骨科疼痛影响因素

骨科疼痛影响因素

骨科学

血液供应：骨折部位的血供和骨膜状态直接关系到骨折愈合的进程。因此在治疗骨折时应防止任何对局部血供的进一步破坏。使用低接触接骨板，有利于术后板下骨血供的重建。血供在骨发生过程中起两方面的重要作用：营养供应和提供能分化为成骨细胞的干细胞。骨折后被破坏血管的重建需要几周时间，而骨痂形成先于新血管长入，因此早期骨痂的营养取决于残存血管的延伸。参与骨折修复的细胞来源于骨膜等处，骨折治疗时骨膜的广泛剥离会延缓骨折愈合的进程。

未移位的骨折，新血管的来源可能是髓腔，而在移位骨折，营养骨痂的新血管大部分来源于周围软组织内的脉管系统。因此，骨折时周围肌肉的失血管化是骨折延迟愈合的一个重要诱因。

影响

髓内钉安放时对骨折部的血供有一定影响，但通过骨膜和周围软组织血管的长入，骨折部位血供会重新建立。对于创伤较重的开放性骨折，髓内钉应用时应不扩髓以尽量减少对皮质血供的进一步干扰。

牵张：骨折端的过分牵张可影响骨折愈合。Urist 估计骨折间隙大于0.5cm时，骨折愈合时间要延迟到12-18个月，因为此时骨痂须跨接较大的间隙。临床上接骨板螺丝钉固定可阻碍骨端吸收后的接触，过分牵引、软组织嵌入都可造成骨折间隙过大。宽大的骨折间隙中将充满致密纤维组织，骨的发生受阻，最终形成不愈合。但在适当的力学和生物学条件下，较大的间隙内也可形成骨性愈合，即所谓的牵张愈合，或称延长愈合。这些条件包括：骨膜相对完整、骨端血供良好、牵拉的力量必须连续稳定，其它方向的力必须控制。这时的骨折愈合方式为膜内骨化，参与骨折愈合的细胞来自骨外膜、骨内膜等处。临床上延长愈合常见于肢体延长、畸形纠正、缺损充填，以及治疗某些伴有短缩的骨不愈合治疗时。除少数情况，如骨折同时伴有较大缺损外，延长愈合的治疗方式不适用于新鲜骨折。

压缩

压缩：适当的压力可促进骨的生长，而过分的压力则会引起小梁骨显微骨折、局部缺血、骨吸收、甚至骨坏死。有效的压缩可提供骨折端充分的稳定性，而取得这样的稳定至少需要70-120kg/cm3的压力。骨折端的稳定防止了断端间的活动，压缩还有利于减少骨折间隙，这些都有利于骨折愈合。

在绝对加压固定、骨折端血供良好的情况下，骨折可获一期愈合。但必须注意，在这样的压缩系统固定下，骨折端的坏死吸收可达7 -12mm,将使没有滑动装置的压缩固定基本失效，反而会阻碍骨折端的接触，延长骨折愈合时间。绝对加压固定的另一个问题是其应力遮挡效应，在骨折愈合的后期会使板下骨丧失必要的应力刺激，从而诱发局部骨质疏松和力学性能下降，而有接骨板疲劳折断和接骨板取出后再骨折的危险。因此，大约在术后1年需及时去除绝对固定装置，或采用刚度可逐渐衰减的接骨板-螺钉系统。

感染：感染所致的组织破坏和长期充血可造成骨折端和软组织坏死以及骨吸收，骨折愈合的正常程序被干扰和延长，严重时骨折愈合停止。可引起骨髓炎并可能形成死骨和窦道。

医源性因素

医源性因素：如粗暴的反复整复、过渡牵引、切开复位时作过于广泛的剥离、固定不可靠、术后锻炼不得法等。

晨勃的影响因素

1 年龄因素：在正常情况下年龄对晨勃起决定因素。从性成熟开始，年龄越轻晨勃的次数越频繁，持续时间越长，随着年龄的增大，晨勃也逐渐减弱或衰退。

2 疾病因素：很多疾病都能影响性功能及晨勃。如高血压、冠心病、白血病、结核病、恶性肿瘤、糖尿病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤、性病等。

3 药物因素：抗肿瘤药物、抗高血压药物、治疗糖尿病药物、抗酸药物、镇静药物及中药的知母、黄柏、甘草等药物均能使晨勃降低;而人参、黄芪、鹿茸、鹿鞭、海狗肾、淫羊藿、枸杞、巴戟、大芸等药物则能使晨勃明显。

