哪些情况进行包皮环切

哪些情况进行包皮环切

包皮包茎

包皮过长就是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。当男性存在这两种情况时一定要及时到医院进行包皮环切。

先天性包皮包茎

男性在青春期可以注意一下自己的包皮是否能够上翻并能够露出龟头，如果不能上翻，或者上翻困难，这个时候则有可能是包皮包茎，应当进到到医院进行检查，明确确诊之后及时进行包皮环切，对以后的生活没有任何影响。

阴茎头包皮炎

这种情况一出现在小儿时期，由于小儿包皮口非常细小，导致包皮不能退缩，就会影响龟头甚至整个阴茎的发育，阴茎口的分泌物长期屯留在包皮下就会刺激阴茎头，形成阴茎头包皮炎，这种情况一定要及时到医院进行包皮环切，以免影响整个阴茎的发育。

包皮包茎保健具体应当如何做

一、日常护理保健、日常生活中，包皮包茎的护理保健也是非常重要的，如施行包皮环切术，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外。还应注意包扎敷料的干燥。万一被尿液浸湿应及时更换一般术后5-7日拆线。

二、如果男性有包皮包茎现象，除了要积极进行治疗外，还应注意适当的护理。未施行包皮环切手术时，护理上注意，阴茎局部的清洁卫生。经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转，如能翻起，清洗洗毕，要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。

三、饮食保健通过调整饮食增强体质是男性特别要注意的，这对预防包皮包茎的发生是特别关键的。通常情况下，患上包皮包茎后，如果未施行包皮环切术时饮食上并无特殊保健要求。男性包皮包茎进行包皮环切术后1周内应注意营养，多吃肉鱼蛋等有帮助切口生长。

四、男性包皮包茎患者在发炎时，可以采用药物进行护理，需要在医生的指导下使用。

什么情况下男性才需要进行包皮环切

1、包皮包茎

包皮过长就是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头，龟头任何时候都不能外露。当男性存在这两种情况时一定要及时到医院进行包皮环切。

2、先天性包皮包茎

男性在青春期可以注意一下自己的包皮是否能够上翻并能够露出龟头，如果不能上翻，或者上翻困难，这个时候则有可能是包皮包茎，应当进到到医院进行检查，明确确诊之后及时进行包皮环切，对以后的生活没有任何影响。

3、阴茎头包皮炎

这种情况一出现在小儿时期，由于小儿包皮口非常细小，导致包皮不能退缩，就会影响龟头甚至整个阴茎的发育，阴茎口的分泌物长期屯留在包皮下就会刺激阴茎头，形成阴茎头包皮炎，这种情况一定要及时到医院进行包皮环切，以免影响整个阴茎的发育。

专家指出包茎环切术的重要性

一、艾滋病感染

艾滋病主要传播途径之一是性交传播，艾滋病的传播要求病毒能够渗入上皮组织，过长包皮的内面正提供了这一条件。过长包皮的内面是鲜嫩的粘膜上皮，其角蛋白保护层明显薄于包皮外板，组织学上这类似于鼻粘膜和阴道粘膜，极易积聚病原微生物，包皮内面还容易破溃感染。过长的包皮还导致阴茎冠状沟成为致病菌绝佳的“藏身所”，冠状沟内分泌积聚的包皮垢亦是致病菌良好的“滋生地”。

包皮内板富含免疫细胞，明显多于尿道粘膜、子宫颈粘膜、包皮外板等。艾滋病毒感染人体主要是通过免疫细胞，免疫细胞对于一般致病菌有抵抗作用，但一旦其吞噬了艾滋病毒，就变成了人体内的“木马病毒”。有研究在暴露于艾滋病毒的条件下，包皮内板每1000个细胞一天复制了301个HIV，而外板为0。HIV必须侵入免疫细胞，才能感染人体，而包皮内板的免疫细胞极接近于粘膜表层，因而通过各种机制易感染艾滋病毒。在性交过程中，本来很薄的包皮内板被勃起的阴茎拉伸的更薄，直接接受对方分泌物中病毒的侵入，而冠状沟内藏匿的病毒亦会感染随后的性伴侣。大宗随机对照试验结果表明包皮环切术后可降低感染HIV风险约56–75%。2007年WHO呼吁将包皮环切术作为对抗艾滋病的“疫苗”，并强调其极高的性价比。尽管避孕套可以防护艾滋病毒的传播，但在性交前序过程中，包皮内板仍易感染各种分泌物。因而相比之下包皮环切对于艾滋病的防护作用是更加肯定的，如果能够包皮环切术后合并使用避孕套，则防护作用更佳。

