过敏性痤疮的诊断
过敏性痤疮的诊断
过敏性痤疮是一种与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。若患者血清IgE高,可伴发哮喘和过敏性鼻炎。
过敏性痤疮的危害是比较严重的,它会使患者的皮肤过敏,或身上出现大小不等的小丘疹,抓破后可出血、结痂、脱屑的症状。
过敏性痤疮的症状大多先从人体背部开始,然后逐渐遍及全身。过敏性痤疮的鉴别诊断包含下列内容。
询问病史
既往皮肤病变史,如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境,情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
体格检查
发病部位,持续时间,过敏性痤疮皮肤损害的特点,以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害,颜色,形态,大小,数目,皮损表面的性质等。
实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查,细菌检查,病毒检查,细胞学和免疫学检查,以及血常规,尿常规和血沉。
采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施,例如口服或外用过何种药物,剂量,次数。病情改善效果如何。
鉴别诊断
确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎,多形性日光疹,单纯糠疹等进行鉴别。
痤疮怎么判断
一、寻常痤疮诊断检查
患者多为青年男女,损害为粉刺,丘疹,脓疱,好发于面部,胸部等皮脂腺较多的部位,对称分布,不难诊断。
中医病机及辨证:中医认为本病为先天禀赋异常及饮食不节,过食肥甘厚味,肺胃湿热,熏蒸于上,复感毒邪而发病。
二、寻常痤疮诊断思路:
1、病因诊断:针对每一位患者,要深入了解其病史,分析引起或加重其病情的主要因素有哪些。可引起或加重痤疮的常见药物有促同化激素类(如达那唑、睾酮等)、溴化物、皮质类固醇、促皮质素、异烟肼、锂、苯妥英钠等;一些化妆品和油脂也可能堵塞毛囊产生痤疮样皮疹;内分泌因素主要包括Cushing's病或综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生症等,另外女性的痛经、多毛、阴蒂肥大、暂时性突发及严重的痤疮都有可能提示雄激素过多症。
2、临床诊断:依据皮损形态如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿,分布脂溢区域,可做出诊断。
三、寻常痤疮分类诊断
1、白头粉刺:针尖至针头大圆锥形丘疹,呈皮色或灰白色,不易挤出脂栓。
2、黑头粉刺:扩大的毛囊口中呈点状黑色,可挤出脂栓。在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹,脓疱、结节、囊肿及蜂窝织炎,炎症深者愈后遗留瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。临床上常以一种损害为主,可根据皮损主要表现分为:丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮和囊肿性痤疮。
四、寻常痤疮鉴别诊断
1、酒渣鼻:多见于成年人,好发于颜面中部,患处潮红充血,伴有毛细血管扩张,丘疹,脓疱,无粉刺。
2、痤疮样药疹:由于服用或外用溴,碘类药物,引起全身性发疹,面,全身出现痤疮,但无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。
痤疮粉刺的诊断过程
一、询问病史
既往皮肤病变史,如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境,情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
二、体格检查
过敏性痤疮的诊断过程是什么?发病部位,持续时间,过敏性痤疮皮肤损害的特点,以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害,颜色,形态,大小,数目,皮损表面的性质等。
三、实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查,细菌检查,病毒检查,细胞学和免疫学检查,以及血常规,尿常规和血沉。
四、采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施,例如口服或外用过何种药物,剂量,次数。病情改善效果如何。
五、鉴别诊断
过敏性痤疮的诊断过程是什么?确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎,多形性日光疹,单纯糠疹等进行鉴别。
痤疮常用哪些诊断方法
专家解析:痤疮如何诊断
