高血压的治疗原则都有哪些

高血压的治疗原则都有哪些

1、凡是高血压患者的诊断不够明确的患者，需要入院来进行一个系统的观察，进行一系列的特殊检查以明确诊断时。

2、要留意观察高血压患者患病期间的病情变化。倘若出现了其他脏器受到损害的症状和并发症，需要住院进行详细检查，了解脏器受损程度和并发症的病情，并接受系统治疗者。

3、要根据高血压患者的病情进行相应的治疗：如原发性高血压要在原发病病情需要住院治疗时，如急性肾小球肾炎，妊娠中毒症。另外，需要外科手术治疗的，如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，原发性醛固酮增多症等疾病。

4、在进行药物治疗高血压时要留心观察：血压持续不降，且患者自感不适症状明显，需住院治疗观察并进一步筛选有效药物时。

5、要注意高血压急症：包括了急进型恶性高血压、高血压脑病等，都需立即入院抢救治疗医学教育网搜集整理。

6、要注意一些高血压易引起的严重并发症。如高血压合并急性左心衰竭，脑血管意外，高血压合并急性冠状动脉供血不足等，都需将高血压患者送院抢救，治疗和监护。

高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

肾上动脉硬化有什么症状呢

临床表现

1.常有中等度以上高血压及其临床症状。

2.可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现。

3.有轻度蛋白尿，其程度与高血压呈正相关。

4.后期可有夜尿，尿比重及尿渗量降低，以致肾功能不全表现。

诊断依据

1.50岁以上患者或长期高血压未能良好控制，高血压中等度以上。

2.轻度蛋白尿，伴肾小管功能损害为主。

3.伴有心、脑动脉硬化表现及眼底改变。

4.排除其他肾病(如慢性肾炎)所引起的高血压。

治疗

治疗原则：1.低盐，低脂，戒烟酒，防超重，避免过度紧张或精神刺激。 2.降压治疗，应避免降压过快、过低。 3.抗动脉硬化治疗。

4.合并肾功能不全者应按肾功能不全治疗。 5.对症支持治疗或参考高血压病的治疗方案。

用药原则：1.早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主。每次选一两种，无效依次更换，利尿药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和转换酶抑制剂。2.中后期高血压则以“二联”或“三联”抗高血压药并用，辅以降脂药。必要时可静脉使用血管扩张药。

肾上动脉硬化有什么症状?大家现在对此都应该清楚了吧，肾上动脉硬化是一种血液方面的疾病，所以是一定要引起重视，小编要提醒大家的是，如果患上了肾上动脉硬化疾病，就一定要尽快的检查，明确病因，尽早治疗，一定要选择专业正规的医院进行治疗，减少患者的痛苦。

如何治疗高血压危象？

治疗原则

1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗。

2.尽快将血压降低至安全范围(舒张压90-100mmHg)，同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足。

3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重。

4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。

用药原则

1.本症为心血管急、危症之一，应力争尽快使血压控制在安全范围，优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物。

2.应重点保护心、脑、肾重要器官，根据个体化特点考虑用药。

3.血压及症状控制后应将治疗逐渐过渡到常规抗高血压治疗，防止反复。

治疗高血压的有效方法具体是什么

非药物治疗高血压：

非药物疗法是高血压治疗的重要部分，要长期坚持。减少钠盐摄入，每人食盐量逐步降至6g/d。日常生活中食盐主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制的食品，应尽量少用上述高盐食品。

用替代产品，如代用盐，食醋等。合理饮食，减少膳食脂肪，少吃糖类和甜食。规律运动，中等强度，3～5次/周持续时间：持续30min/次左右。高血压患者运动的形式可以步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等项目均可，运动时上限达心率=170-年龄。

高血压患者要保持心理平衡，减轻精神压力，保持平衡心理，保持乐观情绪、减轻心理负担、克服多疑心理、纠正不良性格、抵御不良社会因素、进行心理咨询、音乐疗法及自律训练或气功等。

