规则地增粗，甚或突然中断。其边缘部粘膜常有结节状不整齐的颗粒。

除了胃癌之外，还有PET-CT诊断胃癌也比较精确，可以结合胃镜对胃癌进行全身分析，也适合胃镜不宜人群检查。

胃的癌前期状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关。

(2)恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌，胃癌的发生率为正常人群的5～10倍。

(3)胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高，癌变率却为15%～40%。直径大于2cm者癌变率更高。增生性息肉多见，而癌变率仅1%。

(4)残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌。胃手术后尤其在术后10年开始，发生率显著上升。

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态。而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞症(Menetrier病)：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10%可癌变。

萎缩性胃炎不能轻视

俗话说“十人九胃”，是指10个人当中就有9个人有胃病。如今，随着生活和工作节奏的加快，许多人(尤其是上班族)因为忙于工作而饮食无规律，加之过度劳累、精神压力大等原因，年纪轻轻就被胃病缠上。正是由于胃病发病率高，不少患者查出胃炎也不以为然。羊城晚报记者从“中山讲堂——肝癌、胃癌防治知识”活动中了解到，慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎，由于后者有少部分癌变可能，不能等闲视之，要积极干预。

A萎缩性胃炎与浅表性胃炎如何甄别?

在大讲堂上，中山大学肿瘤防治中心胃胰科主任周志伟教授介绍说，慢性胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，临床中以浅表性胃炎居多，但是浅表性胃炎继续加重，就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。

慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的症状都不典型，患者一般表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。医生很难单凭患者的症状作出判断，只能通过胃镜检查来进行甄别。

正是由于胃病发病率高，很多患者做了胃镜检查，查出胃炎也不以为然。周志伟教授提醒，由于少部分慢性萎缩性胃炎有癌变可能，不能等闲视之，特别是对于中重度萎缩性胃炎，要积极进行干预。

B药物干预+生活饮食调节

对于慢性萎缩性胃炎该如何干预?专家指出，药物干预和生活饮食调节，两者缺一不可。

周志伟介绍说，慢性萎缩性胃炎的药物治疗中包括幽门螺旋杆菌的清除。幽门螺旋杆菌感染会加重胃黏膜的损害，另外，幽门螺旋杆菌感染本身就是诱发胃癌的高危因素之一，而慢性萎缩性胃炎也有发展为胃癌的可能，两者叠加会增大诱发胃癌的风险。正因此，萎缩性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌清除就特别有必要了。部分患者在接受了幽门螺旋杆菌清除治疗后，胃炎也得到改善。

有萎缩性胃炎还能吃粗粮吗?

随着养生知识的普及，很多都市人(特别是老人)都开始天天吃粗粮。周志伟介绍，粗粮中膳食纤维比较多，对于肠道健康以及结直肠癌的预防都有帮助。但是，与肠喜“粗”不同，胃则喜“精”。有萎缩性胃炎等胃病患者就不宜天天吃粗粮了，以免加重胃部负担，不利于胃病的康复。

胃病患者若想吃粗粮的话，要掌握好“度”并循序渐进，如将粗粮和精米、精面混合烹制，让胃逐渐适应。或把粗粮打磨得细一些再进行烹制，烹制的时间可以长一些。在吃粗粮的时候，要注意细嚼慢咽，让食物与唾液充分混合，也可减轻胃的负担。

很多读者都很关心得了胃病该吃什么食物。周志伟建议，可以多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等;还可以经常喝牛奶，牛奶对保护胃黏膜有帮助;少吃腌制、烟熏、霉变的食物和辛辣刺激性食物;戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。

C从萎缩性胃炎到胃癌到底要多久?

萎缩性胃炎的患者可能出现两种极端：一种是忽视;另一种是过于焦虑，惶惶不可终日，担心自己随时会得胃癌。周志伟解释，胃炎演变为胃癌的过程，即从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌，这是一个漫长的过程。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察，结果显示，胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，而且这类病变是可逆的。重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预，可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。所以说，萎缩性胃炎并不等于胃癌。过于焦虑和紧张对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响，反而不利于康复。

慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间以及康复期都要定期随访，并定期接受胃镜检查，这有非常重要的意义。周志伟介绍说，全世界有45%的胃癌患者在中国。和其他发达国家不同，我国的胃癌患者发现时80%都偏晚期，错过了最佳治疗时机。主要原因是胃癌没有特异性症状，难以早期发现。而定期接受胃镜检查，有利于胃癌的早期发现。

