肾性贫血的介绍
肾性贫血的介绍
如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的眼结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。
肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史,查血肌酐、血尿素氮则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史,加之以前从未作过尿液检查,发现自己脸色不好看了才去医院就诊,往往容易误诊为再生障碍性贫血,其实有经验的医生会先查血肌酐、血尿素氮,因为检查方法简单易行,就会大大减少误诊率。
专家建议事项 肾性贫血是慢性肾衰患者的显著症状,它与肾功能损害的程度呈正相关性。肾性贫血的发生机理是因为红细胞生成减少、破坏增多,且有出血现象等综合因素所致。贫血一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升;周围血象白细胞计数一般正常,骨髓象常示增生欠活跃。肾实质损害时,肾脏产生的红细胞生成素减少,同时由于肾衰时毒素对骨髓的影响,均使骨髓生成红细胞这一关键环节受到抑制,因而使红细胞生成减少,这一因素在肾性贫血的形成中是最重要的。红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响百缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等,失血使贫血加重。
由于贫血,患者面以萎黄,唇爪苍白无华,心悸,中医认为这是“血虚”的表现。肾藏精,精血同源,中医学认为肾精亏虚,必然引起阴血不足,再从五脏相生的角度来考虑,肝藏血,必赖肾水以涵养,若肾阴不足,“水不涵木”,则现有血亏虚诸症。
贫血的原因分析
一般来说,贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史,加之以前从未作过尿液检察,一旦发现自己脸色差时往往轻易误以为缺铁性贫血。事实上,这是一种肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。
肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏天生和分泌的促红细胞天生素不足。人体内约90%的促红细胞天生素由肾脏产生,对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着要害性的调控作用。在慢性肾功能衰竭时,随着肾单位的摧毁,肾脏产生并分泌的促红细胞天生素会减少,逐渐导致肾性贫血。
但促红细胞天生素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因,很多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成,如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道遗失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。
肾性贫血对身体有哪些危害呢
首先,我们来看下该疾病的原因是什么?肾性贫血是应为红细胞生成减少,可能是缺乏铁元素,或是红细胞生成拟制因子,红细胞被破坏增加,失血等造成该疾病的原因才导致该疾病的。
2那么该疾病对人体有有危害呢?肾性贫血会出现出血、感染等现象,这些现象对患者的影响极大,严重的患者可出现视物不清、鼻出血且血流不止的现象,而感染科引发严重的系统性感染,导致一些炎症等。
3最后,肾性贫血严重时还会危及患者的性命的,肾性贫血要采取针对性的治疗方法,而且还需要注意饮食起居,积极乐观的去面对疾病,这样可以更好的远离肾性贫血,才能更加健康。
注意事项:
建议患者们在平时要多加锻炼身体,多吃些有营养的东西,多吃些水果蔬菜,在平时的时候要积极乐观的对待生活,这样才更有利与患者,最后祝福患者们早日康复!
贫血的介绍
我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。应注意,久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高;在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大及巨球蛋白血症时,血浆容量增加,此时即使红细胞容量是正常的,但因血液被稀释,血红蛋白浓度降低,容易被误诊为贫血;在脱水或失血等循环血容量减少时,由于血液浓缩,即使红细胞容量偏低,但因血红蛋白浓度增高,贫血容易漏诊。
肾性贫血能治好吗
请问你血常规的HGB这项是多少,如果是真正贫血了才有必要处理的,如果贫血严重的话通过普通的食疗效果又不佳,如果没确定好是什么原因引起的贫血有时候乱补乱吃药还可能加重病情。所以还是把详细情况(HGB,RBC,MCV,MCH,MCHC,RDW,PLT这几项的数值)发上来才能给到一个适合你的答案的。
当然既然医生都说缺铁贫了,说明应该查过相关检查了,就按照缺铁贫治疗。
另外不放心可以查下肾功能,一般不是肾功能衰竭是不可能“肾性贫血”的,不要随便在哪里听个名词就对号入座。
补充:这样的话就不太像肾性贫血了,应该还是缺铁性贫血可能性比较大,补铁治疗吧,另外PLT你看清楚是不是打错了,如果血小板只有7.7的话是要命的!必须住院治疗的。
尿毒症酸中毒竟有这些症状
1.消化道症状:恶心呕吐,食欲减退等不适。
2.出现肾性贫血,已经患有肾性贫血的患者疾病加重;
3.可出现肾性骨病,引起甲状旁功能亢进;
4.使神经系统受到损害,引发尿毒症脑病;
5.心肌收缩力减弱,出现心力衰竭;
6.蛋白质分解代谢速度增加,加重肾脏负担和损害;
7.钾离子进入组织和血液,钾离子聚集过量时还会出现高血钾症危害患者生命。
酸中毒可导致上述一系列危害,因此尿毒症患者平时需要坚持药物和饮食相结合,预防尿毒症酸中毒的发生。
慢性肾炎贫血是怎么回事?
