脂肪性肝炎及时用药才能避免悲剧
脂肪性肝炎及时用药才能避免悲剧
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害,其表现多样,初期通常表现为脂肪性肝病,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
不过,真正因为嗜酒而导致肝脏遭受如此灾难的毕竟还是少数,而且只要早一日远离酒精,根本不会陷入肝病的泥潭。因此,从此种意义上来说,非酒精性脂肪性肝病更需要警惕。
非酒精性脂肪性肝病主要与和代谢异常相关的疾病有关,如:体重增长迅速、内脏性肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等因素。现在,随着肥胖和糖尿病的发病率增加,非酒精性脂肪性肝病严重危害着全球民众的健康。在发达国家,此种肝病已约占全部人口的20%;在我国,它也成了我国最常见的慢性肝病之一。养成健康的生活方式是最需做的事情,比如少喝酒,吃低脂、低碳水化合物的饮食,做有氧运动等。
及时用药才能避免悲剧
值得提醒的是,由于酒精性肝病患者在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭;非酒精性脂肪性肝病患者如果不能及时治疗,也会发展为单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。因此,光靠生活方式的干预显然是不够的。如果不能在该用药时及时用药,很可能到最后追悔莫及。因为,目前临床上还没有能根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的有效药物。最积极有效的措施是:主动预防脂肪性肝病、积极治疗脂肪性肝病,从源头杜绝各种终末期肝病的发生。
脂肪肝和脂肪性肝炎的区别
简单的说,肝脏只有单纯的“肥胖”称为脂肪肝,如果合并明显的肝脏坏死,肝功能反复异常,则称为脂肪性肝炎。
单纯的脂肪肝进展缓慢,预后较好,而脂肪性肝炎可能进展为纤维化,个别可发生肝硬化。那么怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?
1.通过B超加上临床表现及实验室检查(出现肝功能异常:ALT、AST、ALP、r-GGT和血清胆红素升高)来诊断。
2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性,一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时,才建议做肝活检。
Tips:脂肪性肝炎
脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎,根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似,均表现为在肝脂肪变性的基础上,出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
肝炎的类别、检查
肝炎根据不同的发病原因分为好几类,现在大概有如下几种类型: 1、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。 2、药物性肝炎:许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。其它与肝炎相关的药物有:
片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇、 硫唑嘌呤。 3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,中国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。
4、非酒精性脂肪性肝炎:非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患肝炎非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosis hepatis)。 5、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。
体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。 以上就是肝炎的几种分类,希望上述介绍对您有所帮助,愿您身体健康。
肝纤维化的原因有哪些
肝病专家介绍说,肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。临床研究中发现,只要是乙肝患者,75%都存在有不同程度的肝纤维化,肝纤维化长期存在会威胁到患者的生命健康,所以一定要引起足够的重视。那么肝纤维化的原因有哪些?乙肝患者肝纤维化的常见病因有哪些?
肝纤维化的原因有哪些
关于肝纤维化的原因有哪些,肝病专家表示,临床上引起肝纤维化的原因有很多,病毒性肝炎如乙肝,经常喝酒引起的酒精性肝炎;营养过剩、肥胖导致的脂肪性肝炎;用药不当导致的药物性肝炎,这些都是导致肝纤维化的常见原因。
肝病专家进一步指出,要针对病因预防和治疗肝纤维化。对病毒性肝炎,抗病毒治疗是关键,同时还要进行抗纤维化治疗。酒精性肝炎患者,要彻底戒酒,对脂肪性肝炎患者,要建议他控制饮食,积极运动,而不是吃药。药物性肝炎患者关键是纠正用药。有些慢性肝炎患者急于治病,用了很多偏方秘方,吃很多保健品,如此过度用药对慢性乙肝治疗有害无益。
知道了肝纤维化的原因有哪些,那么乙肝患者出现肝纤维化该怎么办?肝病专家强调说,乙肝患者出现肝纤维化时,一定要到正规的医院检查治疗。另外,乙肝治疗一定在专业医生的指导下选择乙肝抗病毒治疗最佳时机,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情。
再生障碍性贫血的预防
1、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
