川崎病可能并发哪些疾病

川崎病可能并发哪些疾病

1、心脏血管系统侵犯

这是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。

2、冠状动脉病变

日本1009例川崎病观察结果显示，一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。

本病的冠状动脉病变以累及其主干近端，左前降支最多见，其次为左回旋支少见。罕见孤立的远端动脉瘤。一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：①正常(0度)：冠状动脉无扩张。②轻度(Ⅰ度)：瘤样扩张明显而局限，内径<4mm。③中度(Ⅱ度)：可为单发、多发或广泛性，内径为4～7mm。④重度(Ⅲ度)：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及1支以上。发生率约为5%，愈后不良。故有冠状动脉病变者应密切随访定期复查超声心动图。通常在发病4周内每周检查1次，以后2月、半年复查，然后根据病变程度至少每年复查一次。对有症状的病人及冠状动脉严重受累者应作冠状动脉造影检查。造影检查可准确评估冠状动脉狭窄及闭塞程度及远端病变。因导致端堵塞血管腔可发生一过性心肌缺血，心室颤动等严重并发症。冠状动脉造影的适应证为：①有心肌缺血症状。②持续心脏瓣膜病变。③X-线平片示冠状动脉钙化。④超声心动图显示持久的冠状动脉瘤。

3、胆囊积液

可能在疾病发作后两星期内出现，多出现于亚急性期，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，通常不需特别的治疗，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。

4、关节炎或关节痛

发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。常发生于急性期或亚急性期，大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。

5、神经系统改变

由于血管炎，在急性期本病可引起无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，临床多见，恢复较快，愈后良好。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。临床症状多在数日内消失。恢复期则易引起的肢体瘫痪，遗留后遗症，但较为少见。

6、其他并发症

肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。此外，还有肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。

儿童川崎病好治吗

川崎病它的发病机制尚不明确，然后发病病因也是不明确的，主要的病理变化是全身的血管性病变。 临床上的治疗主要针对于他的全身循环引起病变的一个治疗，一般的话会用丙种球蛋白预防一个冠脉的损伤，然后也可以退热。

然后还会出现血小板的聚齐，会用一些抗血小板聚集的药物，必要的时候有可能会用一些激素类的药物进行治疗。还要根据宝宝的一些具体情况进行对症支持治疗。

一般的川崎病是一种自限性疾病，多数预后良好。但是如果是合并的冠状动脉损伤的，那有可能会出现严重的并发症。川崎病也是后天获得性心脏病的常见病因之一。

所以发现得了川崎病要积极早一点的干预，预防严重病并发症的一个出现。如果是川崎病治疗延误了，那有可能对对小孩的影响是挺大的。

川崎病的常见表现和鉴别诊断

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征，未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%，目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。

川崎病的常见表现有：⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红，草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状，经超声心动检查证实冠状动脉扩张，排除其它疾病的基础上，也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的，在就诊时已经消失，所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察，并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现，常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。

不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多，血小板增多，crp升高、血红蛋白降低，了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。

川崎病鉴别诊断包括：病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。

川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致，其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病，诊断并不难，多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状，并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右，已极大地改善了患儿的预后。

川崎病是一种原因不明的系统性什么炎

感染因素

川崎病的主要症状表现为发烧、皮疹、关节炎、心肌炎等，并伴有血沉增快，包细胞增多等现象，所以不少学者认为川崎病的发病因素与感染存在一定的联系，其中最主要的感染源为：细菌、病毒、原虫、支原体、立克次体等。

免疫性因素

川崎病的周围血肿有一系列免疫学紊乱的表现，在一定的程度上属于免疫亢进，这可能是免疫复合物沉积于血管基底膜上引起的炎症反应，所以川崎病的发生于免疫性因素有关。

遗传因素

与川崎病发病有关的遗传易感性大量的流行病学资料表示，川崎病是一种地域上广泛分布的疾病，欧美及亚洲各地均有疾病的发生，其中白种人的发病率最低，亚洲人的发病率高，所以部分人认为川崎病的发生于遗传因素存在一定的联系。

其它因素

还有人认为川崎病属于一种流行病，主要考试是周围环境污染，地理区域性、化学洗涤剂、食品污染或特殊药物的应用以及外源性毒素引起。

川崎病的预防从哪些方面入手

川崎病在医学上又被称为是皮肤粘膜淋巴结综合症，这是一种由我们的人体血管炎，然后转变为急性发热而长出疹的疾病。川崎病容易导致我们人体出现严重的心血管病变的，所以一定要做好川崎病的预防工作，川崎病的预防可饮食上、注意发烧、及时治疗上入手。

