骨巨大细胞瘤怎么治 肿瘤复发性高需长期追踪治疗

骨巨大细胞瘤怎么治 肿瘤复发性高需长期追踪治疗

目前可使用的单克隆抗体药物除了能抑制肿瘤生长外，也能使肿瘤钙化，让界线较清楚，手术治疗时清除的机率也提高许多。此肿瘤在两年内有较高的复发机率，所以在术后仍需持续追踪。若是反复复发或是无法开刀的状况，建议可配合使用药物治疗或是放射线治疗。但放射线治疗须注意5-10%造成癌化的风险，因此还是会希望患者长期追踪，持续用药才能有最佳控制机会。

骨巨细胞瘤复发了怎么办

1、骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。

2、骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块，刮除术后复发率高，少数可出现局部恶性变或肺转移(即所谓良性转移)。骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。

3、本病多在20～50岁发病，女性高于男性。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。

4、如果复发，原发部位和转移灶，如果还能手术切除，可以行手术，放化疗有一定副作用，但是能有效缓解骨转移引起的疼痛，并且能阻止骨癌细胞的进一步浸润。对于其他转移灶引起的症状行对症治疗，如上述治疗方式身体不允许，可以保守治疗为主，尽量的控制病情，缓解症状，延长生存期。

中医治疗骨巨细胞瘤

采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态的疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的

骨巨细胞肿瘤应该采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态的疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的。

骨巨细胞瘤中医治疗不仅仅给我们的正常生活和工作造成了影响，还严重威胁了我们的健康，所以我们一定要做好预防措施，在平时多了解一些相关知识，来保证我们的健康，希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。

婴儿腹部肿瘤

中山大学附属第一医院小儿外科主任刘钧澄

[病案]

肝脏几被肿瘤占据的患儿，术后复发几率很小

很多人以为长肿瘤、患癌症通常都是成人的事，其实小孩子也会被这可怕的病魔折磨，有的在胚胎时已经长了肿瘤。与常人不同的是，这些肿瘤只有儿童专有，且大都长在腹腔，需要手艺好的外科医生进行切除，而中山一院的刘钧澄就是这样一个致力于解决小儿疑难的、复杂的实体瘤诊治难题的外科专家

“两年前曾收治一例疑难的、罕见的巨大肝母细胞瘤患儿，才一岁多，其肝脏几乎全被肿瘤占据。”说起来，刘钧澄还记忆犹新。该患儿曾在多家大医院就诊，被认为手术风险及难度极大，医生均劝家长放弃。即便收治到刘钧澄的病区，院内专家会诊的意见还是认为完全切除肿瘤的机会为零，只能考虑进行肝移植术。“当时家属不接受这个现实，也没有移植的钱，坚持要我手术切除。”刘钧澄说自己被逼上了火焰山，可凭着家属高度的信任和自己对专业孜孜不倦的追求，经过细致严谨地研讨后，刘钧澄制定出一系列可行性治疗方案，然后完善各项术前准备，精心调理患儿术前营养状态，同时也做好自体肝移植术等准备。患儿最终获得手术切除肝脏肿瘤的良机，避免了贸然进行肝脏移植的高风险。“现在小孩4岁多了，活蹦乱跳的，复发的可能性也很小。其实小孩对化疗的敏感程度远好过成人。”刘钧澄开心而自豪地说。

从1977年就开始从医做手术的刘钧澄，现在每次做大手术前还会重新看一遍医学解剖图。“我习惯每一次大手术前都会事先在脑中像过电影一样地想好隔天手术所需要的程序和步骤，如果发觉哪一步没准备好，我就会立即补上。”为了充分准备，术前他会拿出厚厚的医学书翻一翻。“有人问我给这么小的小孩做手术是不是很难?其实我倒觉得小孩的手术比大人的好做。你打开小孩的肚皮，里面的血管和组织清晰可见。不像成人肚子里有那么多脂肪，那么多病变!”刘医生爽朗地笑着回答。

[提醒]

“建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。”

“小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。”刘钧澄

[答问]

Q：如何能早期发现孩子患上肿瘤呢?

A：小儿肿瘤常见的主要是腹腔内的实体瘤，例如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，如果不及时得到治疗可能致死。建议家长在小孩出生起每半年做一个腹部的B超。简单判断是否有肿瘤的方法：1、婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸，看是否有硬块。2、细心观察小孩的肚子会不会异常得很大，且每天都有明显增大的情况发生。小孩肿瘤治疗疗效好于大人，家长也不应轻言放弃。

Q：小孩治好后会不会复发?如何追踪观察?