二、其他性传播疾病

溃疡性性传播疾病：包皮内温暖湿润的环境非常利于诸如梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒等的生长，同时易破损的包皮内板和系带亦是易感因素。包皮环切可以有效防护这些疾病的传播。

尿道内性传播疾病：研究表明包皮环切术后相比未行环切人群，尿道内性传播疾病的发生率约高3.2倍，这些疾病包括衣原体感染、生殖器疣、淋病、非特异性尿道炎等，研究得出行包皮环切术后尿道内性传播疾病发生率能降低48%。

三、阴茎癌

病理类型多见于鳞状上皮癌，致死率高，在美国约占男性恶性肿瘤的0.3-0.6%。研究表明，未行包皮环切术的包皮过长患者较正常人患病风险高达22倍。阴茎癌多由于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，类似于女性宫颈癌。早年行包皮环切术的重要性不言而喻。患有包皮龟头炎的包皮过长患者感染HPV可能性极大，大量多中心研究表明包皮环切术后患者HPV感染率显著降低。相比较其他因素而言，诸如吸烟、不注意卫生、性传播疾病等等，未行包皮环切对于患阴茎癌的风险是最高的，包茎患者更易患有阴茎癌。避孕套的使用对于HPV的防护是微不足道的。注意卫生对于未行包皮环切的人群的阴茎癌防护作用是没有科学依据的。

四、前列腺癌

男性第二大恶性肿瘤，在未行包皮环切术的人群中患病率高出1.6-2倍。近期一项研究表明，由于美国普及了包皮环切术，其前列腺癌患病率下降了45000-67000人次，节约医疗费用8-16亿美元。

五、尿路感染

尿路感染好发于婴儿(尤其不足6个月大)，在未行包皮环切的男婴中发病率显著增高。全球调查结果表明，由于未行包皮环切，每年约有50-150万尿路感染发生。研究表明未行包皮环切的婴儿尿路感染发生率要高出12倍，近来对于大龄儿童的研究亦显示其发病率高出8倍。在发热的婴儿中，未行包皮环切者检测出细菌性尿液约36%，而包皮环切术后者仅1.6%。尿路感染可以随尿路感染肾脏，在婴儿中更易引起肾损伤。研究表明伴有发热的尿路感染中，37-70%婴幼儿可伴发肾炎，影像检查这些伴有发热、肾炎的尿路感染患儿，50-86%有肾实质损害。调查显示，由于尿路感染引起儿童发热的患者，未行包皮环切者中约有21%、包皮环切术后者约为2%、女孩约为5%。超过15岁未行包皮环切的男孩中，82%可以在包皮内发现霉菌、厌氧菌、链球菌等等，由于性传播，这些致病菌同样常见于女性阴道内。

六、炎性皮肤病

包皮阴茎头炎：可导致瘙痒、疼痛，是外科手术指针。未行包皮环切术的患者约11-13%发生该病，而包皮环切术后约为2%。

其他阴茎皮肤疾病：牛皮癣、扁平苔癣、脂溢性皮炎、浆细胞性包皮阴茎头炎等在未行包皮环切的人群中多见，浆细胞性包皮阴茎头炎是由于包皮垢中的分枝杆菌感染所致，典型症状为红细胞增多、局部肿胀、渗出、排尿困难、出血、溃疡。如未行包皮环切术者合并糖尿病，则包皮阴茎头炎更为常见。

七、生理问题

包茎：在未行包皮环切的成人或青少年中约占10%，导致男性性交困难和疼痛。包茎者易患有干燥性阴茎头炎，尽管曾经认为该病在男孩中的发生率仅为1%，但最近一项大样本普查结果显示，40%的男孩患有干燥性阴茎头炎，高发于9-11岁。这其中46%的患儿随后进行了包皮环切术，术后有27%的男孩在尿道口附近患有干燥性阴茎头炎，并需要进一步行尿道扩张、成形等手术治疗。包茎易发生阴茎癌，包皮环切术是包茎患者的必要选择。

包茎嵌顿：不能将露出阴茎头后的包皮翻回，导致阴茎头嵌顿，易造成疼痛、排尿困难等，急性嵌顿如不及时处理，可能造成阴茎头坏疽。包皮环切术后便不存在该隐患。

痛性勃起：未行包皮环切男性中约1/4患有此症，由于系带过短、过厚或过紧引起，勃起后牵拉阻碍阴茎头外露，在性交或自慰时引起疼痛，甚至系带断裂，继而造成出血、感染等，治疗方法为包皮环切术中行系带成形。