有人以为痤疮是人的一种生理现象,无须诊断,这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予诊断,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重,则应积极诊断。特别是得了脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时诊断,会遗留下凹陷性或增生性瘢痕,影响皮肤外观。因此,痤疮不仅需要诊断,而且是应积极公道的诊断。但是痤疮有轻有重,原由复杂,不主张病人自己用药,用药不当反而会加重,必需到医院根据具体的状况予以诊断。
上面就是专家给大家进行的“痤疮的诊断方法”相关介绍,最后我们的专家温馨提示:朋友要留意好个人的卫生习惯,做好个人卫生保健,如果出现了异常的情况,要到医院进行检察,如果有其他的疑问,请点击在线咨询。
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过敏性痘痘症状表现
6-20岁过敏性痤疮患病率为0.7%占皮肤科儿童就诊患者的30%城市患病率为1.1%农村为0.73%受困扰者高达230万人-300万人,过敏性痤疮正在成为公共健康的主要问题之一。
过敏性痤疮是一种人们很担心的皮肤病,这种病治疗难度也极高的这让人们很担心的过敏性痤疮有哪些症状,这过敏性痤疮症状表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。
1典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,有时亦呈现水疱。
2病程长短不一遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
3自觉剧烈瘙痒,翼特甚,往往影响睡眠,精神不安,搔抓后表皮剥脱、出血,致继发感染。
在对过敏性痤疮症状表现认识后,治疗过敏性痤疮的时候,需要根据患者表现进行,不过要注意的是,在治疗过敏性痤疮过程中饮食上,对辛辣食物一定不能吃,这样的食物对痔疮治疗会有影响,这点也是要注意的。
寻常痤疮诊断标准
(一)本病常见于青年男女,多在青春期开始发生。
(二)痤疮以面、上胸、背部等处的粉刺、丘疹、脓疱等皮损为主要症状。
1.粉刺:初起为粟粒或针孔大小丘疹,呈与毛囊口一致的圆锥状,毛囊口有栓塞,头黑体白的半透明状,挤压时可出。
2.丘疹:皮脂腺口完全闭塞,形成丘疹,中央有黑头粉刺,可形成炎症性或非炎症性的丘疹。
3.脓疱:在丘疹的基础上感染,发生在丘疹顶部有脓疱,破溃后流出粘稠黄脓。
4.囊肿:皮损周围形成大小不等的皮脂腺囊肿,正常皮色或暗红色,按压时有波动感,顶端可有黑头,挤压时可有血性或胶状分泌物排出。
5.结节:炎症较深时,脓疱之壁加厚,形成淡红或紫红的结节,或隆起呈半球或圆锥形,可长久存在,亦能逐渐吸收,亦有溃脓结疤或成窦道者。
痤疮诊断鉴别
痤疮诊断鉴别
根据患者多为青年,好发于面部及上胸背部,有黑头粉刺可以诊断,但要与下列疾病鉴别:
1.溴,碘所引起的痤疮样药疹 有服药史,没有典型的黑头粉刺,皮疹为全身性,发病无年龄的限制。
2.职业性痤疮 与焦馏油,机器油,石油,石蜡,氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹,通常与职业有关,同时工作的人员往往都发生相同的损害,损害往往很密,常发生在接触部位,如手背,前臂,肘部等处。
3.酒渣鼻 多见于中年人,皮疹只发生在面部,以中央部多见,常伴有毛细胞血管扩张。
4.颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕黄色的丘疹及小结节,在眼睑下缘皮损呈堤状排列,玻片压诊可见苹果酱色改变,损害与毛囊并不一致
过敏性痤疮的发病原因
遗传因素
70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。
免疫因素
过敏性痤疮变应原以食物,特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质,如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主,而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。
其他因素
除上述以外,过敏性体质,代谢、内分泌或消化道功能紊乱,神经精神功能障碍,过度疲劳,精神紧张,病灶感染,肠寄生虫病,静脉曲张,多汗,皮肤干燥,季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关,是重要的诱发因素。
如何诊断痤疮
一、诊断
(1)年龄:好发于青春期的青少年。
(2)部位:好发于面部,以面部T型部为主,其次为面颊、下颌、颈、前胸、后背,常为对称性。
(3)皮损:多为散在或密集的小丘疹,顶端有黑头,挤压后可见黑黄色的脂栓排出。粉刺开放性称黑头,封闭性称白头。常伴有炎症性损害丘疹性脓疱、结节及囊肿。
二、鉴别诊断
(1)酒渣鼻:皮损多局限于鼻部或鼻部周围,早期以红斑毛细血管扩张,肿胀为主,中后期伴有结节增生,有家族发病史。
(2)颜面播散性粟粒狼疮:皮损为粟粒大小的圆丘疹,顶端扁平,常在下眼睑融合呈堤状;无黑头粉刺。多见于成年人。