孕期甲状腺功能亢进怎么治疗

孕期甲状腺功能亢进怎么治疗

(1)对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动，适当休息，患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

(2)治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶，但最大剂量大应小于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜，因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

(3)病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

(4)孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。

甲状腺功能亢进的诊断鉴别

一、甲状腺功能亢进的诊断

典型的甲状腺功能亢进有高代谢症状，甲状腺肿大，眼球突出等症状，诊断并不困难，但有约20%的甲状腺功能亢进病人临床表现不典型，多见于老年，年龄较大的病人，有慢性疾病的病人或是甲状腺功能亢进早期和轻症甲状腺功能亢进病人，症状和体征不典型，往往无眼球突出，甲状腺肿大不明显，特别是有一些病人甲状腺功能亢进症状隐匿，而以某种症状较为突出，容易误诊为另一系统疾病，常见的不典型表现有以下几点：

1、心血管型：以心血管症状为突出症状，心动过速，心律失常，心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲状腺功能亢进病人，临床上往往诊断为冠心病，高血压性心脏病，心律失常等病，此型甲状腺功能亢进病人，心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解，单纯用心血管药物治疗效果不佳。

2、神经型：以神经精神症状为突出表现，病人神经过敏，注意力不集中，情绪急躁，坐立不安，失眠，幻觉，多见于女性，易误诊为神经官能症或更年期综合征。

3、胃肠型：常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻，无脓血便，常误诊为肠炎，慢性结肠炎，有部分病人以腹痛为主要症状，呈弥漫性或局限性腹痛，可类似胆绞痛，肾绞痛，溃疡病，胰腺炎，阑尾炎，往往诊断为急腹症而收体外科治疗，偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状，甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎，本型多见于中，青年人。

二、甲状腺功能亢进的鉴别

1、单纯性甲状腺肿，除甲状腺肿大外，并无上述症状和体征，虽然有时131I摄取率增高，T3抑制试验大多显示可抑制性，血清T3，rT3均正常。

2、神经官能症。

3、自主性高功能性甲状腺结节，扫描时放射性集中于结节处：经TSH刺激后重复扫描，可见结节放射性增高。

4、其他，结核病和风湿病常有低热，多汗心动过速等，以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎，老年甲状腺功能亢进的表现多不典型，常有淡漠，厌食，明显消瘦，容易被误诊为癌症，单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别，甲状腺功能亢进伴有肌病者，需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

一般甲状腺功能亢进还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿)，急性甲状腺炎，恶急性甲状腺炎，桥本病，甲状腺瘤，甲状腺癌，自主神经功能紊乱等症鉴别。

需要住院的甲状腺功能亢进患者

一般情况下，甲状腺功能亢进症比较容易确诊，大部分在诊坚持正规治疗即可，当出现以下情况时必须住院治疗。

(1)甲状腺危象：当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时，应考虑到甲状腺危象的可能，这是甲亢患者最危险的并发症，如不及时诊治，有生命危险。

(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。

(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。

(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者，当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时，特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时，必须立即住院，否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间，白细胞发生了上述改变时，也应该及时住院治疗。

(5)合并甲亢性心脏病的患者，尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。

(6)合并甲亢性肌病，尤其是周期性麻痹发作时。

(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病，血糖控制不好的患者。

(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。

(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者，应住院进行术前准备，妥当后进行手术。

(10)进行放射性碘治疗后，短暂隔离观察时需要住院。

(11)诊断不明确，需要特殊检查，如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。

(12)口服药物治疗，出现严重过敏的患者。

(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。

(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。

(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠，应在分娩前提前住院。

(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠，防止流产时也应该住院。

甲状腺功能亢进的症状都有什么

1.甲状腺性甲状腺功能亢进甲状腺自身功能亢进，激素的合成分泌增多。

(1)弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性弥漫性甲状腺肿，突眼性甲状腺肿，Grayes病，Basedow病等，此型在甲状腺功能亢进中最常见，约占90%，主要因自身免疫机制所致，患者体内常可检出甲状腺刺激激素(TSH)受体抗体(TRAb)，临床上常有高代谢征群，突眼症，甲状腺弥漫性肿大等典型症状。

