女性不孕的常用检查 子宫颈粘液检查
女性不孕的常用检查 子宫颈粘液检查
宫颈粘液的结晶形成情况,可反映体内雌、孕激素比例。宫颈粘液变化其主要功能是为受精创造条件。排卵期的宫颈粘液,其pH及结构变化均有利于精子活动通过,粘液中的葡萄糖可为精子补充能量,在排卵期最高。而在非排卵期,粘液性状粘稠,不利于精子穿透,且易被白细胞捕捉。妊娠期宫颈粘液变稠,形成栓子塞住子宫颈管,减少细菌侵入。所以说子宫颈粘液检查也是判断不孕的必要检查。
无排卵不孕检查方法都有什么
无排卵不孕检查方法:
1、输卵管造影检查:这个检查是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,导致精子进入子宫很困难,从而引发的女性不孕症。
2、性交后试验:这个检查主要是在排卵期进行,目的是为了检查精子是不是能够穿过子宫颈黏液,从而进入到子宫内,也能够反映出有没有精子抗体或者是子宫颈病变的发生。
3、宫颈粘液检查:女性不孕不育检查中,宫颈粘液的检查也是非常重要的,通过对此项目检查可以对女性不孕患者的排卵情况和黄体功能是否正常的情况有所了解,进而判断出不孕的真正原因,进行有针对性的治疗。
4、染色体检查:检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。
5、子宫内膜检查:检查女性不孕病患的子宫内膜兵力,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。
6、卵巢垂体功能检查:这个检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。
宫颈性不孕患者需做的五项检查
1、阴道检查:阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物。
2、造影检查:宫颈性不孕造影检查能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。
3、探针检查:宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
4、宫颈粘液检查:宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。
5、性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT),可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。
宫颈性不孕要做哪些检查
1、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
哪些是检查女性卵巢性不孕的常规方法
常规方法1、基础体温检查:这是比较常见的检查卵巢性不孕的方法,一般在早晨醒后用口表测体温,以了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上,双相型体温就表示有排卵,单相型体温就表示无排卵。
常规方法2、子宫内膜检查:是检查卵巢性不孕的重要方法之一,子宫内膜检查一般在经前1~3天或行经初12小时内取内膜,送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜,则说明有排卵,增殖期宫内膜,则表示无排卵。
常规方法3、宫颈粘液检查:宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞变化,来判断卵巢功能、检查女性卵巢性不孕。
常规方法4、阴道脱落细胞检查:主要是进行阴道涂片检查,可以从涂片上的角化细胞指数及核致密指数,反映体内雌激素水平的高低来检查女性卵巢性不孕。
人流一次会导致不孕吗
不会的,只要人流后注意休养就没事,不过有的人在第一次人流后会造成输卵管堵塞的,这样的话就要先去通了输卵管才可以怀的,月经量少你可以去医院问下医生,跟身体素质也有原因的。
输卵管性不孕是指因输卵管堵塞、粘连、通而不畅等导致女性无法生育的一种不孕症。西医认为,造成输卵管性不孕的主要原因是感染了致病菌,其中衣原体和淋病奈瑟菌感染是导致输卵管性不孕的主要原因,其中30%的感染是亚临床和无症状的,影响女性机体健康。输卵管是女性生殖系统重要组成部分之一,输卵管不仅具有摄取卵子的作用,还发挥着运送精子及把受精卵运送到子宫的功能,因此,如果输卵管堵塞或通而不畅,则容易导致不孕,形成输卵管性不孕症。输卵管性不孕症发病率为30%-50%。
子宫性不孕是因子宫异常,如子宫发育不良、子宫内膜息肉、宫颈粘连、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等,导致受精卵着床受到影响,或精卵结合通道阻塞,使精卵不易结合,从而引发女性不孕。女性不孕的致病因素有很多,而子宫性不孕约占女性不孕症的30%-40%,其中宫腔粘连发病率逐年增加,占继发闭经的1.7%,占不孕症的40%。子宫性不孕常用的诊断方法是B超检查、子宫输卵管碘油造影术、宫腔镜检查、腹腔镜检查、宫颈黏液检测等,患有子宫性不孕,根据症状不同,采用“四镜一丝”联合术、手术治疗、中医治疗、中药治疗、饮食治疗等多种治疗方式进行对症治疗。
宫颈性女性不孕该检查哪些项目
宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%-10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。宫颈性女性不孕该检查哪些项目?
