面肌痉挛容易与哪些疾病相混淆

面肌痉挛容易与哪些疾病相混淆

(1)面瘫

是面部神经没有冲动了，肌肉呈瘫痪状态，比如夏季吹空调、冷风引起的突发性面神经炎，还有高血压脑出血引起的中枢性神经损害引起的面瘫，常伴随对侧肢体瘫痪。

(2)局限性运动性癫痫

为大脑半球病变所致的运动性癫痫发作，程度轻时仅表现为一侧口角处抽搐，不伴意识障碍，此时和面肌痉挛相似。脑电图常可见到尖波发放，CT和MRI也可明确病灶部位及性质。

(3)三叉神经痛

为一侧面部的阵发性短暂的剧烈疼痛。疼痛发作时可伴有疼痛侧肌肉痉挛、流泪和面部潮红，但本病不伴疼痛，亦无“扳机点”。抽搐频数远较三叉神经痛为重。

(4)一些锥体外系病变

如舞蹈病及手足徐动症，因多伴有典型的一些全身性运动障碍症状，一般不难鉴别。

面肌痉挛不及时治疗都有哪些危害

用药过多，产生药副作用：

面肌痉挛患者长期用药也会出现很多症状，我们都知道是药三分毒，临床治疗面肌痉挛时常用到卡马西平、苯妥英钠等药物，使用过程中，偶尔会出现药物不良反应。变态反应引起的药疹较为常见，可在用药后数日至十数日内发生，表现为由轻微的红斑及丘疹发展到严重的剥脱性皮炎、大疱性红斑、中毒性表皮松解等，常伴有发热、心率加快、淋巴结肿大、水肿等全身症状。

影响形象，产生心理障碍：

长期面肌痉挛可导致患者精神萎靡、自卑自闭面肌痉挛会使患者精神萎靡、情绪低落，甚至对任何事情毫无兴趣，对人生失去信心。长期的面肌痉挛、面肌痉挛后遗症、面肌萎缩，会让患者越来越自卑，越来越自闭，不愿与任何人交往，进而产生一些心理疾病。

伤害身体，产生并发症：

长期面肌痉挛容易引发并发症面肌痉挛患者如长期得不到治疗，会导致身体出现其他病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都因此而受到影响，久而久之，会引起脑、肾等脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、肌肉萎缩、联带运动、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害患者的人身健康，严重者危及生命。

面肌痉挛对患者会造成什么后果

危害一：长期面肌痉挛容易引发并发症

面肌痉挛患者如长时间不接受正规的治疗，身体的脏腑功能都会受到影响，影响正常的脏腑功能，久而久之，会引起脑、肾等脏腑功能衰竭，导致机体气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、肌肉萎缩、联带运动、上睑下垂、精神病等病症的发生，不仅危害身体健康，严重时还会危及生命。

危害二：长期面肌痉挛可导致患者精神萎靡、自卑自闭

面肌痉挛会使患者精神萎靡、情绪低落，长期的面肌痉挛会导致面肌萎缩等后遗症的发生，让患者越来越自卑，越来越自闭，不愿与任何人交往，进而产生一系列严重的心理疾病。表现为对任何事情都不感兴趣，甚至对生活失去了信心，萌生自杀的念头。

面部肌肉痉挛容易与哪些症状混淆

常见的面部肌肉痉挛症状有口眼歪斜，需要和下面的症状相互鉴别。

面瘫：学名面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。

面肌痉挛：指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。

面肌痉挛容易与哪些疾病混淆

容易混淆的疾病一、继发性面肌痉挛：

小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。

容易混淆的疾病二、癫痫：

面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。

容易混淆的疾病三、癔症性眼睑痉挛：

常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。

容易混淆的疾病四、习惯性面肌痉挛：

常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。

容易混淆的疾病五、三叉神经痛：

为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。

容易混淆的疾病六、舞蹈病及手足徐动症：

可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。

痉挛性斜颈容易与哪些疾病相混淆

1.癔病性斜颈

有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后症状可随情绪稳定而缓解。

2.继发性神经性斜颈

颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等，因颈部神经及肌肉受刺激，导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步检查发病原因。

哪些疾病与面肌痉挛容易混淆呢

不同的疾病常常有相同的症状，如果不注意就会被诊断错误，下面小编给大家介绍常常与面肌痉挛混淆的疾病有哪些?

