低血糖昏迷的症状
低血糖昏迷的症状
什么原因引起低血糖性昏迷引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。
(一)胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。
(二)反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。
(三)对胰岛素过度敏感。
(四)肝脏疾病。
(五)中毒:药物中毒。
(六)糖类不足。
低血糖性昏迷有什么症状低血糖对机体来说是一强烈的应激,病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源,出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。
低血糖性昏迷需要做哪些检查血糖测定结果。
如何治疗(一)一般治疗:确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。
(二)紧急处理:病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖50ml。对大多数病人用20~60ml50%葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5~10min内可以醒转。如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复。
病人清醒以后,尽早食用果汁及食物。在病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~48h。有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%葡萄糖是必要的。
低血糖昏迷的症状:以上对于发生低血糖引起的昏迷症状进行了介绍,同时需要注意的就是一定要对患者进行及时的抢救工作,否则会引起更加严重的病症发生。
低血糖昏迷诊断标准
1.在同一病人同一时间动脉血糖值通常略高毛细血管值,而后者又高于静脉值。空腹时毛细血管血糖值(测血糖为全血),高于静脉血糖值5%~10%。
2.血糖测定分为血清、全血、血浆3种方法,测定血清血糖,必须采血后立即离心取得血清、否则时间过长,糖分解,结果偏低;全血糖易受血细胞比容和非糖物质影响,其结果亦比血浆血糖略低5%~10%;所以,目前临床多采用测定血浆血糖,判断各种原因的高血糖症和低血糖症。
3.对原因不明,呈持续或反复发作的低血糖,应经常监测血胰岛素、C肽、胰岛素原和血、磺脲类药物浓度,以资鉴别。如高胰岛素症可见于胰岛素瘤、服磺脲类药物、自身免疫性低血糖和外用胰岛素者;而血C肽升高者仅见于胰岛素瘤和服磺脲类药物。
老年低血糖症 :老年易发生低血糖性脑功能障碍。低血糖分为空腹低血糖和餐后低血糖(即反应性低血糖),前者多为病理性,后者多为功能性。由低血糖导致的昏迷称老年低血糖昏迷。
小儿低血糖:是指不同原因引起的血糖浓度低于正常,不同的年龄段有不同的标准。新生儿低血糖症指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值,低血糖易引起脑损伤,导致低血糖脑病。
低血糖在不同人群身上,会有着不同的反应,所以我们在诊断的时候,千万不要以为同等症状,所有病人都可以用一种方法,这是不低的,我们要分病情分人群来治疗的,这个是我们在诊断的是就要确定出来的。
低血糖昏迷急救
一、低血糖导致糖尿病昏迷的症状
1、有糖尿病史,口服降糖药,近几天进食不正常,或腹泻,呕吐、感冒发烧,逐渐出现意识障碍、神志恍惚,发展为昏迷。
2、之前有心慌、冷汗、恶心的感觉,逐渐昏睡,呼之不应。
3、早晨起床时间,怎么也叫不醒,浑身发凉,可见出冷汗,但没有发现明显的生命体征的不正常。
二、低血糖导致糖尿病昏迷的急救方法
(1)以往有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先怀疑糖尿病昏迷,可按昏迷的急救原则急救。
(2)迅速呼叫“120”急救电话,将病人迅速送往医院急救。
(3)细心观察病情变化,一旦发现呼吸停止,立即进行人工呼吸。
(4)病人平卧头侧向一边,保持呼吸道通畅,清除呕吐物,防止误吸引起窒息。
低血糖昏迷抢救
①葡萄糖:最快速有效为急症处理的首选制剂。轻者可口服葡萄糖水适量重者需静脉 注射50%葡萄糖液40~100ml,可能需要重复,直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者 清醒后,常需继续静点10%葡萄糖液将其血糖维持在较高的水平,如200mg/dl并密切观察 数小时或1天,否则患者可能再度陷入紧急状态。
②胰升糖素:常用剂量为0.5~1.0mg,可皮下、肌内或静脉注射。用药后患者多于5 ~20min内清醒否则可重复给药胰升糖素作用快速,但维持时间较短,一般为1~1.5h, 以后必须让患者进食或静脉给予葡萄糖,以防低血糖的复发。
③糖皮质激素:如果患者的血糖已维持在200mg/dl的水平一段时间但仍神志不清。则 可考虑静脉输入氢化可的松100mg,每4个小时1次共12个小时,以利患者的恢复。
④甘露醇:经上述处理反应仍不佳者或昏迷状态持续时间较长者很可能伴有较重的脑 水肿,可使用20%的甘露醇治疗。
低血糖的危害有哪些
低血糖症(HypoglyCemia)又称低血糖状态,是一组因多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度(血浆真糖,下同)低于 2.78mmol(50 mgdl)时可认为是低血糖,但是否出现临床症状个体差异较大。
低血糖的危害有哪些?低血糖是糖尿病的急症之一,低血糖对人体危害很大,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害很大,比如:一过性低血糖反应引起血糖波动,加重病情,增加了治疗的难度。或长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等;另外,低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。严重的低血糖可引起昏迷,低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
为了防止低血糖昏迷,糖尿病专家提醒糖尿病患者平时应注意随身携带两样东西:一样是“病人卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
低血糖的朋友应该了解一些相关的小知识,方便发现和及时处理突发情况出现:
1.低血糖的表现:虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作、昏迷。
2.出现低血糖怎么办①方糖或果糖1-2粒;②小食:面包1-2片、或饼干5-6块;③果汁或含糖饮料半杯;④饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理。
3.低血糖昏迷怎么处理①如有可能应测血糖;②病人尚有意识,可饮糖水;③病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;④同时迅速与医生取得联系。