宫颈性女性不孕该检查哪些项目1.宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
宫颈性女性不孕该检查哪些项目2.宫颈粘液检查
☆ (1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
☆ (2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕的原因。
PCT阳性提示:①不孕夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
PCT阴性的原因:①试验时间选择不当,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液粘滞:是精子穿越宫颈的最大障碍,黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿;③PH值异常:精子对宫颈粘液的PH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动,过度碱性(PH>8.5)对精子生存又起相反作用;④宫颈解剖异常:宫颈管狭窄,宫颈管发育不良。
体外精子—宫颈粘液接触试验(Scmc):PCT阴性或异常则进一步作Scmc试没定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法,即Kumgnok-Millen试验。禁欲3-7d,收集精液,待液化后取一滴置于玻片上,同时取排卵期的宫颈粘液一滴,两者相距3-7mm,轻轻摇动使其界面刚好接触,镜下观察,由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同,两者接触后可看到一明显分界线,在几分钟精液半面出现指头样突起,进入宫颈粘液内部,精子充满这一突起内,多数情况有一精子带头,率领后方排列成锥形的精子群,然后穿过突起尖端进入粘液中,当带头精子克服了最初的界面阻力之后,其余精子就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动,遇细胞碎屑或白细胞阻挡,即停止游动或改变方向。结果判断:精子不能通过界面或穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作,不摇动精子比例>25%,提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。
不孕夫妇与健康者宫颈粘液及精液的体外交叉Gcmc试验:如PCT及体外Scmc试验均为阴性,则下一步分别与男、女健康供者的精液与宫颈粘液进行交叉试验,即采用生育正常供者的精液或排卵期宫颈精液,分别与不孕夫妇的宫颈粘液或精液,作交叉试验,通过此试验可以判断异常结果的原因究竟是在精子还是在宫颈粘液。
女性不孕该怎样做检查
1、宫腔镜检查
宫腔镜检查是检查女性不孕不要最重要的一项,这样可以通过了解宫腔情况,能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等情况。
2、卵巢功能检查
卵巢功能检查时间差女性不孕不育的常见方法,这种方法主要分为两种:排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有:超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。
3、输卵管通常试验
输卵管通常试验对于检查女性不孕不育有重要意义,这种实验常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影,输卵管通液术准确性差,子宫输卵管造影能明确阻塞部位,子宫输卵管超声造影,用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。
哪些检查方法有助于确诊女性不孕症
1、腹部或阴道超声检查不孕症:了解不孕症患者子宫和卵巢的发育、子宫内膜情况,有无子宫肌瘤、卵巢肿块等病变。
2、胸部X线检查不孕症:排除结核,肝肾功能及甲状腺功能检查以排除相关疾病,蝶鞍影像学检查和血催乳激素测定除外垂体病变。
3、子宫输卵管碘油造影术检查不孕症:有条件及必要时可采用。在透视下将碘油注入宫腔,通过输卵管而最后进入腹腔。在X线照片上可以观察输卵管通畅程度或阻塞部位,同时可观察子宫腔形状、大小及有无畸形或其它病变等。
4、免疫学检查不孕症:测定女方抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,以排除免疫性不孕症;性交后精子穿透力试验可检测宫颈黏液对精子的反应及精子穿透黏液的能力。
5、交合试验检查不孕症:性交后2小时内检查子宫颈粘液,如每一高倍视野内有10个以上活动正常精子,说明精子有能力穿过宫颈粘液进入宫腔,不孕症原因系在宫颈以上。本试验应选择在排卵期进行。
6、卵巢功能检查不孕症:方法有基础体温测定、阴道脱落细胞及宫颈黏液检查、月经期前子宫内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等,了解卵巢有无排卵及黄体功能等。
患有女性不孕需要做哪些检查
女性不孕检查项目一:排除全身性疾病的检查
胸片检查可排除肺结核。如怀疑有甲状腺功能亢进或低下,应作有关甲状腺功能的检查;如怀疑有甲状腺功能的检查;如怀疑垂体病变,做x线摄片检查、血生乳素测定等。
女性不孕检查项目二:询问病史
如结婚年龄、男方年龄、既往健康状况、性生活情况,婚后采用过何种避孕方法及其时间、月经史、有无结核病尤其腹腔结核、是否有其他内分泌疾病等,对继发不孕应了解以往流产或分娩的经过,有无感染等。
女性不孕检查项目三:体格检查
全身检查时应注意妇科检查,如女性内、外生殖器的发育有无畸形、炎症或包块等。通过病史及检查对女方有一初步了解。
女性不孕检查项目四:有关女方不孕的特殊检查
1、卵巢功能检测,了解卵巢有无排卵及黄体功能状态,可通过基础体温、宫颈粘液涂片检查、阴道细胞学检查、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查确诊。
2、输卵管通畅试验,若男方未发现异常,女方有排卵,可作此试验。常用的检查方法有输卵管造影、输卵管通液术。
3、性交后试验,经上述检查均未发现异常时可行此试验。试验选择在预测的排卵期进行,目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能,同时还可以了解宫颈粘液性状,精液质量及性交是否成功等有关情况。
4、宫颈粘液、精液相合试验 试验时间选在预测的排卵期,通过在显微镜下观察精子的穿透能力,如精子能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常,粘液中无抗精子抗体。