(2)多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进：又称毒性多结节性甲状腺肿，Plummer病，此型病因不明，常见于患甲状腺结节已多年的病人，中老年多见，起病缓慢，症状轻微，突眼少见，甲状腺核素显像可见甲状腺吸收131I呈轻度弥漫性增高，但有散在的结节性浓集，TSH或外源性甲状腺激素不能改变其吸碘功能。

(3)自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节：此型病因不明，绝大多数患者呈单发性腺瘤，偶尔也可呈多发性结节，多见于中年女性，起病缓慢，症状轻微，无突眼，以T3型甲状腺功能亢进较多，甲状腺核素显像可见甲状腺呈单发性“热结节”(结节处131I浓集)，偶尔也可呈多发性“热结节”，而其余腺组织吸碘功能降低或消失;这种结节不接受TSH调节，故称自主性高功能性者。

(4)新生儿甲状腺功能亢进：患甲状腺功能亢进的孕妇所分娩的婴儿可罹患甲状腺功能亢进，其发生率与母亲体内的TRAb浓度密切相关，因为TRAb可经胎盘使胎儿发生甲状腺功能亢进，但患儿的甲状腺功能亢进在出生后1～3个月常可自行缓解，极少数患儿的母亲并无甲状腺功能亢进史，这可能与患儿自身的免疫失常有关。

(5)碘源性甲状腺功能亢进(简称碘甲亢)：由于长期过量摄碘所致，多见于地方性甲状腺肿地区，偶见于非地方性多结节性甲状腺肿地区，长期服用含碘药物如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原因，此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷，过量摄碘只是诱因，临床上甲状腺功能亢进症状轻微，突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型的甲状腺功能亢进·碘源性甲状腺功能亢进)。

(6)原发性甲状腺癌引起甲状腺功能亢进：某些原发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而导致甲状腺功能亢进。

2.继发性甲状腺功能亢进：各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引起甲状腺功能亢进。

(1)垂体性甲状腺功能亢进：由于垂体瘤分泌大量TSH所致，极其罕见，不少患者同时有高泌乳素血症或肢端肥大症。

(2)异位TSH分泌综合征：极罕见，偶见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支气管癌，消化道癌症也可引起，因为上述癌组织均能分泌TSH样物质，因而导致甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进面容

甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。

遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。

环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。

(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

(2)外伤：如车祸、创伤等。

(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。

(4)过度疲劳：如过度劳累等。

(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。

(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。

(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。

甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒，见于甲亢。

如何联用药物治疗甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进是一种很常见的内分泌系统疾病，是由多种原因导致的甲状腺功能异常，主要表现为高代谢综合征。治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物，同时可以联合应用其他药物预防和治疗甲状腺功能亢进的并发症。

甲状腺功能亢进患者甲状腺肿大明显或突眼症状较重者，应联合应用甲状腺素片治疗，应用甲状腺激素可以减少自体甲状腺素的生成，抑制垂体分泌促甲状腺素，从而缓解甲状腺肿大，减轻球后组织异常增生。

由于高代谢综合征甲状腺功能亢进患者常伴有心动过速，联合应用普萘洛尔可以迅速控制交感神经兴奋性增高的症状，减慢患者心率，改善某些心律失常，同时可以改善精神紧张、震颤等症状。

