复杂性先天性心脏病的症状

养生健康

复杂性先天性心脏病的症状

(1)法洛氏四联症

法洛氏四联症指的是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚四种畸形并存。发病率约占先天性心脏病的10%左右。患者青紫、杆状指，活动时呼吸急速，喜蹲踞或有青紫发作，即青紫加重，呼吸增快，困难，严重甚至晕厥是较好明显症状。

法洛氏四联症随着病情恶化，易对生命健康造成威胁。平均自然生存在10年左右，因此决定了婴儿法洛氏四联症早期手术治疗的必要性和紧迫性。

(2)右室双出口

典型的右心室双出口是指大血管旋转不够完全，以致主动脉和肺动脉都从右心室发出，室间隔缺损是左心室惟一的出口，主动脉与二尖瓣之间无纤维连接，是介于法乐四联症和完全性大动脉转位之间一种少见而复杂的先天性心脏病。

右室双出口患儿不仅有缺氧紫绀表现，随着病情发展并发心力衰竭，而且常合并其他畸形，如肺动脉瓣或漏斗部狭窄、房室瓣畸形、心室发育不良、冠状动脉开口异常等，引发系列并发症，即使没有心力衰竭而亡，也可能死于各种并发症，也加大了手术治疗的难度。

(3)完全型心内膜垫缺损

完全型心内膜垫缺损是房室间隔消失，仅有一组房室瓣，在其上方分别存在房间隔缺损和室间隔缺损，往往合并其他先天心脏血管畸形，存在大量左向右分流，右心室和肺动脉压与体心室压相等，引发症状也较为严重，在出生后一年甚至1月内即可产生肺动脉高压，心力衰竭呈现进行性加重，呼吸加速，周围循环灌注不良，心脏增大并可出现口唇青紫等缺氧发作，早年死亡率高。约半数病人伴有先天性痴呆。建议及早发现治疗。

(4)大动脉转位

大动脉转位是新生儿期较好常见的紫绀型先天性心脏病，约占先天性心脏病总数的5%-7%，居紫绀型先心病的第二位，系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性复杂畸形。如果治疗不及时出生后1周内死亡率达30%，1个月内死亡率高达50%，6个月内死亡率达到70%。相反，如果发现及时，通过及时的&手术，术后护理得当，治好的可能性很大。

复杂性先天性心脏病往往病况复杂、病情严重，严重影响患者的生命健康，发现病情应及时诊断、及时进行有效的治疗。

先天性心脏病会遗传给胎儿吗

怀孕生育对一个家庭来说具有很重要的意义。每一位备孕的女性都会关注自身的身体健康状况，确保自己能生育出一个健康的宝宝。那么患有先天性心脏疾病的女性是否能够生育呢?答案是肯定的，因为已经有研究表明患有先天性心脏病的女性生育时出现心脏相关疾病的概率低。

研究中发现，患有复杂先天性心脏病的孕妇47% 选择通过剖宫产生育，而患有不复杂先天性疾病的孕妇40%会选择剖宫产生育，对于没有心脏疾病的孕妇33%的会选择剖宫产生育。生育时，患有先天性心脏病的孕妇出现心脏衰竭、心律不齐以及心肌梗死的概率都是比较低的，患病产妇的死亡率也并没有比健康孕妇的死亡率高。生育完后，患有复杂先天性疾病的产妇产后会在医院待大约五天左右，而患有不复杂的先天性心脏病的产妇产后会在医院待大约3至4天，而对于没有心脏病的女性朋友来说，待的时间则相对更少，平均为 2.5天。

患有先天性心脏病的女性朋友在生育时出现与心脏相关疾病的复杂症状的几率并不是很高。”虽然研究还没有找出患有心脏病的产妇产后在医院呆的时间更长的具体原因，但也可能是医生想要心脏疾病产后接受额外的观察的原因。

目前，虽然这项研究还没有涉及到患有先天性心脏病的孕妇在怀孕以及产后的健康状况，以及怀孕时对宝宝的健康的影响，但是也已经排除了先天性心脏疾病患者的生育风险，准妈妈们可以不必过于担心。

先天性心脏病遗传吗

先天性心脏病不一定有遗传因素，但是某些先天性心脏病儿却与遗传有关，不过不一定父母有心脏病，而是父母的染色体中有问题，譬如象2 1—三体综合征，18—三体综合征，这些有染色体位置改变或异常的都是与遗传有关的。所以说父母有心脏病，孩子不一定有心脏病;父母没有心脏病，孩子不一定就不会有先天性心脏病。