4 睡眠：睡眠时间的充足与否和睡眠质量的好坏都会不同程度的影响荷尔蒙的分泌，从而不同程度的影响晨勃。

5 精神因素：严重的精神创伤、悲愤过度、精神抑郁等能使晨勃明显降低。这类患者在白天则大多表现为启动缓慢或不能启动。

6 心血管因素：血液粘稠度过高、阴茎静脉瓣膜等病变会降低晨勃。临床上患者若表现为不能充盈者，多为动脉性原因所致。若勃起维持时间短者，多为静脉性原因的结果.

7 疲劳：过度疲劳，精力疲惫，也会影响晨勃。

8 食物因素：驴肉、鱼肉、公鸡肉、韭菜、西瓜等食物均能明显提高晨勃。

9 不良生活习惯：如过度抽烟、饮酒、作息时间不规律性、夜间睡眠时间过少等，也能影响晨勃。

10 其他因素：如内分泌因素、垂体功能减退、环境污染等，也能使晨勃降低，甚至消失。 晨勃对性功能障碍程度的判断

11负重深蹲与晨勃的次数和持久度呈正向关联。

心脏病会引起颈肩痛吗

心脏病可以引起颈肩痛，疼痛以左肩部为主。 肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓 后角，心脏发生缺血障碍时，会反射性地引起左肩 部疼痛。因此有些患者因颈肩痛就诊骨科、疼痛科 时，医生会建议心内科会诊排除心脏疾患。

坐骨神经痛应该拍什么片子 坐骨神经痛挂号哪个科

坐骨神经痛分原发性和继发性，原发性坐骨神经痛是因为坐骨神经本身的炎症造成的，所以需要去挂神经内科。继发性坐骨神经痛是比较常见的，继发性坐骨神经痛首先去挂脊柱外科，因为坐骨神经痛通常是腰椎疾病造成的。第二可以挂普通骨科，就是大骨科。如果急性疼痛期疼得特别厉害，想止疼可以去挂疼痛科，疼痛科对坐骨神经的止痛通常是非常快的，效果也非常不错。如果经常发作坐骨神经痛，想要做一些康复治疗，还可以去看康复科。另外中医中药在治疗坐骨神经这块有它的独到之处，还可以去挂中医科，尝试一下中医中药的治疗。

黑头的影响因素

基因

因为每个人体质不同，所以毛孔的大小也不一样，而且，即使做了相同的保养工作，毛孔能够得到的改善程度也有差异，因此天生毛孔条件比较差一点的人可能就需要比别人付出多一点的力气来照顾皮肤。

阳光

如果过度暴晒在阳光之下，除了会造成表皮细胞代谢不正常，还会造成结缔组织失去弹性，这也就是为什么有些人虽然已经过了青春期，毛孔还是越来越大。美国联邦食品药物管理局(FDA,U.S. Food and Drug Administration)就主张小孩六个月大就需要防晒，一来因为大家比较不会把六个月内的小孩带出门，二来就是在六个月以内，在还不能完全确知的情况下，会希望BABY们可以尽量不要擦其他的东西，不过在六个月以上，可以做一些实体防晒(如帽子或阳伞)。

阳光可以说是皮肤老化的最大杀手，黑色素则是天生防护阳光伤害的因子;而黑色素的量则取决于每个种族肤色深浅而不同。大家仔细想想看，就不难理解，为什么白人二十几岁就比我们东方人皮肤老化得严重，就是这个道理。每个种族肤色深浅度不同，可以承受的阳光曝晒量也不一样，所以皮肤老化的速度也不同。

过度洁肤

当天气变热时，我们毛孔的皮脂分泌也就跟着旺盛了起来，为了去除这些恼人的「油光」，许多人常常会卯起来洗脸、卸妆，以为这样就可以跟油腻说拜拜，但事实上，除非是服用药物，否则不管我们做什么去油的动作，顶多也只能清除脸上的油脂，不可能控制油脂的分泌，相反的，如果清洁得太过用力，让皮肤发生紧绷干涩、干燥脱皮，甚至出现一些小屑屑，反而容易让我们的肌肤产生角质代谢不正常或老化现象，形成更大的伤害。

