眼球震颤阻滞综合征的 临床表现
眼球震颤阻滞综合征的 临床表现
1.主要特征
(1)眼球震颤:眼震发生在内斜视之前为先天性冲动型显性眼震(少有隐性),眼球内转位(内斜视或辐辏)时眼震强度和幅度减轻或消失;当眼球分开或遮盖注视眼,则内转眼变正位时出现水平眼震;当该眼向外转动时眼震明显加重。
(2)内斜视:多在婴儿期即发生内斜视,发生在眼球震颤之后,为非调节性。内斜角度与眼震成反比,即内斜度数增加时,眼震强度减轻或消失,视力增加;当内斜度数减小时,则眼震强度增加,视力减退。
(3)代偿头位:当双眼视力接近时,患者有时右眼注视,取面向右转的头位有时左眼注视而取面左转的头位;当双眼视力相差较大时,患者用注视眼维持内转位,则头位转向注视眼侧,即视力好的注视眼侧使内转眼正对正前方即使遮盖另眼或另眼前加与斜视角相等量鶒的三棱镜后代偿头位也基本不变。
(4)假性眼外肌麻痹:双眼作同向水平运动且视力相近时,经常使用内转眼注视,外转眼外转力不足,疑似展神经麻痹;作单眼(遮盖一眼)水平转动时,外转正常。
2.伴随特征
(1)单眼者较多鶒:常合并单眼弱视,此点与婴幼儿型内斜视不同。
(2)AC/A比率正常:若有远视屈光度改变则与内斜视不相符。
(3)可合并其他斜视(DVD等)及神经系统异常型,von Noorden报道84例眼球震颤阻滞综合征中,神经系统异常的发病率为25%
(4)手术效果难以估计:双眼内直肌后退术较单眼退后加缩短手术效果好,但术后过矫、欠矫及再手术率较高,即手术效果难以控制。
眼球震颤阻滞综合征如何治疗
眼球震颤(nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震(sensorydefectnystagmus)如注视性眼震;②运动缺陷型眼震(motordefectnystamgus)如注视麻痹性眼震。
1.跳动型:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动,快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。
2.摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
一、一般检查
直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:
1.是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤。
2.眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。
3.眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
4.有无休止眼位。
二、特殊检查
眼震电流图等器械检查。
1.病因治疗:对症治疗。
2.增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。
3.手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。
如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。
眼球震颤最新治疗方法
眼球震颤患者的临床表现分为跳动型和摆动型两种。所谓跳动型眼球震颤,是指眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.
眼球震颤患者因临床表现不同,因此需要对症施治。对于眼源性眼球震颤患者来说,最重要的是提高视力来防止导致视力随意的原发病变。对于眼球震颤患者来说 ,手术治疗是最常用的治疗方法。手术治疗的主要目的就是转变眼位,减轻患者眼球震颤的症状,提高病人的视力。手术治疗通常是把慢相侧两眼外肌外后拉使其与快相侧一组的眼外肌相平衡,这样就能到达治疗眼球震颤的目的。
目前治疗眼球震颤的常用方法有佩戴三棱镜治疗,手术治疗等两种治疗方式。对于患有眼球震颤患者的病人来说,平时千万不能过于悲伤,要保持平稳的心情,只要积极的对眼球震颤进行治疗,就一定能是患者的病情得到控制与治疗,良好的情绪有助于眼球震颤的治疗。
在日常生活中,我们多多了解眼球震颤的只是,只有做好眼球震颤知识的了解,才能尽可能避免眼球震颤疾病给我们带来的危害。如果你怀疑自己已经患上了眼球震颤,请一定要尽早的到正规的五官医院进行诊断和治疗,以免耽误了眼球震颤最佳的治疗时间。在平时生活里一定要养成良好的习惯,多进行锻炼,做好眼球震颤的预防工作。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.
