新生儿的哪些疾病影响智力
新生儿的哪些疾病影响智力
新生儿核黄疸:亦称新生儿黄疸脑病。新生儿体内胆红素过高,就可和脑细胞结合,从而使脑细胞功能发生故障,也就是引起新生儿今后智力差的一个重要原因。
新生儿脑膜炎:这是一种死亡率较高的疾病,由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织,使脑细胞功能受到严重破坏。
产伤引起颅内出血:由于颅内受压及撕裂使血管破裂出血,出血部位脑细胞血循环受障碍,因而得不到营养而使脑细胞变性坏死,从而影响孩子日后智力。
新生儿过度窒息:即新生儿出生时没有呼吸或心跳很慢,若抢救及时,恢复较快对日后的智力可无影响。若抢救不得力使脑缺氧时间过长而损害脑细胞,日后智力就会受到不同程度的影响。
新生儿低血糖:尤其早产儿更为多见,由于神经组织在一般情况下几乎完全利用糖作为代谢能源,若反复发生低血糖或低血糖发生时间过长都会产生持久性脑功能障碍,从而影响智力发育。
新生儿营养不良:特别是蛋白质的供应不足而影响脑细胞的生长。大脑发育的关键时期是怀孕后期3个月到出生后6个月,称为神经细胞的激增期。脑细胞有一个特点,就是其增殖是一次性完成,错过这个机会就无法补偿了。新生儿也就正处在这个关键时刻,若喂养不当,造成营养不良,使新生儿脑细胞永久性地减少,智力发育缺陷。
新生儿疾病有哪些并发症
1、新生儿化脓性脑膜炎:这是一种死亡率较高的疾病,由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织,使脑细胞功能受到严重破坏。
2、新生儿颅内出血:由于颅内受压力变化使血管破裂出血,出血部位脑细胞血液循环受阻碍,使细胞变性坏死,从而影响孩子的智力。
3、新生儿缺血缺氧性脑病:是新生儿在围产期缺氧窒息,导致脑的缺血缺氧性损害,从而损伤脑细胞,部分患儿的智力会受到不同程度的影响。
4、新生儿胆红素脑病:亦称核黄疸。新生儿血液中胆红素浓度过高时,未结合胆红素可通过血脑屏障进入大脑,导致神经细胞的中毒性病变,从而使脑细胞功能发生故障,影响智力。
5、新生儿低血糖:早产儿更为多见,由于神经组织在一般情况下几乎完全利用糖作为代谢能源,若反复发生低血糖或低血糖发生时间过长,会产生持久性脑功能障碍,从而影响智力发育。
6、新生儿营养不良:特别是蛋白质的供应不足会影响脑细胞的生长。大脑发育的关键时期是怀孕后期3个月到出生后6个月,脑细胞有一个特点,就是其增殖是一次性完成的,错过这个机会就无法补偿了,故新生儿期的营养很重要。
新生儿筛查把好孩子健康第一关
十月怀胎,一朝喜得贵子,初为人父母的感觉,心里那个美劲儿啊,是用任何言语都无法表达的。
然而,很多人都将关注的焦点放在了受孕方面,却对新生儿关心不够。
这里所说的 “关心”不够,并不是说真的不关心婴儿,而指的是关注的点不够,比如对新生儿的疾病筛查,如今就有很多人满不在乎。
其实,对新生儿的疾病筛查,是关注婴幼儿健康的第一道关,至关重要。
【解词】新生儿筛查
什么是新生儿疾病筛查?郑州圣玛妇产医院产科主任张改凤介绍说,是指对一些危害严重的先天性、遗传代谢性出生缺陷病。对新生儿进行早期筛查、早期诊断、早期治疗,可避免发育不可逆损害、智力低下及言语障碍等。
每个新生儿都要进行健康筛查吗?张改凤的回答是肯定的。新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷,防治儿童智力低下和疾病性智力伤残的重要措施之一,卫生部于2009年发布《新生儿疾病筛查管理办法》,自2009年6月1日起施行。我国在婚前检查、产前检查中对一部分先天性或代谢性遗传病采用了一些相应办法,但还有一些先天性的或遗传疾病是不能在产前检查出来的,其中有一部分疾病则可通过新生儿疾病筛查,而得到提前诊断和提前治疗。