他巴唑、甲状腺素片、利血生或维生素B4联合应用，可以明显减少药物的副作用，提高治愈率，并可以减少甲亢复发和甲减发生，并可预防造血系统异常。

治疗甲状腺功能亢进的联合应用药物的方法有多重，但是不论采取何种治疗方法都有其局限性，因此选择治疗方法应由经验丰富的内分泌专科医生根据患者的具体情况而定。

甲状腺机能亢进是什么

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

病因

甲状腺功能亢进症病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲状腺功能亢进症(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲状腺功能亢进症)、药物致甲状腺功能亢进症(左甲状腺素钠和碘致甲状腺功能亢进症)、hCG相关性甲状腺功能亢进症(妊娠呕吐性暂时性甲状腺功能亢进症)、和垂体TSH瘤甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进的检查诊断

一、甲状腺功能亢进的检查

1、基础代谢率(BMR)测定：甲状腺功能亢进时增高，>15%，与甲状腺功能亢进病情呈平等增减，可用仪器测定或用计算法求得，计算公式：安静时脉搏 脉压-111-BMR%。

2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。

3、24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)，血内肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脱氢酶(LDH)，谷草转氨酶(SGOT)均升高。

4、外周血细胞应>4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。

5、甲状腺吸131Ⅰ率增高，女性6h为9%～55%，男性为9%～50%，24h为20%～45%，3h为5%～25%，本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。

6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L，甲状腺功能亢进时增高，>0.63pmol/L。

7、甲状腺激素：T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1，游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3，FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，FT4为32.5±6.0pmol/L，甲状腺功能亢进时都增高，rT3正常值为0.2～0.8μmol/L，甲状腺功能亢进时也增高，而且有时变化早于T3与T4。

8、TSH放免法测定正常值为3～10mU/L，垂体甲状腺功能亢进时升高，一般甲状腺功能亢进TSH在正常水平或减少。

二、甲状腺功能亢进的诊断

1、肌肉型：以肌无力，体力减退和周期麻痹为突出表现，往往无突眼，无甲状腺肿等甲状腺功能亢进体征和症状，或症状出现较晚，多见于中年男性，多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

2、恶病质型：以消瘦为突出症状，体重迅速下降，肌肉萎缩，皮下脂肪减少或消失，甚至出现恶病质，往往误诊为恶性肿瘤，多见于老年病人。

3、低热型：约半数甲状腺功能亢进病人有低热，体温一般<38℃，部分病人长期以低热为主要症状，伴有消瘦，心悸等症状，易误诊为风湿热，伤寒，结核病，恶急性细菌性心内膜炎等，主要见于青年人，本型低热的特点，体温升高与心率加快不呈正比，心率快更显著，应用解热药抗生素治疗无效，而抗甲状腺药治疗效果明显。

4、肝病型：以黄疸，上腹胀痛，肝大，转氨酶升高，白细胞减少为主要症状，往往误诊为肝病。

甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病

甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病，具体内容如下：

甲状腺功能亢进引起糖尿病

甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起，故可称为继生性糖尿病。需要注意的是：甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后，不用降血糖药物治疗，血糖可完全恢复正常。

甲状腺功能亢进和糖尿病并存

甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系，这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代，临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见，这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进病情控制后，糖尿病依然存在，不用给予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常，甲状腺功能亢进可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。

不同类型的甲状腺炎应该怎么治

1、急性甲状腺炎的治疗方法

局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗甲状腺炎包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物，如去痛片及水杨酸制剂。

2、亚急性甲状腺炎的治疗方法

用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d，6星期过程中剂量逐渐减少)，24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗甲状腺炎终止。

3、桥本甲状腺炎的治疗方法

对轻度甲状腺炎而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始，甲状腺片每日20～40mg，或L—T425～50微克，逐渐增量至维持量，以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲状腺炎应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂，一般不用碘131和手术治疗，以免导致严重甲减。

4、静止淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法

甲状腺炎治疗暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂，如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗)。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能。

