脑出血导致头痛应怎样处理
脑出血导致头痛应怎样处理
一旦头痛患者确诊是由于脑出血所致时，应积极治疗脑出血这一原发病，对于脑出血的及时、正确的抢救治疗，是降低脑出血死亡率的关键。并应在抢救的基础上积极预防各种并发症，确保患者顺利度过急性期，具体处理原则如下：
(l)保持安静，卧床休息：一般要求患者就近治疗，尽量避免不必要的搬动。同时密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化，定期检查瞳孔以及生命体征的变化。
(2)保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，取侧卧位，清除口腔分泌物及痰液，必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。
(3)保持电解质平衡：清醒、吞咽无障碍者可试进流质，每日总液体人量在2000毫升～2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者，给予鼻饲，经静脉补充营养和维持水电解平衡。
(4)治疗脑水肿，防低颅内压：临床常用药物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升～250毫升快速静脉滴注，平均6～8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l～2周，具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡，同时也应注意心、肾功能的变化。
(5)调整血压：血压高者，可用利血平0.25毫克～l毫克肌注，或25%硫酸镁10毫升深部肌注，使血压维持在2O千帕～22.7千帕/12千帕～14.7千帕之间。原则上降压不宜过快、过低。
(6)应用止血药：目前临床上对脑出血后是否应用止血药仍存在不同看法，但大部分意见认为，急性期(头2～3天)可给予止血药，可以防止继续出血和治疗应激性消化道出血。常用立止血1单位静脉推注， l单位肌注 l安络血5毫克～10毫克肌注;止血环酸0.2克～0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注;6-氨基己酸4克～6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，静脉滴注。但止血药用量不宜太大，种类也不宜过多。
(7)防治并发症：脑出血后颅内压急剧升高，所以极易导致脑缅，而出现死亡。此外由于脑出血而导致消化道应激性溃疡出血也是一个重要的并发症。严重的肺部感染、泌尿道感染以及褥疮是极常见的并发症，应积极防治。
另外，脑出血经脑 CT扫描进行定位诊断后具备手术指征者，可以采用外科手术治疗。手术的目的是清除血肿、降低颅内压和止血。对于脑出血所致头痛一般不作特殊处理。随着血肿的吸收，颅内压的下降以及坏死病灶的组织修复，头痛症状也随之慢慢减轻和好转。
头疼的原因有哪些
1)临床诊断究竟是什么原因引起的头痛，只有通过对头痛的性质、发作时间、伴随症状的分析以及详细的检查才能做出结论。以下分析几种引起头痛的常见疾病：
1. 剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。
2. 阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱发，见于三叉神经痛。
3. 头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。
4. 剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。
5. 头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。
6. 头痛伴眩晕，可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足。
2)一般处理1. 注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。
2. 头痛发作时，减少活动，安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。
3. 突然出现剧烈头痛伴呕吐，血压高者，应尽快按脑出血等疾病急救。
4. 怀疑是急性青光眼引起的头痛，不要盲目服止痛药止痛，应及时去眼科看病，挽救视力，否则很快会引起失明。
5. 服用止痛药，如去痛片、颅通定、安痛定等药，只能供临时止痛用。服止痛药过量会掩盖病情。另外，止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。
6. 针对病因治疗，如高血压引起头痛，通过降血压可使头痛好转。屈光不正引起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛，可以用扩张血管的办法止痛。
持续性头痛原因
1. 剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。
2. 阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱发 ，见于三叉神经痛。