【普及】新生儿筛查知多少
新生儿疾病筛查应在什么时候进行,都有哪些项目?记者采访了郑州市第二人民医院产科主任蒋素玲,她介绍说,目前我国新生儿疾病筛查主要有五种,包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力障碍等。
新生儿筛查的时间,应当在宝宝出生后1周以内完成,抽血筛查在宝宝出生后3天,听力筛查在宝宝出生1周以内。除了个别特殊情况,一般就在宝宝出生的医院内,医生会安排。
新生儿筛查会采取哪些手段,对宝宝是否会有伤害,这是很多初为人父母的夫妇最担心的问题。其实,这个过程非常简单。以听力筛查为例,一般都是采用仪器进行耳道检查,既没有创伤,宝宝也没有痛苦,而且当场就知道结果,如果发现异常,可采用脑干听力诱发电位测定,尽早干预矫治。
新生儿疾病筛查是要收费的,但不是很贵,目前的收费是各地区自己定,一般最贵不超过100元。
对于筛查内容,苯丙酮尿症、甲状腺功能低下项目检查是必须做,而其他几种则是根据各地的具体规定而定的。
新生儿疾病筛查,离不开家长的支持和配合,家长要提供准确的联系方式,以防一旦出现筛查结果不正常,筛查中心能够及时联系到家长,尽早为宝宝确诊和治疗,不致延误治疗时机。
【育儿】比的是科学和细心
谈起抚育儿童,蒋素玲说,我国是出生缺陷高发国家,目前每年有数十万有缺陷的婴儿出生,新生儿疾病筛查,是防治出生缺陷的其中一项重要措施。对接受新生儿疾病筛查的重要性、疾病危害的严重性认知不足,导致患有疾病的新生儿错失治疗良机。
足跟血筛查方法
新生儿足跟血筛查,这种方法是在新生儿出生之后,提起说孩子的足跟血来进行检查,确保孩子的身体没有任何的病症,以及可以确保孩子身体是否健康,那么接下来的文章中就来一起了解一下,新生儿足跟血筛查是怎样的一个过程。
新生儿疾病筛查哪些疾病
新生儿疾病筛查是通过对新生儿的血液进行实验室诊断,以便早期发现某些先天性、遗传性、代谢性疾病,通过及时有效治疗,避免导致患儿智力、体格发育障碍等严重危害发生。
新生儿疾病筛查主要针对在新生儿期可能对孩子的生长发育和智力发育造成严重影响的一类先天性、遗传性代谢性疾病。由于各地区疾病的发病情况不一样,所筛查的疾病种类也不同。例如,南京地区所筛查的疾病以苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和先天性肾上腺皮质增生症为主。
孩子看起来很健康,还要做筛查吗
即便带有先天缺陷的患儿,大多数在早期没有明显特异性症状,通常在出生后3-6个月甚至是1岁以后才会出现一些特别明显的临床症状,但那时孩子的智力和身体器官可能已经遭受到不可逆转的损伤,表现为生长发育迟缓、智力低下、残疾等严重后果,即使治疗也无法挽回,因此,表面上看起来健康的孩子也应该进行筛查。
在孩子出生开始哺乳72小时后,出生医院负责采集孩子的末梢血制成干血片。为了保证筛查的准确性,现在均采用集中检验的方式,即采集的血液样本送往专业的筛查中心进行检测。目前新生儿最常用的是在足跟内侧或外侧缘针刺采集血样。
上的文章当中我介绍到了新生儿足跟血筛查首先呢?是为了更好的能防止孩子出现的各种疾病,预防和检查的作用能更好快速的确诊孩子,身体是否是健康的。
新生儿“惊跳”要紧吗
许多细心的家长都会发现,新生儿手、脚常常会不自主的抖动,在换衣服或洗澡时更多见,睡眠时也常常会出现惊跳,表现为双手向上张开,又很快缩回,有时还会啼哭,这算不算抽痉?将来会不会影响智力发育呢?
