大便出血的颜色分析及治疗禁忌

大便出血的颜色分析及治疗禁忌

一、鲜血便

多为即时出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。

鲜血便常于以下疾病：

1、痔疮：为肛肠科门诊最常见的疾病，各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

2、直肠息肉：为肛肠门诊较常见疾病，直肠低位息肉的典型症状为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可也粪便相混。

便血

3、直肠脱垂：肛肠科门诊一般可见，典型症状有早期红色肿物脱出肛门外，久病后可有排便时出血。

4、肛裂：表现为排便时肛门疼痛，便后持续一段时间。同时伴有便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

要想确定以上疾病是否为便血的原因，可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前，有些医院采用进口高清肛肠镜，可将病灶部位放大数十倍，可有效发现便血的原因。

二、脓血便

即排出的粪便中既 有脓液，也有血液，血液外观较稀薄，有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便，往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病：

1、直肠癌：肛肠科门诊常见。典型症状有肛门不适、排便不尽、粪便变形、脓血便，血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

2、结肠癌：肛肠科门诊较常见。发病初期患者排便习惯改变，如排便次数增多，可有腹部隐痛、腹泻或便秘，随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

3、溃疡性结肠炎：肛肠科门诊较少见。典型症状有长时间黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

三、黑便(柏油样便)

是指大便呈黑色或棕黑色，又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便，往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少，而且速度较慢，血液在肠内停留时间较长，由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

便血治疗的三大禁忌

便血的治疗过程中，便血患者应积极配合医生进行治疗，缩短治疗时间。在这期间，有三大禁忌必须要注意：

1.忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。

2.起居调养。便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。(相关阅读：出现大便出血时的急救方法)

3.忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则治疗效果不佳。

生活上要注意：

1、加强锻炼，促进身体的血液循环。

2、合理调配饮食，日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜及酒等。

3、养成定时排便的习惯，忌蹲便时间过长。

4、保持肛门周围清洁。

5、多做提肛运动,恢复括约肌弹性.

为什么大便会出血

对于粪便中的血液，大多数人都已经熟悉了，粪便中的血液是指大便带血，主要原因是食道、胃、肠出血。消化后的血，大便解可以表示为暗红色(酱)、黑各种颜色。是常见的肛门直肠疾病的症状。

引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其他临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。

治疗大便出血的禁忌

三大禁忌

忌烟酒、剌激之物

烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。

起居调养

便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。

忌用活血药

便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则治疗效果不佳。

注意事项

养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。

多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

大便出血的最佳西医治疗方法

大便出血的最佳西医治疗方法

便血的原因非常多，不可能每一种病因的治疗都相同。但维持生命体征、对症治疗是总原则。努力寻找导致便血的病因才是最大的关键。下面简单介绍接种常见的导致便血的疾病的治疗。

(一)痔疮便血

痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。

肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。

手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。

(三)直肠癌便血

直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血，而不予以重视。所以，提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。

处方禁忌

治疗便血的关键，是要分清出血的轻重缓急，临证处理应注意以下几个方面的问题：

1.止血治疗禁忌：治疗便血首先考虑到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血药，临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部药物止血，局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血，则以局部止血为主;大出血时，则应立即采取全身止血，并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌：如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时，可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌：慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便，就要针对肠病综合治疗，不能简单止血了事，否则只治标不治本，炎症不消除，症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性出血，量较多，或出现大出血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到出血点，予以结扎或压迫止血，同时配合全身应用止血药，局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌：血液病导致的便血，采用全身止血，药量要大，并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者，要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血，除了按常规止血外，还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时，止血药的应用必须适时适量，避免过度止血加重心脑疾病。

大便出血的最佳中医治疗方法

1.肠道湿热

【主症】便血鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉濡数。湿热蕴结肠道，肠道脉络受损，以致便血。肠道传化失常则大便不畅或稀溏，肠道气机阻滞，则腹痛。苔黄腻，脉濡数为内有湿热之象。

【治法】清化湿热，凉血止血。

【方药】地榆散或槐角丸加减。地榆散以地榆、茜草凉血止血;栀子、黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒;茯苓淡渗利湿。槐角丸以槐角、地榆凉血止血;黄芩清热燥湿;防风、枳壳、当归疏风利气活血。两方相比较，地榆散清化湿热之力较强，而槐角丸则兼能补气活血，可酌情选用。

2.脾胃虚寒

【主症】便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。 脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虚有寒，寒凝气滞，健运失司，故腹部隐痛，汗热饮，便溏。脾胃虚寒，气血不足，故血色不华，神倦懒言，舌淡，脉细。

【治法】 健脾温中，养血止血。

【方药】黄土汤加减。方中以灶心土温中止血;白术、附子、甘草温中健脾;阿胶、地黄养血止血。黄芩苦寒坚阴，起反佐作用。可加白芨、乌贼骨收敛止血，三七、花蕊石活血止血。阳虚较甚，畏寒肢冷者，加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。

上厕所大便有血是怎么回事

肛瘘

肛瘘引起的大便出血，量比较少，它的出血会和大便混合，得了肛瘘的患者会出现脓血黏液样的大便，有时还会出现大便次数增多、腹泻和呕吐的现象.

