出水疱并非都是手足口病

出水疱并非都是手足口病

最近，手足口病引起了全社会的关注，众多家长带着生病的孩子到医院，请医生明确其子女是否患上了手足口病。需要提醒广大家长的是，出水疱并不一定就是手足口病，因为在手足部出现水疱等皮疹的疾病有很多种，每一种病均有不同的特点，只要注意区别，不难发现其中的不同。手足部出水疱，可能是下面这些疾病所致。

手足口病 手足口病可由柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型引起，肠道病毒传染性强，易引起暴发和流行。人是病毒的唯一宿主，患者或隐性感染者均为本病的传染源。病毒主要经过粪-口或呼吸道飞沫传播，亦可通过接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。通常发病后一周传染性最强。主要表现为手、足发生黄豆大小水疱，半球状，疱壁薄，内容物澄清，呈珠白色。口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部也会出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。大多数手足口病患者病情较轻，一周左右痊愈，很少复发，很少出现心肺衰竭、肺水肿等病。手足口病可对症治疗，用抗病毒药物利巴韦林等也有效。

水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染。水痘的水疱可出现在手掌、足底，和手足口病的水疱不易区别，但水痘患者头皮、面部、四肢也有水疱，呈向心性分布。水疱一般不痒或轻度瘙痒，潜伏期为14~16天，患者也有发热、全身倦怠等症状，严重者可有水痘性肺炎和脑炎。水痘用鸟嘌呤类抗病毒药治疗有效，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。

丘疹性荨麻疹 丘疹性荨麻疹多见于婴儿及儿童，往往同一家庭中几个小儿同时发病。大部分发病与昆虫叮咬有关，是臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫等叮咬所致的过敏反应。昆虫的种类随地区不同而异。不同的个体素质对昆虫叮咬的反应也不同。昆虫叮咬手后会出现水疱、丘疹、风团。丘疹性荨麻疹的水疱为紧张性水疱，常常在胸背和四肢有风团样损害，有剧烈瘙痒。丘疹性荨麻疹无传染性。外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药有较好效果。

摩擦性苔藓样疹 它是学龄前儿童夏秋季的多发性皮肤病，发病常与和某些物品接触及摩擦有关，如玩弄泥沙、塑料玩具、皮毛、花草等。其皮损特点为针头到米粒大小正常皮色小丘疹，数目较多，呈轻度苔藓样变，好发于手背、手腕和前臂等处，可反复发作，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇乳膏有效。

汗疱疹 这是一种内源性皮肤湿疹样反应，一般夏初开始发病，随天热加重，入冬自愈。汗疱疹典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高出皮面，无炎症反应。这种小水疱一般不自行破裂，干瘪后会形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感，常每年定期发作，无传染性，对症治疗后可治愈。

水疱型手足癣 由真菌感染引起，常位于手掌及足缘，表现为群集或散发的小水疱，伴有瘙痒。患者多先有足癣再有手癣，多为一侧性，一般不对称，可侵犯指甲引起甲癣，侵犯到手背可形成边缘成弧形的皮损，真菌检查阳性。抗真菌治疗有效。

还有多种疾病可在手足出现水疱等皮损，如口蹄疫、传染性水疱病、湿疹等。这些疾病症状大多比较轻微，部分疾病可以自愈，只有极少数患者出现严重的全身症状，但积极治疗，均能有好的效果，因此不必“谈疱色变”。

孩子嘴巴里面有小红点怎么回事 手足口病

孩子嘴巴里面起小红点可能是手足口病，手足口病会对口腔损害。

口腔症状：

硬腭、颊黏膜、舌、唇及齿龈等处发生粟粒大小水疱，疼痛，迅速破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡，绕以红晕。

其他症状：

1、潜伏期为4～7日，起病以低热、口腔溃疡、口痛为主，伴有流口水、食欲减退等。症状重者可以出现高热，体温38℃～40℃。

2、起病后手心、足心可见皮疹，先为红色丘疹，后转为水疱疹，躯干部一般无皮疹。

手足口病有哪些病因

手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。因此，家长应该明确关于手足口病的病因，便于更好的治疗与预防，下面是关于手足口病的病因介绍：

1、见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

2、喉咙分泌物(飞沫)传播。

3、饮用或食用被污染过的水和食物。

4、小儿不懂分辨，吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。

5、引起手足口病的病毒：常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。

手足口病疫苗要不要打

夏天的时候，常常是一些疾病的多发季节，像手足口病就是其中一项。近年来，该病已经成为0～3岁宝宝的一个比较严重的疾病了，因其传染性非常强，很容易在宝宝中发展成流行趋势，得病宝宝没及时医治的话，还可能会出现生命危险，所以需要大人特别注意防护。

目前看来，手足口病还没有针对性的疫苗，主要靠防护和得病后的良好治疗。手足口病又称水疱疹病及口炎，是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，可引起这种病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。

我们需要了解，肠病毒是这样传染的：肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。

Q：

为什么我的宝宝得了手足口病后，又会再次得这个病呢?

