无精子症并非都不能生育
无精子症并非都不能生育
无精症是指精液检查中，显微镜检无法在离心沉淀后的精液中发现精子。无精症可分为睾丸生精障碍无精症和梗阻性无精症两种，无精症会导致男性无法排出精子进入女方体内与卵子结合，是导致男性不育的重要因素。
无精症是指在精液检查中，将精液离心沉淀后，通过显微镜检查无法发现精子。无精症是最难治愈的不育症之一，其病因繁多，可分为两大类。一种是睾丸的生精功能出现障碍，称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症;另一种是二是睾丸的生精功能正常，但因为输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症或假性无精症。
梗阻性无精症并非真的不能生育
无精症可分为两大类，其一为由睾丸本身生精功能障碍而引起的无精症，就相当于没有生产精子这一产品的工厂，也就不会有精子的供应;其二则是是由于输精管道阻塞而引起的无精症，即睾丸的生精功能正常，可以生产出合格的精子，但由于精子排出体外的道路被阻塞而造成无精症。其中第二种类型的无精症成为梗阻性无精子症，该病如果能够及时发现，且病情不是非常严重时，完全可以通过治疗而恢复生育。
因此，当不育患者检查发现没有精子的时候，应该再次复查，以确定是不是有检查方面的误差，并确定患者是否为梗阻性无精症，以便及时治疗。
其实梗阻性无精症不是没有精子，只是因为很多的因素造成精子不能畅通的排出了，所以就导致男性患病，而引起梗阻性无精症的原因包括先天因素，比如从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成无精症。输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。精囊不发育或缺如。前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。
另外，梗阻性无精症的原因就是因为在后天而形成的，比如男性平时不注意一些生活细节或是某些疾病造成生殖道感染，严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精症。而且做睾丸、附睾、精索、腹股沟部等有关病变手术时，若误伤了输精管一侧或双侧;若一侧输精管被切断，另一侧恰好有病变(如附睾结核等)，可引起无精症。
精子质量低下的症状
如果发现精液出现以下症状，就说明精子质量出现问题了。
1、精液不液化
男性要注意精液不液化症状的出现，其常见原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足、微量元素(镁，锌等)缺乏、先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固。
2、无精子症
所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
3、逆行射精
逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。
4、少精
少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。
5、血精
血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。
6、高畸形率精子 ...
患上无精子症会有哪些症状表现
男性朋友们都了解精子是否健康是孕育下一代的重要条件，如果精子出现了异常，不慎患上了无精症症状，那么就会严重影响日后生育。专家介绍说，无精症症状是导致男性不育症的重要因素之一，患上无精子症会有哪些症状表现呢。我们一起看看专家的讲解。
患上无精子症会有哪些症状表现：
症状表现1、精液PH值下降，研究发现PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量检测提示有感染，同时，精液PH>7.0的无精子症患者多普勒检查无精囊、附睾囊肿或精索静脉曲张等异常。
症状表现2、有精液体积变化，男性精液体积上的变化其实是反映睾丸分泌雄性激素的情况和附性腺的功能状态。精囊、前列腺先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症以及高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
症状表现3、精子分泌是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精子症，而无精子症中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。
