疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产
疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产
我们常说的剖腹产实际上应该叫做剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了,剖宫产是在剖腹的基础上,还切开子宫,这样才能取出胎儿来。剖宫产术,必须子宫肌层全层切开,算是比较彻底的疤痕了,也是疤痕子宫最常见的原因。
剖腹产后生二胎间隔多久
疤痕体质修复伤口更慢
疤痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持续性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动。造成疤痕子宫的原因有很多,最主要的就是剖宫产。
剖腹产属于大型的开腹手术,本会对女性身体造成不小的创伤。而对于疤痕体质的女性而言,剖腹产所造成的影响更甚,恢复时间也将更久。疤痕体质的女性进行剖腹产后是可以生二胎的,但为了保证孕妇和胎儿的安全健康,建议在孕前一定要前往专业正规医院进行相应的各项检查,以查看子宫等的恢复情况,确定是否达到再次孕育的条件。
剖腹产后怀二胎有最优时间
一般来说剖宫产后的2-3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎,并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为,随着时间的推移,子宫切口的疤痕会逐渐纤维化,疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。
当然,预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然生产:这次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产原因不存在;孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现
怀二胎要小心瘢痕子宫
一旦剖宫产
子宫将永久留“瘢痕”
为什么庞女士情况危急到可能会导致子宫破裂?带着这个疑问,我们找到了何贤纪念医院产科主任朱斌。朱主任告诉记者,这是因为经过剖宫产后的子宫会留下瘢痕。生孩子不通过天然产道,而是将子宫切开,直接取出婴儿,母亲由此成为瘢痕子宫,为再次孕育或意外妊娠带来巨大风险。“它是子宫的一种状态,它不是一种疾病,但是带来的后果却相当严重。”朱主任说,造成瘢痕子宫的原因有三种,一种是因为剖宫产手术导致的瘢痕,第二种是由于子宫肌瘤等手术留下的瘢痕,最后一种是由于子宫先天性缺陷需要进行手术而留下的瘢痕,其中剖宫产占绝大多数。
“无论是哪种原因留下的瘢痕,其作用于子宫的性质是一样的:必须切开子宫肌肉,再进行缝合。这就决定了子宫经过外力的切割,不可避免的造成了一定的伤害。”朱主任说,由于子宫瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,再次妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及母婴的生命安全。
自然分娩
才是最佳的生产方式
俗语说“瓜熟蒂落”, 生命的诞生本是一个瓜熟蒂落的生理过程。然而,在我国,这个自然规律却遭到过多的人为干预。与上个世纪80年代2%的剖宫产率相比,我国近10年来却以46.5%的惊人数字高居世界第一,相当于10个孕妇就有5个选择剖腹产。由于剖腹产率的不断上升,导致近年来瘢痕子宫的产妇不断增多,造成的严重后果是,不仅产妇在分娩后可能要被面临切除子宫,而且随时可引起产妇大出血致死。
近年来,中国在控制剖宫产上有了严格的控制,何贤纪念医院也一直严控剖宫产率,努力降低剖宫产率,去年,何贤纪念医院的剖宫产率大约为37%。“大众对剖宫产没有意识到可能带来的危害,许多人认为反正只生一个,都放弃自然分娩而选择‘舒舒服服’地生,其实是不对的。”朱主任不无叹息地指出,人们认为做手术比自己自然分娩简单,事实上对子宫造成的伤害是永久的,一旦再次怀孕,胚胎长在瘢痕上,后果不堪设想。
二胎妈妈
孕前最好做个检查
目前,广东单独二胎正式实施,据统计,番禺目前有6000多对夫妻符合单独二胎政策。已婚已育一胎的有4000多对。按照目前剖宫产率50%来计算,也就是意味着有2000对夫妻有过剖宫产经历,再生育二胎时或可能面临瘢痕妊娠的风险。如果子宫恢复得比较好,间隔时间长,第二次怀孕有按时产检监测情况的话,经过医护人员的密切观察下,完全可以把风险降到最低。
“医学上认为,子宫疤痕的修复需要一定的时间,一般来说剖宫产后的2~3年内考虑生二胎是比较合理的。”朱主任进一步强调,选择最优的时间怀二胎,并不意味着两二间隔越久越安全。他建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为,随着时间的推移,子宫切口的疤痕会逐渐纤维化,疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。
