怎样正确诊断细菌阴道炎

怎样正确诊断细菌阴道炎

一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

四、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准

上面内容为大家详细介绍了诊断细菌性阴道炎的方法，现在大家应该知道怎么诊断阴道炎了吧，另外，小编要提醒大家，如果怀疑自己得了阴道炎，要选择一家正规的医院做检查，看看自己是否真的患有阴道炎。

高效治疗阴道炎正确的诊断是关键

正确诊断的重要性

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎是女性易患的三种阴道炎。不同的阴道炎致病菌群不同，如果不针对具体的阴道炎类型对症下药，而是随便滥用治疗阴道炎的方法，不仅难以治愈，还有可能破坏本来正常的菌群，导致反复发作。所以只有分清阴道炎类型，对症下药，才能有效治疗。那么该如何鉴别这三种炎症呢?

分清病症，正确自我诊断

瘙痒程度这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒，不过程度不同。霉菌性阴道炎病人外阴瘙痒程度重，且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎病人外阴瘙痒较轻微，细菌性阴道炎病人也可不伴有外阴瘙痒。

分泌物形态霉菌性阴道炎病人的阴道分泌物常为白色豆腐渣样，稠厚;滴虫性阴道炎病人，其阴道分泌物常为脓性泡沫状，稀薄;细菌性阴道炎病人，阴道分泌物为白色，并伴有鱼腥臭味。

对症下药，远离阴道炎困扰

据医学统计，75%的女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，40%左右的女性会患两次以上。所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复。

细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别

细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别?诊断细菌性阴道炎主要与生殖器假丝酵母菌病和阴道毛滴虫病相鉴别，后者一般外阴瘙痒症状较重，但主要依靠分泌物检测。

(1)诊断外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎典型病例诊断要点如下：

①主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

②部分患者阴道分泌物增多，阴道分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。

③若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红 肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

④阴道ph <4. 5。

⑤显微镜检查芽生孢子及假菌丝，少量白细胞。

(2)若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。取少许凝乳状分泌物，放于盛有10%koh玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。由于10%koh可分解其他细胞成分，使假丝酵母菌检出率提高，阳性率为70% ~ 80% ,高于生理盐水的30% ~50%。此外，可用革兰染色检查。若有症状而多次湿片检查为阴性，或为顽固病 例，确诊为非白假丝酵母菌感染，可采用培养法。ph测定具有重要鉴别意义，若ph <4. 5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若ph>4.5,并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

以上检测需到正规的妇科医院进行，在专业的医生指导下治疗和用，切勿自行治疗。

诊断细菌性阴道炎的四项金标准

细菌性阴道炎诊断标准四项

一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

四、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

六种阴道分泌物的常规检查

1、阴道分泌物之pH值检查

PH值增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女，细菌性阴道病PH值大于4.5.

2、阴道分泌物之清洁度检查

根据上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ~Ⅳ度。可发现阴道真菌、阴道滴虫等病原体。

3、阴道分泌物之阴道滴虫检查

滴虫检查，是找到阴道滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据。

4、阴道分泌物之阴道真菌检查

阴道真菌检查(白色念珠菌)，如果在镜下观测到白色念珠菌孢子或假菌丝，结合临床症状即可诊断为霉菌性阴道炎。

5、阴道分泌物之线索细胞检查

线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标，当线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时报告线索细胞阳性。

6、阴道分泌物之胺试验

在阴道分泌物中加几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥样臭味，称为胺试验阳性，是细菌性阴道病诊断指标之一。

霉菌阴道炎用什么药好呢

外阴炎、阴道炎可以由多种原因引起，诸如霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，由于病原体不同，治疗用药也是绝然不同的。另外还有淋菌性外阴炎、沙眼衣原体感染引起的阴道炎等等，治疗上都有自己的特效药物。一般情况下，除了典型的霉菌性阴道炎有其特征性白带——豆腐渣样白带，患者是很难从白带的性状上判定自己究竟患了哪种疾病。即使是医务人员，也常常要借助显微镜、细菌培养、病毒检查等手段，以期明确诊断。

妇女患外阴炎、阴道炎后常见的症状就是外阴瘙痒、白带增多。有的患者自作主张，认为买点保健品或听别人的介绍买点药用一用就好了，其实不然。如果是霉菌性阴道炎，可以用2-4%苏打水清洗外阴，再用一些内塞药物塞到阴道治疗。于每次月经干净后用药1疗程，连用3个月经周期。

通过介绍可以发现霉菌阴道炎症状表现较多，所以大家不要随便去药店买点药就好了，一定要到正规医院进行检查和治疗，这样才可以知道霉菌阴道炎用什么药好，同时在治疗的时候注意每天换洗内裤，将清洗干净的内裤在太阳下暴晒达到杀菌的作用。

6种阴道分泌物的检查

1.1、阴道分泌物之pH值检查

PH值增高见于各种阴道炎、幼女和绝经后的妇女，细菌性阴道病PH值大于4.5.