A：对于恶性实体瘤，建议术后还要继续按照医生的嘱咐化疗、放疗或综合治疗。治疗结束后还应定期做影像方面及验血等检查，如有复发迹象，不要掉以轻心。

Q：孩子3岁半得了原发性肝肿瘤怎么办?切掉后肝功能还能再生回来吗?

A：原发性肿瘤分良性及恶性。良性建议做手术切除，术后经病理观察再确诊。恶性的又分为肝母细胞瘤、肝脏肉瘤及肝癌。其中肝母细胞瘤可通过影像学帮助发现，经化疗及治疗后会逐渐下降至正常;建议术后进行追踪和定期检查。对于肝癌，则可通过打乙肝疫苗加以控制，而对于十多岁小孩常见的肝脏肉瘤则建议手术切除。小孩切掉肿瘤后其肝脏的代偿加强。切除2/3- 3/4后绝大多数小孩还能代偿。

[TA擅长啥]

刘钧澄

广东医学会小儿外科分会和广东抗癌协会儿童肿瘤副主任委员。擅长小儿普外、实体瘤、新生儿外科及泌尿外科的疑难病例、罕见病例的诊治。对胆道闭锁的诊断与治疗进行二十年多年的系列研究，治好一批生存超过二十年的患儿。

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脑癌怎么办

1、手术治疗

对于良性肿瘤，采用手术完全切除的机率较高，病人的存活率也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放射线或化学药物治疗，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检，是比较常见的治疗脑癌的方法。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗，或放射线治疗。

2、放射治疗

放射线治疗是最常见的治疗脑癌的辅助手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。

3、化学治疗

目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。这也是比较常见的治疗脑癌的方法。

脑癌的治疗方法有哪些

一般，常见的治疗脑癌的方法有：

1、手术治疗

对于良性肿瘤，采用手术完全切除的机率较高，病人的存活率也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放射线或化学药物治疗，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检，是比较常见的治疗脑癌的方法。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗，或放射线治疗。

2、放射治疗

放射线治疗是最常见的治疗脑癌的辅助手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。

3、化学治疗

目前癌症的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。这也是比较常见的治疗脑癌的方法。

以上就是关于常见的治疗脑癌的方法的介绍，希望对大家有所吧。更多关于治疗脑癌的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

巨细胞瘤能治好吗

1.局部切除骨巨细胞瘤切除后，若对功能影响不大，可完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。

2.刮除加辅助治疗本疗法既可降低肿瘤的复发率，又可保留肢体的功能。化学方法可应用酚溶液或无水乙醇涂抹刮除后的肿瘤空腔的内表面。细胞毒素物质可用于局部复发的表面。物理疗法有冷冻或热治疗。用骨水泥填充肿瘤内切除所剩的空腔时，产生的热量可预防复发，即骨水泥的致热反应造成局部发热，使残存肿瘤组织坏死，却不损伤正常组织，避免并发症出现。

3.切除或截肢骨巨细胞瘤如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢。有的切除肿瘤后，关节失去作用(如股骨颈)，可考虑应用人工关节或关节融合术。

4.放射治疗骨巨细胞瘤在手术不易操作，或切除后对功能影响过大者(如椎体骨巨细胞瘤)，可采用放射治疗，有一定疗效。少数病人放疗后可发生恶变。经手术或放疗的患者，应长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。

怎样才能有效的治疗脑癌

化学治疗脑癌：

目前脑瘤的化学治疗已经取得很大进步，但是由于脑部血脑屏障(BBB)的特殊结构，脑瘤的化学治疗仍受到许多限制，任何化疗药物治疗脑瘤只能通过药物的脂溶性通过血管内膜细胞，进而进入肿瘤细胞产生作用，这样的模式影响了药物作用的速度与效率。

目前临床常用的化学治疗脑瘤的药物是亚硝脲类烷化剂BCNU和CCNU，或者用PVC方案(甲基苄肼+长春新碱+CCNU)，有一定疗效，但有延迟和累积骨髓抑制和肺毒性等副作用，易产生耐药性。

放射治疗脑癌：

放射线治疗脑瘤是最常见的脑瘤辅助治疗手段，一般于手术后1至2星期开始。放射线治疗脑瘤主要利用肿瘤细胞对放射线比较敏感，容易受到放射线的伤害来杀死肿瘤细胞，一般治疗约需四至八个星期，会依据不同的肿瘤病理诊断、分化程度及影像医学检查结果而决定照射范围的大小及剂量。对许多恶性肿瘤及无法安全切除的深部位良性瘤，放射线治疗是一种有效的方法。目前放射线治疗脑瘤己发展至随形或定位方式，包括直线加速器的放射治疗、伽傌射线定位放射手术、光子刀等。但部分恶性脑瘤仍需进行大范围脑部放射线治疗或全颅及脊椎放射治疗。

