胸腔积液究竟是怎么引起的呢
胸腔积液究竟是怎么引起的呢
1927年neergards提出胸腔积液学说后,70余年来医学界普遍认为胸腔内液体(简称胸液)的转运,是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔, 随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收,近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg,胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的 starling定律,即f=k[(pcap-ppi)-o(πcap-πpi)]。f代表胸水转运量,k为胸膜滤过系数,pcap代表胸膜毛细血管静水压,ppi代表胸腔内压力,o 为反流系数,πcap代表毛细血管胶体渗透压,πpl代表胸水中胶体渗透压。胸膜和胸膜腔中均有形成胸h2o滤出和再吸收的因素,静水压和胸膜腔 内负压、胸膜腔内液体胶体渗透压属于滤出胸h2o因素,而毛细血管内胶体渗透压为胸h2o的再吸收的因素。
正常健康人胸液内含有少量蛋白质,胶体渗透压为8cmh20,胸膜内负压为5cmh20。壁层胸膜毛细血管静水压为30cmh20,脏层胸膜毛细血管静水 压(属肺循环)较低仅为11cmh20。体循环和肺循环中的胶体渗透压均为34cmh20。胸腔积液滤出(即形成)的压力梯度与胸腔积液再吸收的压力梯度几 乎相等,壁层胸膜毛细血管中液体滤出进入胸膜腔,脏层胸膜则以相等速度再吸收胸腔积液,以达到平衡。观察到的转运还与胸膜表面淋巴引流通 畅与否(主要在壁层胸膜)及胸膜表面积大小有关。一旦上述胸液滤出和再吸收压力梯度平衡被打破或胸膜面积变化,淋巴管引流受影响,则形成胸腔积液。
胸腔积液的原因
胸腔积液的原因
胸腔积液原因一、循环系统疾患、上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等等。
胸腔积液原因二、感染性疾病:胸膜炎(结核病、各类感染)、膈下炎症 肺结核、各类肺感染、肺结核、肺梗死等。
胸腔积液原因三、血管瘤破裂、肺梗死 胸导管受阻。和一些肿瘤:恶性肿瘤、胸膜间皮瘤。
此外,导致胸腔积液的原因还有哪些?
导致胸腔积液的原因还有如:腹膜透析、气胸外伤、药物过敏、风湿热、系统性红斑狼疮、粘液性水肿、胸部手术后、气胸、食管瘘、胸腔穿刺术后继发化脓性感染外伤、气胸(伴胸膜粘连带撕裂)外伤致胸导管破裂、丝虫病等等。胸腔积液的原因很多,一定要正确了解正确学会预防。
胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。学会预防胸腔积液是很关键的。注意生活调摄是预防胸腔积液的好方法。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。
胸腔积液是怎么产生的
胸腔积液是发生在胸部的常见疾病,而引起人体患上胸腔积液的病因有很多。胸腔积液在发病初期的时候,患者身上并不会出现较为明显的临床症状,所以很容易就被忽视。但是一旦当胸腔积液的病情发展恶化时,可能会严重的危及到患者的生命。
在正常情况下人体正常的胸膜腔内为负压,胸液中含有蛋白质,具有胶体渗透压,这些液体的ph值和糖含量与血液中的数值差不多。由于胸液中的蛋白质含量较低,因此胸膜液体会从脏层胸膜血管中渗出,经过壁层胸膜间质和淋巴管来吸收,主要起到润滑的作用。而胸腔积液就是由于胸膜疾病导致渗出异常所引起的疾病,可以分为漏出性和渗出性这两种。漏出性的胸腔积液主要是由于非胸膜疾病,如血管或渗透压改变所引起的疾病;而渗出性胸腔积液,就是由于人体胸膜本身出现了问题所造成的。
造成人体患上胸腔积液的疾病主要分为三大类,第一类为身体内循环系统疾病,如充血性心力衰竭、上腔静脉受阻等;第二类为感染性疾病,如胸膜炎、肺结核等;第三类是恶性肿瘤疾病,如胸膜间皮瘤等,这些疾病都会使得人体患上胸腔积液。因此,一旦当患者身上出现了这些疾病的时候一定要及时前往医院进行治疗,以免使得病情发展恶化,耽误了后续的治疗。
对于人体是因何种病因引起的胸腔积液,一般是通过抽取患者胸腔内的积液来进行化验检查的。当抽取胸液并不能明确诊断病因时,则可以进行胸膜针刺活检,这类检查通常用于怀疑患有结核、恶性肿瘤所造成的渗出性胸腔积液患者身上。这种胸膜穿刺活检对患者的创伤小,而且结果也非常可靠。
胸腔积液多少算严重呢
胸腔积液是医学上的称法,被大家叫做胸积水,临床症状有:呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽.多见于结核病,肿瘤,心衰,肝脓肿,风湿病等.胸部X光片可确诊.建议确诊病因针对治疗 胸腔积液是因为胸腔内有过多的液体潴留,可以为血性,脓性,炎性,结核性,及漏出液等,通常是许多疾病的并发症,不同原因的要用不同的方法疗,但是若胸水太多,有症状时,如呼吸困难.