挤痘痘

当脸上长出粉刺痘痘时，一般人的第一个反应多半都是“对着镜子开始用力的挤啊挤”，或许你挤得很过瘾，不过，我却必须诚实的告诉大家，有下面三个原因不能挤痘痘：第一，这些粉刺就像是一颗颗埋在皮肤中的炸弹，如果我们动手去挤，当然有可能让炸弹暂时顺利排出，但却更可能在挤的时候将这些炸弹引爆，留下不可磨灭的疤痕。

第二，在挤压的过程中，毛孔周边的结缔组织常常会受到压迫，进而变形，再也无法回复原有的弹性和支撑力，像有些本来皮肤不太好的人，经过后天的治疗或保养让皮肤变得很美，但特别是T字部位的毛孔怎么样都无法回复原来大小(因为一般人最爱挤T字部位)，可能就是因为之前挤压的太过分，弹簧(结缔组织)已经完全没有弹性，怎么样都无法回复成原来的模样。第三，有为数不少较深、较大型或是肉眼明显可见的粉刺，就算去挤，卡在里面的油脂和角质可以排出，但是旁边的弹簧已经有些变形没有弹性，所以还是一个洞，没几天油脂和角质又卡回来了!看到上面的说明就知道，为什么每个皮肤科医师都蛮强调不要挤的原因。

高温环境

理论上，同一个人身上的毛孔大小是一定的，而且长出来的毛粗细也是一定的，如果毛孔变粗，那无非就是因为皮脂腺分泌过多，或是毛孔发生堵塞，或是周围结缔组织失去弹性，进而扩大。其中大家最容易注意到的就是皮脂腺的分泌，虽然天生体质会影响皮脂腺的数量和肥瘦，但皮脂腺还会因为某些环境因素变得更加活跃，其中影响最大的就是环境中的温度，一旦周遭环境的温度变高，皮脂腺的分泌就会增加，根据统计，人体所处环境温度每增加一度皮脂腺的分泌就会多百分之十，如果拿摄氏二十五度与三十五度的环境来做比较，后者所分泌的皮脂就是前者的两倍。

所以，夏天时脸上长出粉刺、痘痘的人比冬天多上许多，而长期处在炎热工作环境中的人在清洁皮肤时也会比较费力，也因此，通常在还没正式进入夏天的时候，我们就可以在电视上看到许多控油、消痘痘产品的广告，就是这个原因。

分泌失调

可能很多人都有过这样的经验：本来皮肤状况还不错的，却突然间长了一脸的痘痘，而且不管擦什么保养品都没有好转的迹象，像这种情况可以简单实用些温和的祛痘除印产品，及时调理肌肤，防止痘痘进一步的恶化……

由于人是处于动态的平衡，每天都有压力是正常的事，但是我们的心和身体也会有“抵抗力”来面对这些压力。所以有人说自己都没有压力是不可能的，像是生病、身体不舒服、头痛痛的、喉咙紧紧的、心里烦烦的、或是今天多吃一些，少吃很多等等，对于人体来说都是压力。但有时候，我们会在生活中或是身体上碰到一些麻烦，很自然的就会对我们造成一种压力，而身体为了对抗这些压力，荷尔蒙系统就会进行调整，在荷尔蒙调整的同时，肾上腺素和雄性素也会跟着偏高、而当这些麻烦如果超过我们的心理或是身体的“抵抗力”，雄性素偏高会较明显，皮脂的分泌就会增加。比起其他任何外在因素，这个原因因为酝酿的时间比较久，所以也比较不容易被察觉。不过这种由荷尔蒙所导致的皮脂腺分泌激增并无法靠保养来解决，可以改善的通常只有堵塞的情形而已。

另外，还有一种跟情绪无关却依旧会影响荷尔蒙分泌的因素就是女性生理期。一般来说，绝大多数的女生在排卵之后，身体内的黄体素会上升，间接就会让皮脂的分泌量也跟着上升，所以很多女孩子在排卵到生理期前的这段期间，脸上的粉刺很容易发炎变成痘痘，这就是因为黄体素和雄性素的刺激，让皮脂的分泌量增多而造成的。