A：

引起宝宝手足口病的肠道病毒有很多种，虽然柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型很常见，但很有可能你宝宝这次是由其他肠道病毒引发手足口病。由于手足口病各个病毒之间没有交叉免疫，所以宝宝在得过一次这种病后，对其他病毒并没有特别的抵抗力，从而又会再次得上手足口病。

[TIPS]传染情况

手足口病是通过病毒传播的，在发病第1周传染性最强，通常临床症状不严重，也有极少数会并发无菌性或病毒性脑膜炎。以往该病在我国的流行不严重，病情也较轻。近些年该病有流行加重趋势，并时有死亡病例报告。5岁以下的宝宝是手足口病的主要传播对象。

现在很多的妈妈非常的担心，会不会因为手足口病而影响到宝宝的生理发育，其实呢，一般来说只要发现的病情及早治疗，就不会造成严重的后果，近期手足口病的人有很多种吗，怎么要给孩子注意清洁注意卫生。

宝宝手足口病六大误区你知多少

①这也是很多家长经常出现的第一个认识误区，认为手足口病是终身免疫的，理解不了为啥去年得了今年还会得。

从上面手足口病的病因我们应该明白为啥终身免疫这个观点是错的。现实中，到目前为止，崔医生在临床见过得病频率最高的孩子是一个月感染2次手足口病的，也就是说上一次感染的手足口病还没痊愈，另一种肠道病毒引起的手足口病又来了。手足口病的主要表现是口腔、手掌、脚掌长疱疹或者溃疡，这会引起口腔剧痛，通常伴有发热，结果很多家长问我，特别是广东的家长很喜欢归咎原因就是认为肯定是孩子吃东西上火造成的。

②这是第二个认识误区。从上面的病因我们知道，手足口病这个疾病是传染性疾病，而且是烈性传染病，和水痘、麻疹、腮腺炎一样传染性非常强，不是吃点煎炸油腻食品造成的。

我自己本人也是广东人，每天接诊大量家长自认为上火咽喉不适的孩子，但也不是每个人都得手足口病啊。为什么崔医生今天要把这个病因的误区提出来呢?因为手足口病这个疾病只要早期重视，早期发现症状，尽早带孩子去医院让医生评估状态，很多重症的病例可以及早得到干预和治疗，否则等严重的症状发作出来的时候就回天乏力了。这个病早期就是口腔疼、长溃疡、发热，很多家长就误认为是上火，在家里先喝点广东凉茶下下火就好了，其实这样只会延误了医生对孩子疾病状态的评估，尤其是针对重症病例来说的。等孩子出现抽搐、精神不好再送医院就晚一步了。

上面的图都是一些典型的手足口病的图片，大家可以看到典型的症状就是手掌、脚掌、口腔溃疡或者疱疹，这里崔医生要强调的是手掌、脚掌，而不是手背、脚背，很多家长看见孩子手背、脚背长了一些痘痘，就非常担心是不是手足口病。其实手足口病绝大部分都是手心、脚板底长疹子的，形态就是这种白色的脓疱，周围一圈红晕，会突出皮肤表面的。大一点的孩子会说手脚疹子痒疼，小一点的孩子会不自主的抓挠或者伸手进嘴巴触摸这些疱疹。所以崔医生在这里提醒各位妈妈们，要是在春夏季手足口病流行季节孩子突然出现不明原因的食欲下降、婴儿出现频繁吐奶、大量流口水、伸手扣嘴巴的行为，就要注意是不是手足口病的早期症状了。某些家长又会矫枉过正，认为只要不是手脚心、嘴巴长疹子那孩子就肯定不是手足口病了。

③这是第三个认识误区。下面我们来看看这个皮疹分布不典型的手足口病孩子的照片。

说到疱疹性咽峡炎，这个疾病相信是所有家长最困惑的，它到底是不是手足口病?很多家长认为它们不是一个疾病，这是对的。在医学概念来说，这两个病首先病名不一样，症状不一样，所以它们不是一个病。

但随之而来的误区是，很多家长不理解既然不是一个病，为啥医生对疱疹性咽峡炎如此紧张甚至认为医生小题大做，不就是嘴巴长溃疡吗?至于动不动就化验这化验那甚至要求住院那么夸张吗?

