胆结石术后并发症都有哪些
胆结石术后并发症都有哪些
1、胆结石手术以后患者是容易反复出现胆道感染的,到了后期肝脏也会受到损伤,出现肝纤维化、肝萎缩、胆汁性肝硬化等等,这时候肝功能就不正常了,就不能正常往外排毒了,严重的时候会出现昏迷,威胁到生命。
2、由于胆结石手术有时候是需要将胆囊切除的,这时候分泌出来的胆汁酸就会在肝脏和肠道之间循环加快,导致次级胆汁酸在肠道中增加,其代谢的产物是致癌的,患者得直肠癌的概率就增加很多了。还有一些患者在切除胆囊以后,肝脏排出的胆汁成份发生异常,容易导致结石的再次形成。
3、胆汁过多出现反流性胃炎,患者在切除胆囊以后胆道内的胆汁出现逆流现象的概率就非常大了,胆道被感染的几率也会随之增加。胆囊一旦切除以后,没有吃饭的时候胆汁就会进入到肠道里面,这时候没有食物和胃酸中和,胆汁积聚很多以后就会引起反流性胃炎。
由此可见胆结石这种疾病的并发症还是比较多的,这些并发症对身体的伤害也是比较大的。因此大家在做胆结石手术的时候一定要考虑清楚了,不到万不得已的地步,不要轻易做手术。还有一些老年本身体质就比较虚弱,尽量保守治疗,这样就可以减少并发症的出现几率。
胆结石的并发症
1.胆结石可引发胆绞痛,调查显示,每年约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。胆就像个"葫芦"型,在油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛严重时可出现休克,甚至生命危险。
2.胆结石可引起胆囊癌,在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。
3.胆结石可诱发各类胆源炎症,胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
小型胆结石应该被忽略吗
据媒体报道,36岁的陈小姐,两年前做体检就查出胆囊里有一个不小的结石,但由于当时没有任何不适症状,陈小姐就不太在意。上周,陈小姐突然腹痛难忍,到医院一查才得知胆结石已经变成了一个鸡蛋那么大,医生建议要进行摘除胆囊手术。
不少人都有这样的误区,认为没有症状的胆囊结石不需要治疗,等有了症状再说,甚至查出小的胆囊结石,也认为不需要治疗,等结石大了再说。其实,这些都是错误的认识。
据有关统计,有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的,称为静止性胆囊结石。人们认为的“无症状”,其实只是暂时的,因为病情还不严重。但疾病已经存在,随着胆囊病变不断发展,如果不及时干预,机体抵抗力的逐渐降低,出现症状是迟早的事情。如果继续放任不管,患者就有可能失去最佳治疗时机。
此外,胆结石并不是越小越安全。直径超过1cm的结石,既不容易卡在胆囊管,更不会掉入胆总管,很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者,反而是直径在5mm以下的结石。所以,小的胆结石更危险,更应该尽早治疗。
所以看到这里,一些小的胆结石患者也不要因为它小而把它忽略掉,虽然小但是危害还是很大的,如今的手术也是非常发达的,祛除小的胆结石也可以采用保守疗法,甚至不用开刀,所以大家不必过分担心害怕。
胆结石对人体的四大危害
胆结石对人体的危害
1、引起胆绞痛
每年大约20的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
2、各类胆源性炎症
过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。
3、并发症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
4、导致胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
胆结石对人体的四大危害
核心提示: 任何疾病对人体都是有危害的,胆结石目前在我国的发病率越来越高,它能引起人体胆绞痛、各类胆源性炎症、导致胆囊癌等一些对人体的危害。
很多时候我们都会出现腹部疼痛,但是很多人都不以为然,自己给自己诊断,可能觉得是自己吃错了东西致使的、其实不然,有时候可能就是患了胆结石,如果我们不引起重视,胆结石对人体的危害是相当大的,有许多人不了解,下面我们就一起来学习下胆结石对人体的危害。
胆结石对人体的危害
1、引起胆绞痛
每年大约20的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
2、各类胆源性炎症
过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。
3、并发症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
4、导致胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
在我们的腹部集中了人体的五脏六腑,胆结石是一种常见疾病,但是由于很多人不了解胆结石的危害,导致病情蔓延,最后到达无可挽救的地步,通过以上的介绍,希望更多的人了解到此疾病的害处,从而更好的预防胆结石的发生。
胆管结石的并发症
1.急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
胆管结石的并发症
