胃癌化疗术前术后有什么却别

胃癌化疗术前术后有什么却别

胃癌化疗术前术后有什么却别?很多胃癌患者对进行化疗的治疗方法和达到的效果都不是很明白，今天就向大家介绍一下相关的内容。化学疗法的目的是彻底消灭癌细胞，主要在于控制原发灶，使癌肿缩小，防止转移产生新发病灶，延长生存期。目前，对此目标虽然尚有较大距离，但千方百计地增强化疗效果，仍是临床医师必须努力遵守的原则之一。

在施行化疗时，首先要选择适宜的药物，以药物为中心较彻底地了解它对病人肿瘤的影响，处理好药物、病人、肿瘤三者之间的相互关系，俣成这些作用的协同方面，有利于消灭癌细胞，减轻对病人的损害，以期在避免“化疗死”的前提下更多的或全部地杀死癌细胞。

对于一些状态良好，骨髓功能、免疫功能好，以前未行化陪，而以腺癌细胞为主，则是化疗的良好适应症。对于70岁以上的高龄病人，全身状态衰竭，白细胞在3000/每立分毫米以下，血小板在80000/每立分毫米以下，已用过大量多种抗癌药或放疗者，再行化疗时宜慎重或一般不宜施行。从胃癌的生物学行为看，局限型、团块状生长，高分化胃癌易发生肝转移。故除一般化疗原则外，应着重考虑预防肝转移的治疗措施。浸润型、弥漫性生长，分化不良的胃癌易发生腹腔内扩散，除全身化疗外，应作腹腔内给药措施，杀死和抑制转移癌细胞。

手术前化疗是指胃癌切除以前给予化学药物治疗。术前化学药物治的的依据是胃癌病人血流中容易找到游离的癌细胞和手术容易对癌细胞造成移行的种植，以及术前给予抗癌药，使其在肿瘤灶局部发挥抗癌作用，可以减轻组织的反应性水肿，使肿瘤缩小，减轻癌肿与周围组织的粘连，有利于根治手术的进行。有人通过动物实验的研究，认为抗癌药物有使癌细胞之间的集合力加强的作用，使癌细胞凝集成块，从而在手术时可以防止癌细胞的散失，所以手术前化疗的目的在于杀灭或抑制肿瘤细胞使病灶局限经提高手术切除率，减少由于手术操作而造成癌细胞的种植的转移，阻止癌细胞播散从而提高手术治疗效果。术前化疗的方法有全身用药及局部用药两种，全身用药又分为静脉给药和口服用药，但使用的药物仍为丝裂霉素和5-氟脲嘧啶为主。

手术中化疗是指在手术中切除原发癌灶后，局部给予化疗药物。因为手术操作可能使癌细胞进入血液循环而导致血道播散，浸润至浆膜外的胃癌，细胞容易脱落而引起种植性播散。另一方面，肉眼可见胃癌病灶的完全切除，而肉眼看不见的或远隔部位小的转移灶仍可残留于人体内，因此，手术中化疗的目的就是消灭残留病灶，减少手术中癌细胞播散和转移的机会。胃癌手术中常用的药物为丝裂霉素20毫克作静脉注射。

手术后化疗是指对癌肿实行根治性切除后，给予辅助性化学药物治疗。术后化疗做为手术根治切除后的巩固治疗措施，控制可能存在的残留病灶，防止复发，提高生存率。癌肿病人血流中容易找到癌细胞，当然，血流中有游离的癌肿细胞并不意味着该病人体内已有转移，但是，患有恶性肿瘤的病人，对肿瘤细胞的防御能力又十分低下，在旦机体遭受打击，特别是手术创伤，将进一步降低机体抵抗力，从而使血流中的肿瘤细胞容易造成转移。

因此，在手术根治后，对病人全身给予有效的抗癌药物，以防止术后肿瘤的转移和复发，很有必要。对手术根治后辅助化疗，有单一用药和联合用药方法。尽管单一用药对胃癌术后的辅助治疗有一定效果，但客观上效率不高，一般在20%-30%左右，缓解期短，因此疗效不能令人满意。近年来由于细胞增殖动力学等基础理论研究有进展为几种抗癌药物合并应用提供了理论依据，使得胃癌术后辅助化疗后有了进一步的发展。联合用药可使抗癌药物起到相加或相乘的效果，能对癌细胞各增地下铁路周期抑制，延缓耐药性的发生及减轻副作用。因此，联合用药的目的是选择几种不同作用机制的药物作用于细胞增殖周期不同的时期，而药物的毒性作用发生在不同部位和不同时间，以此来增加肿瘤细胞的杀伤率，提高疗效，减少耐药性的发生而不增加毒性。已知用于胃癌术后化疗的合并用药方案很多，但多主张2-3种化学药物合用。

