晚期肝硬化最常见的症状都有哪些
晚期肝硬化最常见的症状都有哪些
1、疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,也可出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力,精神不振,随着肝硬化晚期的到来日益加重,严重者衰弱而卧床不起。多半有皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热,可能原因为肝硬化持续发展,肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等引起。2、肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的并发症之一。失代偿期肝硬化患者75%以上有腹水。肝功能不全和门静脉高压是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。3、肝硬化晚期门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出。若来不及抢救,常危及生命,约半数肝硬化晚期病人死于首次大出血。这也是肝硬化晚期症状表现。
常见的肝硬化症状表现有哪些
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象。
一、肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
二、肝功能失代偿期 症状显著。
(一)肝功能减退的临床表现:
1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。
2.消化道症状。
3.出血倾向及贫血。
4.内分泌失调。
(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黄疸、脾大、腹水、侧技循环开放,如腹壁及食管下段,胃底静脉曲张,痔核等。
酒精性肝硬化常见的症状是什么
患有酒精性肝硬化的患者是非常多的,我们要及时的进行治疗才行,掌握了它的症状才能及时的发现疾病,患上酒精性肝硬化的时候,如果我们提前知道了它的症状,患者们就能及时的进行治疗了,看看酒精性肝硬化常见的症状是什么吧!
1、酒精肝硬化之全身症状:一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等酒精肝硬化症状。另外还可有不规则低热症状。
2、酒精肝硬化之出血倾向及贫血症状:常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精肝硬化症状,并且患者还有不同程度的贫血症状。
3、酒精肝硬化之消化道症状:食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
4、酒精肝硬化之内分泌失调症状:内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。
酒精性肝硬化常见的症状是什么呢?我们一定要及时的进行调理自己的身体,不要暴饮暴食,饮食上患者们尽量不要吃辛辣刺激性的食物,以免对健康造成巨大的危害,希望患者们不要有太大的压力,尽量不要喝酒抽烟,防止酒精性肝硬化的疾病造成巨大的伤害。
肝硬化早期可以治愈吗 肝硬化早期的表现
肝硬化早期症状并不明显,通常表现为以下几点:
1、食欲减退:肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、体重减轻:硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3、疲倦乏力:也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。
肝硬化有什么症状
肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的症状之一,肝病患者肝硬化后,未出现腹水者为早期肝硬化,或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水,则为肝硬化晚期,也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。腹水的出现反映病情较重,治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
肝硬化有什么症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样,不规则低热,口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。
临床表现
肝硬化起病缓慢,常隐伏3~5年,甚至数十年才出现症状,并有缓慢加重趋势。肝炎病史、饮酒史、毒物接触史、以往疾病和药物治疗史、家族史等皆可为病因诊断提供重要线索。常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,左叶往往更明显,晚期可缩小,中等硬度,少有压痛。常有脾脏中度增大,偶有巨脾。腹壁静脉曲张、踝部水肿在病程中出现。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺发育、睾丸萎缩,鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点等时有发生。有时可有贫血。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。
肝硬化代偿期症状轻微,常见的症状有乏力、食欲不振、口干、恶心、厌油、嗳气、腹胀等非特异性消化道症状,显著时才出现呕吐、腹部隐痛、腹泻等。乏力、腹胀、食欲不振出现得较早且较突出。症状多呈间歇性,因劳累或伴发其他疾病而诱发,经休息或治疗可缓解。营养状况一般无异常,肝脏轻度肿大、表面光滑、质地偏硬、无或有压痛,脾脏可呈轻或中度肿大。部分代偿期肝硬化可始终保持肝功能代偿状态。
肝硬化失代偿期主要出现肝细胞功能减退和门脉高压两大类临床表现。
1.肝细胞功能减退
(1)全身症状:一般情况与营养状况较差,可有不同程度的疲倦、乏力、消瘦,严重时病人形体憔悴、皮肤干枯粗糙、皮下脂肪消失,呈现恶病质样的表现,可有不规则低热,口角炎、夜盲、肝眼病、多发性神经根炎、头痛、失眠等。