药物治疗高血压：

在高血压治疗中要注重个体化治疗原则，患者合并的心血管危险因素不同，存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异，治疗药物自然有别，因此提倡个体化治疗原则。

高血压治疗原则是采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药，争取3月内血压达标。

高血压治疗药物主要有以下5类，即：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿药(噻嗪类)、β受体阻滞剂(βB)。以上5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。此外还有α受体阻滞剂和其他降压药。

原发性高血压的治疗原则

【原发性高血压的治疗原则】

临床执业助理医师考试原发性高血压的治疗原则是考试大纲要求掌握的内容，整理如下：

(1)改善生活行为：①减轻体重：尽量使BMI<25，可以改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚;②低钠饮食：每人每日摄入食盐<6g为宜;③补充钾和钙;④减少脂肪摄入;⑤限制饮酒;⑥增加运动，减轻精神紧张：有利于减轻体重，改善胰岛素抵抗，稳定血压水平。

(2)降压治疗对象：①高血压2级或以上(≥160/100mmHg)。②高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾损害或并发症者。③血压持续升高6个月以上，改善生活行为不能改善者。④心血管危险分层中，属于高危或极高危患者。

(3)血压控制目标值：原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg。

【原发性高血压的治疗方法有哪些?】

保持健康的生活方式有助于防止和延缓高血压的发生。

1.减少钠盐摄入

(1)尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺;

(2)减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量;

(3)少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货;

(4)增加蔬菜和水果的摄入量;

(5)肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。

2.控制体重

3.不吸烟

4.限制饮酒

5.体育运动

高血压的治疗原则

很多人刚开始头晕，以为是贫血，最后才知道是高血压引起的。其实，高血压患者常会出现头晕、失眠、乏力等整张，严重影响了他们的正常生活和工作。对于患有高血压的老年人来说，他们的晚年生活也变得不再安逸。对于高血压的治疗很多病人都想了解，下面我们来看看高血压的治疗原则，希望对大家有所帮助。

1、尽早治疗

高血压是中老年人的高发疾病，一旦出现经常头晕、头痛、失眠、肢体麻木等症状应及时去医院测量血压，确诊后应积极配合治疗，避免发展为非良性高血压。

2、适度治疗

高血压是一个慢性心血管疾病，其治疗过程也需循序渐进。患者不可在短时间内服用大量降压药物，血压骤然下降可引起心、脑、肾等血液供应不足，导致心脑血管意外的发生。

3、联合用药

有些患者只需要科学的服用一种药物便可轻松的达到控制血压的目的，有些患者却需要在医生的指导下采用两种或两种以上的药物控制。

4、持久治疗

目前临床上治疗高血压的主要方法为终身药物治疗，所以，高血压患者必须做好“打持久战”的准备，治疗过程中不可随意停药，避免引起血压波动而诱发心脑血管意外。

5、不可随意停药

有些患者担心长期服药会为身体带来一定的副作用，因此，在症状减轻后时常会自主停药，出现症状后又开始服药，专家提醒，这样反复停药引起血压波动较大，病情反复发作甚至加重，常常会引起严重的并发症及心脑血管意外，对患者生命构成严重威胁。

如今，高血压是常见的疾病之一，其发病率相当的高。因此，治疗高血压，一定要选择一家正规医院进行详细检查，判定引起高血压的原因之后再对症治疗。远离高血压，让儿童回到快乐的童年生活，让中青年人回到正常的工作状态，让老年人拥有幸福的晚年生活!