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
若是发现自己是胸腔积液了,该怎么治疗呢?
专家表示,胸腔积液的饮食护理首先要选择容易消化的半流质食物,肺癌胸腔积液通常让患者无法进食,半流质食物更加方便患者食用。但这些半流质食物也要保证充分的营养,最好选择一些病人爱吃的东西,制作成半流质食物,以此来增加患者的食欲。
胸腔积液的饮食护理中,如果患者还能够正常进食,应该多准备高蛋白的固体食物,例如新鲜的蔬菜和一些时令的水果,在烹饪菜肴时不可过于油腻,清淡的饮食对病人有很大的帮助。可以在患者的饮食上加一些小装饰来刺激患者的感官,增加病人的胃液分泌,这样能让患者更好的吸收营养, 对于疾病的治疗和恢复也很有效!
对于胸腔积液,正常的人胸腔里一般就是3~15ml液体,但是因为胸膜腔里面的积液并不是一成不变的,所以自己若是感觉到胸痛及发热情况,就要去医院做做检查,看看自己的胸腔积液是否超标了,然后根据检查结果制定相对应措施。
治胸腔积液的方法是什么?
常说胸腔积液,实际上是胸膜腔积液,胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见,结核病尤为常见。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。
胸腔积液是个体征,不是个病名。引起胸水的原因常分为良性和恶性两大类,良性的见于感染、过敏、损伤、血液动力学障碍、渗透压疾病。后者见于肿瘤和类似肿瘤的疾病,包括原发性和转移性两大类。
胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。
上述关于胸腔积液的治疗方法的介绍,希望帮到患者,也希望患者能够根据自身的症状树立起治疗疾病的信心,胸腔积液并不是什么难治疗的疾病,做好了相关的抗感染的治疗方法的同时做好护理工作,就一定可以治愈疾病的。
胸腔积液的治疗方法 胸腔积液看什么科
胸腔积液首先建议看呼吸内科, 胸腔积液是呼吸内科比较常见的疾病,诊断和治疗胸腔积液的话,呼吸内科医生相对而言是比较有经验的。
胸腔积液的病因很多,可以是结核感染、细菌感染、病毒感染以及肿瘤,还有其他的因素,心脏、肝脏、肾脏以及其他系统的疾病,包括风湿免疫系统的疾病也可以导致胸腔积液, 呼吸内科的医生在接到胸腔积液的患者之后,会对他进行一些检查和治疗,得出一个倾向性的诊断,如果这个病人在呼吸内科没有办法得到解决的话,那可能还会申请多学科讨论或者进行转科,具体转到什么科室要根据每个人的情况而定,如果是心血管内科的疾病,比如说心力衰竭,就可能会需要转到心血管内科,如果是肿瘤引起的就可以转到肿瘤内科。
肺炎旁胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内,压迫周围的肺组织,引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等,严重者影响呼吸功能。
常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。
抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.
不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者,反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者,更不能从根本上解决积水的问题,易复发,还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策,无可奈何。
胸腔积水是怎么引起的
胸膜炎症可使管壁通透性增高,较多蛋白质进入胸膜腔,使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流,致使胸液中蛋白质积累,导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症,血浆胶质渗透压降低,可产生漏出液,当有腹水时,又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等,增有可能产生胸腔积液。
胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。学会预防胸腔积液是很关键的。注意生活调摄是预防胸腔积液的好方法。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志。
当发现有胸腔积液的时候,一定要能够引起足够的重视,要接受正规性的治疗,同时还应该在饮食上有所注意,对于一些含有刺激等发物的食物尽量不要吃,平时还应该保持适度的卧床休息,尽量减少活动,以免使得病情加重。
胸腔积液是什么病
胸腔积液是什么病?胸腔积液是一种以青少年为主要发病群体,以老年人为发病群体,由恶性肿瘤、血管瘤破裂、胸导管受阻、肝硬化、肺结核等疾病引起的,以胸闷、胸痛、高热为临床症状的胸积液量超过0.5升的病证。大多数胸腔积液者的积液为渗出性,少数胸腔积液者的积液为漏出液。若患者胸闷,呼吸困难就应及早到医院就诊,不要等病情加重,出现胸痛症状,再到医院就诊。就诊晚,治疗晚,患者治愈疾病的机率就降低。因此,大家要及早治疗疾病,及早治愈疾病。胸腔积液怎么治疗?