以上现象都是由于新生儿神经系统发育不完善所致,虽然新生儿脑的发育领先于许多其它器官,其重量占体重的10~12%(成人只有2%),但新生儿神经元上下及横向联系通路尚少,兴奋抑制过程尚不完善,受刺激后引起的兴奋容易“泛化”,凡是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿惊跳,有时声响和震动都不大,但距离较近时,也会如此。这是一种正常的现象,不会影响智力发育。以后随着年龄的增长,大脑发育不断完善,这种不自主的抖动会逐渐减少,到3、4 个月时慢慢消失,被有意识的、自主的动作代替。
新生儿惊跳时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体任一部位,都可以使其安静下来。
但是,如果新生儿对一般触觉或听觉产生过度兴奋、易激惹、尖声啼哭,甚至出现两眼凝视、震颤,或不断眨眼,口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴面部、口唇青紫,面部肌肉抽动,四肢抽搐,这些则是新生儿惊厥的表现。提示小儿患有某种疾病,特别是颅内疾病,要及时请医生诊断治疗。
哪些疾病影响新生儿智力
1. 新生儿核黄疸:亦称新生儿黄疸脑病。新生儿体内胆红素过高,可和脑细胞结合,从而使脑细胞功能发生故障,影响新生儿的智力。
2. 新生儿脑膜炎:这是一种死亡率较高的疾病,由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织,使脑细胞功以受到严重破坏。
3. 产伤引起颅内出血:由于颅内受压使血管破裂出血,出血部位脑细胞血液循环受阴碍,使细胞变性坏死,从而影响孩子的智力。
4. 新生儿轻度窒息:即新生儿出生时没有呼吸或心跳很慢,若抢救及时,恢复较快,对日后的智力不会有影响。若抢救不得力,会使脑缺氧时间过长而损伤脑细胞,日后智力就会受到不同程度的影响。
5. 新生儿低血糖:尤其是早产儿更为多见,由于神经组织在一般情况下几乎完全利用糖作为代谢能源,若反复发生低血糖或低血糖发生时间过长,会产生持久性脑功能障碍,从而影响到智力发育。
6. 新生儿营养不良:特别是蛋白质的供应不足而影响脑细胞的生长。大脑发育的关键时期是怀孕后期3个月到出生后6个月。脑细胞有一个特点,就是其增殖是“一次性完成”的,错过这个机会就无法补偿了。故此新生儿期的喂养很重要。
因此,作为医生,一定要多关心病人,对有些可致孩子智力障碍的病人,一定要和家长多交待,现在我们临床上就经常出现一点病人因为这种情况投诉医院,因为当时的病人病情危重,家长认为只要救活就可以,可是他们并不听医生的交待的病情,有些病人可能会出现以后的智力障碍,这点应该是引起临床医生的重视,与家长的交流也是很重要的一门艺术。
新生儿脚底采血进行检查的意义
新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。随着现代医学的发展,诊疗技术的提高,新生儿死亡率逐渐降低,而死亡原因中占最大比例的就是先天缺陷。临床上每一百个新生儿约有4-6个有先天缺陷,这些缺陷有一些全然是由遗传因素所引起,包括单一基因异常及染色体异常,另一些则是受到遗传及环境的多因子异常。
有部分先天性代谢性疾病,在疾病早期往往症状不明显,可是一旦发病不是危及生命,就是造成智力或机体永久性的损伤,给家庭及社会带来一辈子遗憾和负担。为使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制。医学界在疾病早期没有症状的时候,就能将患儿检查出来,而开展了一系列方法,在新生儿出生后不久,就进行检查,这就是我们现行的新生儿疾病筛查工作。
根据我国《母婴保健法》要求至少开展先天性甲低(简称CH)和苯丙酮尿症(简称PKU)两项筛查。CH和PKU患儿在出生后往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6月龄才逐渐出现固有的临床症状,并日趋加重,然而,一旦出现了疾病的临床症状,表明疾病已进入了晚期。即使治疗,治疗低下也难以恢复;相反,若能在出生不久发现疾病,确诊治疗,那么极大多数患儿的身心将得到正常的发育,其智力亦可达到正常人的水平。新生儿疾病筛查,就是用一种尽可能简单的方法,对全部的新生婴儿进行普查,以期及早发现CH和PKU患儿,确诊后给予有效的治疗,从而保证了患儿的健康成长,疾病的疗效和预后如何,完全取决于确诊和治疗的早晚。
据报道,CH患儿如能在出生3个月内得到确诊和治疗,80%以上的患儿智力发育正常或接近正常。PKU患儿如能在生后3个内开始治疗,其智力发育大多在正常水平上,3个月~1岁开始治疗,其智商(IQ)多在60以上(IQ90以上为正常),如患儿于1岁后开始治疗,其IQ往往在60以下。有人报告,PKU患儿在1个月内接受治疗,可不出现智力损害,半岁开始治疗,智力可接近正常,1岁以后开始治疗,IQ常在50以下。北京医科大学第一医院有一PKU患儿,在出生15天开始接受治疗,三年后IQ为94;另一PKU患儿于6月龄开始治疗,至8岁半时(小学三年级学生),IQ仅为73。如果PKU患儿未经治疗,95%的智力呈重度或极重度损害,而这种脑损害又是不可逆的。由此可见,从中可看到新生儿疾病筛查对出生人口素质提高的重要意义。