一、面肌颤搐

为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

二、特发性睑痉挛

为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。

三、面瘫后遗症面肌抽搐

以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

四、习惯性痉挛

为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。

扭转痉挛容易与哪些疾病相混淆

1.痉挛型脑瘫

指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内)，在脑发育未成熟阶段受到损害，而造成非进行性但永久存在的脑损害，引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。

2.强直型脑瘫

四肢僵硬、强直，不能自主活动。

3.大脑发育不全

是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全，胎儿表现呆滞、多动、傻等现象。

4.徐动型、混合型脑瘫、DRD(橄榄、桥脑、小脑神经变性性疾病)等。

5.痉挛性斜颈

发生于任何年龄，但以成年人起病者最多见，男女同样受累，起病多甚缓慢，颈部的深浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌及颈夹肌的收缩，最易表现出症状。胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩时头部向前屈曲，两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时头部向后过伸。患肌可发生肥大，当患者试图维持其头部正位时，大多有头部震颤。

扭转痉挛容易与哪些疾病混淆

本病应与下列疾病鉴别：

1.肝豆状核变性 多发生在20～30岁，病程进展缓慢不一，继之出现肢体震颤，肌张力增高、构音困难。肝豆核变性肢体震颤多为意向性震颤，有时为粗大扑翼样。肌张力增高为逐渐加剧，起初多限一肢，以后扩散至四肢和躯干。若肌强直持续存在，可出现异常姿势。此类病人常伴有精神症状，角膜上有K-F环。

2.手足徐动症 若为先天性多伴有脑性瘫痪，主要是手足发生缓慢和不规律的扭转动作，四肢的远端较近端显著，其肌张力时高时低，变动无常。扭转痉挛主要是侵犯颈肌、躯干肌及四肢的近端肌，而面肌与手足幸免或轻度受累，其肌张力时高时低，变动无常。症状性手足徐动症，常由脑炎后、肝豆状核变性或核黄疸引起。

3.癔病 癔病性的不自主运动容易受暗示的影响，而且往往有精神因素为背景，再者症状的长期持续存在可有力地排除癔病的可能性。

痉挛性斜颈容易与哪些疾病混淆

1.上颈椎病变：如肋痛，损伤，颈椎间盘突出等，病人常诉颈部不适，一侧颈肌萎缩，头部可以倾斜，但不会有痉挛样发作，同时，上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变，而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。

2.颅颈交界处病变：如严重的颅颈交界畸形，这些病人往往有颅颈交界神经受压症状，如行走不稳，吞咽困难，四肢肌力减退，反射和肌张力增高，还表现为颈部增粗，后发际低等，如伴有脊髓空洞症，还可能有上肢肌肉萎缩，节段性痛触觉分离现象，同样，病人可能有斜颈现象，但不会有痉挛发作。

3.先天性一侧胸锁乳突肌萎缩：常见于小孩，多见于产伤，病变侧肌肉萎缩，正常侧肌肉都有代偿性肥大，但不会有痉挛发作。

4.儿童后颅肌痛：病人为了减轻疼痛而出现强迫头位，致使颈部某些肌肉僵硬，虽有头部倾斜姿势，同样不会有痉挛发作，同时，病人都有明显得后颅症状，如头痛，呕吐，行走不稳，眼球震颤，且病史较短， 儿童还应和眼性斜颈相鉴别，由于一侧眼睛有病变，多数为某些眼球肌的麻痹，致使病孩注视物体时，头部处于某种倾斜姿势。

5.最后还应和癔病性斜颈鉴别，病人都有明确的精神因素，发作突然，症状变化多端，无规律性，情绪稳定后症状很快消失。