阿莫西林和喀拉霉素，雷尼替丁能一起吃么

阿莫西林和喀拉霉素，雷尼替丁能一起吃么

你说的这种情况有可能是受到幽门螺旋杆菌的刺激，导致出现胃炎不舒服的情况。

可以使用克拉霉素进行消炎的，平时多进行足三里穴的按摩调理，也可以配合参苓白术散进行治疗

幽门螺旋杆菌的治疗

1.质子泵抑制剂(英文缩写“PPI”，市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素:PPI标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素 0.5g,均一日两次，1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次，1周为一个疗程; PPI标准计量+甲硝唑0.4g克拉霉素0.25g, 均一日两次，1周为一个疗程。

2. 铋剂：丽珠胃三联：由铋剂(丽珠得乐)+两种抗生素组成，是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物，一个疗程连服七天，根治率达90%以上;铋剂+两种抗生素:铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程; 铋剂(推荐用丽珠得乐)标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程。

3.其他方案：雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)0.4g替代推荐方案1中的PPI。H2-受体拮抗剂H2-RA)或PPI+推荐方案2组成四联疗法，疗程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。 预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生：如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗净等，尽量减少其感染机会。

治疗胃溃疡的五种药物

1、H2受体拮抗剂

是治疗溃疡病的主要药物，对DU治疗效果较好。可用甲氰咪胍(西咪替丁)、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。西咪替丁常用用法为：200mg，日服3次，400mg临睡前再服;4周愈合率为70%~80%，8周几乎为100%，给予800mg/d维持量，一年内复发率为44%，如溃疡愈合后不给维持量预防复发，则一年内复发率50%以上。雷尼替丁的常用方法为：150mg，日服2次，愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服;4周溃疡愈合率为50%~90%，8周为83%~93%，应用维持剂量者一年复发率为35%左右。法莫替丁的用法为20mg，日服2次或40mg每晚临睡前服;疗效与雷尼替丁相近。

2、H+-K+ATP 酶(质子泵)抑制剂

以奥美拉唑(奥克)为代表，是目前最新和抑酸作用最强的药物，并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合，而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用。每日应用20~60mg的奥美拉唑，大约有64%的患者在治疗2周后症状消失、溃疡愈合。与H2受体拮抗剂相比，奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快，溃疡愈合率更高。

3、抗幽门螺杆菌(Hp)治疗

对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。杀灭Hp可提高疗效和防治复发。但目前尚无单一药物可有效根除Hp，二联用药也根除率不高，故目前主张三联用药。有关治疗方案很多，常用的方案有：①奥美拉唑20mg(或兰索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg，2/d，疗程7天;②奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg，2/d，疗程14天;③铋剂(如De-Nol)120mg+四环素250mg+甲硝唑200mg，4/d，疗程14天。

4、保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物

此类药物有硫糖铝和胶体铋，它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜，使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭。胶体铋(三钾二枸橼酸铋盐，De-Nol)对幽门螺杆菌有抑制作用，服药6周后，DU的愈合率达70%~90%，但停药后复发率高达80%。

5、其他

抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，减少胃酸分泌，但不如H2受体拮抗剂有效，目前已不是治疗溃疡病的首选药物，仅作为辅助治疗。吗丁啉可促进胃排空，利于溃疡的愈合。丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用，可增强黏膜的抵抗力。

幽门螺杆菌感染后如何治疗

幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，一类是常用的药，1.是以抗生素为主，辅加抑酸剂(铋剂)的方案，2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后，应按照医生的指导坚持服药，并及时检查疗效。

另外再有两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。

幽门螺杆菌阳性怎么办

1.治疗要趁早

这种情况是需要在当地医生的指导下正确治疗的,因为幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染! 建议在当地医生的指导下正确治疗,日常饮食要养成良好的卫生习惯预防感染.注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐细嚼慢咽;忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物.含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌阳性的作用就会增加癌变的几率!

2.抗菌治疗

幽门螺旋杆菌HP是强阳性的情况,应该是需要系统抗菌治疗即可,如果是半个月前做了胃镜,那么可以不做那么快的.存在上述情况,完全是可以选择继续抗菌治疗,一般是需要服用2周时间,选择阿莫西林,克拉霉素分散片等,配合奥美拉唑治疗,定期的复查HP即可.

3.其他

幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，基本上都是常用的药，一个是铋制剂为主的方案，再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案。再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案，对胃炎或者是对经济条件不是特别好的，这个方案是比较容易一些，效果能够达到80%根除。这个方案不适合的病人是青霉素过敏的，青霉素过敏的可以换四环素类的药，它对于螺杆菌的作用也是比较好，配用甲硝唑，连续一个星期就可以，如果有胃溃疡病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁;再就是洛塞克，青霉素过敏可以换四环素，甲硝唑可以换成克拉霉素。

慢性浅表性胃炎吃什么药

1、保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

2、调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如吗叮林、莫沙比利。

3、抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,都有清除Hp的作用,一般选用两种(如克拉霉素、阿莫西林或左氧氟沙星),常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。

4、制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

5、止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

6、还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。

治疗胃疼的三联疗法效果好吗

目前临床上幽门螺杆菌治愈不彻底的主要因素有三个：杀菌后胃本身免疫力低;幽门螺杆菌二次感染;幽门螺杆菌治疗过程中产生抗耐药性。三联疗法：单纯三种抗生素进行幽门螺杆菌治疗，导致耐药性大、容易复发，一旦再次感染治疗难度更大。

一般三联药物是奥美拉唑或者枸橼酸铋钾中的一种加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种，最常用的组合就是奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合服用一周，然后再服用奥美拉唑或者雷尼替丁一月后复查胃镜。你说的情况是慢性胃炎,主要是脾胃湿热所致的胃痛，一般药物很难根治。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不复发.这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,调理脾胃功能,消除发病根源,从而彻底根治不复发.

胃肠炎三联疗法:

1 上腹痛 正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。

2 恶心、呕吐 呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。

3 腹泻 伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。

小儿慢性胃炎应该如何治疗

慢性胃炎尚无特殊疗法，无症状者毋须治疗。首先明确病因，针对病因治疗为主。

1.饮食 宜选择易消化无刺激性食物，少吃冷饮与调味品。

2.清除Hp 对Hp引起的胃炎，尤为活动性胃炎，应给予抗Hp治疗。选用的药物有：

(1)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，CBS)：6～9mg/(kg·d)。

(2)抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)，克拉霉素15～20mg/(kg·d)，甲硝唑20mg/(kg·d)，呋喃唑酮5～10mg/(kg·d)。

(3)质子泵抑制剂：奥美拉唑0.6～0.8mg/(kg·d)。

(4)联合疗法：治疗方案可在上述药物中选用。组成二联或三联疗法：

①含铋剂方案：铋剂加1或2个抗生素。

②不含铋剂方案：质子泵抑制剂加1或2个抗生素组合。

3.胃动力药 有腹胀、恶心、呕吐者，给予胃动力药物：如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。

4.H2受体阻滞药 高酸或胃炎活动期者，可给予H2受体阻滞药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

5.胃胆汁反流 有胆汁反流者，给予铝碳酸镁(胃达喜)、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促进胆汁排空的药。