患上无精子症会有哪些症状表现?无精症虽然在平时给患者的影响不是很大，但是该病是造成男性不育的重要因素，因此想要宝宝的朋友还是应该及时到医院进行治疗的，这样才能弥补遗憾，在饮食上患者可以多吃一些花生等对精子有好处的食物。
无精引起不育
什么是无精症?无精子会引起不育吗?一般精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带无精症来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。用什么方法治疗以及怎么治疗，是很多无精朋友关注的话题。
一、内分泌治疗
1内分泌检查血FSH，LH明显低于正常，说明是低促性腺激素功能减退，可以应用hCG或hMG进行治疗，需要一年的时间即可见效。
2高泌乳素血症患者可以应用溴隐停治疗，若检查泌乳素过高，应做核磁检查看是否有垂体肿瘤，若是下丘脑或垂体肿瘤引起的无精子症，应对此做放疗或手术治疗。
二、精索静脉曲张的治疗
检查是精索静脉曲张引起的无精子症，原则上都可经手术治疗。在做手术前需要做睾丸活检检查，以确定睾丸的受损的程度，可以判断精索静脉高位结扎术后的睾丸生精功能恢复情况。若睾丸活检的结果睾丸已经严重损伤，并且是不可逆的损伤，则没有必要做此手术。若睾丸的受损的程度轻微，手术后有好的效果。
三、隐睾的治疗
隐睾主张在2岁前进行手术治疗，若时间越晚，对生育的影响越大，如成年后发生无精子症时再手术，对睾丸的生精功能无改善，手术的目的是防止睾丸以后发生恶变。对于父母发现孩子是隐睾时，要及时治疗，否则后悔莫及。
四、输精管，附睾的治疗
检查睾丸活检正常，引起无精子症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。
五、显微授精技术
此是辅助生殖技术，即卵细胞质内精子注射(ICSI)，平时称此为第二代试管婴儿，ICSI需要睾丸至少能够产生精子，对睾丸生精障碍而致的非阻塞性无精子症无能为力，所以此技术的治疗是针对于梗阻性无精子症的治疗有效。若是少弱精子症做ICSI，有一定的成功率，而无精子症是从附睾中取精，由于精子多不成熟，所以做ICSI治疗的成功率很低，现在有应用睾丸的精原细胞来做试管婴儿，此只在试验阶段，没有大量应用于临床，更不要说疗效了。显微授精技术治疗后有怀孕机会，不能从根本上解决基本的问题，并且此技术可能引起一些道德和法律问题，无精子症的遗传倾向问题(如AZF携带者)也无法解决。
六、ICSI技术理论
ICSI技术理论上只需男方有1条形态正常的活精子即可完成受精，这使得那些严重少弱精、先天性双侧输精管缺如、无法行手术治疗的梗阻性无精子症以及输精管再通术失败的患者有了生育的可能。操作前需要女方进行超促排卵，在排卵期于B超引导下取得卵子后，男方再次手淫或穿刺/活检取精，最后由经验丰富的技术员人工选择最好的1条精子进行穿刺受精。由于是人工选择精子，而并非精子间优胜劣汰的自然选择，故选择的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏综合征患者睾丸穿刺取精进行ICSI，会将基因缺陷带入下一代，这就需要在胚胎移植前进行遗传诊断(第三代试管婴儿)。同时，ICSI的另一缺陷是价格昂贵且成功率有限，中国一些技术领先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。
看了以上介绍你对无精症的治疗方法有了了解吧!如有身体不适，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!
无精子症也可以生育吗
无精子症也可以生育吗?如果精液检查多次发现没有精子，我们称为无精症，男子无精是最难治的不育症之一，约占男性不育症患者的15%-20%。那么，男性患了无精子症也可以生育吗?
真假无精症：
男性不孕科权威专家介绍：医院在做精子精液常规检查时，对无精子症的定义是在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，男子无精的病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。二是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。在治疗男子无精时，需要进行精确的检查，并根据检查结果进行精准治疗。
男子无精分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻塞，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。这些都是导致男性不育的重要原因，一定要及时进行有针对性的治疗。
无精症还能生育吗?
