有关肩周炎注意事项的表述
有关肩周炎注意事项的表述
患了肩周炎治疗固然重要,但肩周炎注意事项也是一样重要的。做好了肩周炎注意事项对病情恢复也是有帮助的。下面我们就来了解下肩周炎注意事项有哪些。
肩周炎注意事项要加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致 肩周炎 。肩周炎注意事项如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,肩周炎注意事项为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
肩周炎注意事项要加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
希望大家能仔细阅读这些 肩周炎 注意事项,肩周炎病情的恢复离是不开这些肩周炎注意事项。祝肩周炎患者们都能早日康复。
有关肩周炎注意事项的介绍
肩周炎注意事项要加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。肩周炎注意事项如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,肩周炎注意事项为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
肩周炎注意事项要加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
希望大家能仔细阅读这些肩周炎注意事项,肩周炎病情的恢复离是不开这些肩周炎注意事项。祝肩周炎患者们都能早日康复。
肩膀痛或为疾病征兆
左肩痛,可能与心脏病有关。肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛,可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳,通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近,都在脊髓后角的地方,所以心脏出现问题时,也会反射性地引起左肩部疼痛,比如心绞痛、心肌梗死等。二者的区别是,心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关,在活动时出现,呈阵发性,有规律,休息或含化硝酸甘油可缓解;肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现,休息含化硝酸甘油不能缓解。
右肩痛,可能与胆囊炎有关。急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3~5颈神经组成,主要是第4颈神经,其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激,经过膈神经传到第4颈神经节时,就会使大脑皮层产生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛。因此,右肩疼痛难缓解时,可先做彩超检查排除胆囊炎,如确诊为胆囊炎,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
越按越痛,可能是颈椎病。颈肩疼了,家人给按一按,立刻觉得轻松舒服,但没过多久病情再次发作,这时就要考虑一下其他疾病了。比如,由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病,该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引,否则会加重神经根水肿,使病情恶化。正确的做法是先通过系统治疗,消除神经根水肿,再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。
肩周炎有效治疗方法是什么
“肩周炎”(1924,Codman),又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等,是常见病和多发病(人群发病率2%),尤其是对于五十岁以上的中老年,尤其多发。发病期间严重影响人民生活,尤其对糖尿病患者(发病率20%)。但目前对此病的认识,从病因、病理、病变部位等并不明确,导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊,认为只要肩部疼痛就是肩周炎,这是很大的偏见,事实上,肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。
一.流行病学
国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计,至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道,肩周炎好发于40~70岁的中老年人,在这个年龄段有2%~5%的患病率,女性较男性多见,左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上,肩痛患者中肩周炎并非常见,肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上,远高于肩周炎。
二.病因目前冻结肩分为原发性和继发性。
1.原发性冻结肩 定义为:原因不清的肩关节疼痛,以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位:最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连,又认为是盂肱上韧带挛缩,或关节囊挛缩,或肱二头肌腱沟粘连等,但至今仍无定论。
2.继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史,部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史,所以对于以肩痛为主要不适的老年患者,一定要查空腹血糖,排除是否存在糖尿病,如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。
三.临床症状
1. 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状,尤其是以夜间静息性疼痛为主,患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历,且有进行性加重的迹象。
2. 活动受限 随着病情的发展,患者出现关节活动度下降,患者诉不能梳头,不能提裤子等受限的动作,严重影响到日常生活。
四.诊断与鉴别诊断
1.病史 发病以夜间疼痛为主,伴有进行性加重的活动度下降,另外,有无损伤和手术等诱因,症状持续的时间等。如前所述,由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性,需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。
2.体格检查 包括患肩外展、外旋和内旋活动度,肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力,肩周炎时肌力降低不明显,但常由于活动度的限制而影响评估。
3.肩周炎的影像学检查 一般无明显异常,但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片,与其他相关疾病进行鉴别。
引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等,颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是,上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。
五.自然病程
根据症状的演变,原发性肩周炎分为3个时期:
疼痛期 持续2.5~9个月,表现为逐渐加重的肩周围疼痛;
