高血压疾病里可以致命的要点
高血压疾病里可以致命的要点
(1) 肥胖:体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多,这不仅引起动脉硬化,而且还因脂肪组织内微血管的增多,造成血流决量增加,结果易产生血压。
(2) 饮食:食入过多的食盐,可招致高血压。此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也被认为是可使血压升高的因素之一。
(3) 年龄:年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。
(4) 精神紧张:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。
(5) 职业:工作紧张,注意力需要高度集中又少体力活动的职业,高血压的发病率明显增高。
(6) 饮酒:酒能引起高血压,且加重高血压,损害心脑血管。
(7) 不吸烟。
温馨提示:大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、精力不易集中、容易出现疲劳等。随着病情的发展,血压长期未能得到良好的控制,就会导致心、脑、肾等主要器官受到严重的损伤,能引起脑卒中(中风)、冠心病、肾功能衰竭等严重后果。特别是被称为“健康第一杀手”的脑卒中(中风),血压越高意味着脑卒中(中风)的发生机率越高。
怎样预防高血压疾病
预防高血压疾病一:减轻体重
过多的脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一。据调查显示:有一部分的高血压疾病患者,如果体重适度减少,就会有降低血压的可能性,同时,也可以消除和减轻其他危险因素以及防止高血压疾病的发生。
预防高血压疾病二:合理膳食
①减少钠盐的摄入:钠盐的摄入量与血压的波动有着密不可分的联系。低盐膳食有助于降低血压,限制钠盐量主要是建议减少用盐及含盐高的调料,少食用咸菜以及腌制食品等。
②减少膳食脂肪的摄入:适量补充优质蛋白质。科学研究发现,素食者的血压低于荤食者,因而高血压病患者宜多进素食,这种效果取决于从水果、蔬菜、纤维素和低饱和脂肪摄入的共同效应。高血压病患者应多吃水果、蔬菜、鱼类,以尽量减少脂肪的摄入。在动物性食物中,应减少脂肪含量高的猪肉,增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类。
③注意补充钾和钙:增加钾多钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等,对防止高血压疾病的发生起到了很好的作用。
预防高血压疾病三:增加体力运动
怎样预防高血压疾病?需要充分的了解自身的身体状况,然后决定选择运动的种类,强度,频度以及持续时间。中老年人适宜参加有氧,伸展,增加肌力练习的活动,具体项目可选择健步,慢跑,太极拳等,运动强度可征求医生的意见,因人而定。
预防高血压疾病四:戒烟
这点十分重要,因为烟中的尼古丁和焦油不仅可使血压出现升高,甚至还有增加脑卒中发生的风险。吸烟还会降低服药的功效,使患者不得不增加降压药物的剂量。所以,戒烟有助于防止高血压疾病的发生几率。
妊娠高血压疾病的介绍
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。
1.妊娠期高血压
血压≥18.7/12kpa(140/90mmhg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。
2.子痫前期
妊娠20周后出现≥18.7/12kpa(140/90mmhg),且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。
3.子痫
子痫前期孕产妇抽搐,且不能用其他原因解释。
高血压疾病的并发症
高血压是我们在生活中比较常见的一种疾病,但是很多人对这种疾病都不是很在意。其实高血压也是非常危险的。如果不及时的进行治疗的话,就非常容易对自己的身体健康带来伤害,还会引起其他疾病,那下面,就给大家讲一下高血压的并发症有什么
高血压对患者的心,脑,肾,视网膜等重要器官都是有不同程度的损害,最终严重的会影响到组织器官的血液供应,造成其他疾病的发生,这个就是高血压诱发的并发症。
1、肾病
这个就是我们通常说说的高血压肾病,肾脏和高血压的形成和维持,反过来,肾脏也会因为高血压升高造成损害,长期高血压不及时治疗就会引起终末期肾功能衰竭,或者是加速肾实质破坏导致原发和继发的肾脏疾病。
2、冠心病
高血压也是冠心病的主要危险因素之一,高血压疾病患者患冠心病的危险是正常人的2倍以上,高血压患者长期不治疗最后会死于冠心病。
3、糖尿病
在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍,糖尿病和高血压并存都是比较常见的,他是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
4、心力衰竭
心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