对新生儿的脚底取血,然后进行疾病删查是很有必要的一件事,不仅是为了宝宝的健康,也是对家长的负责,可以实现知道宝宝可能有哪些疾病的危机,这样就可以在宝宝成长的过程中,有效地预防这些可能的先天疾病,所以,作为父母要及时带宝宝去取血。
新生儿疾病筛查要及时
新生儿疾病筛 查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传代谢性疾病进行筛查。1994年10月颁布的中华人民共和国母婴保健法就提出要开展新生儿疾病筛查,以法律 形式确定了新生儿疾病筛查为提高人口素质的一项重要措施。
2002年7月卫生部与中国残联制定了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划 (2002~2010)》,规定新生儿疾病筛查为三级预防措施。
我国于1981年开始新生儿疾病筛查,现许多省市都建有筛查中心,主要筛查的是PKU和CH两种疾病,不同地区根据自己的不同情况选择性进行筛查半乳糖血症、G-6-PD缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症等。
新生儿疾病筛查方法较简单,刚出生三天小儿哺乳后,由医士在其足跟取2~3滴血于专用滤纸上,晾干送新生儿疾病筛查中心,通过先进仪器进行有关检测,可疑病儿经专科医士检查确诊,及时治疗,减少残疾,保障健康。
新生儿溶血病会影响新生儿智力
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病通常包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血病两种。在我国以前者发病较多见。
其中abo血型不合是以母亲血型为“o”型,而小儿血型为“a”型最为多见,小儿血型为“b”型者次之,abo溶血病大多发生在第一胎。rh血型不合患儿的母亲为rh阴性血,而小儿为rh阳性血,很少在第一胎发病,除非是母亲有输血史才有可能发生。
新生儿溶血病患儿的症状可轻可重,不同患儿的症状差异较大。一般来说rh血型不合者症状较重,而abo血型不合患儿症状较轻,仅有少数患儿症状较重。溶血严重者出生时已有严重贫血,全身水肿,可发生心力衰竭,有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸,迅速加重,黄疸出现越早,发展越快,病情越重。abo溶血病儿多为轻度贫血,rh溶血的小儿贫血严重,可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340μmol/l以上,可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早,很快加深,由于新生儿血脑屏障功能差,血中胆红素高达340μmol/l以上时,就会发生核黄疸(即胆红素脑病),损害中枢神经系统,幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。
因此,对于母亲以往发生过不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,以后再次怀孕需警惕发生母子血型不合的可能,需要提前做好产前检查。如果母亲为“o”型或rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
如果发生了新生儿溶血病,尤其是rh溶血可能性较大的孕妇,在怀孕期间腹围过度增大,体重增加超过正常水平,在怀孕35周以后应定期到医院检查羊水。如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38周时引产,存活率较高。生产时应做好抢救准备,防止小儿发生新生儿窒息,胎儿出生后尽早结扎脐带,可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗,情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射,用加速胆红素代谢和排泄的药物,例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/l时应给小儿换血,防止引起胆红素脑病。
总之,发生新生儿溶血病要及早提供警惕,一旦病情严重可影响新生儿的智力,有过病史的孕妇再次怀孕时要提前到医院做好产前检查,排除再次发病的可能。
羊水吸入综合征会影响智力吗
新生儿吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪,或生后吸入乳汁引起的疾病,是新生儿早期容易发生的疾病之一。本病常有多个脏器的缺氧损害,尤其是脑缺氧,可影响小儿智力发育。
新生儿吸入综合征影响智力,新生儿吸入综合征可发生在出生前,也可发生在出生后。如果胎儿在母亲体内缺氧时,胎儿肛门松弛,排出胎粪可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动,吸入综合征的预防首先是产科医生在胎儿出生时尽快、彻底地清除呼吸道的羊水或胎粪、产道内的血液。在呼吸道通畅后开始给氧、保暖,同时预防感染,此时应到医院检查,排除消化道畸形。