1、急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性阻塞性化。
脓性胆管炎时,不论结石阻塞在何部位,皆可出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。
2、肝脓肿及支气管胆瘘。在反复发作的急性阻塞性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿破至肺,则形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽咯脓,此时重症感染症状会很快减轻。
3、胆道出血。当反复的炎症腐蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
4、肝胆管狭小。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,终极使胆管纤维化性狭小。
5、胆汁性肝硬变与门脉高压症。迷漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬变,并进一步引起门脉高压症。
结石对身体有哪些危害呢
1、引起胆绞痛每年大约20的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
、各类胆源性炎症过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。
3、并发症胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
4、导致胆囊癌一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
胆结石有哪些并发症 胆结石性肠梗阻
较大的胆结石在排出过程中可嵌顿在回肠,发生小肠梗阻,这一现象叫做胆石性肠梗阻。
尿道结石并发症
1、尿道梗阻:
肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿道梗阻。导致肾积水,影响肾功能,如果不及时的治疗,会严重的影响肾功能。要是双侧尿道都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
2、尿道感染:
结石所造成的尿液的梗阻为细菌提供了生长的条件,会导致尿道感染。尿道感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿道感染还可能造成败血病。另外,尿道感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
3、肿瘤:
结石对尿道的长期刺激会使尿道上皮发生质的变化,会引发肿瘤,患肿瘤时会出现血尿。
4、代谢性疾病:
结石由人体代谢产物构成。不同种类的结石,代谢异常的原因不同。常见的有痛风、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、吸收型高草酸尿等。
结石长期停留于尿道内,可引起尿道炎症及狭窄,出现急性尿潴留。严重者可并发尿道周围脓肿、尿外渗或尿道瘘。
胆结石有哪些并发症
急性胆囊炎在大多数情况下,急性胆囊炎是由结石嵌入胆囊颈部引起的胆管阻塞所引起的。如果不及时进行治疗、胆囊可化脓、产生坏疽、穿孔,甚至导致腹膜炎、膈下脓肿及脓毒血症性休克等。
慢性胆囊炎长期胆结石患者经常产生慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的演变目前不是非常清楚,但是某些情况下可能是由于胆结石引起的急性胆囊炎反复发作的结果,但也有许多胆结石病人没有急性胆囊炎的病史。
胆总管十二指肠瘘个别慢性胆囊炎患者,大型胆结石可以侵蚀胆囊或者胆总管壁,并将其破坏,与十二指肠贯通,从而形成胆囊或者胆总管十二指肠瘘。
胆结石性肠梗阻较大的胆结石在排出过程中可嵌顿在回肠,发生小肠梗阻,这一现象叫做胆石性肠梗阻。
上行性胆管炎胆总管中的胆结石可发生嵌塞从而产生阻塞性黄疸和胆绞痛。梗阻部位上方常有细菌感染,导致上行性胆管炎。上行性胆管炎患者常有急其的高热和脓毒症体征,并伴有右上腹疼痛及黄疸等症状。严重者胆管树中可有脓液,并可发展为多处肝脓肿。
急性胰腺炎胆结石可并发急性胆石性胰腺炎的发作。胆结石所致的胰腺炎是胆石病中最严重的的并发症。
感染性中毒性休克胆结石在胆道发生突然阻塞细菌感染的情况下,胆道内压力升高,胆管扩张,胆道内的大量细菌和细菌产生的毒素进入血液循环,可引起全身的感染和中毒造成感染性中毒性休克。
胆结石的并发症有哪些
1、慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。
2、由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。
3、小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会引起胆囊炎症性息肉。
5、胆囊结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。
6、引起萎缩性胆囊炎、慢性化脓性胆管炎、继发胆总管结石,严重的可能会造成阻塞性的黄疸,并发急性化脓性的胆管炎。
肾结石并发症有哪些
一、并发病症
