如何诊断甲减疾病
如何诊断甲减疾病
1、甲状腺功能检查：血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2、血清TSH值：
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。
3、X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4、心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
诊断甲减要与其他疾病相鉴别：
鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
甲减对人体的的危害严重吗
甲减会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲减后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。
2、影响生育，胎儿出生缺陷
男性甲减患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲减患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。
3、损害神经，精神分裂
甲减对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。
4、病情加重，引发癌变：甲减患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲减不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。
甲减的危害怎么办，为了自己，也为了下一代的健康，请及时治疗甲减，专家推荐中医定向渗透疗法，根据目前甲减疾病治疗效果低、复发高的现状进行研发的一项最新治疗体系，传承国医精粹，融合西医理念。该体系由仪器激活、口服中药和外敷巩固构成，全面攻克各种原因导致的甲减疾病。传承中医观点，在治疗的全程中，始终注重对机体整体进行调节，避免西医治标不治本的弊端，在治好甲减疾病的同时，其引发的并发症同样消失，使患者获得真正意义上的健康。
促甲状腺激素高会出现什么症状
促甲状腺激素高会出现什么症状?近年来，人们的生活水平逐渐上身，但对健康的重视似乎没有得到应有的提高。甲减(促甲状腺激素低下)作为一种多发疾病，受到很多因素的影响。而甲减危害较大，了解其病因对其治疗具有一定的帮助。那么是什么原因导致促甲状腺激素低下呢?
1、后天因素导致甲减疾病的产生，饮食不当，容易导致患者中气不足，运化失常，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状，引发甲减的产生。
2、由于某些甲状腺疾病，需要施行甲状腺手术，导致甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多，甲状腺不能正常的分泌甲状腺激素，导致甲减疾病的产生。
3、垂体前叶功能减退由于某种原因如产后垂体坏死萎缩、肿瘤压迫、手术或放射损伤、各种感染及颅内血管病变等引起垂体前叶功能减退，导致促甲状腺激素及甲状腺激素分泌减少。这也是甲减有什么原因引起的介绍之一。
4、碘是合成甲状腺激素的重要原料。首先就是人体内长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而导致人体内甲状腺激素的生成减少。下丘脑垂体发生病变导致分泌促甲状腺激素不足，不是促使分泌甲状腺激素，造成甲减。
5、甲状腺病变引发甲减，很多甲状腺疾病，甲状腺炎疾病导致甲状腺滤泡遭受到严重的破坏，导致机体萎缩，引发甲状腺功能减退。由于缺碘导致甲减疾病，一般发生在地方性甲状腺肿流行的地区。
血清促甲状腺激素的TSH测定的临床应用
TSH测定的临床应用：①诊断甲亢和甲减，sTSH是首选指标;②诊断亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲亢和亚临床甲减);③监测原发性甲减L-T4替代治疗，TSH目标值设定为0.2-2.0mU/L。老年人适当提高，建议为0.5-3.0 mU/L;④监测分化型甲状腺癌(DTC)L-T4抑制治疗，抑制肿瘤复发的TSH目标值，低危患者为0.1-0.5mU/L，高危患者<0.1mU/L(低、高危患者定义见甲状腺癌诊治指南);⑤对甲状腺功能正常的病态综合征(Euthyroid Sick Syndrome，ESS)，建议采用较宽的TSH参考范围(0.02-10mU/L)，并联合应用FT4/TT4测定。这些患者TSH水平在疾病的急性期通常暂时低于正常，恢复期反跳至轻度增高值。TSH轻度增高(-20mU/L)通常不影响预后，可于出院后2-3个月复查评价;⑥中枢性(包括垂体性和下丘脑性)甲减的诊断，原发性甲减当FT4低于正常时，血清TSH值应大于10mU/L。若此时TSH正常或轻度增高，应疑似中枢性甲减(见甲减章节);⑦不适当TSH分泌综合征(垂体TSH瘤和甲状腺激素抵抗综合征)的诊断，甲状腺激素水平增高而TSH正常或增高的患者需考虑本病，但首先要排除结合蛋白异常和测定技术问题。
如何自我诊断甲减
1、确定诊断：典型的甲减患者，往往单看外貌或单听言语即能做出诊断。患者怕冷，乏力，面部皮肤及眼睑呈黏液性水肿，动作和语言迟缓低粗，音调呆板。皮肤冷、干、粗厚，心率缓慢。这些都是甲减较为可靠的症状和体征。若测定血中甲状腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低于正常，则可确诊为甲减。对早期轻症甲减患者，临床症状不典型或以某一系统症状为主，病情进展缓慢，很容易误诊，诊断往往需依靠有力的实验室检查证据来确定。