对于男子无精的治疗，现在有先进的不孕不育治疗系统，标准化治疗流程，利用先进的技术和诊疗设备精确检查，根据检查结果精准治疗。
无精子症可以广仁输精管显微全层吻合术进行治疗，借助显微外科的可视系统，精准定位梗阻部位、程度，并通过智能软丝疏通梗阻部位，顺利恢复精子的产生、运行通道，有效解决男性无精问题。现在该技术已经非常成熟，至今已有大量患者从中受益。
专家还提醒男性朋友：前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎和睾丸炎等，是引起男性无精从而导致不育症的重要原因。男性朋友，特别是需要生育的一定要注意积极进行预防。男性朋友在生活中要注意戒烟酒，合理饮食，不要令睾丸长期处在过热的环境中。此外房事不宜过频，要保持心情舒畅，远离有害的射线。
无精症的病因
无精子症是一种伤害性非常大的疾病，针对这种疾病的治疗，以及预防常常都需求认真的了解，当然，在治疗上，能够依据专家的建议操作，而预防上，则是依据其高危病因予以预防，并且其病因也是治疗的重点，下面，就引起无精子症的常见病因进行总结：
无精子的分类
非梗阻型NOA;睾丸生精障碍，不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中没有精子。具体可细分为：
1遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏Klinefelter综合征等。
2先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。
3睾丸本身病变：如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。
4内分泌疾病，垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。
5严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。
6放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。 无精子症
梗阻型OA：由输精管道梗阻而引起精液中没有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位，附睾管闭锁，输精管缺如或不发育;②感染淋球菌，结核菌和其它一些细菌感染，可引起附睾及输精管阻塞;③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;④损伤使输精管道阻塞。
阻塞型无精子症的病因及病变部位：
输精管道的组成：睾丸输出小管→附睾头、体、尾→输精管→射精管→尿道。
输精管道梗阻的原因：
先天因素：从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成，常见于附睾部。1附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩，附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞，附睾囊肿。
2输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。
3精囊不发育或缺如，
4前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。
5苗勒氏管或中肾管囊肿
后天因素：生殖道感染，严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精子症。以附睾感染为常见，其中以淋球菌感染为最多，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精子症很难通过再通手术恢复其生育力;创伤，外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。输精管结扎;肿瘤，附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵及或压迫输精管或射精管。
通俗述为如下原因：
l有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的。也可经多次精液检查发现。
2由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。 无精子症
3精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。
4没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。
5高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。
6其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。
无精子症治疗治疗过程中，应该对自身进行约束，例如在饮食上，尽量不要食用油腻的食物，多吃一些可以生精的食物，这关于治疗非常有利，另外，对无法治疗的无精子症，在生育上，常常会采取一些一些的方式生育。
如何使输精管堵塞者恢复生育能力
输精管堵塞的治疗—显微外科输精管吻合术
无精子症是指男性排出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，一般不易治疗。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称梗阻性无精子症。患者一般发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。如细菌感染、外伤等引起的附睾及输精管阻塞，可采用显微外科微创手术治疗。据报道，男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精子症造成的，而在无精子症中则可达40%以上。因此，输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。
输精管吻合术和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法。在做手术之前需要对患者进行一系列的检查，如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度，以决定是否能进行手术和手术的方式。如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。如梗阻在近附睾处或卷曲部，最好做输精管-附睾吻合术。
男性不育症专家提醒，现代城市生活的环境日益恶化，如放射线、电磁波、噪音等，尤其是化学污染会对男性的生育能力构成威胁;而且男性的社会角色使得他们的精神压力过大，人体免疫系统遭受伤害，也会影响到生育。因此，男性平时更应该注意保护自己的身体，改掉不良的生活习惯与方式、起居规律、适度锻炼、夫妻性生活协调有度并定期到医院检查，增加受孕机会。
精子质量低下的症状
1、精液不液化
男性要注意精液不液化症状的出现，其常见原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足、微量元素(镁，锌等)缺乏、先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固。
2、无精子症
所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症，第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
3、逆行射精
逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。