一、药物治疗
糖皮质激素是治疗胸腔积液的常用药物,具有改善毒性症状,减少机体炎症及胸膜增厚后遗症,激素胸液吸收的功效。若服用药物后,患者出现明显的不适症状,应立即停药。若服用药物时间过长,可能会产生副作用,因此此药不适宜长期服用。在用糖皮质激素的基础上,患者可服用抗结核药物,这样联合治疗疗效更佳。待症状缓解、体温正常后,患者可酌情减少药物用量,直至疾病痊愈,停止用药。用药一般疗程为4-6周。
二、放射疗法
1.胸腔外照射:常规放疗的有效率大约为70%,适合渗出性积液患者或者乳糜性胸腔积液患者,这些患者胸腔积液多由淋巴瘤所致。若经检查后发现患者伴有实质性块影,应采用超高压放疗;其疗效与缓解纵膈转移淋巴结引起淋巴管或胸导管阻塞有关。
2.胸腔内照射:经胸腔内照射后,89%的患者恶性胸液明显减少,甚至消失,虽50%的患者在一段时间后疾病会复发,但前期疗效显著不容置疑。由于胸腔内照射的价格昂贵,很多患者都无法承担巨额的经济负担,由此此方法没有被广泛使用。使用此方法治疗疾病的患者,可能会出现恶心呕吐的症状,但症状较轻,不要过度担心。
胸腔积液是什么病,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知大家答案。
胸腔积液是咋回事
胸腔积液是咋回事?这是大家比较关注的问题,通常认为胸腔积液会导致严重的肺部疾病,甚至是威胁患者的生命,那么究竟胸腔积液是咋回事呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们介绍了如下内容。
胸腔积液,实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收,其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液)。
胸腔积液症状多见于青年人,常有发热;中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显;若超过0.5L,患者渐感胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减低。积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧;大量积液时纵膈脏器受压,心悸及呼吸困难更加明显。
通过以上内容的介绍,胸腔积液是咋回事你知道了吗?专家指出胸腔积液是威胁人体健康的重大疾病,一定要积极的对待,了解胸腔积液是咋回事就是为积极治疗提供准备的。
胸腔积液会传染给别人吗?
仅仅是胸腔积液是不会传染给别人的。这个不需要担心的。但是要看看是什么导致出现的胸腔积液,确诊是什么引起的疾病,导致出现胸腔积液的疾病是有可能发生传染的。如有的人是有肺结核,肺结核会导致胸腔积液。
胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见。肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)累及胸膜,使其表面通透性增加,或淋巴引流受阻,或伴有阻塞性肺炎累及胸膜,均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻,形成乳糜胸。如心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻而使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良性低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。
结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中老年人出现胸腔积液,应提高警惕,可能是恶性病变。
炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。
积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
普通的胸腔积液是不会传染给别人的,但是如果是由于肺结核引起的胸腔积液的话,这个是会传染给别人的,尤其是抵抗力低下的群体,如果家里有老人和小孩子,患者最好和这类人群保持距离,以免自己传染给家人。患者家人也要做好防御措施,及早带患者去大型医院进行救治。
老年人胸腔积液的原因是什么
胸腔积液这一病症多因为其他疾病所引起。老年人患上胸腔积液在日常生活中是比较常见的,老年人患上的胸腔积液类型可以分为三种,不同疾病所引发的胸腔积液类型也大不相同。
漏出性胸腔积液:患有心血管疾病的老年人最为容易被这种类型的胸腔积液缠上,如心力衰竭等等。
渗出性胸腔积液:这一类型的胸腔积液往往在感染性的炎症上经常遇见,如病毒,化脓性的细菌等等,恶性肿瘤,风湿性关节炎,或者尿毒症都有可能引发胸腔积液。
血性胸腔积液:是由于恶性肿瘤,外伤、或是肺部动脉堵塞引起了肺部的出血和坏死所导致。
胸腔内部的液体往往是从毛细血管的动脉流出,而流出的液体大多数是由极细微的血管末端吸收的,剩下的小部分是由网状的液体系统回收的。当毛细血管中的压力上升,或者血浆内部的渗透压降低,或是细微的血管内渗透压升高,都会使得胸腔中液体的流出量比身体所能吸收的量多而形成了胸腔积液。