颈动脉斑块大小如何消除
颈动脉斑块大小如何消除
现代西医治疗动脉斑块的方法及优缺
1. 扩张血管
1) 优点:动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄,影响组织器官的血液供应。所以扩张血管可以提高血液供应,恢复器官组织的正常功能。
2) 缺点:
药物副作用大:这类药物主要是硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂,在长时间反复使用后可能产生耐药性,致使起效时间延迟或完全不起效果,并能导致头晕、头痛、脸红、心慌、血压下降等副作用。
不能治疗斑块本身:扩张血管只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题,斑块仍在不停生长变大;
效果局限:斑块不断增长,血管的堵塞也越来越大,而血管却不可能无限制的扩张,所以,长期使用扩张血管药物,并不能解决动脉斑块导致的血管堵塞、组织缺血问题。
2. 调节血脂
1) 优点:血液中的脂肪类物质含量过多,就会损伤血管内皮,并在血管内皮受损处沉积下来,形成动脉硬化斑块的脂质核。因此,调节血脂,降低血液中的甘油三酯、胆固醇含量可以预防血管内壁上出现新的斑块。
2) 缺点:
不能减小、消除已有的动脉斑块;国外最新研究表明,他汀类等调脂药物,在预防动脉硬化、稳定动脉硬化斑块有作用,但对缩小动脉硬化斑块没有作用;
不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;
药物肝损伤副作用大,不能长期服用:调节血脂药物的代表药为非他汀类药物,而他汀类药物,可以引起肌肉无力酸疼、胃肠道症状、皮疹等毒副反应,部分药物甚至可引发肝功能受损、肌肉剧烈疼痛等严重毒副作用,我国国家药品监督管理局随后也发出紧急通知,命令部分毒副反应严重的他汀类药物退出市场。
3. 抗血小板凝集
1) 优点:能有效对抗动脉斑块的继发损害,防止在动脉斑块破裂后形成血栓,造成风险事件;动脉斑块一旦破裂,产生大量“垃圾”,比如脂质、包膜碎块、血管壁出血形成的微血栓等。这些“垃圾”与血小板凝结在一起,最终形成栓子。栓子随血流前进到管腔狭窄的地方,将血管完全堵塞,彻底切断血流供应,引发相应组织器官的急性缺血病变。
2) 缺点:
对动脉斑块没有作用。
不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;
不能解决动脉斑块引起的动脉硬化、血管狭窄等问题;
4. 斑块剥脱取出术:
1) 优点:能快速取出动脉斑块,解决血管狭窄问题;
2) 缺点:
不但不能解决动脉斑块的再生复发问题,还会反过来刺激血管,加速形成新的动脉斑块;
不能解决动脉斑块引起的动脉硬化问题;
手术本身的风险如:动脉血管破裂、组织脱落形成血栓等;
5. 支架手术、搭桥手术
1) 优点:能快速疏通动脉血管,解决动脉斑块引起的血管狭窄、供血不足等问题;
2) 缺点:
不能治疗斑块本身:支架只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题,斑块仍在不停生长变大;
不但不能解决动脉斑块的再生复发问题,还会反过来刺激血管,加速形成新的动脉斑块;
不能解决动脉斑块导致的动脉硬化问题;
手术本身的风险如:麻醉意外、血管破裂等;
在对颈动脉斑块大小如何消除认识后,消除颈动脉斑块大小的时候,可以选择以上方法,不过对以上方法使用,也是要正确的进行,这样对自身才不会有损害,这点也是要注意的,而且使用这些方法过程中,身体出现异常情况,也是要及时说明的。
颈动脉斑块的预防措施
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者等。
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
颈动脉斑块对患者的身体有很大的伤害,因此在日常生活中需提早做好预防措施,避免此病的侵害。
1、积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。
2、改变不健康生活方式:饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。
3、戒烟、控制饮酒:男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量。
4、通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重:坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要,要保持积极乐观、豁达和轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。
5、药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
6、手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
7、定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
血管老化的症状有哪些 颈动脉斑块心脑功能减退
颈动脉斑块主要指颈动脉粥样硬化病变,多数为动脉狭窄,是全身动脉硬化的局部表现,病人往往同时伴有颅内动脉和心脏冠状动脉硬化、下肢动脉硬化,并导致相应症状。
为什么颈动脉斑块疾病呈年轻化病因
近年来,人们的饮食结构、生活习惯等发生了很大改变,这使得颈动脉斑块疾病日趋高发,且呈年轻化发展趋势。颈动脉斑块原多见于六七十岁的老年人,而目前患病年龄已提前到45岁左右。人到45岁以后,其颈动脉斑块的发病率逐年升高,因此,45岁以上人群应高度预防患病。
据了解,颈动脉斑块是全身疾病,一般在儿童时期已经开始,但要到中老年时才出现临床症状,可以说,每个人都会产生某种程度的颈动脉斑块,只不过部分人未发展到表现出临床症状。
高血脂、高血压、糖尿病患者是颈动脉斑块的高发人群。此外,吸烟、肥胖、活动少、脑力活动紧张等原因,也导致颈动脉斑块的高发。
为了避免颈动脉斑块的发生,在日常生活中,人们要合理膳食,做到低脂、低胆固醇饮食,限制含糖食物的摄入。40岁以上人群要避免常吃过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肥肉、肝脏、鱿鱼、猪油、蛋黄、蟹黄、奶油及其制品等,多吃富含维生素C,如新鲜蔬菜、瓜果和植物蛋白,如豆类及其制品的食物。另外,中老年人群要进行适宜的体育活动,如做保健操、打太极拳等,生活要有规律,要保持乐观、愉快的情绪,避免劳累和情绪激动,远离烟酒。
颈动脉斑块如何治疗
一、积极控制危险因素:
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。