家长们首先可以帮助孩子从饮食上去预防川崎病，就是平时要加强孩子的一些食物的消化了，让孩子多吃高营养、高热量、高蛋白，而且容易消化的食物，还有一定要避免孩子吃生硬还有辛辣等刺激性食物。患儿的话就可以多吃流食为主了，这样可以帮助消化吸收，也能提高孩子的抗病能力的。

其次很多时候患儿可能会发烧的，发烧造成的问题可大可小，还是需要引起一下注意的。不然也容易引发并发症的。对于川崎病患儿来说接受治疗后病情会好转，但是还是需要治疗的，这样可以以预防患儿冠状动脉损坏，导致猝死的，家长一定不能忽视了，要定时带孩子就医，这样利于达到更好的治愈效果。

最后，对于川崎病病患来说一定要及时接受治疗，一般都是通过阿司匹林和免疫球蛋白抗体治疗的，直到烧退还有不再发炎为止，如果治疗不及时的话患儿容易导致血管发炎，这样就容易使得冠状动脉不正常地膨胀的，会让人体的心肌梗塞及心律不正常最终导致死亡的，所以一定不可以轻视川崎病的预防措施了，发现类似病症要及时就医。

川崎病传染吗

1首先我跟家长说一下，嗯这个川崎病，他的，最早被发现的时候是在1976年的日本，是由一个日本的医学生博士，发现得这种病，并给它起名叫做川崎病。他的很多症状类似于感冒。

2前面说了川崎病的由来，下面我就说一下这个川崎病目前为止，还没有发现它是具有传染性的，有很多人研究他好像是一种病毒性的感染。但是在日本，曾有几次大面积的爆发。不知道是因为什么原因引起的?

3就是说目前还没有完全确定，它是否具有传染性，建议您可以联合几个家长向校方提出要求让这个得病的孩子可以在家休息几天，一般如果川崎病大约在三周左右就好。这样也是本着对孩子和大家负责任的态度。

注意事项：

你需要注意的是因为你家孩子曾经接触过川崎病的孩子，平时你可以注意孩子，是否有高烧的现象，一般川崎病人，高烧都在39度以上，并且持续超过5到7天。

川崎病诱发的并发症

1、冠状动脉病变：提示一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。

2、胆囊积液：多出现于亚急性期，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。

3、关节炎或关节痛：发生于急性期或亚急性期，大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。

4、神经系统改变：急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，是由于血管炎引起，临床多见，恢复较快，预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见，发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。

5、其他并发症：肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。

川崎病至右冠状动脉扩张症如何治疗

川崎病至右冠状动脉扩张症如何治疗

在医学上，川崎病是一种很常见的血管炎综合征，多发于2-4岁的孩子，主要是男孩多见。在近年来，发病率越来越高了。川崎病最大的危害就是损害冠状动脉，也是小儿冠状动脉病变的主要原因，在我们国家多数在7-9月发病，所以在夏秋之交，家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。

川崎病的特征就是发烧，特别是患儿在发病早期多数是高热，一般体温持续38.5℃～40.0℃之间，持续时间一般在7～10天，个别可达2周，此时的高热应该以物理降温为主，患者家属可使用冰袋给孩子降温，温水擦浴，同时要鼓励患儿多喝开水退热期间及时擦干汗液，及时更换衣服，防受凉。

川崎病最严重的并发症就是冠状动脉扩张，这个时候家长往往表现为焦虑、恐惧。所以，家长在这个时候一定要耐心的听医生解释川崎病的临床表现、疾病过程、治疗效果、以及预后的工作，要正确对待。还有在治疗期间需要用的药丙种球蛋白的价格很昂贵，家长要明白此药的重要性，越是尽早使用，越可减少冠状动脉损害。

注意事项：

在治疗期间为了避免口腔皮肤粘连，要用石蜡油擦口唇，然后以生理盐水清洗口腔，每天2～3次，然后1周左右，患儿的口腔粘膜糜烂才会愈合。另外还要保持皮肤清洁，要求患儿衣服柔软、干净，同时保持床单干燥平整。