那么,二胎的妈妈应该如何安全怀孕分娩呢?在门诊中不少人问到,怎样才能预防瘢痕子宫破裂又能保证二胎顺利分娩?朱主任指出,建议有过剖宫产经历的妈妈在怀二胎前3个月到医院进行详细的孕前检查和评估,通过B超观察子宫是否凹凸不平,厚度等,根据医生的评估指导怀孕。如有需要可以通过宫腔镜观察子宫的缺损程度,不过这项检查有一定的创伤性,一般不在常规检查项目。此外,一旦怀上二胎要定期进行产检,并且主动告知医生第一胎的分娩经历,以便医生作出准确的判断。
“当然,预防瘢痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。瓜熟蒂落本来就是一个顺应自然规律的过程。”朱主任解释,目前瘢痕子宫导致胎盘植入的治疗仍然存在一定风险。他认为预防瘢痕子宫最有效的方法就是降低剖宫产率,排除医学指征上需剖宫产的因素外,鼓励孕产妇“自己生”。
什么是瘢痕子宫
瘢痕子宫又称为疤痕子宫,指受伤过后留下疤痕的子宫。瘢痕子宫并一定出现在瘢痕体质的女性,而是最常出现在剖宫产的妈妈。因为剖宫产分娩时,需要在子宫下段切口,因此子宫前壁会有疤痕形成。此外,曾经历过子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术的女性都容易形成瘢痕子宫。
瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈危险。医生一般会建议剖腹产的妈妈在分娩2年后再考虑怀孕,因为剖腹产过后会形成瘢痕子宫,如果在子宫未完全愈合的情况下怀孕,在怀孕的过程中会由于胎儿发育,子宫增大,子宫壁变薄,剖腹产手术切口处结缔组织缺乏弹力,新鲜的瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生胀破,可造成腹腔大出血甚至威胁生命。
瘢痕子宫女性并没有什么特征,有些女性可能会出现无痛的阴道出血、腹痛的表现,临床上主要靠超声来检查。因此,剖腹产后妈妈在日常生活中出现类似症状时,最好重视起来,及早到医院检查。如果瘢痕子宫妈妈已经再次怀孕,要在符合顺产指症的情况下才能选择阴道分娩。
疤痕子宫是什么意思 关于疤痕子宫
疤痕子宫又名瘢痕子宫,是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因,产妇子宫留存“疤痕”,其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘,即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位,称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。
因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处,孕早期就会引起出血,有些甚至发生子宫破裂等严重并发症,危险极大。
做过剖宫产或者子宫肌瘤剔除手术的女性,一定要重视子宫恢复情况:
术后到受孕,中间至少要休养1-2年
怀孕前,应去医院评估子宫的恢复状况
怀孕初期,要注意检查胚胎是否着床在子宫疤痕位置
整个孕期,要定期监测子宫壁的厚度和修复情况
一旦有腹痛现象,应该立即就诊
最后,希望各位宝妈要多加重视自己身体,毕竟自己身体也是跟宝宝息息相关,为了宝宝更好长大,也请照顾好自己。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些
1、什么是疤痕妊娠
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全或部分位于子宫腔外,周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕,是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠,到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。
2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
而对于瘢痕厚度尚可,无肌纤维缺失的瘢痕子宫,虽然B超看上去厚度不错,但是其厚度和瘢痕的牢固度并无相关性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,这种子宫,由于没有肌纤维缺失,更容易出现强度较高的宫缩,从而成为子宫破裂的高危因素。
3、子宫疤痕妊娠分娩时可能会大出血
疤痕妊娠对妇产科医生来说并不陌生。对于既往剖宫产分娩史的女性,再次妊娠便有可能发生子宫疤痕处妊娠。如果未能及时诊断,妊娠早期子宫穿孔、不全流产的发生率明显增加;到了中晚期妊娠阶段,植入性前置胎盘的发生率明显升高,分娩时可能发生难以控制的大出血,止血非常困难,很可能被迫切除子宫,甚至危及生命。