肾性贫血
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。肾性贫血为慢性肾病的伴随症状,慢性肾病病人一旦并发肾性贫血,常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。
疾病介绍
如果患者面色萎黄,唇爪苍白无华,医生就会检查患者的眼结膜,发现苍白,再结合查血红蛋白,就会诊断患者有贫血。但是贫血的原因有多方面,其中肾脏因素常常被忽视。
肾性贫血在肾功能不全期即出现,随着肾功能恶化而加剧,贫血严重则预后不佳。所谓肾性贫血,是指由于肾功损害而引起的贫血。临床诊断可询问肾脏病史,查血肌酐、血尿素氮则能作出结论。然而部分患者无明显的肾脏病表现及病史,加之以前从未作过尿液检查,发现自己脸色不好看了才去医院就诊,往往容易误诊为再生障碍性贫血,其实有经验的医生会先查血肌酐、血尿素氮,因为检查方法简单易行,就会大大减少误诊率。
(1)红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害,肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少,影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。
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注重饮食调养
(2)营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入,加之尿排出蛋白的量增加,使血浆蛋白浓度降低,作为造血原料的蛋白质减少而引起肾性贫血。
(3)出血。慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向,如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致肾性贫血。
(4)毒素物质。人体肾脏具有分泌和排泄功能,肾脏可将体内的代谢废物和毒素以尿液形式排出体外,同时也具有分泌促红细胞生成素等激素功能。
老年人贫血的常见原因是什么
贫血是一种症状,目前尚无统一诊断标准。一般指单位容积血液中红细胞数,血红蛋白含量及红细胞比积低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男、女之间差别不大,国内老年男、女诊断贫血标准:红细胞计数低于3.5×1012/升,(350万),血红蛋白低于105克/升(10.5克%)为贫血。
人出生后造血组织主要在骨髓。随增龄,造血组织逐渐减少,被脂肪和结缔组织所代替。70岁以上老人的造血组织可减少一半,这些脂肪组织主要是填补老年骨质疏松的空隙,骨髓造血细胞正常成人约为100000/mm3。
老年人继发性贫血十分多见。由于慢性感染引起感染后贫血是老年人贫血常见病因,可见于胆囊炎、慢性支气管炎、泌尿道感染及肺结核,也可见于类风湿性关节炎。同样感染性疾病,在老年人贫血的发生率高于年轻人。老年人常可由于仅有轻微感染症状而忽略,应给予重视,高龄老人常有心脏瓣膜钙化,易在拔牙、插导尿管后引起细菌性心内膜炎,可仅有低热,进行性贫血加重是个重要线索。肾性贫血在老年人也十分多见,各种肾脏病变后期均可引起,肾功能不全促红细胞生成素分泌减少,造血抑制因子增加,红细胞寿命缩短,为造成肾性贫血原因。慢性肝病、肝功能不良,还可引起肝性贫血。营养性叶酸缺乏是引起肝性贫血重要原因。病毒性肝炎可以直接或通过自身免疫影响骨髓干细胞,引起再生不良性贫血。肝硬化后脾肿大,脾功能亢进,红细胞破坏增多也可导致贫血。
贫血是老年人临床常见的症状,老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,最常见的症状除心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛外,神经症状较为突出,如淡漠、无欲、反应迟钝甚至精神错乱,常被误诊为精神病,因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时,应注意查血常规,看有无贫血,纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是贫血了,我们知道贫血这种症状比较容易发生在老年人的身上,所以老年朋友要做好对于贫血的预防,上文为我们详细介绍了老年人贫血的常见原因是什么。
肾性贫血的中医治疗