4、少精
少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。
5、血精
血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。
6、高畸形率精子
高畸形率精子症是畸形精子症的一种，也是男性不育症的一种。正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。
无精症诊断最关键
所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。临床上将其分为梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。
梗阻性无精子症是指生殖道发生梗阻，精子产生后无法到达体外，而在梗阻的远端却有大量的精子存在。临床常见的梗阻部位有附睾、输精管腹股沟段以及射精管等。此类患者常具有较好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睾炎、附睾结核、淋病等以及腹股沟部手术损伤附睾或输精管等导致的管腔阻塞，当然还包括输精管结扎术后所导致的梗阻。上述已生育男性检测发现无精子，多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻，形成继发性无精子症。
非梗阻性无精子症则是排除了上述梗阻因素的一类生精功能低下性疾病。这类患者不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中找不到精子。通常由先天或后天因素导致，常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全(克氏综合征)、隐睾以及唯支持细胞综合征等。而后天因素则主要是环境污染，长期接触有毒物质(如铅、苯等)，青春期腮腺炎导致睾丸炎，以及长期服用棉子油导致的生精细胞受损等。
确诊需要全面检查
在诊断无精子症上，首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如果患者有明确的生殖道感染史，体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节，精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症。如果患者精液量少、精液不凝固、pH值低于7.0，结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻。生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如。精液脱落细胞检查发现生精细胞，则可基本排除梗阻因素。
梗阻型术后效果较好
如果附睾穿刺找到大量精子，则可确诊为梗阻性无精子症。在排除了先天性双侧输精管缺如后，可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。附睾梗阻可行附睾-输精管吻合术。输精管阴囊段梗阻(包括输精管结扎术后)可行输精管-输精管吻合术。射精管开口的梗阻，可经尿道将射精管口切开。
如果穿刺未找到精子，则需要进一步切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少，显微镜每10个高倍视野下只找到1～2条精子，则可初步认为生精功能低下。凡活检能找到精子者，多可通过第二代试管婴儿来获得生育，即单精子卵泡内注射(ICSI)治疗。
ICSI技术理论上只需男方有1条形态正常的活精子即可完成受精，这使得那些严重少弱精、先天性双侧输精管缺如、无法行手术治疗的梗阻性无精子症，以及输精管再通术失败的患者有了生育的可能。操作前，需要女方进行超促排卵，在排卵期于B超引导下取得卵子后，男方取精，最后由经验丰富的技术员人工选择最好的1条精子进行穿刺受精。由于是人工选择精子，而并非精子间优胜劣汰的自然选择，故选择的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏综合征患者，睾丸穿刺取精进行ICSI，会将基因缺陷带给下一代，这就需要在胚胎移植前进行遗传诊断。同时，ICSI的另一缺陷是价格昂贵且成功率有限，目前国内一些技术领先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。
男性无精子症穿刺前须知
梗阻性无精子症，这里所说的梗阻是指精子从产生到排出体外的通道即生殖道的梗阻。梗阻使得精子无法到达体外，而在梗阻的远端有大量的精子存在。临床常见的梗阻部位有附睾、输精管腹股沟段以及射精管等。此类患者常具有较好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睾炎、附睾结核、淋病等或腹股沟部手术损伤附睾/输精管等导致的管腔阻塞，当然还包括输精管结扎术后所导致的梗阻。一些已生育过的男性检测发现无精子，多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻，形成继发性无精子症。而先天性双侧输精管缺如则是一类特殊情况，常伴有精囊不发育或缺如。
非梗阻性无精子症即是排除了上述梗阻因素的一类生精功能低下性疾病，这类患者不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中找不到精子。通常由先天或后天因素导致，常见的先天因素包括先天性睾丸发育不全(克氏综合征)、隐睾以及唯支持细胞综合征等。而后天因素则主要是环境污染、长期接触有毒物质如铅或苯(如司机和装修工等)、青春期腮腺炎导致的睾丸炎以及长期服用棉籽油导致的生精细胞受损等。
医生对于这一疾病的诊断主要通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。根据以上这些检查来评估睾丸的生精功能，而并非只是简单的看精液中是否有精子。除此之外，一般认为单侧睾丸体积<12ml、血卵泡刺激素异常升高，这种情况睾丸生精功能低下可能性较大，反之则梗阻可能性较大。但临床并不能以此完全确定梗阻或非梗阻，除睾丸发育极差(体积<5ml)且血卵泡雌激素明显升高以及染色体异常等病因明确的病例外，其余均需通过附睾/睾丸精子抽吸术(即通常所说的睾丸穿刺)和睾丸切开活检病理来最终确诊。
我科严格按照所制定的“无精子症规范化诊疗程序”进行附睾/睾丸精子抽吸术及睾丸活检术。对于无精子症患者预约附睾/睾丸抽吸术前，将由专门的医师评估患者的身体状况以及睾丸生精功能，以此来决定是否进行抽吸术及抽吸找到精子的概率。
精子质量低下的症状
1、精液不液化:男性要注意精液不液化症状的出现,其常见原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足、微量元素(镁,锌等)缺乏、先天性前列腺缺如等。一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固。
2、无精子症:所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子,同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况,其发病率占不育男性的8%～10%。
3、逆行射精:逆行射精是指在性交达到高潮时,虽有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱中。
4、少精:少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症,国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症,生育方面就会有很大影响。