腰椎间盘突出疼痛怎么缓解 腰椎间盘突出挂什么科

腰椎间盘突出是脊柱系统的疾病，首先需要挂脊柱外科。如果没有脊柱外科，就挂普通骨科。如果腰间盘突出引起坐骨神经痛，非常痛苦还可以去看疼痛科，疼痛科在解决腰椎间盘疼痛的问题上，见效非常快，而且方法非常多。如果是慢性的腰间盘突出患者，处于康复期训练的时候，必须得去康复科，在专业的医师指导下进行康复治疗。所以如果是急性腰间盘突出，可以去挂脊柱外科、骨外科，如果想解决疼痛问题去挂疼痛科，如果想进行康复治疗去挂康复科。

分娩的影响因素

影响分娩的因素应包括产力、产道、胎儿和精神因素。产力是分娩的动力，正常分娩依靠产力将胎儿排出体外，但同时还需要软产道相应的扩张，和足够大的产道供胎儿通过。产力受胎儿的位置、大小及其与产道关系和精神、心理因素的影响。顺利的分娩依赖于这些因素之间的相互适应和协调，否则可导致难产，使产妇和胎儿发生不应有的损伤。

过去比较重视产力，产道和胎儿之间的关系。近年来对精神心理因素在分娩过程中作用的重视是产科学的一个进步。本来分娩是一个正常的生理过程，所以在整个分娩过程中，产妇保持良好的精神心理状态，对顺利完成分娩是十分重要的。

产力是将胎儿及其附属物由子宫腔排出的动力。产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及盆底肛提肌的收缩力。其中子宫肌的收缩力是最重要的，在整个产程中始终起主导作用。腹肌、膈肌和肛提肌则在第二产程时起辅助作用。

产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道。骨产道指真骨盆，由骶骨、两侧髋骨、耻骨、坐骨及其互相连接的韧带组成。骨产道在分娩过程中变化较少，但并非无任何改变。在妊娠晚期各骨联合部的水分增加，分娩过程中因产力和重力的作用，各骨也有轻度移位，使骨盆容积增加。此外，产妇的体位也可对不同骨盆平面的径线发生影响。骨产道是一个弯曲的管道，胎儿通过时需作各种动作，以适应产道即为分娩机制。

软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成。

胎儿的大小、胎位和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。胎儿的大小是与骨盆的大小相对而言的。胎头是胎儿最大、可塑性最小、最难通过骨盆的部分。但过于肥胖的巨大儿，也可能由于皮下脂肪过多而造成难产。

在分娩过程中精神心理因素可明显影响产力进而影响产程的进展。国内曾有调查表明，98%的产妇对分娩有恐惧感，82%的对住院有心理负担，100%希望有家人陪伴。自1996年国际卫生组织倡导爱母分娩行动以来，国内已有很多地方采用陪伴分娩方式。实践证明，在分娩过程中，由有经验的人陪伴，对产妇进行舒服的抚摸和热情的支持，消除产妇的恐惧和焦虑，使分娩过程在充满热情、关怀和鼓励的气氛中进行，不仅可以明显的减轻产痛、缩短产程、顺产率增加，而且还使手术产率降低、产后出血减少。这表明了精神心理因素对正常分娩的重要性。

长高的影响因素

生长速度

台大医院骨科部主治医师王至弘指出，一个人身高的进展要配合骨龄(骨骼生长发育的年龄)一起评估，不是只看一般的年龄决定。有些早熟的孩子，骨龄进展比实际年龄快，一开始身高显得比同年龄孩子突出，不过未必日后的成人身高会比较高。

我们的身高能长到什么时候，要看全身生长板关闭的情况而定，生长板如果关闭了，表示骨骼已经发展成熟，骨头不再生长，身高也不会再增加。

哪些因素会左右一个人的身高?人在成长过程中逐渐长高，是骨骼成长发育的结果，而且主要表现在下肢骨和脊椎骨的生长。

下肢骨的生长由股骨和胫骨的生长板生长而成。生长板位于骨头两端，受到脑下垂体分泌的生长激素刺激，会不断增生软骨，新生的软骨经钙化后形成硬骨，骨头因而变长、变宽。

出生到1周岁是孩子一生中成长最快的阶段，然后速度逐渐慢下来，一直到进入青春期，性荷尔蒙启动和生长激素交互作用，孩子的身高、体重又开始急遽增加。

遗传决定

影响孩子身材高矮最主要的决定因素是遗传。

父母如果个子都不高，孩子的身高一般来说不会特别突出。

不过，事实也有例外。任职建筑公司的杨先生身高仅160多公分，太太的个头也不高，不过两个儿子却都打破遗传限制，一个身高超过180公分，另一个也有170多公分，朋友都戏称这是杨家夫妇基因突变杰作。