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猴头菇中含有多种氨基酸和丰富的多糖体，能助消化，对胃炎、胃癌、食道癌、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病的疗效令人瞩目。

胃疼的原因

01胃酸反流：大多数胃疼是由胃酸反流引起的。当胃酸逆流入食道时，会引起疼痛。

02急性胃炎：急性胃炎的起病多较急，由细菌或毒素污染食物所致的急性胃炎多于几小时后疼痛，一般不超过24小时。

03食无定时、暴饮暴食：工作过度紧张、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等，均可引起胃痛。

04胃癌：胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。

胃炎和胃癌怎么进行鉴别诊断

1.临床表现胃癌早期常无特异性症状，甚至毫无症状，随着病情进展，可出现与慢性浅表性胃炎形似的表现，如上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、呕吐、饭后饱胀、嗳气等。不过胃癌患者可能出现出血及黑便等其他症状，上腹部深压痛，且随着病情的发展，晚期可出现上腹部肿块、脐周肿块及锁骨上淋巴结肿大等。

2.胃液分析慢性浅表性胃炎胃液分析为胃酸范围正常，可高或者低，而胃癌胃液分析一般表现为胃酸减少或者正常。

3.X线表现慢性浅表性胃炎主要表现为胃黏膜增粗、紊乱，而胃癌表现为充盈缺损或龛影。龛影特征：直径>2.5cm，溃疡口不规则，有半月征，四周黏膜皱襞粗乱或消失，至溃疡周围中断，附近胃壁僵硬，蠕动不能通过。

用胃镜来诊断，是最好的方法。胃镜和组织活检，可以诊断慢性浅表性胃炎和胃癌。在胃镜的镜头下，出血、水肿和糜烂一目了然。怀疑胃癌的患者，最好每年检查一次。

胃病不会发展成胃癌

胃病不会发展成胃癌?人人都有过胃不适的时候，比如肚脐上或肚脐周围咝咝啦啦痛、泛酸、嗳气、烧心、打嗝儿、腹胀、胃绞痛等，这些都是胃病的症状，也就是说，有这种症状的人，可能患有胃病。但具体患的是哪种胃病呢?医学工作者将胃病分成几种类型：胃炎、胃溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱等。胃炎又进一步分成急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎又分慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性出血糜烂性胃炎等，那么胃病不会发展成胃癌呢?

有的人通过了解对照，似乎有了胃癌的症状，就担心是患了胃癌。其实不必如此紧张，有胃病症状的人群中，胃癌发生率还是很低的。其中绝大多数患者属于胃肠功能紊乱，属于胃食管返流病占11%，胃溃疡8%，其他胃病15%，胃癌仅占2%。可见多数胃病不会癌变。

当然，也还是有一部分胃病有恶变可能的，比如胃黏膜萎缩、肠上皮化生、胃黏膜非典型增生、胃溃疡和手术后的胃等，尤其是胃黏膜非典型增生、有胃癌家族史者需特别注意。近年来认为胃内幽门螺杆菌感染也可能与胃癌有关，但也有学者持反对意见。同时，到目前为止也没有特殊强调胃黏膜糜烂与胃癌有关。

可见当自己有了胃病症状，不用特别担心和紧张。应当想到可能患有胃病，症状严重、时间较长和有胃溃疡病史、有胃癌家族史者，应当积极做胃镜检查或x光钡餐透视。

胃病不会发展成胃癌?当前已经有很好的药物治疗胃病，也包括胃黏膜糜烂和溃疡，得了胃病并不可怕，注意饮食保养，请消化科医生诊治，消化科医生会帮您分析病情，并给予健康指导。

口气臭的危害

1、口臭患者极易产生便秘、痔疮等。

2、口臭患者若不及时治疗，胃炎、胃溃疡、肠炎病情往往会明显加重。

3、口臭患者肠道大肠杆菌数量比其他人群高出至少200倍。

4、口臭患者幽门罗杆菌数量比其他人群高出至少150倍。

5、口臭患者若不及时治疗，口腔菌群的数量将大大提高，牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡频频发生。

6、在与口臭密切相关的肠胃疾病中，最严重的就是胃癌、胃瘫。在对胃癌、胃瘫患者的调查中，发现这些患者的口臭一般都达到了深度标准。