输尿管肿瘤的注意事项
输尿管肿瘤的注意事项
输尿管部分切除术后，如有持续漏尿，一方面要注意固定引流管，保持其通畅;另一方面要考虑引流管是否接触到吻合口，需要调整其位置。
输尿管部分切除术后，经常需要留置双J管作为内支架，有脱入膀胱的可能;短期内部分患者有尿路刺激症状，大多可自行消失。术后按时拔除双J管，以避免移位或结石形成。
1、术后患者应多饮水、少憋尿，这样不仅可以防止尿液浓缩，还可以减少尿内固体成份的沉淀，并预防新的结石形成。
2、患者应适量进食脂肪餐，可以促进胆汁的分泌和胆囊收缩，达到疏通胆道，提高排石的效果。
3、适量活动，可以选择进行一些散步、跳跃、跳绳、上下楼梯等跳跃类的运动，可促使结石的排出。
4、术后患者如长期卧床，应让其多活动、勤翻身，可以减少骨质脱钙，增进尿流通畅。
通过以上介绍，希望能帮助到大家。这种疾病在日常生活中应该注意的问题，需要从日常的生活习惯和治疗两个方面，进行有效的调整，帮助患者早日恢复健康。
输尿管肿瘤是恶性还是良性
输尿管肿瘤是肿瘤的一种，主要发生在输尿管，影响人体排尿，导致机体不适，因为与外界水接触，容易引发转移，对于这种病症，到底良性还是恶性，看我一一道来，有病早医治，早医早轻松。
输尿管肿瘤的临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿; 2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。 3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤的主要病因有：
①各型原发性肾炎、肾小球肾炎，(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。
②先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
③慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。
④慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等。
⑤继发于全身性疾病(如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等)。
对于这类病症，原因大致如上，如果觉得自己身体有不适，尽早去正规医院检查，肿瘤这类疾病，赶早不敢晚，治病早才救得了自己。
男性输尿管肿瘤分为几种类型
很多人认为，输尿管肿瘤只会出现在女性身上。其实，并不是这样的，只不过是女性会比男性更容易得该病罢了。按照当今医学来说，输尿管肿瘤是一种病因尚不明确的癌症，通常，医学者认为这种病是由于尿道炎导致。那么男性输尿管肿瘤分为哪些类型。
男性输尿管肿瘤分类一般沿用Gratsstald分类法： O期：原位癌(粘膜内) A期：粘膜下(不超出粘膜下范围) B期：肌层 C期：尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织) D期：选处转移(包括腹股沟淋巴结，髂血管旁淋巴结及远处器官)，输尿管肿瘤的临床表现包括血尿、尿道流血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状，出现排尿不畅、滴沥或困难现象，阴茎部尿道如长有肿瘤，检查时可摸到肿块;一般直径2～3cm。后尿道肿瘤如已有尿道旁组织浸润时，会阴或肛指检查可扪及硬性肿块。如尿道肿瘤溃破而形成尿道瘘时，局部可形成尿道旁脓肿。输尿管肿瘤通过体检、尿道镜、尿道造影以及活检检查都可作出诊断。
男性输尿管肿瘤的治疗原则与阴茎癌相仿，以手术治疗为主，远端尿道肿瘤可行阴茎部分切除术，近端尿道肿瘤则作根治性尿道切除，包括前列腺、精囊及膀胱的切除，再行尿路改道术。如能配合放射治疗或化学疗法则效果更好。早期或较小的尿道肿瘤经手术或放射治疗后的5年生存率颇高，远端输尿管肿瘤的治疗预后比近端输尿管肿瘤为佳。
专家解释道，当今社会，患有输尿管肿瘤的男性越来越多，一般该病多集中在45—65岁的中老年男性。所以，如果您属于这一年龄阶段，那建议您在平时必须做好癌症的预防工作，一旦发现自己生殖系统有炎症，必须参与治疗。
输尿管肿瘤的症状
输尿管肿瘤概述
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
输尿管肿瘤临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿;
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。
3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿;
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
输尿管肿瘤的病因有哪些
(一)发病原因
输尿管肿瘤的病因尚未完全明了，与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟，饮用咖啡，滥用镇痛药，某些特殊职业，慢性炎症，积水，结石，使用环磷酰胺化疗，遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生，发展有关，有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学，石油化学，塑料工业，长期接触煤，沥青，可卡因，焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染，尿道结石，梗阻易于产生鳞状上皮癌，发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性，发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。
(二)发病机制
双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%～1.6%，约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段，约24%位于输尿管中段，发生于输尿管上段只占3%左右。
输尿管肿瘤大多为移行细胞癌，约占93%，组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌，腺癌较少，在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见，约占75%，其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发，文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤，因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤，另一良性肿瘤为纤维上皮息肉，TNM分期同肾盂肿瘤，输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴，血行扩散。
1.根据肿瘤来源，输尿管肿瘤可分为3类。
(1)输尿管上皮来源：恶性的有移行细胞癌，鳞状细胞癌，腺癌，未分化癌;良性的有移行细胞乳头状瘤。
(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源：恶性的有纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，脂肪肉瘤，血管肉瘤，类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤，神经鞘瘤，平滑肌瘤，血管瘤，纤维性息肉。
(3)输尿管以外的器官或组织来源：均为恶性肿瘤，如转移性癌，转移性肉瘤等。
2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法。
输尿管肿瘤的偏方
偏方一
材料：生切番木鳖、蜣螂虫、蜈蚣、僵蚕、山慈菇、炮甲片、全蝎、守宫、雄黄各10—15g，生牡蛎、昆布、海藻各30g，豆腐制硫黄(制时加甘草、制后豆腐，甘草不用)10g。