要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗:
1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:
目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。
4、手术治疗:
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症,所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查:
观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
结合老人的情况,虽有颈动脉硬化斑块形成,但斑块呈稍强回声,说明斑块相对稳定,另外颈动脉内径正常,血流充盈好,说明动脉无狭窄,结合老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好,
可给予改善脑供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
颈动脉斑块有哪些表现
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)
可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变。
(2)缺血性脑卒中
常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
有许多的颈动脉斑块患者可能会出现一些非特异性症状,如头晕、头痛等,而不会出现神经系统症状。
颈动脉血管斑块的病因及临床表现
在临床上,颈动脉血管斑块的出现,多是因为颈动脉粥样硬化所致,因此,对于造成该症出现的原因,大家就可以参考下文内容进行了解。
颈动脉血管斑块的病因:
颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同,受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
颈动脉血管斑块的临床表现:
根据是否产生相关的脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄):
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA) 可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变;
(2)缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
双侧颈动脉斑块形成怎么办
根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗布考和烟酸等。
中药治疗,动脉硬化是随着年龄增大,机体正气虚弱逐渐出现,气虚血是病理病机,局部粥样斑块形成是积聚的范畴,扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则,中原五行中医研究院采用的噬斑通管ASP在动脉硬化疾病的五行辨证的基础上,针对血液、血脂、斑块、血管四个方面,通过“噬斑通管ASP”系统治疗理念及核心配伍组方,使得动脉硬化疾病的治疗取得重大突破。通过噬斑通管ASP内在活血养血,化瘀筛血,阶梯固斑噬斑及管壁荣养平衡,从而实现提高血液灌流速度,清血化脂,强力阶梯化瘀,实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果,提高动脉斑块的附壁安全系数,降低动脉斑块的致命脱落风险,并逐步原位消除动脉斑块。
手术,严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
颈动脉斑块检查
1.多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,大于1.2mm为斑块形成。其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.经颅多普勒超声(TCD)
另一项无创检查手段,可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等,经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
3.CT血管造影(CTA)
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声,但对斑块的形态学显示欠佳,目前广泛应用于狭窄的诊断,可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
4.核磁血管造影(MRA)
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并重建颅内动脉影像,对狭窄程度较重的病变判断敏感性高,但价格相对较高,体内有金属植入物(如金属假牙、起搏器或金属假体等)者禁行此检查。
5.数字减影血管造影(DSA)
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准,可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况,但因属有创操作、价格昂贵、风险较高,临床上很少单纯用于检查。
颈动脉斑块的表现
根据是否产生相关的脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类(同颈动脉狭窄):
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA) 可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变;
(2)缺血性脑卒中 常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现,如头晕、头痛、晕厥等。
颈动脉斑块的饮食
1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。
3、宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
4、宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。
5、宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。