眼球震颤治疗前的注意事项认识
眼球震颤是一种比较大众化的五官疾病,我们身边时常都会有遇到眼球震颤的患者,了解眼球震颤的知识对我们来说很重要。
眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型、旋转型等,以水平型为常见,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼球震颤不是一个独立的疾病,而是某些疾病的临床表现,因此要针对病因进行治疗。
1、病因治疗:对症治疗。
2、增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。
3、手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。
如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。
通过上面眼球震颤内容的介绍,相信大家已经对眼球震颤已经了解了吧。同时针对眼球震颤,要多加留意,当出现眼球震颤疾病状态时候,一定要分清自己到底患上的是眼球震颤哪一种。只有,确定好了眼球震颤疾病,才能更加有针对性的进行治疗眼球震颤,希望以上的眼球震颤介绍能够帮助大家。
脑血栓椎基底动脉系统的表现
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
(1)小脑前下动脉:当病变出现在这个部位时,脑血栓的症状为眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:这个部位的血栓比较少见。
(3)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
眼球震颤有哪些表现
眼球震颤有哪些表现
眼球震颤有哪些表现?相信大家对眼球震颤并不是非常的了解,因此往往导致自身患上眼球震颤后并不自知,以至于错过了最佳的治疗时期。其实眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。下面就来为大家具体介绍一下眼球震颤的临床表现。 眼球震颤有哪些表现:
1.震颤的形式:眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。
冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。 2.震颤的方向:眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
3.眼球震额的自觉症状:先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
(1)视力减退:由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
(2)物体运动感:视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
(3)复视:中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
(4)代偿头位:头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
(5)中枢性眼球震颤:为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
眼球震颤的鉴别与检查
临床表现
1.跳动型
眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。
2.摆动型
眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
3检查
1.一般检查
令患者注视正前方,观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:
1是隐性或潜伏性,还是显性眼球震颤。
2眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。
3眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
4有无休止眼位。
2.特殊检查
眼震电流图等器械检查。
以上内容便是关于眼球震颤的临床表现和检查方法做的介绍,相信眼球震颤患者对眼球震颤也有一些了解了。对于眼球震颤,预防是首要的,有发现眼球震颤的其他问题,要早发现早治疗眼球震颤。
感觉性共济失调容易与哪些症状混淆
(1)橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
本病分为遗传性与散发病例两类,临床有多种类型,Meniel型是遗传性中最常见也是最典型者。本病呈常染色体显性和隐性遗传,以前者较多。临床表现为中年起病的遗传性共济失调。开始为小脑性行走困难,以后影响上肢并出现构音障碍。有时可出现头和躯干的静止性震颤。通常无眼球震颤,肌力和反射正常,有意向性震颤,辨距不良。有不自主运动如舞蹈动作、手足徐动、震颤麻痹综合征。部分患者出现核上性或核性眼肌麻痹,视神经萎缩,视网膜色素变性,眼球震颤较少见,有病理反射,深感觉障碍,尿失禁。少数出现痴呆。气脑造影和CT或MRI扫描可见小脑和脑干萎缩。脑干诱发电位也有助于诊断。
(2)小脑橄榄萎缩:本病又称原发性小脑实质变性,属常染色体显性遗传,有少数患者是常染色体隐性遗传。临床表现初期步态不稳,走路蹒跚,两足分开。以后影响手的精细动作,字迹变坏,讲话口吃,或有吟诗状语言。肌张力低,意向性震颤,指鼻跟膝胫试验不准。部分病例后期出现眼球震颤。膀胱括约肌障碍也较常见,少数患者智能减退,视力正常,无感觉障碍。气脑造影、CT或MRI可见到蚓状沟加宽而第四脑室正常。
(3)肌阵挛性小脑协调障碍:为常染色体隐性遗传。也称“齿状核红核萎缩”。临床表现肌阵挛、小脑功能障碍、伴有或不伴有癫痫大发作。开始可为一个肢体的定向性震颤,构音障碍,辨距不良,轮替运动不能。肢体共济失调较躯干共济失调明显。上肢较下肢重,严重者两手向前伸直时呈扑翼样震颤。
(4)遗传性共济失调一白内障一侏儒一智力缺陷综合征:是一种少见的遗传病。多为常染色体隐性遗传。临床表现出生后或婴儿期出现症状者称幼儿型,成年人发病者称成人型、本病有三种特征性症状是白内障、小脑共济失调、智能发育不全。白内障均为双侧性。小脑功能障碍表现为构音障碍,躯干及肢体共济失调,眼球震颤,肌张力低。年龄大些患儿常有锥体束征阳性。性功能发育迟缓、足外翻、脊柱后侧凸,指(趾)畸形等。
表现为行走缓慢、两腿叉开、左右摇摆、蹒跚如醉,跟膝胫试验阳性,两下肢深部感觉及膝腱、跟腱反射减弱或消失。两侧babinski征阳性。常造成严重的脊柱侧凸或后凸及弓形足。晚期有程度不同的瘫痪和膀胱、直肠功能障碍。?