中医认为,血液的生成是各脏腑的整体功能。脾胃为水谷之海,气血生化之源。《灵枢.决气》篇有“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”。即充分说明了脾胃的运化功能在血液的生成过程中的地位作用。血液的生成过程还与营气和肺有关。《灵枢.邪客》说“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑”,强调了营气化血的作用。《灵枢.营卫生会》篇有“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,上注于肺脉,乃化而为血。以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧”。强调了肺在血液生成中的作用。血液的来源还有“精血互生”、“气血互生”。肾藏精,主骨生髓,所以精血互生主要与肾相关;“气血互生”指气对血具有生化、固摄作用,所以血虚时补气是中医的治疗常规。
西医对中医疗法的分析
通过采用中药活性物质重组人类红细胞生成素,治疗肾性贫血。临床观察显示,效果十分显著。此疗法普遍适用于贫血的病人。一般来说,肾衰病人,尤其是维持性血透析病人,因长期小量失血,会引起一些造血原料的流失,如铁和叶酸等。为了使红细胞生成素充分发挥作用,要补足这些造血原料后才可使用。微化中药活性物质富含十多种微量元素,其中包括铁和叶酸等,可充分满足改善贫血状况的需要。
脾胃虚弱生化无源
在CRF的过程中,脾胃虚弱最为多见。脾胃虚弱,运化水谷的功能障碍,气血生化无源,而致血虚;脾胃虚弱,统摄无权,气不摄血,而致出血,也是血虚的原因之一;脾胃虚弱,运化水湿的功能障碍,湿浊内停,更加重脾胃损伤,脾虚与湿浊互为因果,緾绵难愈,则血虚更加严重。
肾虚精亏精不化血
CRF的主要病位在肾,肾虚是其病之根本.《张氏医通》谓“血之源头在乎肾”;《类经》谓“精足则血足”;而《侣山堂类辨》则更加明确地指出“肾为水脏,主藏精而化血”。肾虚精亏,骨髓空虚,精不生血,则致血虚;肾虚火不生土,必致脾肾两虚,脾虚则生化乏源,后天之精不得滋养先天之精,致精亏更甚,脾虚不得生化气血,使血虚不断加重。
三浊瘀互结,新血不生
脏腑虚损,气化功能障碍,浊邪停留是CRF的病机关键。浊邪因脏腑虚损而生,即生之后又可进一步损伤脏腑,形成恶性循环。脏腑虚损,气血的生化障碍,是形成血虚的原因之一;浊邪内停,阻滞气血,以可形成瘀血,浊瘀互结,新血不生,也是导致血虚的原因之一。
尿路感染患者出现贫血时提示什么
尿路感染(主要是慢性肾盂肾炎)长期反复发作,若干年后可能出现贫血。也有少数患者曾在幼年患过尿路感染,后来症状消失,若干年后因贫血前来就诊。这种贫血,即为肾性贫血,亦即指因肾功能损害而引起的贫血。
正常肾脏皮质和髓质能分泌促红细胞生成素,它主要作用于骨髓造血系统,促进红细胞的生成。肾实质损害后,红细胞生成素的合成、分泌减少是导致肾性贫血的主要原因。许多肾脏病发展至肾功能不全时,其血尿素氮(bun)大于10.7mmol/l(30mg/dl),血肌酐(scr)大于177umol /l(2mg/dl),就会发生贫血。在引起肾性贫血的几种疾病中,尿路感染(慢性肾盂肾炎)患者出现贫血的程度一般相对严重。因此,尿路感染反复发作并出现贫血时,要及时检查肾功能。
慢性肾炎容易引起贫血症状
慢性肾炎引起贫血的原因
肾性贫血不仅会引起乏力、体力下降、心慌等症状,而且加速肾脏病进展,显著增加心脑血管事件的发生风险。随着血液净化技术发展,众多终末期肾病患者并非死于肾脏本身功能衰竭,而是死于心血管并发症。
据了解,发生肾性贫血的主要原因为肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)的产生相对或者绝对不足、铁缺乏或利用障碍和炎症等多种因素导致。在慢性肾脏病早期有效控制贫血,对于延缓慢性肾病进展至关重要。早确诊、早干预可有效推迟肾性贫血发展的进程,专家建议患有慢性肾脏病的患者一定要定期检查血常规,确定贫血后可通过服用叶酸、补充铁剂等方式进行及早干预。
肾性贫血是肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。治疗上主要还是积极治疗肾脏疾病,改善肾功能。饮食上应全面提高营养水平,供给足够造血原料,不可长期偏食,平时可多吃含铁量高的食物,也可适当口服些硫酸亚铁,葡萄糖酸亚铁,富马酸亚铁,阿胶补血颗粒等一些补血,生血药。
生活中可以多吃些富含铁的食物:
蔬菜类:菠菜、海带、黑木耳、芹菜、油菜等。
肉类:猪肝、蛋黄、瘦肉、猪血、鸡肝、牛肉等。
其它:红枣、樱桃、黄豆、杏、大豆、核桃等。
月经不调怎么办 月经不调怎么办之中药调理
用于血虚血瘀所致的月经不调,痛经,产后腹痛。当归对子宫的作用取决于子宫的机能状态而呈双向调节作用。还用于慢性肾功能衰竭所致的肾性贫血。
用于肾亏月经稀少,慢性肾病蛋白尿。
用于血虚经少,冲任不固的崩漏及妊娠下血。含多种氨基酸,治疗贫血优于铁剂,改善体内钙平衡,可用于尿毒症肾性贫血。
阴虚血热冲任不固的崩漏,月经过多。
用于肝肾亏虚所致的血虚失眠,经痛,心慌等更年期症状。