在过去的二十年里,中国的剖宫产率达到前所未有的高水平,有些地区的剖宫产率甚至高达90%,子宫疤痕给女性未来的生活留下了很多的隐患。子宫疤痕妊娠是让医生头疼的情况之一,选择终止妊娠的方式比较棘手,特别是中期妊娠以后,可供选择的终止妊娠的方式很受限制,如米索前列醇药物引产、水囊引产等方法大都不能采用,而且随时还面临着子宫破裂等风险。
瘢痕子宫的原因
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些
有很多女性通过一次剖腹产以后,那么就会造成剖腹产的子宫出现了瘢痕,因此对于这样的一些女性,那么再想通过剖腹产进行手术,风险自然就会增加,所以很多的女性想全面了解一下瘢痕子宫妊辰风险有哪些?为了你能全面了解,看看下面介绍。
随着二胎政策的放宽,越来越多的夫妇有再生育的需求,对于既往有剖产史或子宫手术史的妇女其再次妊娠存在一定的风险,就是我们常说的疤痕子宫妊娠。
疤痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除等术后的子宫。主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后,其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
疤痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;疤痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。所以疤痕子宫妇女行辅助生育技术前需充分评估疤痕愈合。一般而言,剖宫产及子宫手术后2年方可考虑妊娠,妊娠前B超评估疤痕愈合情况,若疤痕明显愈合不良,则不建议行辅助生育技术助孕。
瘢痕子宫妊娠风险有哪些,看了以上的全面介绍,很多的女性已经有了更多的认识,瘢痕子宫妊娠的风险很多,比如说产后出血,会出现粘连等风险,所以对于很多瘢痕子宫妊娠的女性,在这些方面都应该引起自己的重视,以免对自己造成严重的损伤。
有疤再孕子宫会撑破吗
由于第一次剖宫产,导致子宫上有疤痕的存在,俗称“疤痕子宫”。在第二次怀孕的过程中,子宫的肌纤维逐渐拉伸拉长,子宫疤痕组织的弹性较正常组织的弹性要差,所以在第二次生产过程中可能因为子宫不协调收缩的力量,使疤痕部位的薄弱处裂开导致子宫破裂。越来越多的有过剖宫产经历的准妈妈再次怀孕时,担心子宫破裂的悲剧在自己身上上演,不敢尝试阴道顺产,不得不再次接受剖宫产。
其实,在国外剖宫产后再次怀孕,经阴道顺产率可达60%-82%,虽然在经阴道试产过程中,发生子宫破裂的风险较非疤痕子宫的风险高,但是只要条件合适,在医务人员的严密观察下完全可以将风险降到最低!
子宫不破有条件
“子宫有疤不可怕,假如你第一次剖宫产的手术方式为子宫下段剖宫产,这次怀孕产前检查没有出现异常情况,宝宝的体重大小合适(理想的胎儿体重不超过3500克),超声检查在妊娠晚期提示子宫下段不薄,恭喜你,只要你有阴道试产的愿望,就离成功只有一步之遥了。假如你上次剖宫产的手术方式是子宫体部的剖宫产,或者这次怀孕胎儿的体重偏大,或者是孕37周后B超检查提示子宫下段小于3毫米时,子宫破裂的风险性就大大增加了,那么,选择再次剖宫产就是明智之举了。当然,其他不适合阴道试产的指征(如骨盆狭窄等)存在时,仍需根据医生的建议进行剖宫产手术。”周兰萍说。
专家提醒
别轻易自主要求剖宫产
要知道,剖宫产也可能出现许许许多多的风险!对妈妈而言,更容易出现产后出血、伤口感染及愈合不良,产后康复慢;对宝宝而言,由于没有经过产道的挤压,出生后易出现肺部并发症。专家建议:准妈妈们不要轻易自主要求剖宫产,具体要在医生的专业指导下进行。
疤痕子宫有何危害
有些女性由于第一次剖宫产,导致子宫上有疤痕的存在,俗称“疤痕子宫”。而有疤痕子宫的女性一是比非疤痕子宫的女性怀孕难度要大,二来怀上二胎后风险要比非疤痕子宫的女性高。
疤痕子宫的危害不可谓不大,因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均,缺乏弹性。再次受孕时,受精卵如果正好着床在疤痕上,很容易导致子宫破裂,更严重的会出现凶险性前置胎盘。
一个非常极端的例子就是:产妇是中央性前置胎盘,胎盘盖过宫颈口,而且覆盖到原来的疤痕上,植入到疤痕的肌理里面去了,造成产后大出血7000多毫升,最后子宫没有保住,只能切除。
疤痕子宫破裂介绍
疤痕子宫再次妊娠阴道分娩应慎重,疤痕子宫破裂距前次手术时间平均应大于2年,也不是距前次手术的时间越长越安全,重要的是与前次手术伤口愈合情况及剖宫产术式有关,子宫疤痕破裂可发生无宫缩时,且疤痕破裂前后可无明显临床症状体征,因此选择阴道试产应慎重,应严格掌握适应症和禁忌症,凡以往有剖宫产史,多次刮宫史,难产史或产前检查发现有骨盆、胎儿、胎位异常者均应在预产期前1~2周住院待产,并严密观察,必要时提前行剖宫产。试产前综合评估子宫疤痕愈合情况,要求专人守护并作观察记录,胎心监护仪全程监护,出现子宫下段压痛或产程进展慢时或胎心音改变,立即剖宫产结束分娩,阴道助产术缩短第二产程,产后常规探查宫腔以早期发现疤痕破裂。本例产妇有剖宫产指证,应急诊剖宫产结束分娩,可避免悲剧的产生。子宫破裂多发生于经产妇,多产史,但本产妇则认为剖宫产术后有顺产史,有侥幸心理,疤痕子宫先兆子宫破裂不明显,常缺乏先兆子宫破裂症状及体征,诊断上有一定的困难,再加上人为因素拖延时间,产生了完全性子宫破裂和胎死宫内的恶果。