6、宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。
7、宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。最危险的动脉硬化区
颈动脉斑块的预防
1、劳逸结合与精神调节
避免精神紧张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过度;
2、合理饮食
预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。
猪油、奶油或其它动物油主要含饱和脂肪,而饱和脂肪对心血管病发生有不利影响,可以促进食物中胆固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上,有的还能引起低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积,从而促进动脉粥样硬化形成。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等,有一定的预防动脉粥样硬化的作用。
3、食疗
现代科学研究证实,鱼油富含n-3不饱和脂肪酸,鱼油可以减低血浆中甘油三酯的含量,并能抑制血小板功能,从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率,可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类、植物油、豆制品等。
另外,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够的维生素和钾、钙等,这有益营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐(6-8克/天),不吸烟,少饮酒或不饮酒等,这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。
4、体力活动
参加力所能及的体育锻炼和体力活动,可帮助改善血液循环,增强体质和防止肥胖;
5、防治高血压高血脂
对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血压及血脂的变化,力争在早期采取措施治疗。
如何远离颈动脉斑块
1、劳逸结合与精神调节
避免精神紧张、烦恼焦虑,生活要有规律,学会经常用脑,又要避免用脑过度。
2、合理饮食
预防动脉粥样硬化最主要的饮食治疗原则是限制脂肪摄入量。摄入动物脂肪(主要含饱和脂防酸)不宜过多,应禁食肥肉和大油。
猪油、奶油或其它动物油主要含饱和脂肪,而饱和脂肪对心血管病发生有不利影响,可以促进食物中胆固醇的吸收,并使形成的脂蛋白易于附着在血管壁上,有的还能引起低密度脂蛋白胆固醇在血液中堆积,从而促进动脉粥样硬化形成。豆油含有丰富的亚油酸和脂溶性维生素等,有一定的预防动脉粥样硬化的作用。
3、食疗
现代科学研究证实,鱼油富含n-3不饱和脂肪酸,鱼油可以减低血浆中甘油三酯的含量,并能抑制血小板功能,从而降低动脉粥样硬化及冠心病的发病率和死亡率,可多吃一些含不饱和脂肪酸较多的鱼肉类、植物油、豆制品等。
另外,少吃甜食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够的维生素和钾、钙等,这有益营养素及植物纤维的摄入。摄入适量的盐(6-8克/天),不吸烟,少饮酒或不饮酒等,这些都有利于预防动脉粥样硬化的发生。
4、体力活动
参加力所能及的体育锻炼和体力活动,可帮助改善血液循环,增强体质和防止肥胖。
5、防治高血压高血脂
对于有高血压、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血压及血脂的变化,力争在早期采取措施治疗。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关
颈总动脉内膜增厚要吃药吗
颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米,1.0~1.2毫米为内膜增厚,1.2~1.4毫米为斑块形成,大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,提示全身动脉粥样硬化形成,会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病的危险。
如有上述情况,饮食上需要有以下几点注意:每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品;尽可能减少多脂食品的摄入,如蛋黄、肥肉等;每天食盐量应小于5克;戒烟限酒,不喝白酒,啤酒每日半瓶以内。如果身体胖,最好坚持每天至少30分钟的体育锻炼,体重降下来有利于血压、血脂的控制,并能降低脑血管疾病的发病风险。
一定要定期体检,观察斑块的大小和性质,如果病情有进展,需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类药物。如果病情持续进展,严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。
颈动脉有斑块如何治
颈动脉斑块的出现明显增加了心脑血管疾病的发病率,引起颈动脉斑块形成的危险因素,主要有心脑血管疾病家族史、高血压、高血酯、糖尿病、肥胖、吸烟等。
颈动脉斑块治疗方法为:
一、积极控制危险因素:
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。
要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗:
1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:
目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。
4、手术治疗:
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症,所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查:
观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
结合老人的情况,虽有颈动脉硬化斑块形成,但斑块呈稍强回声,说明斑块相对稳定,另外颈动脉内径正常,血流充盈好,说明动脉无狭窄,结合老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好,
可给予改善脑供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。