对於这种特殊案例，小儿科主治医师李俊贤指出，人的身高并不是由单一特定的基因决定，大部份人身上同时存在高的基因和矮的基因，长得高或矮，主要看遗传表现的是哪一个，所以一个家庭里，有时候会见到一个孩子长得高，另一个孩子却很矮的情形，李俊贤解释说。

不过医师认为，这种父母和孩子身高差距十几公分以上的情形纯属少数，大多数孩子发育完成后的体型仍然和父母相近。

除了基因会影响身材的高矮，其他相关因素也不能忽视。“假设基因决定你可以长到160公分，可是你的营养不良、运动不足，很可能就长不到这个高度，”李俊贤认为后天的努力一样很重要。

骨科疼痛该如何处理

(一 ) 疼痛的处理目的：(1)解除或缓解疼痛;(2)改善功能;(3)减少药物的不良反应;(4)提高生活质量，包括身体状态、精神状态的改善。

(二 ) 疼痛的处理原则：应包括五方面。

1. 重视健康宣教：疼痛患者常伴有焦虑、紧张情绪，因此需要重视对患者进行健康教育，并与其沟通，以得到患者的配合，达到理想的疼痛治疗效果。

2. 选择合理评估：对急性疼痛而言，疼痛评估方法宜简单。如需要量化疼痛的程度，可以选择量化方法。

3. 尽早治疗疼痛：疼痛一旦变成慢性，治疗将更加困难。 因此，早期治疗疼痛十分必要。对术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛(preemptive analgesia)，即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗。

4. 提倡多模式镇痛：将作用机制不同的药物组合在一起， 发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，同时可以提高对药物的耐受性，加快起效时间和延长镇痛时间。目前，常用模式为弱阿片类药物与对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药(NSAIDs)等的联合使用，以及NSAIDs和阿片类药物或局麻药联合用于神经阻滞。但应注意避免重复使用同类药物。

5. 注重个体化镇痛：不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案。个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果。

影响骨折愈合因素

1.年龄

儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。例如同样是股骨干骨折，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需3个月左右。

2.全身健康情况

一般情况不好，如患营养不良、糖尿病、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折延迟愈合。

3.局部因素

(1)引起骨折的原因：电击伤和火器引起的骨折愈合较慢。

(2)骨折的类型：嵌入骨折、斜行骨折、螺旋形骨折因接触而积大，愈合较横行、粉碎性骨折快。闭合性较开放性骨折快。

(3)骨折部的血运情况：此因素对骨折愈合甚为重要。长骨的两端为松质骨，血液循环好，愈合较骨干快。一些由于解剖上原因，血液供应不佳，骨折愈合较差，如胫骨下骨折，腕舟骨、距骨和股骨颈的囊内骨折愈合均差。

(4)软组织损伤的程度：火器伤时，枪弹、弹片等穿人体内引起的骨折。软组织广泛损伤、坏死、缺损，骨折处缺乏保护均影响骨折的愈合。

(5)感染：开放性骨折，若发生感染，可形成骨髓炎、死骨及软绀织坏死，影响骨折愈合。

(6)神经供应的影响：截瘫、小儿麻痹和神经损伤的患者肢体骨折，愈合较慢。

(7)软组织的嵌入：两骨折段间若有肌肉、肌腱、骨膜、韧带等软组织织嵌入，骨折可以不愈合。

4.治疗方法不当

(1)复位不及时或复位不当：没有及时将骨折复位，复位时方法不当，特别是手法复位粗暴以及多次复位，均可进一步破坏局部血运，从而影响骨折愈合。

(2)过度牵引：过度的牵引可以使两骨断端问的距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过度也可使机化的毛细血管发生绞窄，影响血运，进而影响骨折的愈合。

(3)不合理的固定：固定范围不够、位置不当、过于松动及时间过短，都会在不同的阶段增加骨折端应力的干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折的正常愈合。

(4)手术操作的影响：切干复位内固定时造成骨膜的广泛剥离，不仅影响了骨膜的血运，也可导敏感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，可以造成骨缺损，影响骨折愈合。