阴茎卫生：在未行包皮环切男性中较难达到阴茎卫生，因而感染率较高。包皮垢在20-40时分泌旺盛，长年累月的积累使其包含了大量的上皮细胞、皮脂分泌物、致病微生物等。有调查显示约82%的患者是为了改善阴茎卫生而行包皮环切术，而致病菌感染约88%归功于包皮垢。对家长来说，包皮环切术后儿童的阴茎卫生是容易保持的。

心理后遗症：多项包皮术后调查结果表明无心理后遗症产生，相反，因包皮过长而产生的炎症、疼痛等却会导致心理阴影。

八、子宫颈癌

宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，最先表现为鳞状上皮化生。宫颈癌或鳞状上皮化生的女性，其性伴侣多有HPV感染。最新研究表明，未行包皮环切术的男性与女性宫颈癌有明确的相关性，未行包皮环切者阴茎感染HPV率约为20%，而包皮环切术后者仅为5%。阴茎感染HPV的男性，其性伴侣感染HPV的几率将提高4倍，而宫颈感染HPV的女性，其宫颈癌的发生率将提高77倍。如果一个未行包皮环切术的男性经历了6个以上性伴侣，那么他的妻子患有宫颈癌的风险将提高5.6倍。HPV靠皮肤传播，传染性强，如不带避孕套进行性交前序都可能感染，避孕套对此防护作用较轻微。有人将性交后勤清洗的未行包皮环切的男性与性交后未清洗的包皮环切术后男性相比较，结果发现后者更为卫生。对于未行包皮环切的男性来说，其性伴侣的阴道感染将会导致其易感，而一旦感染，其对于未来的性伴侣也是一个感染源。因此，包皮环切对于预防宫颈癌的作用是巨大的。

九、女性衣原体感染

一项研究表明如果性伴侣包皮过长且未行包皮环切，则女性感染沙眼衣原体的风险将高出5-6倍，而包皮环切后将减少风险约82%。沙眼衣原体感染为除HPV感染的第二大性传播疾病，是最常见的细菌性性传播疾病，每年约有9200万新发病例，且呈上升趋势。衣原体导致的盆腔炎症可能引起不育、异位妊娠和盆腔疼痛，在男性会导致不育、前列腺炎等等。衣原体感染还是HPV、HIV感染的协同因素。

十、女性2-型单纯疱疹病毒感染

一项调查研究表明1207名18-30岁女性中25%感染了HSV-2，而与未行包皮环切男性性交史明显增加了患病的风险。HSV-2感染率日趋增高的今天，包皮环切应当被高度重视。

十一、敏感性、感觉和性欲方面

敏感性在包皮环切术后者和未行包皮环切者中无明显差异，最近的一项热成像研究表明阴茎感觉在包皮环切术后者和未行包皮环切者中亦无明显差异。研究表明包皮环切术与性欲无相关关系，成年男性包皮环切术前后的勃起功能评分、射精潜伏期无差异。美国一项1400男性的调查结果显示，未行包皮环切者更易患有性功能障碍。澳大利亚一项16-60岁人群调查表明，未行包皮环切者较包皮环切术后者问题更多，包括疼痛、勃起功能障碍(小于50岁人群中约27%)。包皮环切术后者对性生活信心增加，夫妻更易满意性生活。

十二、手术时机

考虑手术的简单性、速度、费用和术后恢复的美容效果，新生儿是包皮环切的最佳时机。成人行包皮环切术后，需禁欲4-6周，术后恢复美观需要几个月的时间，术后感染、出血、水肿等并发症也相应增多。

十三、合并症

主要取决于手术者的技巧和经验，统计表明500例婴儿行包皮环切后约1例出现出血症状，约1000例中可能出现1例需要再次手术，约4000例中可能出现1例感染，约5000例中可能出现1例因并发症严重而需住院治疗。目前基本已无报道因包皮环切导致阴茎缺损或坏死的病例。但有血友病的患者需要特殊处理。

十四、展望

包皮环切的益处已毋庸置疑，未来的研究将会更加完善现在的学说。随机对照试验已确立了包皮内板对于HIV病毒的易感作用，那么，随机对照试验是否能用于研究包皮环切对其他任何情况下的感染等的保护作用?尿道传染疾病鉴于伦理学考虑无法行随机对照试验。阴茎癌的随机对照试验需要很多年进行。前列腺癌可以进行随机对照试验，但重复试验需要很多年进行。对于女性来说，随机对照试验难以进行。