僵硬期 持续4~12个月,此期肩关节疼痛缓解,而以渐进性肩关节活动度降低为特点,包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降,其中以肩外旋活动度降低最为明显;
缓解期 持续5~26个月,肩关节活动度逐渐恢复。
肩周炎有自限性的特点,未经治疗者整个病程为12~42个月,平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%的病例不能完全恢复正常,患肩活动度低于对侧正常肩关节。
对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼,否则容易引起关节僵硬,当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。
治疗
肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。
1.疼痛期 缓角疼痛,保持关节活动度
2.僵硬期 恢复关节活动度
3.缓解期 恢复关节活动度,如关节僵硬,需手术松解。
1. 缓解疼痛
(1)口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs),疗效有限。
(2)局部封闭 常用的有可的松,据报道长期效果并不理想。
(3)局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物,可以缓解肩周炎的疼痛症状,然而疗效维持时间短暂。
(4)关节扩张法 又称为水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药,以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。
2.缓解关节僵硬
麻醉下手法松解 即在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此,采用这种治疗方式需要慎重
手术松解,包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步,关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段,取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜,松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊,松解肩胛下肌腱,分离肩下方关节囊,术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。
肩周炎治疗的最好办法,并不都是一样的。因为肩周炎有分不用的疾病特征和不同的疾病层次,所以,不一样的病程就要有不一样的治疗好方法。如果过于严重的话,就要进行手术。但是不管是保守治疗还是手术,都要听从医生的嘱咐。
肩周炎的诱发因素有哪些
(1)制动
肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。
(2)肩关节内在病变
肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步开成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为肩周炎的起因。
(3)邻近部位的疾病
常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明,有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降,颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成,因此,在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病,肺部结核,膈下疾病等。
(4)神经系统疾病
有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。
(5)内分泌系统疾病
糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
(6)免疫功能方面的改变
肩周炎的发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说,50岁以后冈上肌肌健等部位明显变薄,磨损,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎证可产生异物型细胞免疫反应,并逐渐扩展至肩袖其它部位和关节囊,引起弥漫性的关节囊炎。此外,部分肩周炎病人的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高,这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
(7)姿势失调
相当多的肩周炎病人发生于手工作业,伏案久坐等具有良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。
肩周炎的养生经
白鹤亮翅
肩周炎预防方法站立和坐姿皆可,保持上半身平直,双手反向交叉于胸前,双臂伸直,向对角方向伸展,保持10秒。
功效:缓解 肘部关节紧张,活络十指。
秦琼背剑
双手绕过脑后,用一只手牵引另一只手肘、手臂和侧身肌肉,左右均等进行,各10-30秒。注意开始时不必太用力,逐渐增加力度。这也是 肩周炎 预防方法。
功效:锻炼臂膀小肌肉群,增肌脱疲。
挺胸扬臂
肩周炎预防方法双手在身后接住,保持手臂挺直状态向上提升,可改变手的高度,以调节强度,保持10秒。
功效:转移全身紧张部位,挺拔身材。
上述内容就是教给大家的一些有关肩周炎预防方法的介绍。希望大家在生活中都能做好这些肩周炎预防措施,避免肩周炎 影响我们的生活。
有关肩周炎的诊断说明
肩周炎起因于创伤或者滑囊炎,也可能是中风引起,通常比较难以确定起因。很多患者并不是非常了解肩周炎,对于疾病,应该多多了解相关的知识,这样才能尽快的治好肩周炎。下面给大家讲讲关于肩周炎的诊断。
【肩周炎的诊断】
肩关节周围的病变主要发生在盂肱关节周围,其中包括:
1.颈椎病 神经根型颈椎病可因颈5神经根受到刺激出现肩部疼痛,而长时间疼痛、肌痉挛又可导致慢性损伤性炎症。故颈椎病可有肩部症状,也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。此外,头颈部体征多于肩周炎。
2.肩部肿瘤 肩部肿瘤虽较其他疾病少见,但后果严重。临床上有时将中老年人的肩痛长期以肩周炎 或颈椎病治疗,从而延误诊断。因此,凡疼痛进行性加重,不能用固定患肢方法缓解疼痛,并出现轴向叩痛者,均应摄片检查,以除外骨病。
以上就是关于 肩周炎 的诊断。早期发现自己是否患有肩周炎对以后的治疗非常重要。如果不得到及时治疗,有可能影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活。祝愿患者早日康复。
有关肩周炎注意事项的介绍
患了肩周炎治疗固然重要,但肩周炎注意事项也是一样重要的。做好了肩周炎注意事项对病情恢复也是有帮助的。下面我们就来了解下肩周炎注意事项有哪些。
肩周炎注意事项要加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。肩周炎注意事项如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,肩周炎注意事项为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
肩周炎注意事项要加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩周炎发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。
希望大家能仔细阅读这些肩周炎注意事项,肩周炎病情的恢复离是不开这些肩周炎注意事项。祝肩周炎患者们都能早日康复。