胃癌化疗

单一用药方案

单一用药只用于早期胃癌需化疗的患者或不能承受联合化疗的进展期胃癌患者。

(1)呋喃氟尿嘧啶又称喃氟啶，或FT-207。用药方法为每次每平方米体表面积100～150毫克，每日3~4次，口服，总量40g。

(2)复方喃氟啶又称优福定，或UFT。每粒胶囊或每片含喃氟啶50毫克，氟尿嘧啶112毫克。每次3～4片，每日3次，口服，总量20～30克(以喃氟啶含量计)。

(3)5’-DFUR又称氟铁龙，或FTL。每日800～1200毫克，分3～4次口服，连服2个月，或服3周，间隔1周，再服3周，为1个疗程。

2联合用药方案

联合用药指采用两种以上化疗药物。

一般只选2～3种药物。

UFTM方案

其中UFT指复方喃氟啶，M指丝裂霉素(MMC)。具体方案为：

UFT每次3～4片，口服，每日3次。

MMC 每次10～20毫克，静注，每3周1次。

6周为1疗程。

3FAM方案

其中F指5-氟尿嘧啶(5-FU)，A指阿霉素(ADM)，M指丝裂霉素(MMC)。具体方案为：

5-FU 每平方米体表面积600毫克，静点，第1、2、5、6周。

ADM 每平方米体表面积30毫克，静注，第1、5周。

MMC 每平方米体表面积10毫克，静注，第1周。

其中ADM可用EPI代替，用量为每平方米体表面积50毫克，6周为1疗程。

4FAP方案

其中F、A所指同前方案，P指卡铂(CDDP)。具体方案为：

5-FU 每平方米体表面积300毫克，静点，第1～5日。ADM 每平方米体表面积40毫克，静注，第1日。CDDP每平方米体表面积60毫克，静点，第1日。第4周重复，2个周期为1疗程。

胃癌化疗吃什么有营 胃癌化疗期间能茄子吗

胃癌化疗期间应该是可以吃茄子的，胃癌化疗期间患者是要多吃一些蔬菜，新鲜的水果，乳制品，不要吃咸菜跟腌制品，每天要多多补充一些人体必须要用的维生素，在茄子当中含有很多的维生素，所以能够帮助我们人体增强抵抗力，也能够阻止癌细胞的行程，所以能够吃茄子的。

胃癌病人做化疗该如何护理

胃癌化疗护理：心理护理

化疗前给病人讲明化疗的进程，可能要发生食欲不振，恶心，呕吐。要能忍耐，2～3周可以自愈。坚持完成化疗。

胃癌化疗护理：饮食护理

鼓励病人选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。并需戒烟酒，必要时给予开胃及止吐药。以及输液，脂肪乳与氨基酸等。

胃癌化疗护理：腹部护理

严密观察病人有无腹痛、腹泻、腹部有无压痛，腹肌紧张及肠鸣音情况，检查血液胰淀粉酶是否升高。

胃癌化疗护理：血象观察

每二周检查一次血常规、血小板。白细胞下降到2*10 9/L，输给小量鲜血多次，及电针刺激足三里，大椎等穴位。若白细胞仍未上升，需停止放疗，对病人采取隔离保护措施。

胃癌化疗护理：皮肤护理

照射野皮肤保护干燥，禁贴胶布及用热水袋，不用肥皂擦洗，用柔软敷料保护，忌用手抓痒，若已溃烂，用暴露疗法，外涂康复新，禁用含金属药物。

胃癌化疗护理：放射性肺炎护理

一旦发生应立即停止放疗。给大剂量抗生素加激素。呼吸困难时给氧气吸入，保持呼吸道通畅，半卧位休息。

这些都是胃癌化疗时的护理对策，化疗时病人该受到家人和医院护理人员的严格监护，帮助病人度过化疗时期，对于胃癌患者的预后也很重要。

化疗治疗胃癌效果好不好

虽然胃癌化疗很难避免各种副作用,但是在抑制癌细胞的扩散有着非常不错的效果,胃癌化疗显着疗效包括提高手术切除率、减少肿瘤细胞蔓延、消灭残留病灶等,对病情的控制起着很好的作用。

胃癌化疗有恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害以及白细胞下降等毒副作用,此时患者就要想办法减少化疗的影响,辅助中药的治疗,达到化疗效果的理想化,同时结合中药来治疗,能快速提高身体的免疫功能,增强体质,抵御放、化疗给人体带来的伤害,减轻在放化疗过程中的毒副反应,为放化疗的顺利进行创造条件。

胃癌化疗有什么副作用 胃癌化疗后吃哪些食物

胃癌化疗以后应该选择一些营养丰富、容易吸收、容易消化的食物，食量要适当增加，饮食结构要保证科学合理、营养均衡;饮食要多样化，一定要戒烟戒酒。

对于水果，可以吃一些温热的水果，不要吃寒凉性质的水果;第二点，蔬菜大部分都是可以吃的;第三点，少吃一些辛辣刺激、容易产气不消化的食物;第四个，推荐吃比较好消化吸收的一些菌菇类，能够增强身体的免疫力。

应该如何正确对付胃癌

1.手术治疗

(1)根治性手术

原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

(2)姑息性手术

原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2.化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。

早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。

常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。

3.其他治疗

包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。

以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。

胃癌化疗有什么副作用

胃癌化疗后的副作用主要有六点：

第一点主要是消化道反应，可能会出现恶心、呕吐、消化性溃疡、出血等。

第二点是骨髓毒性，可能会出现白细胞，特别是中性粒细胞、血小板的下降，容易造成感染。

第三点是肝功能、肾功能、心跟肺的损害，特别是可能会出现肝酶升高、肾小球滤过率下降、有一点肌酐升高、尿酸增加等。

第四点是可能会引起周围神经炎，出现四肢肢端的麻木、疼痛不适。

第五点可能会引起周围的静脉炎，可能会出现周围的血管变黑变硬变粗，建议PICC置管，或者是输液杆治疗等。

第六点可能会出现秃头发的反应。

胃癌化疗吃什么有营 胃癌化疗吃什么有营养

胃癌化疗期间可能会出现一些消化道反应，会出现恶心、想吐是情况，所以胃癌化疗期间可以吃一些容易消化、容易吸收的东西，例如一些营养的米粥，汤汤水水、米粉，面条之类的东西，这些属于流质或者是半流失的食物，容易消化吸收。