④这就是第四个认识误区：认为疱疹性咽峡炎既然不是手足口病，为啥医生小题大做。

这是崔医生在日常门诊工作里比较郁闷的事情，因为很多家长的误解，所以不同意做相关的检查，比如肠道病毒的排查工作、验血了解白细胞水平等等，往往要求开点药回家吃就行了，其实这样最受伤的还是孩子。疱疹性咽峡炎虽然不是手足口病，但是它们的病因是一样的，都是肠道病毒引起的，所以它们的治疗方法、防病措施都是一样的，同样也会引起严重的心脑并发症。而且在临床上崔医生见的最多的重症病例或者死亡病例往往是疱疹性咽峡炎而不是手足口病，因为手脚长疱疹很多家长会警惕防备，早早地带孩子去看医生评估状态治疗，而疱疹性咽峡炎为啥容易被忽视正正因为手脚没疱疹。所以各位妈妈要明白一件事情，就是虽然疱疹性咽峡炎和手足口病不是一个病，但是它们的防治是一样的。当医生告诉您孩子得的是疱疹性咽峡炎，那家长就应该把它当成手足口病来重视，而不是脑子里认为“哦，就是口腔溃疡吧?”崔医生在这里重申：疱疹性咽峡炎不是普通口腔溃疡!

听到这里很多家长可能神经崩的非常紧，既然手足口病、疱疹性咽峡炎那么恐怖，是不是必须要住院治疗啦?

⑤这是第五个认识误区。我在这里先给各位妈妈舒缓一下神经：无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎，这两种疾病绝大部分的病例都是轻症的，也就是说90%以上的孩子得了这个病只需要居家隔离定期用药缓解不适，大概7-10天就能缓过来了。⑥这是第六个认识误区。在儿科疾病里，孩子的精神状态是最最重要的，比体温的高低重要多了。如果A宝宝能玩能笑，哪怕高烧家长也不需要太焦虑;相反B宝宝病恹恹总是睡觉，只是低热甚至不发热，在儿科医生的眼里B宝宝的情况绝对比A宝宝要严重。

如何鉴别疱疹性口腔炎与手足口病

除了感冒，家长还容易混淆疱疹性口腔炎与手足口病。深秋季节，疱疹性口腔炎发病几率比其他季节要大，特别是嘴巴里出现小水泡，使得一些孩子家长一发现孩子出现疑似手足口病的症状就对号入座，如临大敌。

由于部分手足口病患者口腔内也会像疱疹性口腔炎那样出现针尖样小水疱并且溃疡，并且两种病都有发热症状，因此一些患了疱疹性口腔炎的小患者也被家长或老师误当做患了手足口病。

据医生介绍，疱疹性口腔炎与手足口病虽然都会在口腔内出血小水疱和溃疡，但仍有不同症状。

1. 疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起，具有传染性，通过唾液传染，6个月~6岁的小儿比较常见，而且年龄越小，全身反应越剧烈，口腔症状也较重;手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别是4岁以下的宝宝容易得这种病。

2. 疱疹性口腔炎与上呼吸道感染、肺炎等各种感染性疾病容易合并发生，冬季发病较多，发病时可有38℃~40℃的发热;手足口病一般起病前一两天发热，起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。

3. 疱疹性口腔炎在发热1~2天后，口腔内多部位黏膜上出现针头大小的透明小疱疹和溃疡，患儿常有局部疼痛伴流涎、烦躁哭闹、拒食吐奶等表现，通常1到2周即可消退;手足口病的口腔黏膜疹出现后，起初为粟米样斑丘疹或水疱，一周后疹子消退。

如何鉴别是否是小儿手足口病

在小时候难免会患有水痘或者手足口病，但是很多家长都不知道该怎么辨别孩子所患的到底是水痘还是手足口病呢?今天小编详细的解说水痘和手足口病，让我们更加清楚的了解它们。

医生介绍说：孩子发病的初期症状是发热多发生在皮疹之前，热程为2至7天不等，体温越高，热程越长，病情越重，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西，1至2天后，出现散在分布的皮疹，好发部位为手心、足心、口腔黏膜、肛周，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。