5、左心室肥厚
所有高血压病人中,有20%-30%会检查到有左心室肥厚,轻度的高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多3倍以上,重度高血压可达到10倍以上,左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
通过对高血压的并发症的介绍,相信大家对高血压这个疾病又有了一些更大的了解了。在了解的同时。希望大家能够对高血压引起重视,及早发现及早治疗,最后祝大家早日康复。
三级高血压能治愈吗
三级高血压能治愈吗?高血压在临床当中已经成为了一种现代人的高发的疾病,高血压可导致脑出血、动脉硬化等多种严重并发症,因此高血压的患者都想找到新的有效的降压治疗方法,希望能够尽快让自己血压变正常,但是目前在临床当中还没有一种药可以彻底根除高血压,只能帮助患者控制病情。
因为高血压疾病的具体诱因不明确,尽管有很多论述从诸多角度来阐述了高血压疾病的当前只能对高血压疾病确定其中的一些发病因素,像是性别、脑力劳动、高脂饮食、爱喝酒、身体肥胖、遗传病史等等。我们现在治疗高血压疾病的方法主要有药物治疗以及非药物治疗两大类。非药物治疗的方案是根据高血压疾病的病因,尽最大努力来减少发病几率。有数据研究表明,这样的治疗方案能够有效的治疗各种类型的高血压疾病,不过,除了临界性以及病情轻微的病人的血压能够控制在正常范围以内,其他类型的高血压疾病都是需要通过服药来控制的。而药物治疗都是对一些生理特征来进行的用药。因此,不管是哪种治疗方案都不是针对性的,只能把病情控制住,而且还需要长时间治疗。
此外,高血压疾病是诱发动脉粥样硬化的一大病因,长时间动脉粥样硬化会导致血管壁弹性变弱,四周的障碍变多,从而导致高血压病情变得严重,出现了恶性循环。药物治疗虽然可以有效控制住病情,不过,一旦停止用药,血压又会反弹回升。有的患者在出现高血压及其并发症之后,血压回到正常值以内,这并不代表疾病治好了,而是病情已经发展到了失代偿期。少部分病人在用药以后血压能够被控制住,也许在一段时间里面血压没有升高,但是病情还是在持续恶化。据研究发现,血压处于正常值边缘的人群,随着年纪的上升,血压比常人升得要快很多,这些都只能通过吃药来控制。
病机制,不过,它们都有一些局限性。大部分的论述都是从调整高血压疾病的某个环节来进行辨证的,所以,都只可以从各自的论述里面来反应高血压疾病发病机制的某一方面,不能够统一概括出来。
妊娠期高血压疾病分类 妊娠高血压疾病出现原因
孕妈妈的滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,狭窄的螺旋动脉使得胎盘的血液灌注减少和缺氧。
胎儿对母体来说其实是一个异物,但是母体缺不排斥,其原因在于有胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可以抑制对胎儿的损伤、母体内的免疫抑制细胞作用。如果这些免疫机制异常就会导致本病的发生。
此病有家族遗传倾向,患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%~40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%~37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%~47%。
当血管内皮受损时,血管内皮的舒张因子就会减少,而收缩因子产生会增加,导致收缩因子和舒张因子的比例失调,使得血压升高。
低蛋白血症,维生素C、钙、镁、锌、硒等缺乏可以增加妊娠高血压疾病的危险性。
妊娠期高血压疾病饮食调理
发现自己患有妊娠期高血压疾病,准妈妈也不用过分紧张.可通过"1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理。
1.减少动物脂肪的摄入
患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应减少动物脂肪的摄入.炒菜最好以柏物油为主,海日2"一25克。饱和脂肪酸的供热能应低于相%。
2.控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若辱天食入过多的钠,会使血竹收缩,导致血压上升,因此患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应甸天限制在3一5克以内。同时,还要远离含盐最高的食品。
3.补充蛋白质
重度妊娠期高血压的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此.应及时摄入优质蛋白.如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
4.补充钙质
患妊娠期高血压疾病的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可以适当补充钙剂。若为低钙血症.史应该注意钙的补充.