手术治疗脑癌：

对于良性脑瘤，采用手术完全切除的机率较高，脑瘤病人的存活率也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放射线或化学药物治疗脑瘤，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗，或放射线治疗。

死亡率比子宫颈癌高，卵巢癌妇癌中的沉默杀手 手术治疗需切除子宫及卵巢

治疗卵巢癌需要动手术切除全子宫、两边卵巢、输卵管、大网膜及骨盆腔淋巴。不过因为第3期以后肿瘤通常已转移至腹腔，直接开刀不一定能够完全切除，之后做化疗效果也会较差。

因此若肿瘤已转移腹腔，经评估直接开刀可能无法完全清除肿瘤，会选择先做化疗把肿瘤缩小，之后再动手术，然后再做化疗。这种先化疗、手术、再化疗的治疗效果相对比较理想。

卵巢癌在做完治疗后会持续追踪5年，第1、2年每3个月追踪一次，若没有复发，第3、4、5年改为每半年追踪一次；只要5年内没有复发，一年回诊一次即可。

由于卵巢癌的复发率较其它妇癌高，若不幸复发，会视个别状况再动手术或化疗，但效果通常会比初次治疗差。

胎儿脑肿瘤的治疗方法

基因治疗脑瘤：

基因治疗脑瘤是指应用基因工程结合细胞生物学技术，将一些具有治疗价值的外源基因导入脑瘤患者体内，然后通过修复或补充失去正常功能的部分基因来抑制体内某些基因的过盛表达从表面达到最终治疗目的，来更好的帮助脑瘤患者朋友恢复身体健康。

手术治疗脑瘤：

对于原发性肿瘤，予以外科手术切除，尽可能将脑瘤细胞移除干净，避免脑瘤细胞增生仍是最普遍的治疗脑瘤模式。在手术切除上，有研究指出利用5–aminolevulinic acid (5-ALA)标定癌细胞，使其显现荧光，能够帮助肿瘤切除率的提升，现已有产品Gliolan (medac GmbH) 在欧洲取得核准上市。而针对一些较深层的肿瘤或无法以传统开刀手术移除的肿瘤，立体定向放射手术(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一种手术的选择。

对于良性肿瘤，采用手术完全切除的方法治疗脑瘤机率较高，病人的存活率也较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放射线或化学药物治疗脑瘤，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察追踪、或随即使用化学药物治疗，或放射线治疗。

对于一般的恶性脑瘤，如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等，能够完全切除或接近完全切除者，预后较佳，但必需加上放射治疗及或化学药物治疗脑瘤，方能达到控制脑瘤生长的目的。

骨巨细胞瘤怎么治疗

基于本病的自然史。Hutter等指出，刮除者约有30%在2年内复发，50%在5年内复发。所有复发病人中90%发生在5年以内。因此5年以后的局部复发应考虑有恶性变可能。他们报告经1次手术而治愈仅1/3病例，经两次手术治愈者亦为1/3病例，其余1/3则经3～5次手术才得根治。

因此若希望1次手术获得治愈，必须采取根治性手术，即彻底切除肿瘤，包括适量正常组织的大块切除术。彻底刮除和植骨Thompon的报导第1年后复发率为29.6%至第5年复发率上升至54.1%，约有10%的骨巨细胞瘤转变为恶性。这同样说明对大多数的骨巨细胞瘤来说刮除和植骨的治疗是不太合适的，对躯干骨的巨细胞瘤经刮除和植骨后其预后比肢体骨者为优。经刮除而反复复发的病例，有恶性变可能者节段切除术应考虑选用，节段切除同时可行关节融合术，半关节移植术或假体成形术。

对原发恶性巨细胞瘤或恶变的肉瘤者需作截肢，肿瘤病变范围广泛或已侵入软组织内节段切除后难以重建肢体功能或不能达到根治要求者也须考虑截肢。

放射照射后发生肉瘤变的机会较多，只有在人体的某些部位不适宜手术时才可谨慎选用。

手术是治疗骨巨细胞瘤的主要手段。扩大刮除是常用的病变内切除的方法。单纯刮除术后有较高的局部复发率，因而可用一些辅助方法来处理瘤壁，扩大外科边界。常用的辅助方法有液氮、酚、高速磨钻等。这些方法可以使刮除边界扩大1～4mm，并可杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发率。用骨水泥或植骨填充刮除后造成的空腔。对于切除后不会造成严重功能障碍的部位，如腓骨近端、尺骨远端，则可行大块切除。另外，如果肿瘤反复复发或肿瘤巨大也可考虑行广泛切除。由于放疗有可能导致肉瘤变或继发恶性肿瘤，所以仅对难以切除的罕见病例才考虑采用放疗。