原发性高血压

原发性高血压是一种慢性疾病，而且原发性高血压的患者一般都需要终身治疗，所以原发性高血压的患者一定要坚持治疗。目前治疗原发性高血压的方法有很多，但是如果有原发性高血压的症状，患者不能盲目的服药治疗。

原发性高血压治疗方法一：改善生活行为。

可以通过改善生活行为达到治疗原发性高血压的目的。如减轻体重，减少钠盐摄入，补充钙盐和钾盐，限制饮酒，增加运动。良好的生活行为有利于稳定血压水平，改善血管损害，提高心血管适应调节能力。

原发性高血压治疗方法二：降压药物治疗。

原发性高血压也可以用降压药物来治疗。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体阻滞剂ARB。以上降压药物能降低血压，减少心、脑、肾损害和心血管疾病发生发展。同时，由于各类降压药有不同的适应证、禁忌证，要在保证用药安全的基础上发挥其降压疗效。此外，须考虑药物对合并症的作用，例如：高血压合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病的治疗，应该合理确定血压控制目标值，并根据合并症的特点选择几种降压药物联合应用。因为联合用药较单药治疗更容易实现血压的控制，联合用药使每种药不需用很大剂量，这也减少了不良反应的可能，患者的耐受性更好。因此，降压药物的选择对于每位患者应根据其具体情况而定，即个体化治疗原则。

原发性高血压的治疗一般需要终生坚持，经治疗血压恢复至正常水平的病人若自行停药，其血压(或迟或早)终将回升到治疗前水平或更高。但病人的血压若已长期得以控制，可以尝试小心、逐步地减少服药次数或剂量。尤其是认真地进行着非药物治疗，改进生活方式的病人。病人在试行这种“逐步减药”时，应十分仔细地监测血压，并征询医师的建议。

生素E对心血管系统不良反应

普遍认为维生素E的人体日需要量为15～25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。

结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。

高血压的饮食治疗原则

控制热能的摄入，可使临床症状如呼吸困难得到改善。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

限制脂肪的摄入。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。

适量摄入蛋白质。以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1 克为宜，其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。

每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功不全时，应限制蛋白质的摄入 。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管达到降压作用。

膳食宜清淡。减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油 10毫升，可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。也可以先炒好菜，再醮盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时，应注意食物中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等，都有利于高血压病患者。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。

忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶咖啡等，吸烟者应戒烟。

适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

高血压急症的治疗原则

(1)治疗目的和原则：高血压急症的治疗，应抓住主要矛盾，解决关键性问题。治疗目的为：

①迅速而适当地降低血压，除去引起急症的直接原因。

②纠正受累靶器官的损害，恢复脏器的生理功能。

③巩固疗效，对继发性高血压进行病因治疗。

治疗原则为：①降压药正确选用，有时药物的副作用或不良反应远远超过降压所带来的益处。②降压幅度要合理，一般来说：降压幅度要根据治疗前血压水平，使收缩压下降50～80MMHG，舒张压下降30～50MMHG为宜。③降压速度要适当：如脑出血时，应积极快速降压，但不要使血压波动太大或血压过低。蛛网膜下腔出血时，快速将收缩压降至150MMHG以下，有利于防止再出血。

(1)巩固治疗：患者紧急降压后，血压达到安全水平，应口服降压药物，绝对不能停用降压药。选用口服降压药应有针对性和合理性，选择对心、肾等脏器具有保护作用的药物，如Β-受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。

(2)消除病因：老年高血压患者有一部分继发于肾脏动脉硬化、慢性肾功能不全等，在紧急处理后的巩固治疗阶段，应积极寻找病因，去除原发病，使高血压得到根治。

(3)康复治疗：在处理完急性症状后，应注意对心、脑、肢体等脏器进行康复治疗，提高患者的生活质量。

治疗高血压心脏病的药有什么

高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变，高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关，高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。

资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此，对这类高血压患者应区别治疗：

(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。

(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者，当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。

(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者，在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗，并增加抗冠心病治疗。

(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者，如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常，或合并心绞痛，应行逆转高血压心肌肥大的治疗，同时可增加抗心绞痛的治疗。

(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时，应当注意心力衰竭的发生，此时应进行抗心力衰竭的治疗。