5.补充锌、维生紊C和维生素E
患妊娠期高血压疾病的孕妇,血清锌的含最较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强准妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质氧化的作用,降低妊振期高血压疾病的反应,因此也需要适当补充。
高血压疾病的调养方法
一、 生活
1. 居室要安静、舒适,注意休息,眩晕严重时需卧床休息,改变体位时动作要缓慢。
2. 合理安排生活,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。
3. 定期检查血压,尤其是高血压病家族史的人更应该注意定期检查,至少每年测两次血压。
4. 适当的体育锻炼有利于降低血压,病情稳定时应该有计划地进行适当活动,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳,可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。
5. 血压病需终身服药,通过治疗使血压长期平稳地控制在正常范围,在医生指导下
,选择适合自己的服用药,不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。
养成良好的排便习惯,保持大便通畅,避免排便时过度用力。
二、 情志
保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理,培养豁达、开朗、宽容的性格,善于排解压力,切记情绪波动,大喜大悲等不良刺激。
三、 饮食
原则:低盐、低糖、多纤维,戒烟限酒、忌辛辣。
1. 合理饮食,宜清淡、低盐、低脂多食含纤维素、蛋白质的食物。如:新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等,忌辛辣、刺激、肥厚之品,避免高胆固醇的食物,如:动物内脏。
2. 肥胖者应控制饮食,适当减轻体重。
四、 食疗
1. 花茶:菊花有清热解毒、平肝降压的作用,取白菊花20克,沸水泡代茶饮,对早期高血压、头痛、头晕、耳鸣效果佳。
2. 山楂茶:山楂能改善冠状动脉供血,具有促消化、增进食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首乌20克、水煎代茶饮。对高血压、冠心病者长期服用效果佳。
3. 决明子茶:决明子可祛风散热、平肝明目、利尿,对高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克,枸杞30克,水煎代茶饮。
4. 芹菜粥:芹菜100克,粳米50克,米洗净加水适量煮,将熟时放入芹菜,再煮菜熟,即可食用,具有降压作用。
关于妊娠高血压的介绍
你知道妊娠高血压是如何形成的吗?形成妊娠高血压的因素是多种多样的,妊娠高血压严重威胁着孕妇的身体健康,但是很多人对妊娠高血压并不了解,关于妊娠高血压的具体介绍看看下面的介绍。
对妊娠高血压疾病的病因及发病机理的研究一直是产科的重要课题,经过中外科学家近一个世纪的努力,妊娠高血压疾病的病因学研究,经历了临床资料总结、动物模型建立、组织细胞学观察、生化代谢检测、分子学(分子生物学、分子免疫学、分子遗传学)研究等不同发展阶段,在遗传基因易感性、滋养层细胞缺血、血管内皮细胞损伤、母胎免疫失衡等领域取得了大量的科研成果,提出了滋养细胞缺血学说、血管内皮细胞损伤及功能低下学说、免疫平衡失调学说等诸多学说。尽管学说颇多,妊娠高血压疾病的病因与发病机理仍未明了,可能与以下因素有关。
1、病因复杂:妊娠高血压疾病涉及多个系统的变化及相互作用,不同层次之间、原因与结果之间既相互制约又相互促进,必须借助于“妊娠高血压疾病病因及发病机理”计算机处理系统、借助遗传密码破译等现代高科技成果,将宏观与微观、已知与未知、遗传与环境及各个学说之间联系起来,开展协作攻关,才能有望取得突破性的成果。
2、思路狭窄:分子生物学认为,血管内皮细胞结构与功能受损是病理产科、休克、心血管疾病、肿瘤、创伤、感染等多种临床综合征发生、发展共同的病理基础[2],因此,有必要“物归其类”、“信息共享”,这样做起码可以少犯方向性错误。
3、重实验、轻理论:对妊娠高血压疾病单一因素的研究,已经深入到分子水平,这颇有些像军事上的“孤军深入”,还没有“打开一条通向那些早已掌握在手但尚未充分理解的信息的道路”[3],对现有学说之间、已明了的各单一因素之间内在联系的研究,很可能导致妊娠高血压疾病病因学上的新突破。
4、缺少理想的动物模型:动物模型是研究各种疾病病因和发病机理的重要手段,妊娠高血压疾病现有的动物模型尚存在一些缺陷[4],随着研究的不断深入,有必要建立起更符合妊娠高血压疾病病理生理学实际的动物模型。
孕妇尿里有蛋白怎么办
蛋白尿的2种可能
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
孕妇易得蛋白尿
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
日常诱发蛋白尿的原因都有哪些
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3.肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。
4.原发性高血压疾病
怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5.妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
孕期遭遇蛋白尿怎么办
蛋白尿的5种可能
1、假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2、妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9。4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3、肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。
4、原发性高血压疾病
怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5、妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。
妊娠期高血压的病理病因
妊娠期高血压疾病主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
妊娠期高血压是指,妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
妊娠期高血压疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病子痫前期发病的重要因素。妊娠期高血压疾病患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常是妊娠期高血压疾病的另一个重要原因。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤也是妊娠期高血压疾病的一个重要因素。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素也是妊娠期高血压疾病发病的因素之一。子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
另外,营养因素也是产生妊娠期高血压疾病的因素之一。特别是缺乏维生素C有可能导致子痫发病。妊娠期妇女的血管痉挛、内皮细胞激活、前列腺素、内皮素等都有可能诱发子痫,从而发生妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病患者通常凝血状态异常,血液浓缩。
妊娠高血压疾病
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。