(2)消化系统症状:常见的有显著食欲不振、恶心、厌食、上腹不适、腹胀、腹泻等。
(3)血液系统:由于凝血因子合成减少及血小板减少,常出现皮肤黏膜出血,重者可出现DIC等。脾功能亢进或免疫因素可导致溶血性贫血、白细胞或血小板减少等。
(4)内分泌系统:男性肝硬化患者常有性欲减退,睾丸萎缩、毛发脱落、乳房肿大、精液减少等。女性肝硬化则有月经不调、闭经、痛经、不孕等。这可能与肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激减少有关。患者面、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域,出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张;在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称为肝掌。
肝功能减退时,肾上腺皮质激素分泌减少,在面部、颈部及其他暴露部位出现皮肤黏膜色素沉着。肝对醛固酮及抗利尿激素功能作用减弱,致继发性醛固酮和抗利尿激素增多,导致钠水潴留。糖代谢紊乱,出现肝源性糖尿病。
(5)神经系统:常见为肝性脑病,可分为急性发作型及慢性型,前者为可逆型。
2.门脉高压症 门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多导致门静脉高压。脾脏肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是其典型的三大临床表现,尤其是侧支循环的开放,对诊断有特征性意义。
(1)脾脏肿大与脾亢:脾脏因充血而肿大,多为轻、中度肿大,重者可达脐下。脾脏两极的长度每年约增加2cm,约1%的肝硬化病人可始终无脾肿大。有上消化道出血时,脾脏可暂时缩小,并发脾周围炎及脾梗死时可引起左上腹疼痛。
(2)侧支循环的形成与开放:临床上比较重要的侧支循环有3种。①食管下段和胃底静脉曲张,常因食管黏膜炎症,进食粗糙,刺激性食物或腹内压力突然增高而破裂出血,发生呕血、黑便,严重时出现休克等症状。②腹壁和脐周静脉曲张,这些部位可见迂曲的静脉,以脐周为中心向上、下腹壁延伸,重者脐周呈水母头状。③痔核形成,门静脉系统的痔上静脉与下腔静脉系统的痔中、痔下静吻合扩张形成痔核,破裂时可引起便血。
(3)腹水:是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的患者有腹水。因钠水潴留而引起,产生机制与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mm H2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1~3L,此时7~11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。
(4)脐疝、腹疝:虽然可见于腹水形成之前,但大多出现于腹水之际或之后。有学者报道,腹水出现脐疝时,较无脐疝的同类患者预后差。
(5)胸水:部分肝硬化患者(5%)可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现,一般来说腹水伴有胸水时,腹水常呈难治性。少数患者仅有胸水而无腹水。
肝硬化七大症状需了解
1、食欲减退
肝硬化的症状早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、体重减轻
肝硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3、疲倦乏力
也为肝硬化的症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足;肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。
4、面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。
5、肝区隐痛
在肝硬化中也比较多见。劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判断有一定意义。
7、不规则出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫斑或出血点或有呕血与便血。
什么肝病会传染
肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。只有肝炎才具有传染性。肝病的表现是很隐晦的,最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。
常见症状有胀痛或不适,恶心,厌油腻,食后胀满或有黄疸,口干,大便或干或溏,小便黄,或有低烧,头昏耳鸣,面色萎黄无华等。如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有腹水,腹壁血管突出,周身水肿,尿少,肝掌,蜘蛛痣,严重者还可能大出血。为了尽可能早的发生肝病,及时做检查是非常重要的,发现自己有上述情况,应该先上医院检查乙肝两对半,肝功能,肝脏B超等。
肝硬化常见并发症的危害性
1、肝昏迷:肝功能严重衰竭时可发生肝昏迷。正常情况下,肝脏对蛋白质氨基酸的代谢是:蛋白质→氨基酸→去氨作用→氨→尿素。肝硬变后期,由于肝功能严重障碍,去氨作用差,氨不能进一步合成尿素,血液中氨的浓度升高,毒害中枢神经系统。患者起初躁动不安、谵妄、痉挛,后期嗜睡、昏迷。
2、上消化道出血:这是肝硬化常见并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。出血原因除食管、胃底静脉曲张破裂外,部分为并发急性胃粘膜糜烂或消化性溃疡所致。
3、感染:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症。
4、肝肾综合症:又称功能性肾衰竭,发生在失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布引起,其特征是自发性少尿或无尿,氮质血症、稀释性低钠血症或低尿钠,肾脏本身却无重要病理改变。
5、肝硬化常见并发症有时表现为原发性肝癌:原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农药、肝脏寄生虫感染,以及营养不良等有密切关系。