1.2、阴道分泌物之清洁度检查

根据上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ~Ⅳ度。可发现阴道真菌、阴道滴虫等病原体。

1.3、阴道分泌物之阴道滴虫检查

滴虫检查，是找到阴道滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据。

1.4、阴道分泌物之阴道真菌检查

阴道真菌检查(白色念珠菌)，如果在镜下观测到白色念珠菌孢子或假菌丝，结合临床症状即可诊断为霉菌性阴道炎。

1.5、阴道分泌物之线索细胞检查

线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标，当线索细胞占全部上皮细胞的20%以上时报告线索细胞阳性。

1.6、阴道分泌物之胺试验

在阴道分泌物中加几滴10%氢氧化钾溶液，可产生鱼腥样臭味，称为胺试验阳性，是细菌性阴道病诊断指标之一。

细菌性阴道炎的诊断

诊断

下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。

1、 匀质，稀薄的阴道分泌物。

2、 阴道PH》4.5(PH多为5.0~5.5)

3、 胺臭味试验阳性，取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾1~2滴，产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。

4、 线索细胞取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到》20%的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

细菌性阴道炎的诊断

主要采用Amsel临床诊断标准，下列四项中若有三项结果呈阳性，即可临床诊断为细菌性阴道病。

1、分泌物：均质、稀薄、白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁。

2、线索细胞阳性：取少许阴道分泌物于玻片上，加1滴0.9%氯化钠溶液混合，高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。

3、酸碱性：阴道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1-2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味，系因胺遇碱释放氨所致。

如何正确诊断霉菌性阴道

(1)涂片镜检

取分泌物作涂片可找到线索细胞(Cluecell)。线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉。细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

(2)胺试验

取一滴百分之十氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中，可闻到有“鱼腥”样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。

(3)培养法

应先分离后再作培养，可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

(4)生化法

取阴道分泌液作生化测定，正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。

(5)荧光抗体法

涂片后用荧光抗体染色镜检。

细菌性阴道炎的阴道分泌物有哪些特点

细菌性阴道炎是阴道炎的一种，患者常见的症状是阴道黏膜充血，散见出血点，白带增多，呈灰白色稀薄泡沫状。外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。诊断细菌性阴道炎仅凭症状很难判断，需要结合临床检查才能确诊，如白带常规检查就是确诊的线索之一。以下给大家介绍细菌性阴道炎患者的阴道分泌物有哪些特点。

第一，阴道分泌物的性状。细菌性阴道炎患者阴道分泌物常见呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

第二，分泌物有鱼腥味。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物中胺含量特别高，故常呈鱼腥味。性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

第三，阴道分泌物可找出线索细胞。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物在湿涂片中可检出线索细胞。

第四，阴道分泌物ph值增高。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物检查可见ph值增高，ph值范围为5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

以上阴道分泌物的特点具备三项以上者即可确诊，临床上有人强调第四项为必需诊断标准。

此外，细菌性阴道炎的分泌物性状与真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎极为相似，也需要与这两种阴道炎进行鉴别：

真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎由白色念珠菌感染引起占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，ph值大于4.5，无线索细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多及特殊气味。但取分泌物作镜检，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。

综上所述，给大家介绍了细菌性阴道炎的阴道分泌物特点，希望对女性了解这方面的知识有所帮助。

治疗阴道炎的常用方法有哪些

1、细菌性阴道炎治疗：

治疗细菌性阴道炎可选用下列药物，氯林可霉素，可用于孕妇，每次300mg，每日2次，连用7天，也可口服及阴道上药同时进行;氨苄青霉素，每次500mg，每6小时一次，5～7天为一疗程。

2、霉菌性阴道炎治疗：

据医学统计，大多数女性一生中至少会患一次霉菌性阴道炎，少数女性会患两次以上，所以不必过分担心，只要正确诊断，正确治疗，就可以早日康复，使用抗真菌的外用药如达克宁栓、制霉菌素栓等治疗一周。治疗阴道炎的同时要求使用一次性纸内裤或棉质内裤使用开水煮沸5分钟以上，而阴道炎反复发作的患者可以使用口服药及外用药联用。

3、滴虫性阴道炎治疗：

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，甲硝唑有强大的杀来滴虫的作用，治疗阴道滴虫病特别有效，口服250毫克，一日2次，连续7—10日。大多数阴道炎患者口服1个疗程即可治愈，失败病例经重复治疗大多数仍有效。因为大多数复发病例均由男方所传染，为了保证疗效，必要时需夫妻同治。

4、服药治疗：

由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制阴道炎，氟康唑口服，一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服，如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天。如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。阴道炎患者服药要在饭后服用。

如何诊断细菌性阴道炎

细菌性阴道炎诊断标准四项

一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

三、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

四、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

细菌性阴道炎须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别

一、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。

二、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。