3. 头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。
4. 剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。
5. 头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。
6. 头痛伴眩晕，可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足。
一般处理
1. 注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。
2. 头痛发作时，减少活动，安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。
3. 突然出现剧烈头痛伴呕吐，血压高者，应尽快按脑出血等疾病急救。
4. 怀疑是急性青光眼引起的头痛，不要盲目服止痛药止痛，应及时去眼科看病，挽救视力，否则很快会引起失明。
5. 服用止痛药，如去痛片、颅通定、安痛定等药，只能供临时止痛用。服止痛药过量会掩盖病情。另外，止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。
6. 针对病因治疗，如高血压引起头痛，通过降血压可使头痛好转。
在对持续性头痛原因认识后，根据自身原因治疗，对缓解持续性头痛有很好帮助，头痛在治疗上，都是需要一段时间，而且治疗的时候，患者也是要注意，全身一定要进行放松，这样在改善自身问题上，才会有很好帮助的。
身体这几种疼痛绝对不能忍
1、剧烈头痛：美国纽约西奈山医学院神经和麻醉学教授马克·格林说：“突然间出现剧烈头痛，应当立即就医，这很有可能是脑出血。即使这种头痛能自行消失也不能大意，小的脑出血会自行吸收，但如果这次不重视，下一次脑出血可能会夺去你的性命。有时，偏头痛也会让患者有头部爆炸的感觉。”
2、肚脐周围疼痛或右侧腹痛：如果疼痛的感觉是撕裂样，那么问题可能会很严重。美国纽约州索默斯医疗中心的内科医生萨米尔·赛亚德说：“如果腹痛最先出现在肚脐周围，12小时后转移到右侧腹部，很有可能是阑尾发炎，它同时会伴有轻微发烧。严重的阑尾炎会向大肠和腹腔转移，导致全身感染，严重者会致命。”如果你发烧、发冷并伴有这种类型的腹痛，一定要到最近的医院看急诊。
3、小腿烧灼般疼痛：小腿疼痛远非肌肉拉伤那么简单，特别是当你长时间乘坐汽车或飞机后出现烧灼感，可能是深部静脉血栓形成的症状。心脏病专家大卫·弗里德说：“它不同于肌肉抽筋，因为肌肉抽筋通常会在几分钟以后消失，而血栓会持续存在。忽视这种症状会导致血栓移动到肺部，造成肺栓塞。”如果你有肥胖症、吸烟或存在癌症病史，患上血栓的风险会更高。
有什么好处 哪些人不适宜服用川芎
1、孕妇。川芎可活血行气，孕妇服用，可能会刺激子宫血管，使子宫收缩，导致流产。
2、经期女性。川芎活血行气作用可能会导致经期女性经血量增加或是经期延长，即使经期量较少的女性，也应当向医生咨询后服用。
3、阴虚患者。川芎辛温，能温通血脉，阴虚者服用，服用可能会加重身热、烦躁、盗汗、口干等症状。
4、高血压头痛者。高血压头痛一般意味着血压处于不稳定状态，川芎虽在一定程度上可帮助降压，但用量有严格规定，此时服用川芎，无法把握用量，随意服用可能会使血压更高，导致头痛感愈强，甚至有脑出血的风险。
5、出血者。川芎能通畅血管，刺激血管，致使出血部位出血量增加。
加班猝死原因分析 加班致使脑出血性猝死
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。诱发脑出血的因素有很多种，其中加班劳累过度也是引发脑出血的因素之一，在脑出血猝死中，有95%的患者患有高血压，而脑出血是中老年人常见的急性脑血管疾病，所以对于中年人来说要警惕加班中脑出血导致的猝死。
脑出血和血肿的区别
血肿是因脑子里有淤血造成血液不流畅,及时治疗对患者危害较小。而脑出血是因大脑血管有破裂造成的血液不经过血管而流入大脑,重者死亡,轻者中风或瘫痪!
脑出血是脑部血管突然发生破裂造成的疾病。表面血管出血,叫做蛛网膜下腔出血,主要是由颅内动脉瘤破裂,或动静脉畸形导致;老年人多是高血压性脑出血导致的脑实质出血,或者是脑部的血管发生淀粉样变性;脑部中间有一个空的腔隙,当血液到达腔隙里,会造成脑室出血。
脑血肿是外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝;早期及时处理,可在很大程度上改善预后。按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿及脑内血肿等、血肿常与原发性脑损伤相伴发生,也可在没有明显原发性脑损伤情况下单独发生。
引发头痛的因素有哪些
感冒引起的头痛可能是由于感冒病毒侵犯神经系统所致,头痛以胀痛为主并有重坠感。这种头痛多伴有畏寒、发热、鼻塞等症状。感冒头痛应看呼吸内科。
此类头痛是细菌、病毒等微生物入侵人体后引起的,以肺部、泌尿系和口腔感染多见,多为重坠痛,并伴有发热。此类头痛发作时,患者应留意身体各部位的异常反应,查清感染部位对症治疗。
高血压引起的头痛以胀痛为主,呈持续性,疼痛部位不固定,或左或右或头顶。气温下降时易发作。
脑梗塞和脑出血引起的头痛称为中枢性头痛,发作时呈胀痛和钝痛样。除头痛外,还有一侧或双侧肢体麻木、乏力、神志恍惚等表现。而蛛网膜下腔出血引发的头痛非常剧烈,同时还伴有呕吐、颈硬等表现,ct未必能够确诊,常通过腰部穿刺见血性液体而证实。