2、对接触损害造血系统毒物如苯和苯的衍生物或放射性物质的工作者,应加强各种防护措施,定期进行血象检查。
3、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系,最常见的是肝炎病毒。有些再障患者发贫血病前有感冒史,说明部分再障可继发于普通感冒之后。
4、从事放射工作者,必须严格遵守操作程序,加强防护,而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数,避免过多照射发生;化学物质尤其是药物,是导致再障的最 常见因素,所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等;应用可能引起再障的药物,宜经常观察血象变化,以便及时停药;避免接触苯等有害化 学物质。
肝炎的分类
肝炎根据不同的发病原因分为好几类,现在大概有如下几种类型:
1、病毒性肝炎:由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。
2、药物性肝炎:许多药物可以导致肝炎。比如2000年美国因为糖尿病治疗药曲格列酮会导致肝炎而撤销了它的许可。其它与肝炎相关的药物有:片仔癀、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、苯妥英锌和丙戊酸、齐多夫定、酮康唑、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因、口服的避孕药、胆锢醇、 硫唑嘌呤。
3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率,如美国该病占慢性肝病的10%~15%,中国目前对于该病的报道也日渐增多,有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,由于其表现与病毒性肝炎极为相似,常与病毒性肝炎混淆,但两者的治疗迥然不同。
4、非酒精性脂肪性肝炎:非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患肝炎非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosis hepatis)。
5、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。
脂肪肝症状 脂肪肝有哪些危害
脂肪肝不算严重疾病。加之越来越多的人得,人们反而不重视了,身体没有不舒服,于是仍旧照吃照喝。要知道,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展缓慢,但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。继续任其发展的话,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率会高达 15%~25%!此外,脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中,代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
损肝 脂肪的又一宗罪
得饱口福固然亦是人生乐事。但脂肪摄入过多,则影响健康。近年对脂肪口诛笔伐者多矣。列数其罪状不外有三:一是导致动脉粥样硬化,引发心、脑血管病;二是导致肥胖,引发高血压、2型糖尿病;三是与结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等的发病相关。而此类疾病则皆是如今人类健康之大敌。
不过晚近的研究又注意到脂肪与肝脏之病相关。脂肪肝,许多人都已耳熟能详。不过由于“单纯性脂肪肝”,症状多较轻微,若能控制饮食、多加运动,甚至可以不药而愈。故患者多不介意。实则单纯性脂肪肝只是“脂肪性肝病”的前奏而已。如对其不加重视并力图纠正,日久亦可生变。变为脂肪性肝炎之后,则肝功能开始受到损伤,若无有效治疗,则可进一步演变为脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化,甚至肝癌。
此说并非耸人听闻。有国外学者观察一组脂肪性肝炎患者,8年之中20%的患者进展为脂肪性肝硬化,9%的患者因肝病而逝,并有1%的患者罹患了肝癌。而另一学者则以脂肪性肝硬化者为观察之对象,最终证实其中37.5%的患者发生了肝癌。乃是千真万确之事。
医学上有“隐原性肝硬化”之病名。“隐原”者,隐匿其病原也,即此类肝硬化之病因既非熟知的传染性肝炎所致,亦非饮酒过量引起,又无其他可并发肝硬化之疾病可查。不过如今肝脏病专家皆认为所谓“隐原性肝硬化”,至少半数其实即是脂肪性肝硬化!“至少半数”,是说人类对疾病的认识是不断发展的,也许今后还会有新的病因发现。但“至少半数”也说明了脂肪性肝硬化绝非罕见。
脂肪性肝炎会传染吗
1、轻度脂肪肝的症状不明显,很多人在轻度脂肪肝时感觉不到任何的自觉症状,在体检时才被偶然发现。有些轻度脂肪肝的症状会出现一些轻微的消化道表现,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,患者常会把它误认为可能是消化不良而被忽略。
2、中度脂肪肝的症状有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区疼痛或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多等症状,易误诊为急腹症而作剖腹手术。
3、重度脂肪肝的症状可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝的症状表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
究竟得了脂肪性肝炎传染吗?相信不用我多啰嗦,大家也都已经知道的很清楚了吧!脂肪肝炎一般是不会传染的,而导致脂肪肝炎的原因也有很多,为了我们的健康着想,我们一定要养成良好的饮食习惯,积极的与疾病作斗争哦!