制作方法：共研细末，水泛为丸如绿豆大小，收贮备用。
用法：每服1.5g，1日2次，汤药或温开水送服。3个月为1疗程，可连服3—4个疗程。
偏方二
材料：半枝莲15g，苦参10g，猪苓15g，海金沙15g，草河车10g。
用法：水煎服，每日2次。
偏方三
材料：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺软膏40g，配成20%蟾酥软膏外敷，一般用药3天，癌组织开始脱落，约18天基本愈合。
面对输尿管肿瘤这种疾病，患者在生活中应该要知道如何去稳定病情，这样对于输尿管肿瘤的治疗是有很大帮助的。同时，希望患者可以将文章介绍的治疗偏方记在心里，这样患者就可以根据自己的身体体质去选择治疗的偏方了。
全面认识输尿管肿瘤
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。
输尿管肿瘤临床表现
1.间歇性无痛性肉眼血尿;
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。
3.血块下行可引起肾绞痛。
输尿管肿瘤诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿;
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
输尿管肿瘤治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。
输尿管肿瘤用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
输尿管肿瘤辅助检查
1.早期肿瘤检查框限以“A”为主;
2.疑有转移或多源性肿瘤检查框限包括“A”、“B”。
输尿管肿瘤疗效评价
1.治愈：
(1)手术切除后伤口愈合。
(2)良性肿瘤行单纯肿瘤切除，输尿管无梗阻。
2.好转：
(1)切除范围不够，留有病源或原有病源未能切除，行尿流改道术。
(2)良性肿瘤切除术后，输尿管梗阻未全解除。
3.未愈：
肿瘤未切除，症状、体征未改善。
输尿管肿瘤是由什么原因引起的
(一)发病原因
输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学、石油化学、塑料工业，长期接触煤、沥青、可卡因、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染、尿道结石、梗阻易于产生鳞状上皮癌，发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性，发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。
(二)发病机制
双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%～1.6%，约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段，约24%位于输尿管中段，发生于输尿管上段只占3%左右。
输尿管肿瘤大多为移行细胞癌，约占93%，组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见，约占75%，其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发，文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤，因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤，另一良性肿瘤为纤维上皮息肉。TNM分期同肾盂肿瘤。输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴、血行扩散。
1.根据肿瘤来源，输尿管肿瘤可分为3类。
(1)输尿管上皮来源：恶性的有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行细胞乳头状瘤。
(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源：恶性的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维性息肉。
(3)输尿管以外的器官或组织来源：均为恶性肿瘤，如转移性癌、转移性肉瘤等。
2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法
输尿管扩张手术治疗原则
1、绝大多数输尿管肿瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。
2、保守性手术治疗
1)保守性手术的绝对指征：①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。
2)保守性手术的相对指征：①肿瘤很小，无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。
3、双侧输尿管肿瘤的处理
1)如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。
2)双侧上l/3段输尿管肿瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。
3)一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。
输尿管肿瘤严重吗
1、尿频、排尿困难、尿流变细、尿道刺痛及有血样分泌物。
2、X线检查，近侧尿道癌可直接侵犯耻骨，造成骨质破坏，淋巴管造影对诊断盆腔淋巴结转移有帮助。
3、细胞学检查，取晨尿做脱落细胞检查，也可用尿道拭子伸入尿道揩擦，取脱落细胞做检查。
4、尿道镜检查及活检，证实有肿瘤。
5、尿道部可扪及肿块，尿道变粗、变硬。男性沿尿道或经直肠指检可触及尿道肿块。尿道造影有尿道充盈缺损。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性(息肉、乳头状瘤)和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌粘液癌等。输尿管肿瘤为尿路上皮肿瘤易多器官发病。恶性肿瘤占大多数应早期诊断及时手术治疗术后定期复查。输尿管肿瘤的症状如下：
输尿管肿瘤患者的男女比为2∶1，40岁～70岁占80%平均发病年龄为55岁。血尿为最常见初发症状血尿具有肉眼可见间歇性无痛的特点;有血块通过输尿管时可引起肾绞痛;有虫样血条有时输尿管肿瘤患者表现为腰部钝痛。
输尿管肿瘤的彩超诊断方法
输尿管肿瘤的发病初期无明显症状，一旦发现有肉眼血尿，应及时进行彩超检查。就现在的医学技术来说，彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点，它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。
(1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤
输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时，应对扩张输尿管进行延续探查，加压探头，确认比邻血管位置，然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时，必要时需要通过灌肠方式探查，从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对于输尿管肿瘤的诊断率。
(2)彩超诊断输尿管肿瘤的意义
随着影像医学技术水平的不断提高和发展，仪器的分辨的不断提高，为诸如输尿管肿瘤这类病症的诊断提供了更加可靠的依据。对于输尿管下段部分的肿瘤，常常因受到腹腔器脏的影响而给诊断带来一定的困难。所以，对于输尿管肿瘤的诊断除了运用彩超以外，还要结合其他的相关手段。在对该组5例患者的诊断中，错将1例输尿管下段畸形误诊为肿瘤，这寓意引起超声、临床医师的注意。