天生的眼球震颤怎么样治疗
眼球震颤是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。通常是由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起的。患者人群多为新生儿。孩子是祖国的花朵,未来的栋梁,为了让孩子茁壮成长,治疗是关键。
眼球震颤患者的临床表现分为跳动型和摆动型两种。所谓跳动型眼球震颤,是指眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.
眼球震颤患者因临床表现不同,因此需要对症施治。对于眼源性眼球震颤患者来说,最重要的是提高视力来防止导致视力随意的原发病变。我们可以配制适当三棱镜以消除代偿头位,来达到提高视力的目的。对于先天性冲动型的患者,可以进行手术治疗。其原理是根据“中间带”眼位来矫正其代偿头位,用过转变眼位,减轻眼球震颤,来达到提高视力的效果。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱,所以在治疗过程中可以将慢相侧两眼外肌后退,来减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。这样才能达到很好治疗效果。
在日常生活中,我们多多了解眼球震颤的只是,只有做好眼球震颤知识的了解,才能尽可能避免眼球震颤疾病给我们带来的危害。如果你怀疑自己已经患上了眼球震颤,请一定要尽早的到正规的五官医院进行诊断和治疗,以免耽误了眼球震颤最佳的治疗时间。在平时生活里一定要养成良好的习惯,多进行锻炼,做好眼球震颤的预防工作。
先天性眼球震颤如何鉴别诊断
先天眼震的诊断,一般并不困难,参照临床表现和诸项检查,多数病人都能确定诊断。但有些情况需要或必须进行鉴别,始可减少或避免错误诊断的发生。
1.锥细胞功能不全综合征(cone deficiency syndmme,CDS) 本综合征系视锥细胞功能先天发育不全所致,主要临床表现为:自幼双眼震颤;严重畏光;全色盲;视力严重障碍(0.1或不足0.1)等;其次有的合并斜视等。锥细胞功能不全综合征最容易与先天眼震混淆,稍不注意即可造成误诊。因为锥细胞功能不全综合征的眼球震颤也是自幼开始,而且是双眼震颤,其眼部检查一般也无其他明显异常发现。但其明显畏光和严重色觉障碍等,是与先天眼震的主要鉴别之点。先天眼震病人无明显畏光表现,而CDS病人因视锥细胞功能发育不全,故不能感强光,只能感弱光,因而CDS病人在日光下或普通亮度的情况下(如白天在室内)即表现明显畏光,睁不开眼睛或仅能轻微睁开一条细缝,但在暗光下,如到暗室或在夜晚,则双眼睁大如常,这一表现与先天眼震明显不同;再一点是先天眼震病人的色觉基本都是正常的,而CDS病人的色觉均严重障碍或为全色盲,因其视锥细胞功能障碍和发育不全,故不能感受色光刺激(锥细胞感强光和色光,视杆细胞仅能感受弱光刺激而无感受色光的功能),这又是一个重要鉴别之点。仅此两点,足以鉴别。至于其他方面,如眼底检查,因为CDS病人的眼球震颤多为高频小幅震颤,畏光又比较严重,所以很难检查满意,多数仅能看到视盘和血管往返经过检眼镜的照亮区,有的可以看到黄斑区较灰暗而且无中心凹反光等,但无鉴别意义;关于眼电生理 (ERG和VEP)的检查,虽然可以发现异常,但因为没有特异性,所以无鉴别诊断价值。区别CN和CDS的目的是关于二者的治疗问题,对于CN病人可以考虑手术治疗,而CDS则不适宜手术且目前尚无良好治疗方法,有些仅可考虑配戴变色眼镜,以减少亮光刺激,减轻过度畏光状态,改善症状而已。