4.低血糖怎么预防①按时进食,生活规律;②不可随便增加药量;③每次用胰岛素均应仔细核对剂量;④运动量恒定;⑤常测血糖;⑥随身带糖果以备用。
女性低血糖昏迷怎么办
低血糖的预防和急救低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解。时期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。急救措施:1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
低血糖昏迷怎么办
心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展,则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。
低血糖的预防和急救
低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。
严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解。时期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。
急救措施:
1、绝对卧床休息,声速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
高血糖患者突然晕倒怎么办
高血糖患者由于治疗用药不够,或是还患有其他疾病,这样使血糖急剧增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭,这样使血糖过低而发生的昏迷,叫低血糖昏迷。
在急救时,如果错误地让高血糖患者喝糖水,等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时,病人非常口渴,皮肤、口唇干燥,呼出的气体有甜的气味;低血糖时,皮肤潮湿,呼吸无特殊气味。
急救措施
1、如果高血糖患者突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2、急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话,那就可以进行适当的处理。
高血糖和低血糖都会给患者带来昏迷现象,因此大家一定要做好积极的防治工作,一旦突发昏迷时务必果断采取相应的急救措施,并要立即就医。
低血糖的危害有哪些
低血糖的危害有哪些?血糖过低会对患者神经系统造成损害,主要是交感神经刺激和脑功能障碍症候群,及早给予葡萄糖治疗可迅速缓解,否则可致脑实质不可逆性损害,甚至危及生命。
低血糖的危害有哪些?
低血糖症(HypoglyCemia)又称低血糖状态,是一组因多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度(血浆真糖,下同)低于 2.78mmol(50 mgdl)时可认为是低血糖,但是否出现临床症状个体差异较大。
低血糖的危害有哪些?低血糖是糖尿病的急症之一,低血糖对人体危害很大,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害很大,比如:一过性低血糖反应引起血糖波动,加重病情,增加了治疗的难度。或长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等;另外,低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。严重的低血糖可引起昏迷,低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
为了防止低血糖昏迷,糖尿病专家提醒糖尿病患者平时应注意随身携带两样东西:一样是“病人卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
低血糖的朋友应该了解一些相关的小知识,方便发现和及时处理突发情况出现:
1.低血糖的表现:虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作、昏迷。
2.出现低血糖怎么办①方糖或果糖1-2粒;②小食:面包1-2片、或饼干5-6块;③果汁或含糖饮料半杯;④饭、粉、面一小碗。一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理。
3.低血糖昏迷怎么处理①如有可能应测血糖;②病人尚有意识,可饮糖水;③病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;④同时迅速与医生取得联系。
4.低血糖怎么预防①按时进食,生活规律;②不可随便增加药量;③每次用胰岛素均应仔细核对剂量;④运动量恒定;⑤常测血糖;⑥随身带糖果以备用。
低血糖晕倒原因
低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗 过程中最常见、也是最重要的并发症。随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血 糖昏迷患者逐年增加,某院急诊科5年来统计,急诊就诊的老年昏迷者占9%-12%,部分 患者因就诊早而得及时治疗一部分患者因发现及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损 害,甚至死亡。因而低血糖昏迷必须紧急处理。
病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
(9)PZI用量过多。
(10)加剧低血糖的药物。
低血糖有哪些表现
虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷
孕妇低血糖的症状有哪些?怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发 黑、视物不清,甚至晕厥。而导致孕期头晕的常见原因有低血糖 、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。
由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕妇血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从 而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。此外,由于孕妇早孕期间血中孕酮增多,导致出现妊娠反应性呕吐,加上这时一般吃得比较少,而身体消耗大,故也可加重头晕等低血糖症状。
出现低血糖怎么办
抢救流程
①方糖或果糖1-2粒
②小食:面包1-2片、或饼干5-6块
③果汁或含糖饮料半杯
④饭、粉、面一小碗
一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理
对于低血糖晕倒的情况,其实是可以很快速的缓解的,因为多数人出现低血糖的症状后,会出现头晕的情况,这时候能快速的补充巧克力或者是含糖的饼干类食物的话,就能缓解低血糖的症状,于是就能避免低血糖晕倒的情况。