第三产程注意事项 不要摸肚子

第三产程注意事项 不要摸肚子

当胎儿娩出后很多母亲都会不由自主的想摸一摸自己的肚子，这点是千万要切记的。因为腹膜会对子宫造成刺激，引起子宫过早的闭合，这个时候胎盘还未娩出，容易造成胎盘滞留体内，甚至造成大出血等危险情况。

分娩产程分期 胎盘娩出期

第三产程为胎盘娩出期，是指从胎儿娩出后，到胎盘胎膜娩出的过程，一般情况下第三产程不会超过30分钟，通常在婴儿产下后大约5-15分钟左右，胞衣从体内娩出。在第三产程中切不可疏忽大意，由于胎盘仍然在母体子宫内，在没有完全娩出之前，分娩的所有过程还没有结束，当密切关注胎盘剥离和阴道流血的情况，警惕因胎盘粘连滞留于子宫内而引发产后出血症状发生。

临产前胎动频繁的注意事项

产程

产程是指从临产开始到胎儿娩出，直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段：第一产程是从子宫收缩开始，子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10～12小时，经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出，一般初产妇在1～2小时内完成，经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出，一般数分钟至10分钟可完成。总的产程≥24小时称为滞产，第一产程多在10余小时应结束，第二产程也不应超过2小时，第三产程不应超过30分钟，否则都属于异常情况，应该加以干涉，促进产程的进展。

产程过长的原因

如前面介绍分娩是取决于产力、产道及胎儿三方面的因素的。三因素中有任何一个不正常或三个因素之间不协调都会造成分娩时产程过长。例如：有子宫收缩乏力，宫缩的频率、持续时间及强度都不够好，子宫口不能如期开大，胎儿的先露部分不能很好地下降，使产程进展得缓慢或不进展。在胎儿通过骨盆的分娩过程中，胎头为了适应骨盆的形态，以最小的经线来通过骨盆，胎头就不能屈曲、旋转，使胎头的位置与骨盆的关系处于异常，使宫口不易扩大，胎先露不能很好地下降。产道及产力都很正常时，如果胎儿太大，或胎儿的位置不正常同样会造成产程过长。产力、产道和胎儿三方面需要很好地配合，才能使分娩顺利进展，例如，虽然胎儿较大，但产力很好，产道也正常，照样可以顺利阴道分娩。为了防止产程过长，严格的产前检查十分重要。及时地发现胎儿及产道异常问题的存在，并在临产时注意产力的情况，如果发生产力不好，可注意补充能量，并及时使用催产素加强产力，产程中注意三者的协调、统一，才能避免产程过长的发生。

怀孕38周宫缩要注意什么

宫缩，即子宫收缩力，是产力的主力。贯穿于分娩全过程的始末;辅力是腹壁肌、膈肌和肛提肌收缩力，只出现于第二、三产程之中，协同主力起作用。也就是说，宫缩是推动分娩的动力。

大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸肚子时，才会感受到宫缩，而且孕妈妈会感觉宫缩频率越来越高。一般计算宫缩时，如果每小时宫缩次数在10次左右就属于比较频繁的，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物，以预防早产的发生。

如果宫缩次数不是很频繁，没有腹痛，注意休息就可以了。

需要注意的是，不要自行用药，而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。假如，宫缩伴有较强烈的腹痛，比如，痛到坐立不安、工作和生活受到影响，就需要去医院就诊。

产妇第三产程如何调理

首先在胎盘娩出前，产妇不要用手摸肚子。如果用手摸或按一下腹部，子宫受刺激会提前收缩，很容易引起子宫闭合，胎盘滞留，造成大出血。

其次胎盘在婴儿生下来大约10分钟后才娩出，这时医生会告诉你轻轻用劲，在医生帮助下，胎盘、胎胞和脐带同时娩出，胎盘娩出时又会出现微弱的阵痛并有少量出血。此时应配合医生进行产后处理。

最后胎盘娩出后，医生要根据实际情况进行产后处理，如有会阴切开的需要缝合，或为了预防大出血，促使子宫收缩而用一些药物，产妇要配合医生做相应的处理。产后2小时应在产房度过，以便观察产妇的情况。

顺产全过程

从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。第一产程时间最漫长，此时的宫缩，是为打开子宫颈口做准备。第二产程是经阴道将胎儿娩出，第三产程为娩出胎盘。

第一、第二、第三产程是总产程在临床上的三个阶段，即三个产程。

1、第一产程：漫长前奏

时间跨度：约在进产房前8～12个小时(初产妇)

第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。

在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。

2、第二产程：需要用力

时间跨度：约1～2个小时

一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。

此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。

3、第三产程：娩出胎盘

时间跨度：约5～15分钟

第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。

医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

第三产程是什么

一般认为，第三产程是整个分娩过程的最后一个过程，第三产程结束，即分娩结束。

第三产程又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了，但是胎盘还在子宫内，没有娩出。当时，产妇会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上剥离下来，并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时，整个分娩过程也就结束了。

第三产程，从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。因此也有人认为第三产程并不是分娩的最后一个过程。