2、病变部位诊断：甲减确诊后，应进一步诊断甲减病变部位是在甲状腺、垂体、下丘脑还是在周围组织。测定灵敏TSH(S—TSH)，高于正常值为原发性甲减;低于正常值则为垂体或下丘脑性甲减。最后行TRH兴奋试验采鉴别垂体性甲减和下丘脑性甲减。下丘脑性甲减时呈延迟反应，而垂体性甲减时反应减低或无反应。BMR低而T3、T4高则为周围性甲减。
3、病因诊断：既往有甲状腺疾病史、甲状腺手术史和甲状腺放射性碘治疗史、头部外伤或中枢神经系统炎症史、分娩大出血史等均可作为甲减病因诊断的参考。同时甲状腺性甲减作甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)或过氧化酶抗体测定，有助于诊断桥本甲状腺炎;甲状腺肿大者可作甲状腺穿刺细胞学或甲状腺活检有助于确定甲减病因;甲状腺放射性核素扫描有助于筛选甲状腺结节性质;甲状腺碘率加高氯酸排泌试验有助于确定是否有碘有机化障碍，即激素合成障碍。
甲减的早期症状
甲减的早期症状是很可怕的，所以，患了甲减疾病之后，我们一定要对于甲减疾病的症状有所认识，才能帮助患者的疾病及时进行诊治的。
身体观察：甲减患者常常会出现怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血，体重增加。
脸部观察：甲减患者的脸色多苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。
心脏观察：甲减的症状要了解，心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液。消化方面观察：甲减患者的消化系统差，患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
除此之外，甲减的早期症状还包括患者的生育与内分泌的反应，比如，男性会因此发生阳痿，性欲大大的减退;女性发病会造成月经过多，病的时间久了，要是不及时治疗，还会导致闭经的情况发生的。
甲减对人体的的危害严重吗
甲减会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲减后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。
2、影响生育a，胎儿出生缺陷
男性甲减患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲减患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。
3、损害神经，精神分裂
甲减对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。
4、病情加重，引发癌变：甲减患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲减不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。
甲减的危害怎么办，为了自己，也为了下一代的健康，请及时治疗甲减，专家推荐中医定向渗透疗法，根据目前甲减疾病治疗效果低、复发高的现状进行研发的一项最新治疗体系，传承国医精粹，融合西医理念。该体系由仪器激活、口服中药和外敷巩固构成，全面攻克各种原因导致的甲减疾病。传承中医观点，在治疗的全程中，始终注重对机体整体进行调节，避免西医治标不治本的弊端，在治好甲减疾病的同时，其引发的并发症同样消失，使患者获得真正意义上的健康。
如何诊断甲减疾病
通过症状表现诊断甲减：
诊断甲减时根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。甲减患者一般表现为，怕冷、乏力，面部皮肤及眼睑呈黏液性水肿，动作和语言迟缓低粗，音调呆板.皮肤冷、干、粗厚，心率缓慢。这些都是甲减较为可靠的症状和体征。若测定血中甲状腺激素水平，TT3、TT4、FT3、FT4低于正常，则可确诊为甲减。对早期轻症甲减患者，临床症状不典型或以某一系统症状为主，病情进展缓慢，很容易误诊，诊断往往需依靠有力的实验室检查证据来确定。
诊断甲减的检查项目：
1、甲状腺功能检查：血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2、血清TSH值：
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。
3、X线检查：心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4、心电图检查：示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
诊断甲减要与其他疾病相鉴别：
鉴别诊断应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现，与低T3综合征鉴别，甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
对于甲减的诊断，除患者临床表现外，主要依靠检测总T4或FT、TSH或STSH以及TRH兴奋试验，在确诊甲减基础上，进一步按上述检查鉴定病变部位，并尽可能作出病因诊断。