泌尿系结石护理常规
泌尿系结石护理常规
2.2碎石治疗前的护理
化验检查要齐全，如血、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等，为在碎石治疗时减少肠道积气，定位准确，需作肠道准备，尤以输尿管结石所必需，故碎石前晚上可以番泻叶10~20g泡水饮或20﹪甘露醇100~150ml口服，排便2~3次为宜，碎石当日晨禁食。
2.3碎石治疗后的观察与护理
碎石后多数患者无特殊不适，部分患者可出现不同程度的肉眼血尿，一般为一过性的，可自行消失，个别出血量较多者，应作相应处理;少数患者可因结石排出梗阻在输尿管或尿道的狭窄部位而发生绞痛，应尊医嘱用止痛剂或针刺止痛。碎石后嘱患者多饮水，观察结石排出情况，每次排尿时将尿液装入容器中察看，因为怕小砂石随尿排入便池无法查出，所以要特别注意检查，若有结石排出，应送检，以确定结石的性质，以便采取有效的防治措施。口服中药的同时嘱病人多活动，让患者跳跃、爬楼梯、在床上倒立等。排石过程中部分患者出现肾输尿管绞痛，中医认为是经络阻滞，经气不畅所致，不通则痛。故应用针刺疗法以调理气机，选用肾俞，膀胱俞，关元透中极、三阴交、阳陵泉等穴位，绞痛甚者可加刺足三里加强止痛。亦可配合耳针止痛或使用镇痛解痉止痛剂，以利结石排出，还应做好患者思想工作，减少恐惧心理，极少数病人可出现排尿困难，甚至急性尿潴留，应给予腹部按摩，经常变换体位或针刺疗法等，一般可自行排尿。输液过程中注意甘露醇、碳酸氢钠为刺激性药物，应确保针头在血管内方可给药，静滴654-2时可出现嘴唇干、脸红等，告之患者不要忧虑，是654-2引起症状，同时多饮水。
2.4饮食护理
患者的饮食调节是否合理将直接影响本病的治疗和预后。因此，不论任何性质的结石，在服用中药的基础上都要多饮水，每日3000ml左右，这样可使尿液高度稀释，增加尿量，提高内冲洗力，减少沉淀，促进结石的排出。另外，向患者说明宜清淡饮食，切忌辛辣、咸、热性之食物。根据排石成份的不同以指导饮食。如草酸钙结石应少食菠菜、土豆，尿酸结石者少食动物内脏、豆类、海产品等，宜食含钙低的饮食，多吃蔬菜、水果。磷酸钙结石者少食肥肉、贝类等含磷酸高的食品，磷酸镁结石者，可适量食用瘦肉。
什么是体外碎石
体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL),是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。
体外碎石
泌尿系结石是常见病，可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全，给病人造成极大的痛苦。近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是较有效的治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，是目前泌尿系结石的首选治疗方法。
有效的治疗方法 液电式碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
常规处理
体外冲击波碎石治疗结石，无论是哪一系统结石，其禁忌症、适应证、碎石前准备，碎石后常规的处理都基本上是相同的，故将常见的事项简单描述。
老年人泌尿系结石吃什么好
老年人泌尿系结石的饮食方面是有很多需要注意的，就比如老年人泌尿系结石患者一般是不能吃草酸盐含量高的食物的，因为这样会加深老年人泌尿系结石的病情，除此之外还有很多方面。现在，就先来了解一下老年人泌尿系结石吃什么好。
泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石位于肾内和输尿管内，下尿路结石位于膀胱内和尿道内。因此，下尿路结石是老年人较常见的疾病之一。
病理病因
泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有：
1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。
2.老年人少动或长期卧床
(1)不利于尿液向下流动，形成尿淤积。
(2)骨骼废用而脱钙，使血钙和尿钙增高，提供了结石形成的可能性。
(3)留置导尿管易致尿路感染，并发结石。
(4)老年人有时也有原发性甲状腺功能亢进。
患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。
饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。
可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。
所以，了解了这么多，我们也应该就知道了，对于老年人泌尿系结石患者来说，平时多吃点清淡的食物、蛋白质含量低的食物、脂肪含量少的食物等等。除此之外，我们的老年人泌尿系结石患者的日常饮食还应当注意尽量多样化起来，这点对于老年人泌尿系结石疾病的治疗是非常有利的。
得了肾结石该如何进行护理
肾结石护理要点1、
注意饮食忌口。根据不同种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。一般情况下磷酸盐结石患者以酸性食品为宜;尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜;草酸盐结石患者则应少吃带酸的食品。