甲状腺功能亢进食疗

紫菜萝卜汤

配方：紫菜5克，白萝卜250克，鲜橘皮1片。制法：白萝卜切片，橘皮切丝，二者同煮20分钟，加紫菜调味食用。制法： 功效：疏肝理气，解郁化痰。用法：佐餐食用。

紫桃萝卜汤

配方：紫菜15克，桃仁15克，白萝卜250克，陈皮30克。制法：紫菜撕碎，萝卜切丝;陈皮剪小块，共入锅中加水煮半小时，去渣取水煎液300毫升，桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用。功效：行气化瘀软坚豁椎点心食用。用法：每日1～2次，可作点心食用。

什么是甲状腺功能亢进症危象

甲状腺功能亢进症病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲状腺功能亢进症性心脏病、甲状腺功能亢进症性肢体麻痹、甲状腺功能亢进症性高血压、甲状腺功能亢进症性糖尿病、甲状腺功能亢进症性精神病等，病情严重者可导致甲状腺功能亢进症危象，抢救不急时常可危机生命。

甲状腺功能亢进症危象是甲状腺功能亢进症病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。

本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲状腺功能亢进症未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲状腺功能亢进症危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲状腺功能亢进症病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。

治疗甲状腺功能亢进

许多人都认为，现代医学水平这么发达，基本上许多疾病都可以药到病除，所以不太在意自己的身体健康状况，专家告诉我们，许多甲亢患者正是由于这一错误的观念，造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地，为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则：

一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量

经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察，大于1年半的长程治疗，轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗，其治愈率为40%。

二、要在医生指导下减量或停药

抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年，具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。

甲亢起源很早，却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威，可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们，在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后，希望大家早日康复!

为什么甲状腺功能亢进的孩子易得糖尿病

这是因为：①甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛 素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及糖原异生，导致继发性糖 尿病。这种继发性糖尿病在甲状腺功能亢进治愈后，不予降血糖药物治 疗，血糖即可完全恢复正常。②甲状腺功能亢进和糖尿病都是自身免疫 性疾病，可同时发生在一个人身上，称自身免疫性多腺体病。这种糖尿病 不是因为甲状腺功能亢进引起，而是机体本身的免疫状态紊乱引起。在 甲状腺功能亢进病情控制后，糖尿病依然存在，需要胰岛素治疗。而且， 甲状腺功能亢进会加重糖尿病症状，故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿 病很重要。

甲亢对妊娠会产生哪些不良影响

患甲状腺功能亢进者是否可以妊娠，并获得良好的妊娠结局呢?这就需了解甲状腺功能亢进对妊娠的影响，甲状腺功能亢进病情轻重及妊娠、分娩对病情的影响。

轻症患者及经过治疗后能很好控制病情的患者，可以妊娠，在产科及内科医生的监护下多可获得良好的妊娠结局。而重症和不易控制病情的甲亢患者妊娠后，母体和胎儿的合并症较多。甲状腺功能亢进患者的血液中存在一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质还可通过胎盘，进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺功能亢进。母体的病理变化可致妊娠后容易发生流产、早产、胎儿宫内发育迟缓，严重者胎死宫内。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。母体妊娠后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。如治疗过程中，给过多碘，也可通过胎盘被胎儿吸收。因此新生儿亦可发生甲状腺功能亢进、低下或甲状腺肿大，导致新生儿窒息。

妊娠和甲状腺功能亢进，均可使心脏负荷加重，促使心力衰竭和甲亢危象发生。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲状腺功能亢进者增多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加，产褥感染的机会也会增加。

妊娠后甲状腺体积可有轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。需手术分娩者，麻醉和手术有诱发甲状腺功能亢进危象的可能。

甲状腺功能亢进者妊娠后，既要控制病情发展，又要确保胎儿的正常生长发育，防止过量服用抗甲状腺素药，以免胎儿甲状腺功能低下，影响胎儿脑、骨的发育。孕前必须先行内科治疗控制病情，甲亢病人待病情稳定1~3年后再妊娠。孕前确诊为甲亢者，在用药期间不宜妊娠。轻症患者孕后定期进行产前检查，在医生指导下治疗，尽可能减少母、胎合并症的发生。