新生儿败血症应该如何预防
新生儿败血症应该如何预防
针对特有感染途径，采取有效措施，完全可以预防新生儿败血症的发生。提倡母乳喂养，也可降低相声而败血症的感染概率。
1、做好围生期保健：对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿，应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲，应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。
对难产及羊水污染严重的新生儿可用抗生素治疗。与新生儿接触的人(包括产母、医护人员等)均应先洗手，这是切断感染途径的重要方法。
2、对高危儿加强监测：可能发生败血症的高危新生儿，应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化。
3、做好皮肤黏膜护理：应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁，避免感染或损伤。不要“挑马牙”，“割口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理并应用适量抗生素预防感染，一旦发现皮肤化脓感染儿应立即与正常儿隔离，医疗器械应严格消毒处理，避免医源性感染
警惕新生儿败血症可影响智力
新生儿败血症可表现为患儿吃奶减少、少哭闹、面色差、发热或体温不升(35℃以下)、腹胀、腹泻，半数小儿出现黄疸。大多数小儿可有皮肤脓疱疹，口腔有白膜，脐部发炎，臀部有皮疹、破溃等感染病灶。如果细菌侵入脑部可引起化脓性脑膜炎，有尖声哭叫、哭闹不安、嗜睡、抽筋等表现。
新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。
新生儿败血症的预防主要是怀孕妇女少到公共场所，避免感染。严格执行科学接生法，接生员的手及接生用具应严格彻底消毒。出生后注意小儿皮肤护理，保持清洁，避免感染。脐带未完全脱落干燥之前应避免被水或尿液浸湿，如被浸湿应及时消毒处理。另外应避免小儿接触患有感染的人。
新生儿败血症的病原菌 新生儿败血症病原菌
国内近年来仍以葡萄球菌为常见，其中白色葡萄球菌发病率较前增多，其次是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌。一次研究调查显示，引起的新生儿败血症的病原菌中白色葡萄球菌占半数；此外，厌氧菌在新生儿败血症的致病菌中占一定位置，易被漏诊，值得重视。
新生儿败血症可以有以下三种感染引起：
新生儿为何容易得败血症
新生儿败血症是新生儿期较常见的全身性细菌感染性疾病。由于新生儿的中枢神经系统发育尚未成熟，调节功能及各种防御功能均较低下，特异性抗体形成的能力不足，如皮肤薄嫩易于破损，呼吸道及胃肠道粘膜屏障功能低下，白细胞吞噬能力不足等，使得细菌能较容易的从轻微的局部感染病灶进入血液，病原体及毒素在体内得以扩散而造成败血症。
新生儿败血症的主要感染源有：
①宫内感染，其中又可分经胎盘感染和经羊水感染两种。经胎盘感染者多因孕妇本人患败血症等重病，病菌经胎盘传给胎儿。经羊水感染者多因羊膜早破或产程延长造成缺氧，吸人污染的羊水所致。
②分娩时感染，即在分娩时产妇外阴周围未经严格消毒，胎儿于娩出时吸入或吞入细菌。
③产后感染，约占新生儿败血症的70%。多因护理不当，由脐、皮肤、呼吸道、泌尿道等进人细菌所致，其中脐部是最常见的感染灶。较常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。
新生儿败血症起病急缓不一，在生后48小时内起病者多为宫内感染所致。早期症状有哭声弱、吃奶少、嗜睡、反应低下、面色苍白、体温不稳;严重者不哭、不吃、不动、体温过低，晚期病儿除上述症状加重外，还有抽搐、黄疸、呼吸浅快、心律过速而弱，肝脾肿大并伴有腹泻、呕吐，有时皮肤粘膜有出血点和皮疹。
护理患有败血症的新生儿，除配合医院的药物治疗外，应注意供给患儿足够的水分、能量，保持感染灶周围的卫生。预防败血症，关键是注意原发感染病灶发生(肺炎、脐炎、脓疱疮等)，有早期上述病征，及时看医生。
小儿败血症的危害严重吗
新生儿败血症由于误诊等，治疗往往不太得力，因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症，其一是病死率高，其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说，骨髓炎造成肢残，肾盂肾炎亦可成为终生疾患。患新生儿败血症后，可能变成了一个残疾儿，所以必须重视新生儿感染问题。
新生儿败血症还会影响宝宝智力发育。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。
预防新生儿败血症刻不容缓。孕妇莹定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。做好宝宝皮肤、黏膜护理，应特别注意避免感染或损伤。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。
新生儿败血症并没有后遗症，新生儿败血症主要是存在一些并发症，最易并发化脓性脑膜炎，需要提高警惕，及早作脑脊液检查，其次易并发的是肺炎或肺脓肿，这些呼吸系统症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症，那么就有可能是对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。
尤其是在新生儿出生后的几个月内，是预防新生儿败血症的关键时期。所以，孕妇怀孕的时候，就要注意孕妇的健康，不要使孕妇受到病菌的感染;其次，还要注意在生产的时候，选择一家好的医院。尤其是分娩的时候，一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械，也要做好消毒。要是选错了医院，新生儿出现败血症的情况，即使是获得了赔偿，也失去了新生儿的健康。另外，在新生儿出生之后，要时时刻刻关注新生儿的健康，比如新生儿的面色，吮奶，体温，精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免恶化成为新生儿败血症。
新生儿败血症
可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。
新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：
1.黄疸
有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。
2.肝脾肿大
出现较晚，一般为轻至中度肿大。
3.出血倾向
皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。
4.休克
面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。
5.其他
呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。
6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
新生儿败血症的预防问题
败血症是需要抗生素治疗的，但是一般抗生素对新生儿都有些副作用，有的新生儿败血症患者输了抗生素会有一直拉肚子的现象。所以及时的做好新生儿败血症的预防是很关键的。以下是具体的做法。
新生儿败血症的预防：
1、预防新生儿败血症要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染。
2、在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒。
3、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗。
4、做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。
温馨提示：在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。
新生儿有哪些常见疾病
新生儿脐炎就是指在产后，由于断脐后脐带伤口处理不当，或者由于经医护人员的手造成的感染，使细菌入血进而生长繁殖，引起的全身感染，易引起新生儿败血症，所以为了避免新生儿败血症的发生，脐炎的护理就显得尤为重要。
1)新生儿窒息
造成新生儿窒息有三种情形：宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。
胎儿窒息时，胎动从快-消失，胎心从加快-慢-不规则，最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息，轻者皮肤青紫，肌张力正常或增强。重者皮肤苍白，全身松弛无力，手足冰凉，心率慢而弱。
窒息预后较差，重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智 能发育落后，重者癫痫或脑性瘫痪，都将造成终身遗憾。
2)新生儿颅内出血
颅内出血是由于产伤或缺氧引起的严重疾病，早产儿尤其多见。
婴儿颅内出血早期表现是烦躁、尖叫、拒奶、痉挛、角弓反张，双眼凝视。到了晚期则嗜睡、拒哺，全身松弛瘫痪，面色苍白，四肢冰冷，最终昏迷。
颅内出血一般预后不好，大多于一周内死亡，幸存者有不同程度的后遗症，如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。
3)新生儿脐炎
新生儿脐部是开放的门户，护理不当可以引起败血症或脓毒血症，甚至引起腹膜炎，千万不能麻痹。
当脐部有脓性分泌物或脐轮皮肤发红现象时就应引起重视。早期可用3 %双氧水 或75%酒精清洗擦干后涂2%龙胆紫。出现有发热、嗜睡、拒奶、呕吐等现象时， 要马上送医院治疗。
4)新生儿败血症
不论产前、产时或分娩以后，有细菌侵入血液后就可引起败血症。
如羊膜早破、 滞产、助产过程消毒不严，出生以后皮肤粘膜破损都是引起败血症的常见原因。 新生儿败血症表现为不吃、不哭、不动，早期不易发现，等进一步发展嗜睡、抽痉，合并核黄疸或脑膜炎时，已为时过晚。 及早发现，送医院治疗。
5)核黄疸
重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿。
它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处，如：嗜睡、拒哺、肌张力减低，两 眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭，突出之处是黄疸又深又重。
核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，往往终身残疾，比如共济失调、手足 徐动、聋、盲，以及智能低下。要及早发现，积极治疗，切勿当成生理性黄疸，延误 治疗。
6)新生儿肺炎
是新生儿期最常见疾病。分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后 很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。
国际上介绍一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分 钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。 胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺 炎均需住院治疗。
7)新生儿化脓性脑膜炎
是新生儿期严重感染之一，和败血症关系很密切。本病死亡率高，后遗症多。 不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎，比如母亲患败血症、羊膜早 破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。
新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常，如阵阵尖哭，易惊、易激动，精神萎， 随后不哭，最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。
如果发现迟，即 使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。
8)鹅口疮
是由一种霉菌引起的，多由于奶头、手指及皮肤感染，尤其是橡皮奶头污染。
症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜，很象奶凝块，在牙龈及颊粘膜上，容易刮去，可能会影响哺乳。
治疗可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜，涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液， 效果较好。口腔粘膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症。预 防方法：母亲喂乳前，要洗净奶头，奶嘴要煮沸消毒
一般坏血病多久能痊愈
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖，产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟，体内的屏障功能尚不完善，细菌容易在全身扩散，当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险。
但新生儿患败血症时，临床症状不像较大儿童有典型表现，一些败血症的特征表现不出来，特别是早期因症状无特异性而易被家长忽视，没有及时送医院，被延误治疗;即使早期到医院就诊，由于败血症的明确诊断要抽血做血培养，所需时间较长，早期的非特异性表现使医生的诊断也较为困难。
因此，早期识别新生儿败血症的危险症状和体征对于让孩子能及时就诊及得到诊治十分重要。