肾结石护理要点2、
观察排石现象，如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。
肾结石护理要点3、
为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。
肾结石护理要点4、
给患者多饮水以稀释尿液，使结石易于排出。每天进水量当不少于3000毫升。
老年人泌尿系结石的症状
治疗老年人泌尿系结石有多种方法，我们可以用食疗的方法来治疗老年人泌尿系结石，也可以采用手术的方法或者是采用一些非手术的治疗方法。
老年人泌尿系结石的症状
1.肾结石
(1)临床上可以无症状，若结石固定在肾盏内或鹿角状结石，
(3)腰部疼痛：表现为肾区钝痛或绞痛，并沿输尿管行区向下放射。
(3)血尿。
(4)胃肠道反应，如恶心、呕吐。
(5)合并感染时可伴有寒战、发热，并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。
(6)若双侧同时有结石或独肾结石，引起梗阻，影响肾功能，引起尿闭的危险。
2.输尿管结石 原发性输尿管结石罕见，一般起源于肾脏的小结石下降到输尿管。
(1)肾绞痛。
(2)血尿。
(3)有时伴恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。
3.膀胱结石
(1)尿痛和终末血尿。
(2)尿流突然中断，是膀胱结石的典型症状，改变体位又能排尿。
(3)合并感染有膀胱刺激症状，尿中有脓尿。
4.尿道结石 由膀胱内排入尿道
(1)排尿过程中尿流突然停止。
(2)尿流变细或淋漓。
(3)尿道剧烈疼痛，放射到阴茎头部或会阴部。
(4)前尿道内可触及结石。
上文我们介绍了什么是老年人泌尿系结石，我们知道老年人泌尿系结石一般都是指下尿路的结石，治疗老年人泌尿系结石我们有很多种方法，所以只要大家确诊了老年人泌尿系结石后就要采用适合自己的治疗方式，上文详细介绍了老年人泌尿系结石的症状。
中医治疗泌尿系结石偏方大全
金钱草地榆汤治泌尿系结石
【功能主治】通淋排石，活血化瘀。主治泌尿系结石。
【偏方组成】金钱草30克，生地榆20克，生首乌、海金沙、滑石、红藤各15克，生大黄(后下)、制没药、杜仲各10克。
【用法用量】每日1～2剂，水煎服。
【宜忌】服药期间多饮水。
【病例验证】用此方治疗148例，结果治愈87(58.8%)例，好转55(37%)例，无效2例，中断治疗4例，总有效率95.9%。
金钱草石苇治泌尿系结石
【功能主治】强肾正本，利水通淋，活血化瘀。主治泌尿系结石。
【偏方组成】金钱草30克，滑石粉24克(包)，紫贝齿15克(打)，石苇、五不留行、海金沙、冬葵子、肉苁蓉、甘枸杞、川牛膝、桑寄生各12克，川杜仲、乳香、防己各9克。
【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。
【宜忌】治疗期间多饮水，多跳跃，以使结石下移排出。
【病例验证】朱某，男，30岁。B超示右肾结石，伴右肾轻度积水，尿检示尿蛋白(+)，红细胞(+++)。查体：右肾叩击痛阳性。用本方服至第10剂，排出1枚0.6 x0.7厘米大小的褐色结石，经B超复查，结石消失。
双草汤治泌尿系结石
【功能主治】主治泌尿系结石。
【偏方组成】鲜鹅不食草200克(干品100克)，金钱草50克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分早、晚2次服。1周为1个疗程。
【病例验证】用此方治疗泌尿系结石患者95例，其中治愈93例，显效2例。一般服药1～2个疗程见效。
尿常规有隐血应该注意什么
出现尿常规的隐血阳性，多数考虑为泌尿系结石，或者囊肿等引起的。
需要做一个泌尿系B超检查，这样才可以明确有无结石，有无囊肿的。如果没有发现，可以继续观察，一个月后再次复查。
泌尿系结石护理
日常护理
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
正确诊断泌尿系结石的方法是什么
腹部平片：腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法。可以了解含钙结石的大小、部位、结石物理形状等信息。泌尿系结石的透光性与其构成成分有关，大约90%的尿路结石不能被X线穿透，可在腹部平片上显示，习惯称为阳性结石。而可以穿透X线的结石被称为阴性结石。从完全被X线穿透到X线不能穿透的结石类型依次为尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、混合性结石、草酸钙结石、最不透光的磷酸钙结石。在腹部平片上，磷酸钙结石外观致密光滑，坚硬。草酸钙结石外观致密度较低。呈桑葚状。根据结石在腹部平片的透光度可以初步判断、预计体外冲击波碎石效果。
逆行性尿路造影：逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充，主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者，可清楚显示结石梗阻部位和输尿管、肾盂肾盏解剖异常。逆行性尿路造影给泌尿系结石患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常规采用。可以CT三维重建代替。