1、泌尿系梗阻 肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻,有的结石表面有小沟,尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大,甚至呈铸状结石,但尿仍能沿结石周围流出,也可能在长时间内不引起积水,肾盂壁纤维组织增生变厚时,则扩张表现不明显。
肾结石发生梗阻由于发病缓急不同,其临床表现有很大差异。尽管最终均可引起肾盂积水,但临床不一定以肾盂积水为主要表现。肾盂积水有时无任何临床症状,部分病例直到肾盂积水达严重程度,腹部出现肿物和肾功能不全,甚至无尿时才被发现。
2、局部损伤 小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊,但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能,手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。
3、感染 有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时,应同时做药敏试验。
结石合并感染时,可加速结石的增长和肾实质的损害。在结石排出或取出前,这种感染很难治愈,可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、严重者甚至可发展为肾周围脓肿;与腹膜粘连后,可穿破入肠管。显微镜下可见肾间质炎症,细胞浸润和纤维化,肾小管内有中性粒细胞和上皮细胞,后期出现肾小管萎缩和肾小球硬化。
4、肾功能不全 肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。肾功能可好转或恢复正常。
判断肾功能的方法除检测血清尿素氮、肌酐和内生肌酐清除外,还可采用静脉肾盂造影术并根据造影剂排出的时间、浓度加以判断。B超虽可了解尿路扩张情况和肾实质的厚度,但判断肾功能较为困难。静态或动态核素扫描或摄像可提供有价值的线索。因为梗阻和肾损害随结石移动部位的变化,以及治疗的不同阶段而发生的变化,所以肾结石病人需要随诊监测,尤其动态扫描了解肾实质的情况。当结石排出后,或在引流后,这种检查可对预后或进一步处理提供依据。
5、肾钙质沉积症 钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩。
6、肾组织为脂肪组织代替 肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。
7、胃肠道症状、贫血等。
胆结石对人体的危害有什么
胆结石对人体的危害有以下几点:
1、胆心综合征:胆结石会使患者的神经比较兴奋,使得心脏出现冠状动脉痉挛,导致冠状动脉血量减少,从而诱发心绞痛,医学上把它称为胆心综合征。
2、急性胆囊炎:有时候结石会因为体位的转动或者吃了一些过于油腻的食物,造成胆囊收缩使得结石阻塞胆囊管,最终引起急性胆囊炎。经常出现的症状有胆绞痛、胆囊积脓,甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎,休克而危及生命。
3、胆石性胰腺炎:流行病学调查显示,40%的胰腺炎是因为胆结石引起的,而且这个比例一直在上升。胆石性胰腺炎往往是十分严重的出血或坏死性胰腺炎。
4、引发胆囊癌:相关调查数据显示,约70%-80%的胆囊癌伴有结石,并认为胆结石是胆囊癌的一种癌前病变。
5、阻塞性黄疸:胆结石有时可自行或药物治疗作用下进入胆总管,继发胆总管结石症,一旦结石嵌顿,即可出现胆绞痛,畏寒、发热,全身黄染,化脓性感染休克。
胆结石术后有可能出现的并发症:
1、胆结石手术以后患者是容易反复出现胆道感染的,到了后期就容易出现肝纤维化、肝萎缩,胆汁性肝硬变等,这些并发症对于患者的身体健康都是有影响的。
2、胆结石患者是需要切除胆囊的,这样胆汁中的胆汁酸就会在肝和肠之间加快运转,次级胆汁酸在肠道中生成增加,代谢产物有较强的致癌作用,因而大肠癌的发病率会增加,手术后,无法一次取净或取石有困难,有些患者在胆囊切除后,由于肝脏排出的胆汁成份发生异常,容易导致结石的再次形成。
3、反流性胃炎,患者胆囊切除后,胆道内胆汁的逆流现象增多,胆道感染的机会相对也增加,胆囊切除后,空腹时胆汁会连续进入肠道,没有食物和胃酸中和,胆汁在十二指肠蓄积,最后就会患上反流性胃炎。
保胆取石手术成熟吗
保胆取石,是对于胆结石这一胆道系统常见疾病的治疗,最初由于医学科技的滞后,多采用针灸治疗、按摩治疗和药物治疗等保守治疗方法;是多年来医学界一直在寻求和探讨安全有效、痛苦少、微创伤,且更利于患者接受的胆结石治疗方法。保胆取石的新概念,其主要意义是取净结石,维护了正常人体的平衡和生理功能。。胆结石治疗之初直到1867年,Bobbos医生在切除患者腹部肿瘤时,偶然将胆囊剖开取出结石,并取得良好效果,随之迅速开展,开启了手术治疗胆囊结石的先河。但该术式之后出现79.88%的结石“高复发率”,使其惨遭淘汰。直到1882年,langenbuch医生完成首例胆囊切除术,胆结石手术治疗进入切胆时期。此术式虽不符合生理,但已被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法。在苦无良策的情况下,世界各地外科医生不得已而沿用至今。到1987年,mouret医生虽首次在人体用腹腔镜方法成功切除胆囊,但却未根本改变百年开腹胆囊切除所产生的生理影响和手术并发症发生率,所致的医源性胆道损伤成为21世纪胆道外科新的难题。