小儿手足口病虽不是什么危重疾病，轻者潜伏期通常3至4天，可自愈。但是易于传播，口腔内的疱疹破了之后引起溃疡，疼痛难忍，影响孩子的食欲，如不及时治疗可并发脑炎、肺炎、心肌炎，引发重要器官损害。

小儿手足口病因为与几种常见病(上呼吸道感染、水痘等)很相像，不好鉴别，所以家长和老师应注意观察。

水痘：呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延。

疱疹性咽颊炎：虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。

单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。

因此，如果小孩出现上述症状的时候，应该基本上能辨别是患水痘还是手足口病了，只有仔细观察到这些细微之处，才能对症下药。当然，家长碰到小孩患有手足口病时，也不要害怕，冷静的对待，然后及时到医院去就诊，配合医生的治疗，在家里悉心的照顾，让孩子尽快痊愈。

手足口病和水痘的区别

手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹，而水痘则是全身性的

专家介绍，手足口病是一种感染肠道病毒而引起的出疹性传染性疾病，可引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16) 和肠道病毒71型( EV71) 最为常见。

据了解，该病的症状主要表现为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、厌食、烦躁不安、低热或中等度发热，咽充血、扁桃体肿大，手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快即转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。由于“水疱疹”的症状会让部分父母误以为是出水痘，往往耽误了病情。其实，这两种病是很容易区分的，手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹，而水痘则是全身性的。

手足口病多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。“患上手足口病一定不要掉以轻心，部分患儿有可能会并发心肌炎、脑炎、无菌性脑膜炎等，甚至危及生命。”石艳红提醒，该病具有较强的传染性，易在幼儿园和学校中引起流行，“一旦流行，不但患儿痛苦，且耽误父母工作，故早发现、早诊断、早治疗、早预防显得非常重要。”

如何区分手足口病和其他相似病症

1、手足口病和疱疹性咽峡炎如何区分

（1）疱疹位置不一样

1.手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。

2.疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。

（2）疹子特征不同

1.手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。

2.疱疹性咽峡炎疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。

2、手足口病和水痘如何区分

（1）长“痘痘”的位置不同

1.手足口病的“痘痘”主要出现在口腔黏膜、手和脚部，同时伴随口咽或口腔溃疡症状。

2.水痘属于全身症状，一般“痘痘”遍布全身，以前后胸、腹背部最多，此外，头皮上、脚底下、手指、手掌都可能出现“痘痘”。

（2）疹子不太一样

1.手足口病的疹子个小且颜色更红些，痒感不明显。在低热的同时，还有流涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状。口腔黏膜上的疱疹，大约1-3mm大小，疱破后即变成浅浅的糜烂、溃疡，灼痛感很明显；手心、足趾背面等易摩擦部位，出现的一般是红色斑丘疹或水疱，从几个至几十个不等。一般为7—10天。

2.水痘在发热的同时或是第二天，即可出现米粒大小的红色痘疹，在几小时后，痘疹就变成明亮如水珠的疱疹，个头稍大且皮薄，有痒感。一般病情会持续1—2周。

（3）伴随症状不同

1.手足口病患儿一般有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。

2.水痘患儿没有这种现象。

3、手足口病和丘疹性荨麻疹如何区分

（1）水疱特征不太一样

1.手足口病多为大米性状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，看起来比较干瘪，不痒，多见于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

2.丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色，大小不等，摸起来较硬，周围无红晕，患儿多会剧烈瘙痒，可群集或散布，多见于胸背和四肢。

（2）伴随症状不同

1.手足口病多不发痒，一般不会过度影响宝宝睡眠。

2.丘疹性荨麻疹往往伴随剧痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。

4、手足口病和口腔溃疡如何区分

发病症状不同

1.手足口病的症状是手心、脚心、口腔、臀部都有小红疹，而且多伴有发热现象。

2.口腔溃疡的症状就是口腔、喉咙、软硬鄂、上下唇内侧等处有小红疹，大多不发热。

手足口病传播主要途径是什么

手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。手足口病的传播途径主要有：

人群密切接触

是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。

分泌物

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。

饮食

饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

以上就是手足口病传播的主要方式，为了避免手足口病的传播，需要，把我以上的一些信息，在日常生活当中，要杜绝与手足口病的患者进行接触，其次，还要自己养成一个好的生活习惯，勤洗澡勤换衣服这样可以避免细菌的滋生。