至今为止，关于包皮环切的好处已逐渐被人们认识，但是最大的问题仍是教育问题，所以政策普及和宣传需要加大。

十六、结论

包皮内板使得男性和其性伴侣感染疾病的风险大大增加，未行包皮环切的男性，一生中总会面对包皮过长带来的这样或那样的问题。而包皮环切术后者只需承担手术的风险，相比未行包皮环切者的痛苦和风险，显得微不足道。该手术局部麻醉即可完成，在新生儿甚至可以不需麻醉。

包皮过长者如何做日常保健

包皮过长的日常保健很重要，专家叫你包皮过长患者平常这样进行保健。未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。包皮过长是指阴茎在松弛状态下，包皮覆盖了整个龟头，如果包皮不仅覆盖整个龟头，且包皮口狭小，包皮不能外翻，这种状态医学称为包茎。包皮较长地拖在阴茎头前方，包皮口并不小，可以勉强将包皮向上部分或完全性翻起，能显露部分或全部阴茎头，不影响排尿。

包皮过长的日常保健很重要，专家教你包皮过长患者平常这样进行保健。

包皮过长的药物保健

1、一般在没有发炎情况下，不必应用药物。

2、有发炎时采用药物(详见阴茎头包皮炎节。

包皮过长的饮食保健

1、未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。

2、施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。

包皮过长的护理保健

1、未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。

2、如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。

男性包茎的日常护理

1、男性包茎在未施行包皮环切手术时，应注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎(嵌顿性包茎【译】：嵌顿包茎是因包皮口下翻至冠状沟时，位置固定而引起，又称为包皮嵌顿)。

2、如包茎患者施行包皮环切手，预防保健要注意手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。

3、未施行包皮环切术时，包茎患者在饮食上并无特殊保健要求。施行包皮环切术后1周内，包茎患者应注意多是有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有帮助切口生长。

​龟头与包皮长在一起怎么办呢

其实对于男性而言，这些都是比较常见的问题，但是很多男性都是难以启齿的去治疗这些疾病，其实不然，很多男性在没有经历性生活的时候就可能会有这样的现象，但是如果是已婚的男性这种现象还是比较严重的话，那么几需要及时的去医院正规的检查一下，那么龟头与包皮长在一起到底是怎么一回事呢?下面我们就一起来看看吧!

1.婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术，对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。

2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环。②反复发作阴茎头包皮炎。③6岁以后包皮口狭窄。

3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。

4.未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。

5.如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5～7日拆线。

以上介绍了很多关于龟头与包皮长在一起的情况，如果患者的年纪还是比较小的话，那么这时候就不需要太过于担心，但是如果男性已经成年并且已婚的话，那么这时候最好能够进行手术切除包皮，这样对自己以及对夫妻生活都是有好处的。

谈谈包皮包茎的护理方法是什么

对于男性来说，如果患上了包皮包茎，不仅会影响夫妻感情导致家庭破裂，还会对对自己的心理造成极大的伤害，所以很多男性在患病后，都想了解对这种疾病的护理方法，针对这一问题，现在我们就一起来咨询一下专家。

一、日常护理保健、日常生活中，包皮包茎的护理保健也是非常重要的，如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外。还应注意包扎敷料的干燥。万一被尿液浸湿应及时更换一般术后5-7日拆线。

二、如果男性有包皮包茎现象，除了要积极进行治疗外，还应注意适当的护理。未施行包皮环切手术时，护理上注意，阴茎局部的清洁卫生。经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转，如能翻起，清洗洗毕，要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。

三、饮食保健通过调整饮食增强体质是男性特别要注意的，这对预防包皮包茎的发生是特别关键的。通常情况下，患上包皮包茎后，如果未施行包皮环切术时饮食上并无特殊保健要求。男性包皮包茎进行包皮环切术后1周内应注意营养，多吃肉鱼蛋等有帮助切口生长。

四、男性包皮包茎患者在发炎时，可以采用药物进行护理，需要在医生的指导下使用。

包茎的预防

近年来，包皮环切术的术式也有了很大的改进，如袖套式包皮环切术，损伤更小，恢复更快，更易为患者接受。一般主张在3岁以后进行。

1.未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮恢复到原来的位置，以免造成嵌顿性包茎。

2.如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5～7日拆线。