先天性心脏病的病因学目前尚不完全清楚。但随着目前分子生物学的发展，人们发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如marfan 综合征其为一常染色显性遗传疾病，其基因定位已十分明确，位于15号染色体的长臂上，迄今已发现了20多个突变位点。

还有一些为多基因遗传性先天性心脏病。如房间隔缺损，其遗传度为57-60%，先证者同胞及子女再发风险率为2.5-4.6%。室间隔缺损在亚洲的群体发病率为1.2-3.1%，其遗传度在43-55%，先证者的同胞再发风险率为3.3-4.4%，其子女为3.7-4.0%。最常见的与遗传有关的先天性心脏病是伴有其它器官畸形的先天性心脏病，如多脾综合征，其100%伴有先天性心脏病，染色体病如21三体综合征，50%患者伴有先天性心脏病，turner综合征40%可伴先天性心脏病。

心脏杂音不全是心脏病

很多父母在给孩子做体检的时候害怕孩子得病，尤其是一些先天性的，心脏病检查中父母可能会被告知孩子“心脏有杂音”，家长不必过于紧张，心脏杂音不都是“先心病”。

不少幼儿园都有体检，当部分父母看到孩子的体验报告中说“心脏有杂音”后，十分紧张，以为孩子患了先天性心脏病。其实，“无害的”心脏杂音很多。耳朵灵的医生在安静的屋里听诊，可发现30%的孩子有杂音，也有的因患感冒使杂音变强而被医生听到。

心脏有杂音并不是先天性心脏病

先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病，致病原因非常复杂，且缺乏有效的预防方法。专家表示，此病是从胎里带来的，一般而言，患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状，而在3个月后才出症状的，可认为不是重症心脏病。

因为若患上严重的先天性心脏病，患儿出生不久，皮肤便不像新生儿那样呈粉红色，而是呈紫绀色，这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子哭时才出现。

在婴儿3个月后确诊

因此，是否患复杂、严重的先天性心脏病，凭症状一看便知。重点是父母如何早期判断孩子患非复杂型的先天性心脏病。

若父母在婴儿3个月前，听说其心脏有杂音，或是无意中发现有房间隔缺损、动脉导管未闭等症状，不要太早判断孩子患有先天性心脏病，而慌乱地四处求医。专家说，具体能确诊婴幼儿患上此病在其3个月后。于主任说，由于满3个月前的婴儿心脏发育还不完善，出现上述症状并不罕见。如婴儿3个月后仍然不能吃很多奶，且很快会将奶头吐出;尽管身体没有发紫，但经常呼吸急促，呼吸次数增多，总体来说呈现出比一般孩子发育落后，有这样的症状时，父母就应立即带婴儿前往医院检查。

链接：造成先天性心脏病的很大一部分原因是因为准妈妈在怀孕期间，特别是头三个月，可能服用了对胎儿有害的药物，或是由于周围环境污染带来有害物质，导致胎儿心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化，即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道。

慎重对待孩子的体检结果，一定要到专业医院确诊，不可盲目就医。

先天性心脏病的检查有什么

1、血液化验：血液化验是诊断先天性心脏病的重要手段，主要包括：全血细胞计数：红细胞增加提示组织缺氧，可能患有紫绀性先天性心脏病; 血生化; 蛋白总量和白蛋白; 部分凝血酶原时间(PTT)、凝血酶原时间(PT); 血气检查和指套血氧饱和度; 未收录医院心血管外科马旭东

2、胸部X线检查：胸部X线检查是一种传统的、但同时也是非常有用的一种胸部疾病检查方法。借此我们可以了解：心脏形态大小改变、是否存在心包或胸腔积液、肺部是否有充血、缺血或感染;

3、心电图(ECG)、24小时连续心电图检测(Holter monitoring)：这两种方法都是非常快速和有效的心脏疾病检查方法，许多先天性心脏病都可以通过ECG和Holter获得丰富的信息，为您孩子的进一步诊断和治疗提供指导;另外有时候我们可能还需要进行一些运动或药物的刺激，以此观察ECG的改变;

4.超声心动图：毫无疑问，超声心动图的出现带动了整个心脏病学的发展，而在小儿先天性心脏病的诊断中超声心动图已经成为了最为有力的武器。当您怀疑您的孩子可能有心脏异常时，在完成了以上的一些简单检查后，首先想到的就应该是为他/她进行心脏超声检查。心脏结构以及功能的异常在超声上都能得到很好的体现，但前提是心脏病医生或超声科医生需要非常有经验，因为复杂先天性心脏病的诊断是一项非常困难的工作;

5、心导管检查：这是一种特殊的检查手段。简单的说就是把一根柔软、细长的管道通过静脉或动脉插入患者心脏内，进行一系列的检查，例如测量压力、采取标本、显示结构;另外还可以通过心导管进行一些简单的治疗，如房间隔开窗、流出道扩张、PDA或主肺侧支的封堵等;心导管检查相对复杂、昂贵，但对于一些复杂的先天性心脏病还是必不可少的.