(5)不正确的功能锻炼：违反功能锻炼指导原则的治疗，可以使骨端间产生剪力、成角或扭转血力，均可影响骨折的顺利愈合。

骨髓移植因素影响

1、BMT时机选择：第一次缓解期的BMT疗效优于第二次缓解期。Brotint等(1988)比较AL患者第一次缓解期及第二次缓期BMT结果，发现第一次缓解期BMT后患者5年复发率为21%±11%，5年无病存活率46%±9%，第二次缓解期BMT后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。IBMTR及西雅图的资料亦有类似结果。因此，急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行BMT。

2、疾病本身的性质：BMT疗效与分型的关系不甚明确，似乎是AML疗效优于ALL。对于ALL患者，下列指标可以认为是高危因素：1)年龄小于2岁或大于15岁，初诊时周围血白细胞>50×109/L;(2)有中枢神经系统白血病;(3)T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL;(4)对AML患者，初诊时白细胞计数>75×109/L，或为M4、M5患者，预后差。

3.患者的年龄及一般情况：年龄越大，脏器功能越差，BMT后发生各种合并症尤其是GVHD的可能性亦越大。因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。

骨科疼痛愈合方式

骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,最终骨折部能被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能。和其它组织愈合不一样，骨折愈合后不会遗留瘢痕。骨折愈合是一个复杂的过程，受血供、力学环境等多种因素的影响，不同治疗方法和不同部位的骨折愈合过程各有特点。

(一)、通常我们对骨折愈合方式的认识源自动物长管状骨实验模型的研究结果。在局部制动、不进行内固定、骨折端较稳定的情况下，骨折愈合经历其自然的发展过程。一般需先经过纤维软骨阶段，最后才被骨完全替代，所以也被认为是一种间接愈合，或称'二期愈合'。它的发展可人为的分为三个阶段来叙述，各阶段的发展过程相互连接。

炎症阶段 骨折后骨和周围软组织的破坏可引起出血、细胞死亡和炎症反应，巨噬细胞和多核白细胞进入，清除坏死组织和细胞碎片。随着血肿的逐步清除、机化，新生血管长入，原始间充质细胞增殖，肉芽组织形成。这期间血小板、崩解组织、血管周围细胞都会释放出一些细胞因子，如血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β系列(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等，它们将启动下一阶段的修复活动。

咬肌的影响因素

咬肌受人种,性别,年龄,脸型等多种因素影响,一般来讲:男性比女性发达,年长者比年少者发达,但决定因素还是咀嚼。因为其收缩产生用力闭嘴运动,故经常爱吃硬食的人,咬肌会相应的发达肥厚。例如:常吃牛肉干,爱嚼口香糖的人,其咬肌均较常人发达。如果从小就吃硬的,青春期也嚼得多,那么,下颌骨往往会在其作用影响下发育过度,形成方形脸,国字脸等下颌角肥大的外观。(比如:爱吃煎饼的山东人,爱吃生食的日本人等)同时,因为其相互影响,下颌角肥大的患者,往往合并咬肌肥厚。

骨科疼痛有哪些表现

1、风湿性关节炎：

风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。

2、强直性脊柱炎：

强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破，中医四联修复再生疗法—通过补气血、活肾、化瘀、修复四效合一，从内及外整体调理治疗，调节功能扰乱等系统治疗取得明显效果，无论病史长短，患病年龄大小，均可在15-30天见效，症状逐渐消失，治愈后不易复发。结果临床应用25605例，少则2-3周期，症状基本消失，6个月至3年随访，无1例复发。

3、颈椎病：

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

4、腰椎病：

医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

5、肩周炎：

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察，医院常用药合盛堂宗予以治疗，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

6、骨质增生：

骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。骨质增生分原发性和继发性两种。

7、股骨头坏死：

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。

筋膜炎挂哪个科室

筋膜炎是一种白色纤维组织病，隶属于骨科，首选去看骨科;再者，筋膜炎形成的原因有原发性和继发性，跟风湿有一定的关系，所以还可以去看风湿免疫科。如果筋膜炎疼痛比较严重，想要止疼，可以去挂疼痛科，疼痛科在解决筋膜炎的疼痛问题上，不但有独到之处，而且，通常见效非常快。如果筋膜炎经常发作，总是治了好好了犯，还可以去康复科，康复科治疗手段也很多，可以按摩可以针灸还可以封闭，甚至还可以指导进行有效的功能锻炼。所以得了筋膜炎，可以去看骨科可以去看风湿免疫科，还可以去疼痛科解决疼痛的问题，去康复科进行康复和物理训练、物理治疗。