手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些

手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些

一、子宫肌瘤剔除术：适合于未育的患者或是年轻，不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后，由于肌瘤是多中心起源的，因此在术后仍有复发的可能性。

单发肌瘤随诊5年后，累积复发率在17%;多发肌瘤为43%，子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。

二、子宫肌瘤拧除术：仅适合于一些宫颈部位的肌瘤，位置较靠下，从阴道内可以直接拧除肌瘤。

三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行：经腹手术：可行肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低，各级医院均能开展。

四、经阴道手术：可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术，适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫，尤其对于合并有子宫脱垂的患者。

五、经宫腔镜手术：是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜，切除突出于宫腔内的肌瘤，适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。

六、经腹腔镜手术：可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术，适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快，但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高，能进行此类手术的医生不多。

子宫肌瘤要不要切子宫

观察后考虑是否进一步治疗

平时没有特别的感觉，体检才偶然发现子宫肌瘤，并且肌瘤体积不大的，可以积蓄观察，尤其是近绝经期妇女，可以每3至6个月随访一次，随访时做妇科检查，必要时辅以B超检查，若随访期间发现子宫增大或症状明显，则考虑进一步治疗。

子宫肌瘤恶变需要切除

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但若不及时治疗，也不排除恶变的可能性，子宫肌瘤有一种肉瘤养变，发病率虽然不高，但是这时肌瘤已经开始恶化，则需要进行手术切除。

什么情况下子宫要切除

1.子宫超过妊娠2 1/2大小，因子宫肌瘤长大后不易萎缩，容易发生退行性变，需要切除。

2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现，并造成严重贫血，药物治疗无效的话，可以考虑手术切除。

3.子宫肌瘤生长迅速，恶变明显者，应该考虑切除子宫。

4.子宫肌瘤位置特殊，比如子宫粘膜下肌瘤，无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛，宫颈肌瘤的现象出现，也要引起重视。

5.子宫体比妊娠10周还大，或单个肌瘤大于5厘米，应该考虑切除。

6.排除其他导致不孕的可能性，确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性，适宜早日进行肌瘤摘除术。

7.凡肌瘤大，症状明显，不需要保留生育功能，或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。

子宫肌瘤手术

1、子宫肌瘤是妇女的常见病。发病率较高，30岁以上妇女患此病者占20%。它是由增生的子宫平滑肌细胞和纤维结缔组织组成，属良性肿瘤，恶变的机会极少。

2、子宫肌瘤常在子宫体部位，当然其他部位也可生长。有的患者暂时无症状，或者绝经后瘤体缩小。但大多数可因月经过多、阴道不规则流血、贫血、压迫症状或输卵管位置改变等导致不孕。严重危害妇女的身体健康。

3、患了子宫肌瘤是否需切除子宫，这是患者极为关心的问题。对于子宫肌瘤传统上采用于术治疗。无症状者可钙暂时不行手术。作保守治疗，并予观察、定期随访。有明显症状者。应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血：因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染：盆腔内有包块，诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定，已婚、已育，年龄在45岁以上的妇女。如确有严重症状，可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女，若要求保留子宫者，应持慎重态度，酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小，尽量采取保守治疗，一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久件不育，可以及早行肌瘤摘除术，保留子宫。保全生育机制。这种子术要求有熟练而细致的技术，良好的术后治疗和护理。一般来说，手术后患者的月经可以减少到正常，症状消失，而且可照常过性生活。

4、近年来，随着医学科学的不断发展，子宫肌瘤与内分泌关系的研究，对子宫肌瘤的发生机制有了新的认识。根据肌瘤生长依赖性激素的特点，采取拮抗性激素的非手术冶疗或中医中药治疗，可使患者免受切除子宫的痛苦。也就是说，不用手术就能治愈子宫肌瘤的愿望可望实现

子宫肌瘤何时该切

据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。

当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤病变现象，它生长在子宫相关的位置上，并且是会随着子宫肌瘤进行生长后而对实际组织造成明显的损害，而且子宫肌瘤在对组织造成损害和影响之后是会导致女性生育功能方面的缺失和下降，所以在面对子宫肌瘤的病变过程中是需要及时治疗才可以将病变的影响情况降到最低。

子宫肌瘤对于每个女性患者而言都是会造成不同程度的损害，而为了更好地让自身的子宫部位能够正常运作，是需要通过对子宫肌瘤进行切除之后而取得治疗效果。在进行手术切除这个过程中只需要对肌瘤生长所涉及到的组织进行切除，而非对子宫进行切除。毕竟子宫肌瘤只是良性肿瘤生长在子宫部位的病变，是不会造成整个子宫都受到明显的损害。

针对子宫肌瘤手术过程中，对于肌瘤进行切除处理时主要是对已经形成的肿瘤和涉及到肿瘤生长的组织进行切除就可以，而且在随着手术过后认真调养和护理的情况下，就可以让子宫内部的健康得到有效的好转。因为在进行手术切除时只需要对涉及到病变的组织进行处理，那么就不会存在说整体子宫受损的情况，所以在后期的恢复也不会说特别缓慢。

通过上述可知，子宫肌瘤是生长在子宫部位的良性肿瘤病变现象，在形成之后是会明显导致患者自身子宫运作存在障碍而导致生育功能的缺失或下降，因此是需要通过手术切除的方式而取得治疗效果。在进行手术切除子宫肌瘤这个过程中，主要是针对肌瘤的生长组织进行有效的切除即可，并不需要对整个子宫进行切除。

子宫肌瘤何时该切除

据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大，最终必要切除，定期追踪是错误的，当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦：

1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

子宫肌瘤怀孕有影响吗 什么情况下子宫肌瘤需要手术治疗

子宫肌瘤症状明显，如月经过多，阴道不规则出血引起贫血;肌瘤增大压迫引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤，突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染;盆腔内有包括，诊断不明等情况，需要进行手术治疗，是否需要切除子宫使具体病情而定，已婚已育，年龄在45岁以上的女性如果确实有严重症状，可以选择切除子宫。

子宫肌瘤要多大时才手术最好

据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出 血,或长期的经量过多、经 期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨 盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎 缩,反而变大。

4、妇女不 孕而其他一切检查正常,此时不 孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流 产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子 宫,不论年龄大小,也不论有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子 宫全切要切断5对子 宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性 生 活乃至生活质量下降就足以否定全切。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。