分娩患者的宫缩预防方法有哪些

很多分娩患者在咨询过来人的生产经验后，往往记下来的多是一些负面感觉，担心自己也会遇上相同的情况。实际分娩前要放松一些际每个人的生产经验都不同，现代的医疗技术和生产环境也可对生产提供很安全的照护，因此孕妇只需要多给自己信心即可，无需给自己增加不必要的压力。下面为大家介绍的是分娩患者的宫缩预防方法。

分娩患者宫缩预防方法：

产程是指从临产开始到胎儿娩出，直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段：第一产程是从子宫收缩开始，子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10～12小时，经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出，一般初产妇在1～2小时内完成，经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出，一般数分钟至10分钟可完成。总的产程≥24小时称为滞产，第一产程多在10余小时应结束，第二产程也不应超过2小时，第三产程不应超过30分钟，否则都属于异常情况，应该加以干涉，促进产程的进展。

宫缩频繁是不是快生了 宫缩频繁怎么办

1、宫缩频繁出现时，孕妇不要摸肚子，更不能进行胎教，要较少对子宫和胎儿的刺激。

2、孕妇要尽量的卧床休息，减少活动。

3、不要盲目的使用药物，药物一般也不缓解，还会对胎儿造成影响。

4、宫缩频繁，且又伴随着腰酸、腹痛的症状时，孕妇要及时的到医院检查。

第三产程时间 疼痛和出血

当胎盘及胞衣娩出的时候，下腹部还会出现阵痛及出血，这个时候母亲千万不要慌张，因为胎盘娩出前与子宫进行自然的剥离，下腹部会有发胀或者轻微的阵痛，同时会伴有少量的出血，这个时候目前应当认真的跟随医生提示，轻轻的用力，在医生的帮助下将胎盘、胞衣及脐带一同娩出。

第三产程婴儿的处理

1、清理呼吸道：用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的粘液和羊水，以免发生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭，表示呼吸道已通畅。

2、阿普加评分及其意义：以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分。满分为10分，属正常新生儿。7分以上医学教育网搜集整理只需进行一般处理;4～7分缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。应在出生后5分钟时再次评分。

3、处理脐带：随后用75%酒精消毒脐带根部周围，在距脐根0.5cm处用粗丝线结扎第一道，再在结扎线外0.5cm处结扎第二道。在第二道结扎线外0.5cm处剪断脐带，用20%高锰酸钾医学教育网搜集整理液消毒脐带断面，待脐带面干后，以无菌纱布包盖好，再用脐带布包扎。目前还有用气门芯、脐带夹、血管钳等方法取代双重结扎脐带法。

4、处理新生儿：标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带和包被。

第三产程产妇的处理

1、协助胎盘娩出：当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向一个方向旋转，直至胎膜完全排出。

2、检查胎盘胎膜：将胎盘铺平，先检查胎查母体面的胎盘小叶有无缺损。检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，能及时发现副胎盘。还应检查胎盘、胎膜有无其他异常。

3、检查软产道：胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤。若有裂伤，应立即缝合。

4、预防产后出血：正常分娩出血量多数不足300ml.遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎头或胎肩娩出时，催产素10单位加于25%葡萄糖液20ml内静注，以加强宫缩，减少出血。若胎儿已娩出30分钟，轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂后不能使胎盘排出，再行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内催生素10单位。

5、观察产后一般情况：应在产室观察产妇2小时，注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，并应测量血压、脉搏。若子宫收缩医学教育网搜集整理不良应给予子宫收缩剂。若产妇自觉有肛门坠胀感，应行肛查确诊后给予及时处理。产后6小时仍不能排尿者，必要时予以导尿。

6、手取胎盘术：若检查发现子宫颈内口较紧，医生会肌注阿托品0.5mg及度冷丁100mg.行手取胎盘，胎盘取出后会立即肌注子宫收缩剂。为避免穿破子宫，医生手法会很轻柔，不会强行剥离。

分娩前的产程

分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩出为止称为总产程，总产程分为第一产程、第二产程、第三产程。

1.第一产程

第一产程是指正式临产至宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至宫口开大10厘米，第一产程所需的时间最长，是处理好正常分娩的关键，第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫颈口开大2～3厘米，这期宫颈扩张缓慢，平均2～3小时开大1厘米，约需8小时左右，活跃期是从宫口开大2—3厘米至宫口开全，这期宫颈扩张速度明显加快，约4小时即开全。

2.第二产程

第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的时间。初产妇平均约1个多小时。大于2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩出期，对产妇及胎儿的预后很重要。产妇要和助产人员很好配合，用力要适当，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影响产后恢复。此期如时间延长大于2小时，胎儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压力使胎头撞击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血。因此应避免二程延长，必要时需要产钳和胎头吸引器助产。

3.第三产程

第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出的时间，一般需5～10分钟，不超过30分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需剖宫术。第三产程延长可致产后大出血，因此第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后出血量。

综上所述正常产程为三个产程之和，即从正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，—般为8～12小时，24小时以上则为滞产。