乳腺癌扩散后还有救治的方法吗

另外乳腺癌癌细胞还可直接侵入血管引起扩散转移，如肺转移、肝转移、骨转移等，对乳腺癌患者治疗带来很大的困难，同时也大大降低了乳腺癌的治愈率。

那么乳腺癌扩散了该如何治疗?专家介绍，常规治疗方法如手术、放化疗等传统治疗方法对乳腺癌扩散转移患者的免疫力提高没有太大疗效。

常规的手术、放化疗以尽量切除癌细胞为主，完全放弃了患者免疫力提高的问题。这是因为手术以直接切除肿瘤为主，创伤性极大，对患者免疫力造成一个很大的影响，另外术后辅助放化疗也只是对术后残余癌细胞的机械性杀伤，追求的是最大程度的扫清癌细胞，对患者免疫力无疑是个巨大的损伤，极易造成过度治疗现象。

自2006年世界卫生组织将癌症重新定义为一种可控可治愈的慢性疾病以来，对于癌症的治疗追求的往往是改善癌症患者预后，提高患者生活质量以及最大可能延长患者生存期。自体细胞免疫治疗基于患者的这一考虑，不仅能有效防止肿瘤复发转移，还能修复和重建癌症患者受损的免疫功能，从而提高患者自身抗肿瘤免疫能力，延长患者生存期。

有一项研究结果显示，绝经后急速受体阳性的乳腺癌患者手术后采取癌症细胞免疫治疗技术，能有效降低复发风险，尤其是降低远处转移风险，从而获取更长的生存时间。癌症细胞免疫治疗是一种以现代技术手段激发自身免疫系统来对抗肿瘤的新型绿色治疗方法。其基本原理是通过提取患者体内不成熟的免疫细胞，临床应用国际最新的肿瘤生物治疗技术在体外进行培养诱导后回输回患者体内，不仅可以高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤免疫反应，从而使患者免疫系统发挥正常作用以抑制肿瘤细胞免疫逃逸，并启动免疫机制防止肿瘤细胞复发转移。

骨巨大细胞瘤怎么治 微创治疗使伤口更小恢复期更短

骨巨大细胞瘤发生位置多临近骨骼两端及关节处，传统上为保有正常关节活动功能，会限制外科手术将肿瘤切除干净的机会。台大医院骨科部杨荣森主任为解决治疗困境，致力于精进微创手术，不仅不需要再大面积的移除骨骼，也可更仔细刨除骨内的肿瘤组织，再搭配冷冻治疗或化学性烧灼预防，可降低复发机率。

怎么治疗骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤要如何治疗?专家说以手术治疗为主，采用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥，但易复发，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效，对发生于手术困难部位如脊椎者，可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。

(1)局部切除，如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。

(2)彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术。对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40～70%，所以不少学者采取破坏性的大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此法合并症多，如骨不连接，关节僵直，假体松动、感染等，可造成严重病废，甚至导致截肢。

(3)切除或截肢，如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。

(4)放射治疗，在手术不易达到，或切除后对功能影响过大者，如椎体骨巨细胞瘤，可考虑放射治疗，剂量要足够。有一定疗效，少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人，要长期随诊，注意有无局部复发，恶性改变及肺部转移。

看骨巨细胞瘤哪里好

1.预后

巨细胞瘤的病理组织学表现与预后无关。病理可明确良性与恶性，但病理学良性的骨巨细胞瘤其临床表现并不一定“良性”。细胞增殖速度的增加可能与肿瘤复发有关。肺部病灶患者C-myc、p53基因表达明显增加，基质金属蛋白酶合成增多，复发者可查见染色体变异。

目前的各种肿瘤分级系统都无法准确反映其预后，绝大多数骨巨细胞瘤未经治疗迟早会发展到3级。肿瘤的复发与肿瘤大小、发生部位、外科分级无相关性。病理性骨折并不增加肿瘤复发的几率。手术方法与预后有关，刮除加辅助治疗(34%复发)，大段切除(7%复发)。多次复发并不增加恶变的可能性。

有人主张巨细胞瘤一旦复发，必须采用大段切除术。另一部分则主张继续使用搔刮术。骨巨细胞瘤伴肺转移其存活率可达80~85%。也有报道肺部病灶会自行消失。但总的死亡率为15~20%。

2.治疗效果

化疗无效，恶性骨巨细胞瘤5年生存率约50%左右，骨巨细胞瘤恶变几率约5~10%，肺转移发生率约2~6%。总的无瘤生存率可达96~100%。

3.推荐的治疗方案

仔细搔刮配合辅助治疗;3级或复发的肿瘤建议牺牲关节;如果证实恶性，根据肿瘤治疗原则进行手术;有选择的放疗;组织学配合分子生物学对原发或继发病灶进行诊断。