直肠癌

直肠癌引起的出血颜色暗红或者鲜红，一般是呈现点滴样附在大便的表面上;直肠癌的后期会有脓血便，排大便的习惯发生改变等现象。

便血不能轻视颜色辩别很重要

许多人看到血都会特别紧张，若是突然看到自己大便带血，更是不知所措。其实便血不只是肉眼能看到的血，只要大便内含有血液成分，如大便隐血试验阳性都可称为便血。便血是其它疾病并发的一种症状，而不是一种单独的疾病。

如果在日常生活中发现便血症状，需要及时就医，去了医院我们该挂哪个科室的号呢?这就需要我们自己学会辨别血色，才能找对科室正确就医。

一般常见的便血颜色分为以下几种：

一、鲜红色

便血为鲜红色时，多为急性出血，血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红，时间稍久后可以凝固成血块。这种便血基本上是在血液流出血管外很短时间内就经肛门随粪便排出，或是便后直接流出。常见于以下疾病：

(1)痔疮：在不同时期的混合痔与内痔都会引起大便出血，出血量少则手纸带血，多则滴血或喷射状出血，但不伴有疼痛、粘液血便等其他症状。一般外痔无大便带血。

(2)肛裂：便时肛门疼痛明显带有一定规律，便后缓解或持续一段时间后缓解。肛裂的出血方式为粪便表面一侧附有血迹，有部分患者便后滴血，一般出血量较少，且不与粪便相混。

(3)肠息肉：在排便时，会因息肉损伤或者脱落导致出血，一般血液不与粪便相混，也有与粪便相混的情况，不伴有疼痛。排便结束后出血就会停止，量多少不等。

(4)低位直肠癌：低位直肠癌由于接近肛管，排便过程中大便可以损伤肿瘤组织，从而导致出血。多为鲜红色血液，与大便不混，多随大便形状改变。

二、暗红色

便血血色暗红一般说明血液在肠腔内停留时间稍长。常见以下疾病：

(1)高位直肠癌：血色多暗红色，亦有少量鲜红，多伴随排便习惯改变。粪便中往往血液、黏液、粪便三者相混，便秘和腹泻交替出现。后期大便可变细，更甚者出现肠梗阻、消瘦等症。

(2)结肠癌：多伴有腹痛、腹胀、消化不良。一般结肠癌出血会随着病情的恶化和病程延长出现粘液脓血便或粘液便，出血血色较暗。

(3)溃疡性结肠炎：表现形式较多，血性腹泻为最早期症状，血色暗，其次还有腹痛、粘液脓血便、体重减轻、里急后重、呕吐等症状。

(4)多发性肠息肉：早期症状并不明显。常见的症状有腹泻、腹痛、便血。便血常持续，后期伴有恶变。若继发感染，以上症状则加重。大便稀软、味臭、带有泡沫，有时带粘液脓血。

三、黑色

便呈黑色或棕黑色，这种大便又称为柏油便，为上消化道出血最常见的症状之一。排出黑色粪便是因为出血量较少且速度较慢，血液在肠内停留时间较长;排出暗红色带血粪便，则是因为出血量较多，在肠内停留时间较短;若是排出血色呈鲜红色就是出血量特别大，而且很快排出。这种症状常伴有胃痛、呕血、黑便等症状，多见于胃溃疡、胃癌等上消化道疾病。

根据症状找对科室

肛门及肛周病变需找肛肠科，对应的情况是便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

若呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便，则属于上消化道疾病，需要找消化内科。

一般大便带血，血色偏暗，大便可有粘液，可伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等下消化道疾病则需挂号肛肠科或消化内科。

便血会有哪些表现

1.鲜血便多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。(4)肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2.脓血/黏液血便即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

大便出血的临床症状表现

1、鲜血便

多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

(1)痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

(3)直肠脱垂：久病后可有排便时出血。

(4)肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2、脓血/黏液血便

即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

(1)直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

(2)结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

(3)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。