子宫破裂是分娩期及妊娠晚期严重产科并发症,可导致胎死宫内,产妇严重出血,休克,DIC,子宫切除。可见剖宫产术史再次剖宫产率增加,子宫破裂的危险性显著增加,围产儿死亡率增加。严格剖宫产指征特别是农村妇女绝大多数人需要生育第二胎,所以在首次作剖宫产时,更应严格掌握指征,降低剖宫产率。凡以往有剖宫产史,于非孕期子宫碘酒造影、妊娠期B超观察子宫切口愈合情况,B超示在妊娠晚期子宫下段的厚度小于2.5mm有发生子宫破裂的风险,这对疤痕破裂的预防有一定的意义。同时应搞好计划生育,避免多产、多次人流。
疤痕子宫是什么导致的
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关,生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多,而且每个妈妈个体差异也很大,瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面:
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因,其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理,如果在手术过程不严谨,手术后出现较激烈的运动等,也容易影响到子宫伤口的恢复,形成瘢痕子宫。
疤痕子宫可以做普通药物引产吗
1、疤痕子宫可以做普通药物引产吗
瘢痕子宫中期妊娠引产的指征有待研究,有资料报告,剖宫产术后2年利凡诺引产较为安全,但有些资料报道剖宫产术后引产是禁忌证,以小剖宫为宜。目前临床上剖宫产后中期妊娠引产大多应用利凡诺引产,即在引产的过程中一定要严密观察产程,防止子宫破裂。
2、瘢痕子宫阴道分娩的指征
临床大多数曾行低位子宫横切剖宫产并且无阴道分娩禁忌证者适合阴道试产:曾行1次低位横切剖宫产;显示骨盆横径足够大;无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;在整自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。
但有很多因素可增加阴道试产失败的可能,并导致母婴病残率增加子宫破裂危险高的患者不建议试产。不能行阴道试产的情况有:曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术;曾有子宫破裂史;妨碍阴道分娩的内科或产科并发症。
3、瘢痕子宫的诊断要点
3.1、有剖宫产史,发病时间与剖宫产术后的年限无关,剖宫产术后可有数次正常宫腔妊娠及刮宫史;
3.2、CSP早期与其他异位妊娠一样有停经、阴道流血、但多为无痛性流血,常误诊为先兆流产、稽留流产等;
疤痕子宫妊娠有什么风险
1、什么是疤痕妊娠
剖宫产后子宫瘢痕处妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全或部分位于子宫腔外,周围被子宫肌层或纤维结缔组织所包绕,是一种特殊类型的异位妊娠。由于瘢痕处肌层菲薄,结缔组织及血管增生,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂。早期叫疤痕妊娠,到了孕晚期就叫“凶险性前置胎盘”。孕妇正是疤痕子宫、前置胎盘就是我们的凶险性前置胎盘。
2、子宫疤痕妊娠有破裂的风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
疤痕子宫厚度怎样才是正常的
疤痕子宫厚度
一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出
疤痕子宫再次妊娠,对产妇而言,危险系数要高很多,发生子宫切口疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂的机率要大幅增加。其中,这几年前置胎盘的发生率随剖宫产次数的增加呈直线上升趋势,子宫破裂的危险性比正常孕妇高5倍。
疤痕子宫的妇女想再次怀孕最好孕前先进行检查,评估是否适宜再次生产。另外,并非一次剖宫产,次次剖宫产,剖宫产术后再次妊娠也可以阴道分娩。不过,疤痕子宫阴道分娩有非常严格的适应症,并非人人适宜。有自己生产意愿的孕妇在产检时需由产科医生进行评估,包括年龄、疤痕厚度、会阴条件、胎儿大小,等等,确定自然生的可行性。产科医生强调疤痕子宫孕妇的产检尤其重要,一定要建卡、定期产检,同时怀孕39周时就要提早住院,另外,如果出现腹痛、阴道流血的情况,要立即来院就诊。