总的来说，高血压心脏病的治疗原则是：在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症的发生。

高血压心脏病治愈的标准是：血压控制在正常范围内，同时心脏功能恢复至正常范围。

小编提醒大家，高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高，因此在药物治疗的同时要注意休息，避免劳累，参加适当的工作和体育锻炼，避免其他能引起心脏负荷加重的原因。患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。

治疗高血压的原则有哪些

第一、早发现、早治疗

高血压是一种常见疾病，患者一旦发现就要及时去医院进行诊断，当经常头疼、眩晕、失眠、肢体麻木等症状出现时，应立即到医院测量血压。若是患上高血压，应积极配合医生及早治疗，以免转向恶性高血压。

第二、不能骤然停药

高血压患者服用药物治疗高血压时，患者一定要坚持长期用药，不能在症状减轻，以及高血压患者，丧失治疗信心的时候骤然停药。一旦药物停止，病情就会复发，甚至更加严重，且伴有其他并发症出现。

第三、联合用药

高血压在发生以后，高血压患者不要，只单纯依靠一种降压药物，高血压患者应该在医生的指导下，采用联合用药的方法，让几种药物共同发挥作用，既可提高疗效，又可减少每种药物的副作用，使血压下降较为平稳。

第四、适度治疗

高血压的治疗是一个循序渐进的过程，患者不能急于把血压，一下子降下来，因为如果在短时间内服用大量降压药，患者往往因不能适应较低、正常水平的血压，而感到不适，且伴有导致脑、心、肾血液供应不足，而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等疾病。

第五、持久治疗

专家提醒，治疗高血压是一个漫长的过程，患者要做好终生控制血压的心理准备，降压治疗一定要持之以恒。患者可在医生指导下，选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的口服降压药。

肾性高血压治疗原则

肾性高血压的治疗原则1、治疗应因人而异，按照病情严重的程度、血流动力学的障碍程度以及其他主要病情择药。

肾性高血压的治疗原则2、血压应逐渐下降，一般降至原来血压的80%~90%较为适宜。

肾性高血压的治疗原则3、复方联合疗法优于大剂量单一疗法，因为复方用的各种药物剂量较小，引起的副作用也较少。

肾性高血压的治疗原则4、应从一种药物开始服用，阶梯式增加，重症高血压者除外。

肾性高血压的治疗原则5、对情绪和精神无影响的药物应优先使用，因为它们极少干扰每天的活动。

肾性高血压的治疗原则6、避免给任何药物以不合适的剂量。

肾性高血压的治疗原则7、永远不要骤然停止某一种治疗或突然放弃某一种药物。

需要注意的是，对于肾性高血压的治疗单纯的只是降压是远远不够的，而是需要针对受损的肾脏组织进行修复，只有恢复了肾脏的正常自主调节功能，才能从根本上治疗肾性高血压，也有效防止复发!

维生素E对心血管系统反应

普遍认为维生素E的人体日需要量为15～25mg有抗氧化、清除自由基作用,但正常情况下,长期大量使用维生素E,可引起高血压,同时也会影响对高血压的治疗。有一临床报道:将住院4周以上的60例原发性高血压病人,随机分为观察组(n=30),在给予常规抗高血压治疗的同时加服Vit E,每次100mg,每天3次,连续28d;对照组(n=30)给予常规抗高血压治疗而未加服Vit E。结果:在应用抗高血压药物种类相同的情况下,观察组血压,平均值高于对照组,其抗高血压药的用量明显增加,他们认为治疗原发性高血压时应尽量避免使用维生素E,尤其是大剂量的维生素E。维生素E影响高血压病治疗的机理是很复杂的,是否通过促进垂体前叶分泌ACTH,兴奋肾上腺,提高交感神经张力或影响血管中枢调节系统?有待于进一步认识。国外有人报道,长期大剂量使用维生素E会引起动脉硬化,加重冠心病和心绞痛。