超声检查：超声检查具有无创伤性、可重复性、方便、准确性高等优点，已成为常规检查项目，可显示泌尿系结石大小、部位、肾积水情况、肾实质有无变薄及尿路畸形。一般情况下，临床症状、尿液检查、B超、腹部平片即可基本明确泌尿系结石的诊断。
泌尿系结石治疗方法哪些效果佳
泌尿系结石的对症护理：
指导泌尿系结石病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛，不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或杜冷丁，必要时间隔4～6小时可重复使用。杜冷丁的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等，用药后注意观察生命体征。也可用山莨菪碱或用黄体酮，均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，应观察患者用药后痉挛缓解的情况，做好解释工作并配合医生做其他相关治疗，包括：a合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b恶心，呕吐严重的泌尿系结石患者按医嘱补液，注意电解质平衡。
传统手术治疗泌尿系结石：
通过手术切开直接将石头取出，是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症，不是所有泌尿系结石患者都能手术，另外，开刀对人体的损伤很大，需要很长一段时间的调养，术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作，因此随着生活工作环境的改变，生活节奏的加快，人们越来越不愿意选择手术。
药物治疗泌尿系结石：
硝苯吡啶：输尿管结石绞痛者用本品治疗，用法是10毫克舌下含服，结果在含服10～15分钟后，疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克，泌尿系结石患者每日3次，疗效亦佳。
硫代硫酸钠：有资料报道，复发性泌尿系结石患者用本品治疗，分2期进行，第1期(对照期)给普通饮食和足够液体，维持每日尿量约2000毫升，持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠，每次1.5克，泌尿系结石患者每日2次，每次用100毫升液体稀释口服，连服4年。结果治疗期无新结石发现，所有患者均能耐受本品治疗4年以上，无不良反应。
泌尿系结石的护理措施
(1)促进排石：鼓励多饮水、适当运动，可配合排石中药。
(2)解痉止痛：肾绞痛可皮下注射阿托品，剧痛可加用肌注哌替啶。
(3)防治感染。
(4)手术前后护理(肾盂或输尿管引流管护理：冲洗量不得超过5ml，注入压力要低，置管应10天以上，拔管前夹管观察，拔管后健侧卧位)。
(5)配合体外冲击波碎石和溶石治疗。
(6)心理护理。
(7)健康指导：多饮水、适当运动，根据结石性质调节饮食，草酸盐结石患者不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜等;尿酸盐结石患者少食动物内脏及豆类，同时口服碳酸氢钠碱化尿液;磷酸盐结石患者少食蛋黄及牛奶等，口服氯化铵酸化尿。
结石有哪几种
结石在大的方面可以分为：泌尿系结石，肝胆系结石，胃结石，前列腺结石，以及牙结石等结石。
而又以泌尿系结石和肝胆系结石为主。
泌尿系结石包括了：肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石等。
肝胆系结石包括了：胆囊结石，肝胆结石，肝内胆管结石，胆总管结石等。
治疗泌尿系结石通常采取哪些方法
1、饮水治疗泌尿系结石：换则会自己要在生活中大量饮水，每天至少饮水2～3升，为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。
2、溶石治疗泌尿系结石：碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿PH值达到7时，可使尿酸溶解度增加36倍，首选枸橼酸钾。
3、排石治疗泌尿系结石：对泌尿系结石直径小于0.5cm的患者，可试行排石治疗，即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。
4、输尿管镜术治疗泌尿系结石：对输尿管下段的泌尿系结石，或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术，就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光或气压弹道将结石粉碎，排出体外。
5、体外冲击波碎石：体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。
6、经皮肾镜术治疗泌尿系结石：对于肾结石大于3cm，冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。
7、体外激光碎石治疗：它避开发药物及手术治疗的缺点，在监视器下能准确击碎经石达到治疗目的，一次治疗只需30分钟，不用住院对人体无损伤影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的泌尿系结石多采取激光碎石后，再服用药物促进排石，这样见效快。