先天性心脏病患者还有几年寿命

(一)先天性心脏病寿命与先天性心脏病类型的关系：

先天性心脏病类型众多，如小型室间隔损、小型房间隔缺损、动脉导管未闭等简单先天性心脏病，经及时手术治疗后和与常人寿命是没有区别的，如不进行手术，也有可能成长到十几岁或到成年，但身体生长发育受到影响且很难有正常寿命，视病情变化40岁左右可能出现症状，并且一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会。

但如果是重度的法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁这样的复杂性先天性心脏病如果不治疗，很多患儿死于出生一月内，在一岁内死亡率达百分之五十，2岁内死亡率更达到百分之八十。这就是有些人谈先天性心脏病而色变的原因。

(二)先天性心脏病寿命与先天性心脏病手术时机的关系：

通常来说先天性心脏病手术应该是越早越好，因为随着时间流逝，长期心脏负荷过重，较易造成器官不可逆的损害，先天性心脏病病变将加重，而且血管脆化也将影响手术效果。如果年龄过大，特别是在35岁以上者，长期心脏负荷过重，极易造成不可逆的病变以致术后不可能完全恢复正常，手术危险性也增大。所以说及时进行先天性心脏病将更好的保证治疗效果。

一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。

出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者，寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人，寿命就明显短于同年龄组正常人。

出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者，寿命略短于同年龄组正常人，出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者，治疗效果差。

目前百分之九十以上的先天性心脏病患儿都可以手术治疗。经过随访，手术后大多数生长发育正常，很多做手术时的婴儿现在已和正常儿童一样入学了，并能参加正常的体育活动。

上面介绍了先天心脏病患者的寿命和什么有关，虽然先天性心脏病可以进行手术治疗痊愈，但是，有些患者可能在做手术的时候意外死亡，所以做手术也是存在风险的，家长在这方面要做好心理准备。

一般先天性心脏病患者的寿命多长

先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类，每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样，同一种先天性心脏病的病人，因为个体差异，其预后也不完全一样，因此，说先天性心脏病活不过三十五岁本身就是一种误解。

先天性心脏病患者的寿命要看具体的病情及患者个体的情况来决定的。随着科技的发展，先天性心脏病的治疗技术越来越发达，先心病患者可治疗的年龄也不断的提前。一般来说，在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿，能和正常儿童一样生长发育。

我国每年约有十五万新出生的先天性心脏病患儿，但五年前，我国每年手术和介入治疗的先天性心脏病患者加起来不到两万，因此，有大量的先天性心脏病患者没有得到及时治疗，发展成为成人先天性心脏病。

孩子一出生就患有先天性心脏病，寿命能达到多久?这是很多家长的一个疑问，先天性心脏病的治疗和手术都是否和寿命相关的。专家认为，先天性心脏病患者越早治疗，寿命就越长，越晚治疗，寿命就会越晚。如果不进行手术，也有可能成长到十几岁或到成年，但身体生长发育受到影响且很难有正常寿命，一旦心力衰竭或肺动脉高压将失去手术机会，甚至猝死。

此外，发生心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病病人，寿命和同年龄组正常人相似。发生心功能衰竭之后才进行治疗的病人，寿命就分明短于同年龄组正常人。发生心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病病人，寿命略短于同年龄组正常人，发生心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病病人，治疗效果差。

如果是重度的法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺动脉闭锁这样的复杂性先天性心脏病，若不治疗很多患儿死于出生一月内，在一岁内死亡率达50%，2岁内死亡率更达到80%。这就是有些人谈先天性心脏病而色变的原因。一定要及时进行先天性心脏病将更好的保证治疗效果。

先天复杂性心脏病怎么治疗

1、手术治疗：先天性心脏病的根治是手术治疗，一般可在4～5岁作手术，如症状严重或细菌性心内膜炎持久不能控制者应提前手术。

2、内科治疗：先天性心脏病手术前的内科治疗主要是避免剧烈活动，预防或治疗感染，如有心力衰竭应积极治疗。

复杂性先天性心脏病虽然说，比较缠手确实不太容易痊愈，但是真的不属于不治之症，就是一种需要长期来与复杂性先天性心脏病抗争，注意生活习惯和个人卫生。相信你，经过正确的治疗和平时生活细节的预防，一定会早日康复的

复杂性先天性心脏病的症状