2.后天眼震(acquired nystagmus,AN) 凡发病较晚的眼球震颤,均可称为后天眼震,这是一个笼统的诊断名称或者说是一个综合诊断名词,实际上这里面包括了很多种眼球震颤,特别是发病较晚的各种病理性眼球震颤,如中枢性眼球震颤、前庭性眼球震颤等等。后天眼震突出的共同特点是:发病较晚;发病时间明确;自觉症状和痛苦明显,如视物晃动(晃视感)、眩晕等; 经过神经科检查或其他特殊检查(CT、MRI等),多可发现原发病或病因,眼球震颤仅是其一个临床表现或症状之一。而先天眼震则与之相反,CN的发病早,发病时间不明确;CN病人除视力不良外均无明显自觉症状,无晃视感或眩晕等;CN系特发性疾病,就目前的临床检查技术来说,均查不出病因。区别CN和AN 的目的,仍然是关于二者的治疗问题。CN病人的检查和治疗基本都是眼科范畴,而对于AN病人则应着重检查和发现其原发病和病因,然后进行病因和原发病的治疗,这些不管是检查还是治疗,基本上都不是眼科范畴,而多属神经科或耳科。更明确地说,CN是眼科病,AN基本上都是神经科或耳科疾病。所以,对于CN和 AN必须进行鉴别,以免治疗上的错误,特别是不可将AN当作CN来进行手术处理。
3.视障性眼震(visual nystagmus,VN) 此种眼震主要见于双眼较重的先天白内障、先天性角膜白斑、先天玻璃体混浊,以及双眼视力严重障碍的先天性眼底异常等。这些眼病的共同特点是双眼先天性严重视力障碍,因其所合并的眼球震颤也是生后很早即出现的,故与先天眼震极易混淆。所幸在先天性白内障和角膜白斑患者,都很容易发现其眼部的先天异常,而不难区别于先天性特发性眼震即先天眼震,但在先天性玻璃体混浊和先天性眼底异常的患者,如果没有进行扩瞳裂隙灯和眼底检查,就很难发现这些内眼后部的异常,而将VN误诊为CN,特别是在不能合作检查的眼震患者,应当尽可能地进行眼底和内眼的检查,尽管这有一定的困难,特别是对于视力在0.1以下和不会查视力表的幼小儿童,更应当设法检查内眼和眼底,不合作的幼小儿童可用水合氯醛或其他安眠药物安眠后扩瞳检查眼底,多可获得较为满意的结果,因为睡眠时眼球震颤停止,容易看清眼底。视障性眼震基本上都是钟摆型或混合型或规律性极差的眼球震颤,所以遇到这些情况时,应注意鉴别,避免发生误诊。鉴别CN和VN的目的也是关于它们的治疗问题。对于VN的治疗,关键是查找原发病并治疗原发病的问题,眼球震颤是其并发症。需要说明的是这种眼球震颤也是极难消除的,即便在先天白内障的成功手术后,眼震仍然存在,一般认为先天白内障如能早期(2岁以前)手术,效果较好。
眼球震颤的临床表现与检查
患上眼球震颤后,你有想过自己属于哪一种五官程度吗?是否有担心眼球震颤的治疗难度?五官专家表示:眼球震颤的治疗要趁早,尤其是在眼球震颤病情早期,就要早治疗。
2临床表现1.跳动型
眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此型震颤有慢性和快相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动。快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。
2.摆动型
眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
3检查1.一般检查
令患者注视正前方,观察其追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:
1是隐性或潜伏性,还是显性眼球震颤。
2眼震是联合性-两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。
3眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。
4有无休止眼位。
2.特殊检查
眼震电流图等器械检查。
五官专家提醒:由于越来越多的人患上了眼球震颤,因此对于眼球震颤患者来说,只有对眼球震颤多做了解,才能有效减少它我们的伤害。眼球震颤的早期症状,由于不明显,因此不能大意以为自己没有患病。建议还是去五官医院接受检查。
怎么诊断帕金森
诊断鉴别
部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑ct除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。
根据发病年龄及典型临床表现,诊断不难,但对临床症状不典型的早期患者,可被忽略。
需与下列疾病相鉴别:
一、与继发性震颤麻痹综合征相鉴别:(一)脑血管性震颤麻痹综合征:多发生在腔隙梗塞或急性脑卒中之后,有高血压、动脉硬化表现以及锥体束征、假性球麻痹等,颅脑ct检查有助诊断。(二)脑炎后震颤麻痹综合征:病前有脑炎历史,见于任何年龄,常见动眼危象(发作性双眼向上的不自主眼肌痉挛),皮脂溢出,流涎增多。(三)药源性震颤麻痹综合征:有服用吩噻嗪类等抗精神病药或萝芙木类降压药等病史,在不同环节干扰了儿茶酚胺的代谢而引起的,停药后症状消失。(四)中毒性震颤麻痹综合征:主要依据中毒病诊断,如病前有一氧化碳中毒等病史。
二、与各种原因引起的震颤相鉴别:(一)特发性震颤:震颤虽与本病相似,但无肌强直与运动徐缓症状,可有家族遗传史,病程良性,少数或可演变成震颤麻痹。(二)老年性震颤:见于老年人,震颤细而快,于随意运动时出现,无肌强直。(三)癔症性震颤:病前有精神因素,震颤的形式、幅度及速度多变,注意力集中时加重,并有癔症的其它表现。
三、与伴有震颤麻痹症状的某些中枢神经多系统变性病相鉴别:如肝豆状核变性,原发性直立性低血压,小脑桥脑橄榄萎缩症等。这些疾病除有震颤麻痹症状外,还具有各病相应的其它神经症状,如小脑症状、锥体束征、眼肌麻痹等。
怎么诊断帕金森病
诊断鉴别
部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑ct除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。
根据发病年龄及典型临床表现,诊断不难,但对临床症状不典型的早期患者,可被忽略。
需与下列疾病相鉴别:
一、与继发性震颤麻痹综合征相鉴别:
(一)脑血管性震颤麻痹综合征:多发生在腔隙梗塞或急性脑卒中之后,有高血压、动脉硬化表现以及锥体束征、假性球麻痹等,颅脑ct检查有助诊断。
(二)脑炎后震颤麻痹综合征:病前有脑炎历史,见于任何年龄,常见动眼危象(发作性双眼向上的不自主眼肌痉挛),皮脂溢出,流涎增多。
(三)药源性震颤麻痹综合征:有服用吩噻嗪类等抗精神病药或萝芙木类降压药等病史,在不同环节干扰了儿茶酚胺的代谢而引起的,停药后症状消失。(四)中毒性震颤麻痹综合征:主要依据中毒病诊断,如病前有一氧化碳中毒等病史。
二、与各种原因引起的震颤相鉴别:
(一)特发性震颤:震颤虽与本病相似,但无肌强直与运动徐缓症状,可有家族遗传史,病程良性,少数或可演变成震颤麻痹。
(二)老年性震颤:见于老年人,震颤细而快,于随意运动时出现,无肌强直。
(三)癔症性震颤:病前有精神因素,震颤的形式、幅度及速度多变,注意力集中时加重,并有癔症的其它表现。
三、与伴有震颤麻痹症状的某些中枢神经多系统变性病相鉴别:如肝豆状核变性,原发性直立性低血压,小脑桥脑橄榄萎缩症等。这些疾病除有震颤麻痹症状外,还具有各病相应的其它神经症状,如小脑症状、锥体束征、眼肌麻痹等。
眼球震颤怎么样治疗
眼球震颤患者的临床表现分为跳动型和摆动型两种。所谓跳动型眼球震颤,是指眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此种震颤有快相和慢相之分。摆动型眼球震颤是指眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相之分。这种类型的患者多见于双眼黑蒙和弱视患者.
眼球震颤患者因临床表现不同,因此需要对症施治。对于眼源性眼球震颤患者来说,最重要的是提高视力来防止导致视力随意的原发病变。我们可以配制适当三棱镜以消除代偿头位,来达到提高视力的目的。对于先天性冲动型的患者,可以进行手术治疗。其原理是根据“中间带”眼位来矫正其代偿头位,用过转变眼位,减轻眼球震颤,来达到提高视力的效果。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱,所以在治疗过程中可以将慢相侧两眼外肌后退,来减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。这样才能达到很好治疗效果。
在日常生活中,我们多多了解眼球震颤的只是,只有做好眼球震颤知识的了解,才能尽可能避免眼球震颤疾病给我们带来的危害。如果你怀疑自己已经患上了眼球震颤,请一定要尽早的到正规的五官医院进行诊断和治疗,以免耽误了眼球震颤最佳的治疗时间。在平时生活里一定要养成良好的习惯,多进行锻炼,做好眼球震颤的预防工作。